Аденоиды у детей это гайморит

Чем опасны аденоиды и отиты, о чем свидетельствует хриплый голос у малыша и как защититься от инфекций в период ОРЗ.

Очереди в кабинет детского отоларинголога обычно не очень зависят от сезона: ушки, носики и горло у малышей, к сожалению, уязвимы при любой погоде. Поэтому вопросов к специалисту у родителей всегда возникает немало: как предупредить ту или иную болезнь, как ее лечить и избежать рецидивов. Но времени на ответы во время личного приема у врача не всегда хватает. Поэтому мы пригласили к разговору главного «ухо-горло-нос» «Охматдет» Юрия МОЛОЧЕК.

«Категорически настаиваю: Египет и другая экзотика малышам Не требуется»

Когда стоит удалять аденоиды детям

Юрий Анатольевич, которых неприятностей малышу наносят аденоиды и когда их следует удалять?

Аденоидные вегетации – это патологическое разрастание носоглоточной миндалины. Уже само название – патологическое – свидетельствует о необходимости лечения, а то и удаления. Неприятностей они доставляют немало. Прежде всего – затрудняют носовое дыхание, что приводит к недостаточному насыщения кислородом тканей организма. Поэтому ребенок может неадекватно расти и развиваться. Аденоиды также угрожают тем, что слуховые трубы, с помощью которых вентилируется полость уха, закрываются и провоцируют снижение слуха и возникновение отитов, т.е. воспаление уха. Отит может стать хроническим, а ребенок со временем может потерять слух.

Чаще всего – в статистическом отношении – аденоидные вегетации встречаются у детей от трех до шести лет.Есть состояния, которые предшествуют возникновению аденоидов – их можно лечить консервативными методами. Но если патологические разрастания приводят к заболеваниям, аденоидов следует избавляться хирургическим способом. Иногда родители спрашивают – можно удалять аденоиды лазером, жидким азотом?Нет. Только хирургический метод – единственный, проверенный и отработанный годами.

Гайморит у детей, как лечить

Не менее болезненный вопрос – гаймориты у детей. Как лечить и бороться с ними?

Само название «гайморит» – вырвана из контекста. Смотрите: есть нос, в нем – полость, окруженная пазухами, где воздух нагревается, обеззараживается, там создается резонаторная функция, благодаря чему наш голос звучит именно так, как его слышат другие. Эти пазухи называются синусами. Синусы в верхних челюстях называются гайморовыми пазухами, их воспаление называют гайморитом. Чаще всего у детей встречаются такие заболевания, как этмоидиты (воспаление решетчатых пазух), максилиты (так называемые гаймориты), воспаление основной пазухи – сфеноидиты. От десяти лет у детей может возникать такая неприятность, как фронтит.

Почему происходит воспаление? Чаще всего – в результате неправильного лечения острых ринитов – воспаление слизистой оболочки носа. Мой совет как специалиста – не занимайтесь самолечением! Любая терапия возможна только после консультации врача. А профилактика заболеваний обычная – здоровый образ жизни и соблюдение режима, что особенно важно для детей. Я категорически настаиваю, чтобы детям не меняли климат, не возили малышей на море в Египет, Турцию и других экзотических стран – как в зимний, так и летний период. К шести годам ребенок должен расти в родной климатической зоне и потреблять привычные продукты. Тогда у нее формируется нормальный иммунитет, она меньше страдает от простудных заболеваний, насморка, соответственно, имеем меньше осложнений в виде синуситов и отитов.

А что скажете о такой противоречивой процедуре, как прокол носовой пазухи при гайморите?

На медицинском языке эта манипуляция называется диагностическая или лечебная пункция верхнечелюстной пазухи. Она имеет определенные показания. Если воспалительный процесс не удается ликвидировать консервативным методом, тогда прибегаем к проколу. Ведь нос – очень сложный орган: расположен на голове, рядом – глаза и головной мозг. И когда воспалительный процесс приобретает угрожающий масштаб, врач решает пробить – с помощью тонкой иглы забрать содержимое пазухи. Как правило, это гной.

«Неправильная терапия насморка приводит к отиту»

Отит опасен для ребенка

Отит – досадная болезнь, досаждает многим детям. Что ее вызывает?

Ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего. Как правило, мы говорим о «среднем отите» – воспаление слизистой барабанной полости. Средними отитами дети болеют прежде всего потому, что им, как я уже говорил, неправильно лечат насморк. Нарушается вентиляция слуховой трубы, возникают застойные явления в барабанной полости, туда попадает инфекция – через кровь, лимфу, и возникает воспаление. Поэтому профилактика среднего отита – это прежде всего правильное носовое дыхание и предупреждения простудных заболеваний.

Что нужно знать маме, чтобы избежать насморка у малыша?

Прежде следите за тем, чтобы дети правильно росли и развивались. Им нужны: сбалансированное питание, медицинский патронаж с самого раннего возраста, регулярный осмотр специалистов, в том числе и отоларинголога – каждые полгода. Если у ребенка формируется правильный иммунную защиту, то даже при контакте с вирусами, которые являются возбудителями воспалительных процессов слизистой носа – острых ринитов, все проходит быстро, без осложнений, и завершается максимум через семь дней. А вот если у малыша недостаточный иммунитет и родители не заботятся о сбалансированном питании, вовремя не обращаются в медицинские специалистов, тогда возникают затяжные течения болезни. Запускается патологический замкнутую цепочку, и уши начинают болеть сами по себе.

Чем опасны гнойные отиты для детей?

От них страдает слух. А слух – это социальная адаптация. Если ребенок плохо слышит, она может стать социально неадекватным. Будут проблемы и в учебе, и в выборе профессии. Ухо – очень сложный орган, который непосредственно контактирует с мозгом. Поэтому каждая его заболевания надо внимательно лечить.

«Сопли и сад» – это нормально. Но не тогда, когда месяцами»

Сопли могут перейти в хронический тонзиллит

Многие родители, дети которых только пошли в детский сад, сетуют, что ребенок «не вылезает из соплей». Чем можно помочь?

«Сопли и сад» – это нормальная проблема. Когда ребенок идет в детский коллектив, он сталкивается с новой инфекцией, которой нет дома. Иммунитет приобретается постепенно. Другое дело, что малыш не должен болеть месяцами. Три-семь дней – достаточный период для течения и завершения инфекции. Через некоторое время ребенок снова может переболеть три-семь дней. Но это не может продолжаться бесконечно. В случае такой проблемы – обращайтесь к врачу. Для легкой адаптации я рекомендую не отдавать ребенка в садик до трех с половиной лет, а если он заболел – адекватно лечить.

Этот вопрос также достаточно противоречив: нужно ли удалять миндалины детям при хроническом тонзиллите?

Однозначно ответить невозможно. Хронический тонзиллит сегодня остается в отоларингологии – и детской, и взрослой – наиболее актуальным вопросом. Почему? Бесспорно то, что небные миндалины, которые в народе называют гландами, участвуют в формировании иммунитета у детей. Однако когда возникает хронический тонзиллит, то миндалины, вместо формирования иммунитета, начинают наносить вред организму. Часто это вызывает аутоиммунные процессы, которые провоцируют патологические процессы в суставах и сердце.Поэтому есть определенные показания, описанные ВОЗ, следуя которым, мы иногда даем рекомендацию удалить миндалины. Но в любом случае подход должен быть индивидуальный. Важные динамическое наблюдение за ребенком и предыдущие попытки консервативного лечения.

«Дышите носом – инфекция не проникнет»

Может хриплый голос у ребенка сигнализировать о начале ларингита?

Вполне. Хриплый голос может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки гортани или осложнение вирусной инфекции (ОРЗ). К сожалению, есть еще такое заболевание, как папилломатоз гортани. Это патологические разрастания на голосовых связках, вызывающих долговременную и нарастающую потерю голоса у ребенка и затрудненное дыхание. Поэтому если ребенок долго должен осиплость голоса, проконсультируйтесь с лор-специалистом.

Как защитить нос от вирусов

Юрий Анатольевич Молочек, «на носу» уже – зима, которая приносит с собой простудные болезни. Входом для вирусов зачастую становятся нос и рот. Как защитить ребенка, чтобы он меньше болел острыми респираторными заболеваниями?

Слизистая носа непосредственно соприкасается с воздушными потоками, которые нам приносят не только удовольствие от дыхания, но и вирусы и бактерии. Поэтому важно следить за слизистой носа. А по рта, то он не должен быть воротами для инфекции и должен быть закрыт! Рот – для того, чтобы говорить, петь, есть и так далее, но дышать (и ребенок, и взрослый человек) имеют носом. Функция носа – в том, чтобы очищать воздух от возбудителей заболевания – бактерий, частиц грязи, аллергенов и тому подобное. Здоровый человек, если он правильно дышит носом, на 80 процентов защищен от респираторных инфекций. Это же касается и детей. Если малыш нормально дышит носом, то природа защищает его от патологического воздействия окружающей среды.

Меня часто спрашивают, что капать в нос, чем его смазывать, чтобы предотвратить возникновение вирусной инфекции у ребенка. Всегда отвечаю родителям, чтобы вы чувствовали себя спокойно, можете смазывать нос различными мазями, жиром, соком чеснока или лука. Однако мы, врачи, значительной клинической эффективности в этих действиях не находим. Вот если надеть марлевую маску на ребенка – так, она защитит от инфекции. Следует отделять мифы от реальности.

ДОСЬЕ Редакции

Юрий Анатольевич МОЛОЧЕК

Родился в 1968 г. в Киеве.

1993 г. окончил педиатрический факультет Киевского медицинского института им. Богомольца.

1993-1996 – интернатура на кафедре детской отоларингологии, аудиологии и фониатрии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Шупика.

1998-2001 – учеба в аспирантуре той же кафедры. Доцент этой кафедры. Имеет научную степень кандидата медицинских наук.

С июня 2004 г. – заведующий отделом детской отоларингологии Украинской детской специализированной больницы «Охматдет».

источник газета Украина Молодая

p.s. Рады, что вы читаете Интересные-новости в нашем издании. Предлагаем поделиться ссылкой на наш сайт, пусть друзья узнают интересное от ledilid.com

Чтобы в организм ребенка не проникли инфекции, барьером на их пути служат аденоиды и миндалины. Образованные из лимфоидной ткани, они располагаются в верхней части носоглотки и выполняют функцию согревания и увлажнения вдыхаемого носом воздуха.

Если ребенок находится и развивается в не очень благоприятных условиях, контактирует с носителями инфекции, то лимфоидная ткань в аденоидах разрастается, аденоиды и миндалины увеличиваются. Это ведет к затрудненному носовому дыханию, нарушению воздухообмена в гайморовых полостях.

Увеличение аденоидов может отрицательно сказаться на развитии ребенка в целом. В случае затрудненного носового дыхании малыш вынужден дышать только через рот, особенно при физических нагрузках и во сне. В таком случае сон нарушен, ребенок спит тревожно. Здесь и возрастает риск возникновения гайморита, отита (т.к. аденоиды способны прикрывать входы в слуховые трубы, соединяющие полость среднего уха с носовой полостью). Поэтому, если ЛОР-врач советует удаление аденоидов, – к этой рекомендации следует внимательно прислушаться.

Заболевания ОРЗ являются не только медицинской, но могут быть и серьезной социальной и экономической проблемой. ОРВИ ограничивают возможность детей общаться из-за частых отсутствий по болезни в садике или школе. Тут же возникает и педагогическая проблема: плохая успеваемость, затрудненное усвоение учебной программы. Лечение гайморита, как и других заболеваний, требует значительных затрат, связанных для родителей и с деньгами, и с потерей рабочего времени .

Гайморит различают в стадии острого, подострого, хронического. Заболевание гайморитом протекает следующим образом:

1. Инфекция, попадая в нос, вызывает интенсивное отделение слизи + отек самой слизистой.
2. Каналы, которые идут от верхнечелюстной пазухи, перекрываются и отекают, а в гайморовой полости собирается зараженная слизь.
3. В теплых закрытых пазухах носа инфекция начинает размножаться и вызывает сильное нагноение, воспаление, боль верхних зубов, головную боль и т.д.

Но если признаки гайморита — воспаление или гной в пазухах уже в наличии, — то пазухи надо тщательно очищать.

Лечение гайморита выполняет специалист-отоларинголог, и необходимо обязательно придерживаться его советов. Недолеченная острая болезнь нередко переходит в хроническую,

Для профилактики гайморита эксперты советуют исключить все, что снижает иммунитет. Из физиопроцедур значительным эффектом обладают прогревания УФО носовой полости, УВЧ на придаточные пазухи и др.

Однако главнейшая неприятность при заболевании и лечении гайморита, если он сильно запущен, — практически неизбежный прокол. Так выполнять или не выполнять прокалывание гайморовой пазухи — гайморотомию (раскрытие полости при помощи разреза над десной)? Чаще всего больные, не смотря на свое недомогание и сильную боль, отказывается от прокола (пункции) гайморовой пазухи. Известно мнение, что если единожды проколоть пазуху, то придется колоть ее снова и снова.

По оценкам отоларингологов, рецидив гайморита если и возникает, то чаще из-за предрасполагающих факторов, описанных выше, или из-за незавершенного лечения. Пункция и проводится для того, чтобы извлечь из пазухи оставшийся гной, пазуху промыть, а после ввести туда препараты противовоспалительные и антибиотики. Конечно же, ощущения неприятные, но эффективность процедуры очень высока.

Современные методы лечения предполагают после прокола установку в пазухе специальных катетеров, через которые возможна процедура ежедневного промывания пазухи. При использовании трубочек-катетеров больной очень быстро идет на поправку.

Если у врача возникают сомнения в необходимости проведения пункции, то делают рентген для уточнения диагноза, введя в пазуху контрастное вещество (йодлипол и т.п.). Также для получения хорошего результата при диагностировании эффективно применение УЗИ. Окончательный вывод о поражении гайморовой полости у ребенка делается на основании совокупности результатов клинических и рентгенологических исследований. У детей меньше шести лет проведение пункции нежелательно. При выполнении прокола у таких деток не исключены повреждения нижней стенки глазного отверстия, а также травмы зачатков постоянных зубов.

Лечение острого и рецидивирующего гайморита длится до двух недель, при обострении хронического — 3-4 недели. При хроническом варианте наиболее эффективное лечение — комплексная антибактериальная терапия, а не оперативное вмешательство.

В настоящее время в практике лечения гайморита применяются более щадящие приемы: установка катетеров в верхнечелюстную пазуху для введения лекарств; воздействие лазером, использование ультразвука для обработки стенок полости. Чтобы уменьшить осложнения, связанные с применением проколов, используется система баллонного закрытия части носового хода с последующими аспирацией и промываниями гайморовой полости через ее соустье с носом, известная как «синус-катетер». Это — конструкция, сделанная из различных типов резины, не имеет колющих или режущих деталей, что позволяет безболезненно проводить санацию пазухи: вводить лекарства, омывать стенки полости, аспирировать.

Новейшее достижение в лечении гайморита — метод фотодинамической терапии. Гайморова полость освобождается от содержимого путем введения в нее фотосенсибилизатора (ФС). После введения светового сенсибилизатора (на ранее, чем через сто двадцать мин.) в период от 10 мин. до 1 часа облучают лазером стенки пазухи. Доза облучения увеличивается постепенно, с интервалом 20-30 с, в это время пазуху продувают, освобождая от слизи. Перед введением ФС и не ранее, чем через сто двадцать мин. после его введения в пазуху, пазуху промывают физраствором. После лечения ещё пять дней пазуху промывают физраствором. Этот способ позволяет провести полную санацию полости, сокращает срок лечения, устраняет рецидивы.

Таким образом очевидно, что с очищением всего организма, и гайморовых пазух носа в частности, возможно избавиться от множества болезней: любой аллергии, бронхиальной астмы, головных болей, эпилепсии, болезни Бехтерева и даже бесплодия.

В заключение – совет не медицинский, но очень важный: ухаживая за больным ребенком, не показывайте ему своей тревоги. Наоборот, улыбайтесь ему, говорите побольше ласковых слов, подбадривайте его в стремлении выздороветь. Аура любви и нежного внимания особенно необходима ему в эти дни. Постарайтесь создать именно такую домашнюю атмосферу, в которой игрушки, интересные книжки и рассказанные вами сказки станут важнее лекарств и медицинских процедур.