Адреналин для ингаляций при астме

какие делать ингаляции при астме

Ингаляции при астме назначают с гормонами (Пульмикорт, Фликсотид), препаратами, расширяющими бронхи (Беродуал, Вентолин, Атровент), такие растворы вводят через небулайзер компрессорного типа или МЕШ-ингалятор.

Эти средства относятся к основной (базисной) терапии, а при необходимости их дополняют медикаментами для разжижения мокроты (Флуимуцил), отхаркивающими (Амбробене, Лазолван). Натрия хлорид (физраствор) используется в качестве растворителя и безопасного средства для промывания бронхов. Особая осторожность необходима при попытках лечения народными средствами, большинство трав и эфирных масел вызывают приступ удушья.

Зачем нужны ингаляции при астме

При бронхиальной астме ингаляции – это основной метод для того, чтобы снять приступ и провести базисную терапию гормонами, предупреждающую их появление. Такой метод введения препаратов имеет существенные преимущества перед уколами и таблетками:

лекарство попадает именно на бронхиальную стенку, а не через кровь, что снижает риск побочных влияний на обмен веществ и сердце;
медикамент действует почти сразу, а его эффект продолжается дольше, чем при внутреннем и инъекционном применении;
можно одновременно очистить дыхательные пути от мокроты, аллергена, микробов;
легко ввести большое количество препарата (при необходимости) и точно дозировать;
снять приступ возможно без вызова врача, нет необходимости в уколах.

Виды ингаляций при бронхиальной астме

Все виды ингаляций при бронхиальной астме имеют свои преимущества и недостатки (см. таблицу).

Вид ингалятора	Плюс	Минус	Пример используемых средств при астме
Специальный аэрозоль, баллончик	Переносной, компактный, используется для снятия приступа, нет необходимости готовить каждый раз раствор	Нередко используется неправильно, сложно лечить детей и ослабленных пациентов	Беродуал, Серетид, Саламол, Будесонид, Фликсотид
Компрессорный небулайзер	Универсальный, подходит для всех препаратов и разных категорий пациентов	Большинство приборов тяжелые и работают от электричества, нужно заправлять каждый раз для сеанса	Вентолин небулы, Пульмикорт небулы, Беродуал раствор
Ультразвуковой небулайзер	Нет охлаждения раствора, что снижает риск спазма бронхов при ингаляции	Нельзя распылять гормоны	Беротек раствор, Кромоглин раствор
МЕШ-ингалятор	Компактный, подходит для всех растворов медикаментов, можно сразу ввести большую дозу	Больше баллончика, нужно заправлять перед каждым использованием	Пульмикорт, Будесонид, Беродуал
Паровые	Можно провести процедуру без ингалятора для увлажнения и очищения дыхательных путей	Нельзя использовать медикаменты, высокий риск ухудшения состояния при вдыхании трав и эфирных масел	Щелочная минеральная вода, с морской водой, содовые

С чем делать ингаляции при астме небулайзером: эффективные препараты

Ингаляции при бронхиальной астме делают небулайзером с растворами гормонов, снимающими спазм бронхов (бронхолитики), улучшающими выведение мокроты и очищение бронхов.

Гормональные средства: Пульмикорт и Фликсотид

Гормоны в ингаляциях относятся к основному лечению астмы. Их действие заключается в:

снижении воспаления и аллергических реакций;
уменьшении числа приступов и их выраженности;
улучшении переносимости физических нагрузок;
снижении потребности в использовании бронхолитиков, опасных для сердца;
предупреждении осложнений бронхиальной астмы (легочной и сердечной недостаточности).

Ингаляции более эффективны, чем таблетки и уколы, а гормоны, введенные через небулайзер, действуют преимущественно местно. Схемы и дозировки указаны в таблице.

Возраст больного	Доза Пульмикорт	Доза Фликсотид	Объем физраствора	Количество процедур в день
6 месяцев — 12 лет	0,25-0,5 мкг	С 4 лет 0,5-1 мг	2 мл	1-2
12 лет – 18 лет	0,5-0,75 мкг	0,5-1 мг	1-2 мл	1-2
С 18 лет и старше	1-2 мг	1-2 мг	До 2 мл общего	1 при введении 1 мкг, а 2 мкг делят на 2 раза

Бронхолитики: Беродуал, Вентолин и Атровент

Бронхолитики используют для снятия спазма бронхов, избавления от надсадного кашля и одышки. Применяются в период обострения бронхиальной астмы, повышение потребности в этих препаратах означает ухудшение течения болезни. Обладают стимулирующим влиянием на ритм и силу сердечных сокращений, поэтому необходим регулярный контроль ЭКГ. Средние рекомендуемые дозы см. в таблице.

Название препарата	Разовая доза до 6 лет	Разовая доза 6-12 лет	Разовая доза с 12 лет и взрослому	Сколько ингаляций в день
Беродуал	10 капель на 3 мл физраствора	20 капель на 3 мл физраствора	40 капель на 3 мл физраствора	3-4
Вентолин	2,5 мг на 1 раз в неразведенном виде (максимум 5 мг)			1-4 с интервалом не менее 6 часов
Атровент	8-20 капель на 3 мл физраствор	20-30 капель на 3 мл физраствора	40 капель на 3 мл физраствора	3-4 раза в день с интервалом не менее 2 часов

Для разжижения мокроты и очищения бронхов: Флуимуцил, Амбробене и физраствор

Для облегчения отхождения вязкой и трудноотделяемой мокроты применяют препараты на основе:

ацетилцистеина (Флуимуцил, АЦЦ инъект) – разжижают бронхиальную слизь, снимают воспаление;
амброксола (Амбробене, Лазолван) – стимулируют продвижение мокроты;
физраствора (0,9% хлорид натрия) – увлажняет и промывает дыхательные пути, безвреден, применяется у беременных и при лекарственной непереносимости.

Средние разовые дозы этих препаратов указаны в таблице.

Название	Детям до 12 лет	Взрослым
Флуимуцил	1-2 мл с 2 мл физраствора	2-3 мл с равным объемом физраствора
Амбробене	1-2 мл с 2 мл физраствора	2-4 мл с равным объемом физраствора
Физраствор	2-4 мл	4-6 мл

При бронхиальной астме чаще всего назначается 2-3 сеанса в день в качестве вспомогательного лечения. При наличии сильного спазма бронхов перед введением Флуимуцила и Амбробене может быть назначена ингаляция с бронхолитиками (за 15-20 минут).

Лекарства для стабилизации мембран: кромоны (Кромогексал)

Препараты на основании кромоглициевой кислоты (Кромогексал, Лекролин) обладают антиаллергическим и противовоспалительным действием. При бронхиальной астме они снижают риск бронхоспазма после контакта с аллергеном. После курса ингаляций у больных снижается частота и тяжесть приступов.

На одну процедуру нужно 2 мл раствора с содержанием 20 мг кромоглициевой кислоты и 1-2 мл физраствора. Их проводят 4 раза в день с равными промежутками времени между сеансами. Дозировки и кратность введения одинаковые для детей и взрослых. Минимальный курс лечения составляет 2 недели.

Рекомендуем прочитать статью о том, как выбрать и применять ингалятор от астмы. Из нее вы узнаете о том, когда нужно применять ингалятор для астматиков, препаратах от бронхиальной астмы, какой небулайзер купить ребенку астматику, в каких случаях ингалятор не помогает при астме.

А здесь подробнее о том, как купировать приступ бронхиальной астмы.

Капсулы для ингаляций при астме

Для лечения бронхиальной астмы могут быть использованы капсулы с порошком, они вставляются в специальный распылитель, прокалывающий капсульную оболочку. Наиболее эффективные препараты:

Онбрез Бризхалер – бронхорасширяющее средство длительного действия;
Форадил – используется в дополнение к гормонам для предупреждения приступов;
Форадил комби – содержит комплекс бронхолитика и гормонального средства;
Ультибро Бризхалер – комбинированный препарат из двух бронхорасширяющих компонентов (холинолитик и адреномиметик), усиливающих друг друга.

Всегда ли можно при астме делать ингаляции

Ингаляции через небулайзер противопоказаны при астме с наличием:

повышенной температуры тела от 37,5 градусов;
примеси крови в мокроте;
травмы грудной клетки;
тяжелых заболеваний сосудов мозга, сердца;
аритмии;
гипертонической болезни.

Какие нужны ингаляция при приступе астмы

При приступе удушья у больного с астмой используют дозированные аэрозоли в баллончиках, содержащие:

фенотерола гидробромид – Беротек;
сальбутамол – Вентолин, Саламол Эко, Сальбутамол;
орципреналин – Астмопент;
ипратропия бромида – Атровент;
комбинацию двух бронхолитиков – Беродуал.

Некоторые из этих медикаментов (Беротек, Беродуал, Вентолин) выпускаются в растворе и могут быть залиты в небулайзер. Для снятия приступа их используют неразведенными. Все эти средства начинают действовать уже через 5-15 минут, их эффект (расслабление бронхиальной стенки) сохраняется не менее 4 часов.

Безопасные ингаляции при астме в домашних условиях

Самолечение бронхиальной астмы категорически запрещено, поэтому без назначения врача нельзя использовать даже самые безопасные ингаляции. Особая осторожность необходима при попытке применения народных средств. Очень многие травы и эфирные масла для пациентов являются сильным аллергеном, вызывающим спазм бронхов и тяжелый приступ удушья.

Какие масла использовать

Масла при бронхиальной астме можно использовать только по рекомендации врача и после теста на индивидуальную переносимость. Для этого нужно на бумажную салфетку нанести 1 каплю масла и вначале положить ее рядом (не приближая к лицу). При появлении першения, чихания, кашля или затруднения дыхания применять это средство противопоказано.

При хорошей реакции и вне обострения бронхиальной астмы может быть проведена холодная ингаляция с эвкалиптом, шалфеем, ладаном, сандалом или ромашковым маслом. Для процедуры используется аромакулон или салфетка с 2-3 каплями (выбирают только один компонент). Вдыхать запах нужно не более 5 минут. Паровые процедуры с эфирными маслами не рекомендуются.

Минеральные воды

Минеральные воды лучше всего вводить через небулайзер. Их применение помогает при астме:

увлажнить дыхательные пути;
очистить бронхи от аллергена;
сделать мокроту более жидкой;
повысить местный иммунитет;
уменьшить отечность и воспаление слизистой бронхов.

Чаще всего применение щелочных минеральных вод рекомендуется при легком течении бронхиальной астмы и при лечении беременных, когда большинство аэрозолей противопоказаны. На один сеанс берут 3 мл воды ребенку и 4-5 мл взрослому. Перед заполнением емкости небулайзера из минералки полностью выпускают пузырьки газа и подогревают до температуры тела.

При отсутствии небулайзера можно нагреть 500 мл воды до 45-50 градусов и залить в емкость тепловлажного прибора или миску, кастрюлю. Сеанс продолжается 5 минут, в день проводят от 2 до 4 процедур. Курс лечения обычно составляет 15-20 дней.

Основные правила проведения процедуры

Ингаляции при бронхиальной астме проводят по правилам:

каждый раз для процедуры готовят свежий раствор;
для сеанса может быть использован неразведенный препарат, особенно при необходимости снять приступ;
для разведения медикаментов берут только стерильный физраствор, его применение показано при профилактической ингаляционной терапии;
за 1,5 часа до и 1 час после нельзя пить и принимать пищу, курить;
после процедуры на 2 часа ограничивают разговоры и двигательную активность, прогулки;
после процедуры с гормональными средствами обязательно следует умыться и хорошо прополоскать рот водой для предупреждения молочницы;
в период вдыхания аэрозоля нужно спокойно и медленно дышать, так как интенсивное дыхание может стать причиной рефлекторного спазма бронхов.

Рекомендуем прочитать об основных видах ингаляторов. Из статьи вы узнаете о том, для чего применяют ингаляторы, механизме их действия, видах ингаляторов для детей и их характеристиках.

А здесь подробнее о том, что можно заливать в небулайзер.

При бронхиальной астме терапия ингаляциями проводится через небулайзер с помощью гормонов и бронхорасширяющих средств. Аэрозолями можно снять приступы и предупредить их появление. Без назначения врача ни один из препаратов не используется, народные методы лечения при этой болезни могут быть опасны.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как применять и с чем небулайзер при бронхиальной астме, ХОБЛ и рините:

Источник

Адреналин известен, как препарат, снимающий отек, сужающий сосуды и оказывающий противовоспалительное действие. Поэтому он активно применяется в ЛОР-практике для лечения заболеваний носоглотки и органов дыхания. При непосредственном вдыхании ингаляционным путем активное вещество проникает в очаг воспаления и снимает его. Но при использовании адреналина для ингаляций детям необходимо соблюдать определенные правила.

В чем польза?

Адреналин обладает следующими свойствами:

Разжижает мокроту и облегчает ее выведение из дыхательных путей.
Оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противовирусное действие.
Снимает спазмы и отечность гортани и носоглотки.
Улучшает микроциркуляцию крови в слизистых оболочках органов дыхания.
Снимает охриплость голоса.
Уменьшает отечность и боль в горле.
Ускоряет заживление ранок на слизистой.

С помощью ингаляций этого препарата срок лечения воспалительных процессов в гортани сокращается с 7-10 до 3-4 дней.

Если заболевание не распространилось дальше голосовых связок, для полного выздоровления понадобится 2-3 процедуры.

Когда назначают?

Ингаляции адреналином назначают при таких состояниях:

Воспаление гортани (ларингит).
Бронхоспазм.
Отек гортани аллергической природы.
Ларинготрахеит.
Нарушение микрофлоры гортани.

Последнее характерно для острого и хронического ларингита, который может возникнуть от обычного переохлаждения или вследствие неизлеченной простуды.

Есть ли противопоказания?

Ингаляции с адреналином нельзя проводить детям в таких случаях:

Возраст до 1 года.
Температура выше 38 °C.
Повышенная чувствительность к лекарственному средству.
Ломкие капилляры и носовые кровотечения в анамнезе.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Бронхиальная астма.
Развитие осложнений простуды.

Заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся образованием гноя, являются противопоказанием для паровых ингаляций адреналином. Горячий воздух может поспособствовать распространению инфекции по всему организму.

Как делать ингаляции адреналином детям?

Дозировка препарата зависит от возраста ребенка. Детям от 5 лет и старше смешивают 0,5-1 миллилитр адреналина 0,1 % с 3-4 миллилитрами физраствора.

От 1 до 5 лет – 0,25-0,5 миллилитров адреналина 0,1 % на такое же количество физраствора.

Точную дозировку должен подбирать врач, исходя из тяжести болезни и особенностей организма ребенка.

После проведения 1 ингаляции необходимо контролировать состояние ребенка. Если побочных реакций на препарат не наблюдается, а симптомы заболевания еще присутствуют, процедуру повторяют.

Ингаляцию с адреналином небулайзером следует проводить в спокойном состоянии, через 1,5 часа после приема пищи. В течение 40 минут после процедуры запрещено активно двигаться, много говорить, выходить из дома и употреблять пищу и воду.

Проводите ингаляцию в небулайзере следующим образом:

Вымойте руки.
Соберите аппарат согласно инструкции.
Залейте в контейнер для лекарств пописанное врачом количество препарата.
Подсоедините маску или ротовой мундштук.
После окончания работы небулайзера промойте все его части в мыльной воде.

Преимущество небулайзера

Принцип действия небулайзера основывается на преобразовании лекарственного средства в аэрозоль.

В отличие от обычных паровых ингаляций, процедуры с применением небулайзера разрешено проводить при гнойных заболевания дыхательных путей.

При вдыхании аэрозоля отсутствует риск обжечь слизистые оболочки носоглотки. Благодаря малому размеру частиц лекарство поступает во все отделы дыхательной системы, даже в самые нижние. При этом всасывания препарата в кровоток почти не происходит, и препарат минует желудочно-кишечный тракт.

Этот метод проведения ингаляций допустим для детей от 1 года и пожилых людей.

Для лечения простудных заболеваний достаточно проводить 1-2 ингаляции длительностью 8-10 минут в сутки, а для детей до 5 лет будет достаточно 5-минутного вдыхания аэрозоля.

Возможное побочное действие

В редких случаях ингаляции с этим препаратом могут вызвать побочные эффекты.

Если у ребенка непереносимость адреналина, есть риск развития аллергической реакции.
Если имеются болезни сердца, процедура может ухудшить состояние больного.
Превышение рекомендуемой дозы препарата может вызвать тахикардию.

Чаще всего появление побочных реакций на адреналин связано с пренебрежением противопоказаниями к нему.

Источник

Заболевания гортани часто встречаются у детей. Они являются осложнением после перенесенной ангины, следствием недолеченного острого вирусного респираторного заболевания, связаны со слабым иммунитетом.

Ларингит одно из таких заболеваний. Он сопровождается отеком слизистой, что может вызвать приступ удушья. Для предотвращения опасного состояния и отоларингологи назначают ингаляции с адреналином. Они оказывают эффективное лечебное действие.

Эффективность инспираций с адреналином в педиатрии

Ларингит – вирусная инфекция, поэтому подбирается сильнодействующее лечебное средство. Невылеченное заболевание приводит к опасным осложнениям. К ним относится ложный круп, тяжелые поражения трахеи и бронхов. С помощью адреналина (эпинефрина) для ингаляций детям нормализовать состояние маленького пациента можно за 7-10 суток.

Ингаляционное действие эпинефрина направлено на:

разжижение мокроты;
выведение экссудата (жидкости, которая накапливается в тканях при воспалении);
увлажнение и обеззараживание слизистых;
снятие болевых ощущений;
уничтожение возбудителей заболевания.

По мнению австралийских врачей, процедура совершенно безопасна даже для самых маленьких больных. 200 детей разного возраста с диагностированным ларингитом приняли участие в исследованиях. В терапевтические мероприятия половины группы испытуемых были включены ингаляции с адреналином. Схему лечения подбирали индивидуально.

Получены впечатляющие результаты:

инспирация с адреналином сокращают продолжительность лечения в 2 раза;
всего 3 процедуры справляются с заболеванием на начальной стадии.

Назначения

Острый и хронический, атрофический и гипертрофический, катаральный ларингит – показаниями к назначению вдыханий паров с раствором адреналина. Эффективность такого лечения составляет 95-100%. Назначают препарат при бронхоспазме, аллергическом отеке гортани. Для проведения инспирации раствор адреналина разводят в физрастворе:

Возраст ребенка	Количество физраствора	Количество раствора адреналина (0,1%)	Максимальное количество процедур
1-5 лет	3-4 мл	0,25-0,5 мл	1-2
Старше 5-6 лет	3-4 мл	0,5-1,0 мл	1-2

Проведение процедуры требует выполнения правил:
Под контролем лечащего врача проводят первую процедуру. Лечение продолжают, если ребенок хорошо ее перенес. Дальнейшую схему корректируют индивидуально. При необходимости назначают сложные капли для проведения обработки гортани лечебным паром. Самостоятельно в домашних условиях инспирации проводят с помощью устройства, которое преобразует лекарственный раствор до состояния дисперсного пара – небулайзера

лекарственный раствор для инспирации нельзя подогревать (горячие пары эпинефрина провоцируют обострение заболевания);
малыш за 30-40 минут до ингаляции должен успокоиться, ему нельзя выполнять активных действий;
процедуру проводить не ранее 1-1,5 после еды;
длительность процедуры составляет не более 8-10 минут;
после окончания лечебных манипуляций малыша нужно уложить, не давать ему разговаривать (в это время внимание ребенка лучше сосредоточить на слушании интересной книги);
детям младшего школьного возраста процедуру лучше проводить под контролем врача;
перед покупкой небулайзера нужно проконсультироваться с врачом;
при покупке необходимо обратить внимание продавца на то, что с помощью аппарата будут проводиться инспирации с адреналином, назвать возраст ребенка.

Противопоказания

Ингаляции с адреналином не назначают при следующих патологиях:

у ребенка высокая температура (выше 38° С);
при склонности к кровотечениям из-за ломкости сосудов;
диагностированы заболевания сердца, сосудистые патологии, бронхиальная астма;
нельзя проводить процедуру детям до года;
при гнойных воспалениях – гайморите, отите, ангине;
при гиперчувствительности к действующему веществу.

Препараты для ингаляций с небулайзером

Назначают адреналин для ингаляций детям при опасности развития спазма верхних дыхательных путей. В зависимости от состояния пациента, ожидаемого результата, врач может назначить процедуру с другими лекарственными средствами.

Способы ингаляций при ларингите у детей:

Название вещества для ингаляций	Фармакологическое действие	Особенности действующего вещества	Особые указания
Адреналин	Противоотечное, сосудосуживающее, противоаллергическое, противовоспалительное	Синтетический аналог гормона адреналина	Концентрация подбирается в зависимости от возраста ребенка
Дексаметазон	Противоотечное, противоаллергическое	Гормональный препарат	Препарат разбавляют физраствором 1:6
Гидрокортизон	Противоаллергическое, противовоспалительное, противоотечное	Гормональный препарат	препарат Детям старше 2-х лет препарат разбавляют физраствором 1:2
Преднизолон	1:2 Преднизолон Противовоспалительное, иммунодепрессивное	Гормональный кортикостероидный препарат	Проводят первые 3 дня, при улучшении состояния отменяют
Лазолван	Противоотечное, противовоспалительное, муколитическое, отхаркивающее	Амброксола гидрохлорид	С физраствором смешивают в равных частях
Физраствор	Противоотечное, увлажняющее	Водный 9% раствор поваренной соли	Применяют в острой фазе и в период выздоровления

Ларингит – вирусное заболевание, представляющее опасность для детей. Для предотвращения осложнений при ларингите, снижения риска развития спазма гортани педиатры назначают ингаляции с адреналином с применением небулайзера. Схема лечения подбирается врачом индивидуально. При наличии противопоказаний к применению адреналина существуют варианты ингаляций с другими лекарственными средствами.

Источник