А суставы болят при кори

Зачем взрослым бояться «детской» инфекции кори?
Вакцинация от кори очень эффективна и существенно снижает заболеваемость. Однако, наблюдения последних лет показывают, что отдельные мини-эпидемии все же встречаются. В 2012 году заболеваемость корью в нашей стране выросла более чем в три раза, в 2,7 раза увеличилась заболеваемость краснухой. Сегодня «детские» болезни стали взрослеть. Иммунологи объясняют это явление тем, что, возможно, массовые прививки не обеспечивают нас пожизненным иммунитетом.
Человек, никогда не болевший корью и не сделавший прививку против неё, остаётся в группе риска заражения на протяжении всей своей жизни, и данная болезнь может настигнуть его в любое время. У взрослого человека данное заболевание может проходить очень тяжело, с осложнениями.
Болезнь корь
Это вирусное инфекционное заболевание. Корь – одно из наиболее заразных инфекционных заболеваний, известных человеку. Инфекция передается только воздушно-капельным путем, причем очень быстро, преодолевая расстояние в десятки метров вместе с потоком воздуха, например, по лестничным пролетам.
Различают два типа кори, каждый из которых вызывается другим вирусом. ИММУНИТЕТ К ОДНОМУ ИЗ НИХ НЕ ГАРАНТИРУЕТ ЗАЩИТУ ОТ ДРУГОГО. Несмотря на то, что в обоих случаях возникает сыпь и повышение температуры, данные заболевания сильно отличаются.
Два типа кори
1. Классическая корь, «красная», «тяжелая» – протекает тяжелее, у некоторых людей развиваются осложнения.
2. Трехдневная или «немецкая», коревая краснуха – протекает легче, чем обычная корь. Но если вирус данного типа попадает в организм женщины во время беременности, то способен вызывать врожденные дефекты плода, вероятность спонтанных абортов.
Группы людей с наибольшим риском заболеть корью
– дети в возрасте до 1 года;
– беременные женщины;
– люди с ослабленной иммунной системой.
Признаки кори
Инкубационный период, бессимптомный – от 1 до 3 недель.
Ранняя фаза заболевания у взрослых: повышение температуры до 39 градусов, головная боль, насморк, слабость, умеренный конъюнктивит, сухой «лающий» кашель.
Фаза возникновения красной коревой сыпи возникает на 2-4 сутки от появления первых проявлений заболевания.
ПРИВИТЫЕ ЛЮДИ МОГУТ ПЕРЕБОЛЕТЬ БЕЗ ПЯТЕН И СЫПИ!
Признаки красной коревой сыпи
– появляется на лице, постепенно распространяясь сверху вниз;
– мелкие красные возвышающиеся точки, постепенно сливаются между собой, кожа выглядит равномерно красной;
– сыпь без зуда;
– с 4 суток сыпь буреет, начинает шелушиться;
– до 10 дней сохраняется пигментация;
– абсолютный признак кори – появление на внутренней поверхности щек серовато-белых точек (пятна Бельского-Филатова-Коплика).
Основы лечения кори
– изоляция больного человека от здоровых на 4 дня до появления сыпи и на 4 дня после возникновения последних высыпаний;
– обильное питье;
– предоставить глазам отдых, при имеющейся рези в глазах и светобоязни: затемнить комнату больного темными шторами, жалюзи, выключить яркое освещение, ограничить время, проводимое перед экраном телевизора и монитора;
– при выраженной температуре необходимо принять жаропонижающие средства;
– устранить дефицит витаминов А и С;
Специфического лечения кори не существует.
Специальный препарат – иммуноглобулин – вводят людям из группы риска после вероятного заражения корью.
Стоит обратиться к врачу если:
– температура сохраняется более 4 дней от начала заболевания;
– возврат симптомов через 10 дней;
– сильные головные боли или болезненность шеи;
– усилился кашель, одышка;
– возраст ребенка до 2 лет;
– наличие беременности;
– имеется иммунодефицитное состояние.
Осложнения кори
Осложнения возникают примерно у трети заболевших, особенно часто у малышей в возрасте до 5 лет, и у взрослого человека после 20 лет. У каждого пятого возникают осложнения: отиты, ларингиты, синуситы, трахеобронхиты. Реже возникают энцефалиты, менингиты, интерстициальные пневмонии, гепатиты.
Корь при беременности повышает риск преждевременных родов, вероятность спонтанных абортов, низкой массы тела новорожденного, поражения его нервной системы с развитием слепоты и глухоты.
Заболевание корью и сердце
В разгар проявлений симптомов кори со стороны сердечно-сосудистой системы может возникнуть тахикардия, признаки сердечной недостаточности, особенно если у больного уже существует заболевание сердца. От кори, особенно осложненной интерстициальной пневмонией, может развиться острый интерстициальный миокардит. В этом случае не откладывая необходимо провести полноценное лечение, чтобы не остались стойкие нарушения ритма и проводимости, сердечная недостаточность.
Заболевание корью и суставы
Корь может спровоцировать впервые развитие артрита примерно в 2 – 3% случаев, причем этот показатель возрастает с повышением возраста пациента. Как и любое другое вирусное заболевание, корь ухудшает течение имеющихся хронических заболеваний суставов и системных заболеваний соединительной ткани. Такому пациенту требуется дополнительно проконсультироваться у ревматолога.
Профилактика кори
Самым важным, правильным и надежным способом защиты от этого заболевания является вакцинация. Для определения наличия иммунитета к кори можно провести лабораторный тест на титр антител в крови.
Как и при других инфекционных заболеваниях, распространяющихся воздушно-капельным путем, больному необходимо носить маску при чихании и кашле, пользоваться индивидуальной посудой, соблюдать правила личной гигиены.
Берегите себя и близких от кори и её осложнений!
Информацию подготовили:
врачи кабинета медицинской профилактики С.В.Шабардина, О.Г.Третьякова
январь 2014 года
Источник
Строение коленного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Чтоб лучше осознать, почему болят колени, необходимо разобраться с их анатомией. Итак, сочленение состоит из бедренной, большой берцовой кости и коленной чашечки. Две самые огромные кости имеют по два выступа: внутренний и внешний мыщелки.
Все поверхности, которые соприкасаются друг с ином, покрыты гиалиновым хрящом. Благодаря ему обеспечивается подвижность коленного сустава, его амортизационные характеристики. Вокруг этого соединения костей находится типичная капсула, изнутри выстланная синовиальным слоем. Она заполнена синовиальной жидкостью, благодаря которой делается питание сочленения, обеспечивается его подвижность.
Коленный сустав состоит не лишь из костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»). Все его элементы объединяются крестообразными и коллатеральными связками, бедренными мускулами, сухожилиями. Коленная чашечка крепится к иным элементам средством своей связки. Для того чтоб колено двигалось, нужно 6 синовиальных сумок. Питание и иннервация представленного сустава осуществляется средством нервишек и кровеносных сосудов, которые расположены в мягеньких тканях, окружающих сустав.
Введение
Ежели болят суставы, то не стоит списывать появившуюся делему на таковые причины, как изменение погоды, магнитные бури, переохлаждение, тяжкий физический труд. Неувязка эта носит совсем остальные предпосылки.
Итак, почему болят суставы, какие предпосылки боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в суставах могут быть, как вылечивать нездоровые суставы – обо всем этом отданная статья.
Нездоровые суставы могут по-разному заявлять о для себя: поначалу это могут быть просто противные чувства, потом треск (хруст), опосля онемение и затекание, и лишь позже боль начинает проявлять себя различными методами: прострелами, потягиванием, жжением. Боль в суставах – далековато не безопасное явление, и предпосылки ее могут быть самыми разными.
Предпосылки отягощения на суставы при приобретенном тонзиллите?
Основной причинный фактор появления такового томного отягощения при наличии приобретенного тонзиллита, как ревматоидный артрит — это естественно же насыщение крови и лимфы нездорового бактериальными мельчайший организмами, которые уже фактически полностью повредили миндалины и начали осваивать новейшие ареалы собственного обитания. Почаще всего отягощения на суставы при приобретенном тонзиллите появляются у нездоровых разных возрастных групп и общественного статуса в варианте наличия последующих обстоятельств.
Отсутствие адекватной терапии
Приобретенный тонзиллит невзирая на его вялотекущее течение в тканях небных миндалин, просит неизменной или поддерживающей терапии. Не постоянно болезнь удается полностью вылечить всего за один курс терапии. В особенности, ежели оно спровоцировано томными инфекционными штаммами.
Ежели человек, мучащийся тонзиллитом на протяжении долгого периода времени вообщем не занимается вопросцем исцеления гланд, то со временем зараза истощает, как местный иммунитет гортани, так и полностью всю иммунную систему в целом. В конечном результате бактерии вместе с током крови попадают в суставы и развивается таковое болезнь, как ревматоидный артрит при тонзиллите.
Аутоиммунная реакция организма
При наличии приобретенного воспалительного процесса в гландах, развивающегося под действием бактериальных возбудителей приобретенного тонзиллита, на определенном шаге воплощения собственной защитной функции организма от попадания в него сторонней заразы, клеточки иммунной системы начинают неадекватно реагировать на полностью обыденные физиологические процессы. В отданном варианте иммунитет атакует соединительную ткань суставов, поочередно разрушая ее структуру.
Докторы инфекционисты доказывают этот причинный фактор отягощения тем, что маленькая часть стрептококков просачивается в сустав и клеточки иммунной системы расценивают полностью всю соединительную ткань, как единое инфекционное целое, подлежащее ликвидированию.
Стрептококк генотипа А
Научно подтверждено, что бактериальное поражение небных миндалин стрептококком генотипа А и развитие такового отягощения, как ревматоидный артрит, впрямую взаимосвязаны. Конкретно этот инфекционный агент более нередко поражает соединительную ткань (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) сустава, стимулирует воспалительные процессы в трубчастых костях и деформирует сустав в целом.
Генетическая расположенность
Определенный процент людей имеет врожденную расположенность к болезням суставов нижних и верхних конечностей. Ежели же в дополнение к этому у них диагностирован приобретенный тонзиллит (воспаление нёбных миндалин: Острый тонзиллит (ангина) Хронический тонзиллит) бактериальной природы происхождения, то риск развития у такового пациента томных отягощений заболевания в виде ревматоидного артрита с мощными болями в суставах возрастает в разы.
Переохлаждение
В том варианте, ежели человек, который болен приобретенным тонзиллитом длительное время находится в критериях маленьких температур и происходит переохлаждение суставов, то их местная иммунная система слабеет.
В этот период бактериальная зараза, которая с миндалин по магистральным кровеносным сосудам мигрирует по всему организму, может просочиться в сустав, приспособиться в подходящей среде суставной воды и в предстоящем начать собственный патологический процесс по разрушению соединительной ткани отданной части верхней или нижней конечности.
Это главные предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента), по которым у нездорового приобретенным тонзиллитом может развиться таковое тяжкое отягощение заболевания, как ревматоидный артрит (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии). Степень тяжести болезни зависит только от того, какой конкретно штамм бактериальной заразы вызвал патологию и как удачно иммунная система пациента способна противостоять предстоящему распространению бактерий, обитающих в небных миндалинах.
Предпосылки
Ломота в мускулах и костях может быть признаком разных болезней. Противные чувства или боль появляются как в отдельных участках скелета, так и во всем теле. Когда ломит суставы, почти все начинают думать о простуде, а ежели при этом еще и увеличивается температура, то фактически убеждены в собственной правоте. Но, это далековато не так, так как схожая симптоматика встречается при разной патологии. И почти все из этих болезней не так безвредны, как простуда, и требуют активного специфичного исцеления.
Ломота во всем теле или отдельных его участках может развиваться на фоне таковых состояний:
- Инфекционно-воспалительные болезни (ОРВИ, пневмония, гепатит, пиелонефрит, туберкулез и др.).
- Болезни крови (лейкозы и лимфомы).
- Системные болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) соединительной ткани (красноватая волчанка, дерматомиозит).
- Злокачественные опухолевые процессы.
- Суставная патология (артриты, остеоартроз).
- Остеопороз.
- Сосудистые болезни ног (тромбофлебит, варикозная заболевание).
- Остеохондроз с корешковым синдромом.
- Воспаление мускул (миозит, фибромиалгия), связок и сухожилий (тендинит).
- Травмы мягеньких тканей (ушибы, растяжения).
- Физическое переутомление.
- Депрессия.
Это далековато не полный перечень вероятных состояний, которые появляются ломотой или болью в мускулах, костях, суставах и во всем теле. Но перечисленная патология является более нередкой предпосылкой схожей симптоматики.
Почему у пациента появляются таковые жалобы, можно огласить лишь опосля всестороннего обследования и дифференциальной диагностики.
Чем вылечивать боль в суставах
Вот таковое действенное средство можно приготовить в домашних критериях для предотвращения суровых болезней суставов. Оно также чрезвычайно нужно для верной работы желудочно-кишечного тракта.
Этот рецепт оценят и твои друзья!
Источник
12 ноября 201818162 тыс.
Что такое корь
Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже.
Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет.
Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%
В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек — т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности.
Симптомы кори
Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя:
- Лихорадку
- Сухой кашель
- Насморк
- Боль в горле
- Конъюнктивит
- Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова)
- Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.
Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели:
- Заражение и инкубационный период: В первые 10 — 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.
- Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня.
- Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос.
В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп.
Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи.
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки.
Причины заболевания корью
Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого.
Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться.
Факторы риска
- Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей.
- Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
- Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни.
Осложнения кори
- Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
- Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
- Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента.
- Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев.
- Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении.
- Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови.
Частота осложнений кори в развитых странах:
Общая частота осложнений — 22,7%
Диарея — 9,4%
Средний отит — 6,6%
Пневмония — 6,5%
Энцефалит — 0,1%
Смерть — 0,3%
Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.
Подготовка к визиту врача
Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления:
- Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием
- Запишите ключевую личную информацию, в том числе — любые недавние поездки
- Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок
- Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:
- Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины?
- Вы недавно путешествовали за пределы страны?
- Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори?
Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача?
Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд.
Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг).
Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе.
Диагностика кори
В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови.
Лечение кори
Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции:
- Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз.
- Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными.
Лекарственные препараты
- Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет!
- Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат.
- Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней.
Изменение образа жизни и домашние средства
Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь, Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни:
- Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим
- Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении
- Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани.
- Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги.
Профилактика кори
Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности:
- Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч.
- Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека
- Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи.
Предотвращение новых инфекций
Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз.
Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори.
Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости.
Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину Приорикс-тетра (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.
Источник