Актуальность проблемы бронхиальной астмы у взрослых
Актуальность бронхиальной астмы набирает обороты. Данную патологию диагностируют у большого количества людей, причём страдают и дети, и взрослые. Что важно знать о данном заболевании?
Болезнь 21-го века
Бронхиальная астма является воспалительным заболеванием, которое имеет хроническую форму. Кашель, хрипы, асфиксия, боль в грудной клетке — основные симптомы патологии.
Внимание! Выраженность симптоматики зависит от степени болезни и от качества лечения.
БА распространена по всему миру. В настоящее время от заболевания страдает 350 000 000 человек. Наиболее часто БА встречается в Австралии, Новой Зеландии, Ирландии, США, Израиле.
По всей земле от астмы каждый год умирает 260 000 человек. Узбекистан, Россия, Южная и Северная Корея, Малайзия, Сингапур — страны, в которых пациенты умирают чаще всего.
Причины роста заболеваемости
Чтобы полноценно проводить терапию такого заболевания, как бронхиальная астма, важно знать не только цифры, которые даёт статистика, но и факторы, влияющие на развитие патологии:
- загрязнение окружающей среды;
- недоношенность;
- заболевания матери во время беременности;
- частые респираторные болезни вирусного типа;
- влияние табачного дыма, бытовой пыли, плесени, грибков;
- нерациональное питание;
- наследственная предрасположенность;
- регулярные стрессы.
Также важно не допускать чрезмерных физических нагрузок, остерегаться воздействия холодного воздуха и резкой смены погодных условий.
Статистика по патологии
Статистика аллергической, профессиональной, аспириновой, ночной, рефлюкс-индуцированной и иной бронхиальной астмы в России свидетельствует о том, что количество пациентов увеличивается каждый день. Сегодня их в РФ более 900 000 человек, что составляет 6,2 процента от числа всех граждан страны. Дети болеют чаще взрослых.
Крайне тяжело определить детальную картину распространённости патологии. Связано это с тем, что люди не вовремя приходят к доктору при возникновении болезни. По этой причине не фиксируется начало процесса.
Лишь 22 процента людей своевременно приходят к специалисту. В таком случае терапия даёт желаемый результат в короткие сроки. В иных ситуациях запущенное состояние становится помехой к выздоровлению.
Статистика детской заболеваемости
Иммунная система и организм ребёнка в целом не сформированы. Поэтому БА появляется у детей часто. У деток в возрасте до года патология возникает по причине появления аллергии на конкретные продукты питания. Бытовые аллергены становятся причиной развития болезни у детей в возрасте от года до трёх лет. Пыльца растений провоцирует развитие астмы у детей в возрасте от трёх до четырёх лет.
Мальчики болеют в три раза чаще девочек. Симптоматика даёт о себе знать преимущественно в дошкольном возрасте и в младенчестве. В подростковом возрасте болезнь возникает реже.
У детей чаще диагностируют аллергическую форму астмы. В 80 процентах случаев организм своеобразно реагирует на аллергены. Развитию болезни способствует также гиперреактивность бронхов.
Нередки случаи возникновения астмы из-за бытовой химии, т.к. растущий организм очень чувствителен к различным химическим веществам.
К домашней пыли дыхательная система детей чрезмерно восприимчива, поэтому важно регулярно делать влажную уборку. Пылевые клещи чаще скапливаются в коврах и мягких игрушках. Ещё аллергия может развиться из-за употребления молока, клубники, апельсинов и иных цитрусовых, яиц, шоколада, орехов.
В группу риска входят следующие дети:
- появившиеся на свет раньше срока;
- растущие в семье, где мать или/и отец курят;
- часто болеющие вирусными инфекциями;
- не употребляющие в пищу достаточно витаминов.
Статистика среди взрослого населения
Взрослые женщины чаще болеют астмой, чем мужчины. Более 77 процентов всех случаев приходится на людей работоспособного возраста. Патология перетекает в сложную форму из-за несвоевременного обращения к доктору. В итоге возникают сложности с лечением.
Нередки случаи, когда пациенты ищут помощь не у врача, а в интернете. Это также приводит к развитию тяжёлой формы патологии.
Из-за вредной профессии заболевание возникает у двух процентов больных. Чаще страдают работники различных производств. Вот группы риска:
- ветеринары, фермеры, работники зоомагазинов и зоопарков – иными словами, специалисты, которые вынуждены контактировать с животными. Появляется аллергия на шерсть;
- пекари: опасность представляет мука и различные рассыпные добавки. Такие продукты раздражают слизистую;
- работники промышленных предприятий с опасными условиями. Химические вещества представляют серьёзную опасность для здоровья.
Нередко БА развивается у курильщиков. Дым табака приводит к раздражению дыхательных путей. В опасности находятся и пассивные курильщики.
Статистика заболевания по сравнению с другими болезнями
В сравнении с иными патологиями, статистика заболеваемости лёгкой, средней и тяжёлой бронхиальной астмой в России такова: диагностируется в 33 раза чаще, нежели рак лёгких. Сердечные заболевания появляются в 300 раз чаще, нежели БА. ВИЧ обнаруживают в 4-5 раз реже, нежели астму. У женщин в 3 раза реже диагностируют рак молочной железы, чем астму.
Внимание! В России во время приступов умирает 20 процентов пациентов.
Чтобы сократить риск развития патологии и предотвратить наступление летального исхода, важно своевременно обратиться к компетентному доктору. Специалист назначит анализы и на основании их результатов выпишет подходящие лекарства.
Распространённость по регионам
Актуальность экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астмы зависит от регионов. Люди, проживающие в развитых регионах, больше подвержены болезни. Это связано с тем, что на таких территориях действует множество предприятий, которые ухудшают экологическую обстановку. Каждый день они выбрасывают в окружающую среду значительное количество опасных веществ, которые негативно влияют на органы дыхания и на другие системы организма.
В Приазовском, Северо-западном, Черноморском, Прибалтийском регионе заболевание фиксируется чаще всего. Немного меньше случаев в Забайкалье. Согласно проведённым исследованиям, было установлено, что на протяжении пяти лет уровень заболеваемости вырастет на 30 процентов.
Внимание! Люди, проживающие в городе, болеют чаще, чем те, кто проживает в сельской местности.
С целью недопущения развития БА важно укреплять иммунитет и правильно питаться. В рационе должны преобладать натуральные продукты, в составе которых минимум ароматизаторов и красителей. Необходимо заниматься спортом и как можно чаще бывать на свежем воздухе.
Непременно поделитесь данным материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает важную информацию о БА.
Источник
Бронхиальная астма является самой распространенной патологией дыхательной системы человека. Это заболевание воспалительного характера, чаще с хроническим течением. Выраженность недуга абсолютно разная и может довольно резко изменяться в худшую сторону. Воспаление хронического характера возникает вследствие высокой степени гиперреактивности дыхательного тракта. В результате чего возникает хрипы (свистящие), небольшая одышка, кашель умеренный, а также неприятное давление в области груди.
Общие сведения
https://www.youtube.com/watch?v=5X-42ZW9yjM
В конце 20 века известные специалисты из 50 стран издали специальное пособие для докторов. В нем полностью разработали стратегию, тактику, лечение и профилактику БА. На английском языке называется GINA (аббревиатура). Это руководство постоянно обновляется и является самым главным документом касаемо данного заболевания.
Самое точное определение дано в последних обновлениях пособия GINA, которое было в 2011 году. Итак, бронхиальная астма – это недуг воспалительного характера, исключительно хронического течения, в процессе участвуют большое количество клеток и элементов. Гиперреактивность бронхиальной астмы приводит к хроническому течению, в результате чего появляются такие симптомы, как:
- Беспокоящий кашель (чаще вечером и ночью).
- Хрипы различных калибров.
- Боль в груди.
- Удушье и дискомфорт.
Выраженность симптомов зависит от качества лечения и от степени патологического состояния больного.
Актуальность и проблемы
Это заболевание, как было сказано выше, является очень распространенным на земном шаре. По статистическим данным, на данный момент болеют бронхиальной астмой около 320–350 миллионов человек. В перерасчете, это выходит 5,2% только взрослого населения мира. Чаще всего встречается бронхиальная астма, по некоторым специальным исследованиям GINA, в таких странах, как: Великобритания, Соединенные Штаты Америки, Израиль, Ирландия. В этот список также попадают страны Центральной Америки, а также в Новой Зеландии, Австралии.
Что касается смертности, то от бронхиальной астмы умирают в год около 260 тыс. человек. Чаще люди умирают в таких странах, как: Северная и Южная Корея, Россия, Албания, Сингапур, Малайзия, Узбекистан.
Если проводить правильное и полноценное лечение пациенту, то можно держать под контролем все симптомы бронхиальной астмы. Те больные, которые придерживаются всех рекомендаций доктора, приступы удушья и кашля наблюдают очень редко. Терапия и контроль заболевания обходятся больному дорого, но если не лечиться или лечиться неполноценно, то еще дороже.
Актуальность лечения бронхиальной астмы стоит всегда на повестке дня. Постоянно проводятся исследования для создания новых эффективных препаратов для купирования болезни.
Факторы
Для того чтобы полноценно проводить терапию больному с бронхиальной астмой, а также профилактические меры, необходимо знать факторы, которые приводят к болезни. Важнейшие из них:
- Фактор этиологический (возникает у людей с определенной предрасположенностью).
- Воздействие аллергенов, которые находятся в быту (пыль домашнего происхождения, грибы, плесень, насекомые, а также животные).
- Аллергены внешнего воздействия (пыльца растений, а также воздействие споров грибов).
- Поллютанты.
- Иные воздействия окружающей среды.
- Агенты сенсибилизирующего воздействия.
Среди вышеперечисленных факторов, самыми важными причинами появления бронхиальной астмы являются агенты сенсибилизирующего воздействия, а также аллергены различного рода. Сначала идет воздействие на дыхательный тракт, тем самым провоцируя БА. Далее идет поддержка данного патологического состояния, с вытекающими симптомами и приступами.
В пособии GINA также описывают еще другие факторы воздействия, которые вызывают болезнь. К ним относится: инфекции различного рода, курение сигарет (в том числе электронных), кальяна, употребление некоторых продуктов питания, а также загрязненность окружающей среды. На данный момент еще изучаются иные факторы, которые приводят к патологическому состоянию.
Углубленно изучая этиологию заболевания нужно также выявлять пусковые факторы (триггеры). Они могут как провоцировать спазм дыхательных путей, вызывать воспаление, так и обострять уже возникшее патологическое состояние.
Абсолютно у каждого человека первоначальным пусковым может быть разный фактор.
Самыми частыми триггерами могут быть нагрузки физического характера, воздействие холодного воздуха, выхлопные и другие газы, резкая смена погодных условий, воздействие стресса и эмоциональных нагрузок. Также этот список дополняют различные инфекции респираторного генеза и заболевания дыхательного тракта (воспаление лобных, гайморовых пазух). Реже наблюдается воздействие глистных инвазий, менструаций, а также лекарственных средств.
Механизмы возникновения
Многие известные специалисты пришли к одному мнению, что возникает астматический синдром вследствие процесса воспаления стенок бронхов. Это приводит к значительному сужению и отеканию оболочки. Также происходит обильное выделение слизи с последующей обструкцией.
Возникает процесс воспаления в результате определенных клеток, которые расположены в дыхательном тракте. Эти клетки выделяют огромное количество веществ биологического характера. Из-за этого идет постепенное развитие бронхиальной астмы. Воспаления аллергического, острого, а также хронического характера возникают вследствие различных нарушений путей дыхания, из-за чего и появляются все симптомы недуга.
Хроническая бронхиальная астма диагностируется у больного вследствие различных необратимых процессов (патологическое сокращение мышц бронхов, увеличение в диаметре стенок бронхов, а также нарушение функции чувствительных нервов).
Лечебные мероприятия
Для того чтобы лечить бронхиальную астму, нужно приложить немало усилий врачу и пациенту. Терапия болезни протекает очень долго и требует большого терпения. Ведь лечение бронхиальной астмы – это целый комплекс мероприятий:
- Лекарственная терапия.
- Соблюдение диеты.
- Полноценное укрепление организма больного.
- Полное исключение различных факторов воздействия.
Что касается лечения препаратами, то необходимо комплексное воздействие. Поэтому назначаются препараты против воспаления, поддерживающая терапия, а также лекарства симптоматического действия. Последнее применяется для исключения симптомов, которые проявляются при бронхиальной астме.
Во время медикаментозного лечения необходимо принимать несколько препаратов, для купирования симптомов. Если постоянно использовать один и тот же препарат, то организм постепенно привыкает, и лекарственное средство слабо помогает больному. Для купирования симптомов используется Вентолин, Сальбутамол и другие препараты, которые относятся к бета-адреномиметикам.
Если строго соблюдать все назначения доктора, то можно добиться положительных результатов и купировать (прервать) болезнь.
Профилактика
Для того чтобы предупредить данное распространенное заболевание, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Профилактические меры подразумевают следующие шаги:
- Выбрать оптимальное место жительства, где наблюдается низкий порог загрязненности атмосферы и окружающей среды, а также отсутствие комбинатов, заводов.
- Исключить курение сигарет, кальяна. Заставить отказаться от вредной привычки всех членов семьи, ведь пассивное курение также негативно влияет на здоровье человека.
- Отказ от употребления спиртных напитков.
- Соблюдать чистоту там, где проживаете и работаете. Проводить уборку жилого помещения не реже, чем 1 раз в неделю.
- Очищать воздух в квартире путем проветривания.
- Необходимо исключение стрессовых воздействий. Нужно научиться правильно и без особых эмоций реагировать на определенные трудности.
- Установить в помещении там, где долго находитесь, специальный аппарат для очистки воздуха.
- Употреблять здоровую пищу. В блюдах должно меньше специй и пряностей, но больше витаминов.
- Нужно с осторожностью применять различные дезодоранты, туалетную воду, лаки. Рекомендуется использовать дезодоранты жидкие, а не те, которые распыляются.
- Элементарное соблюдение правил гигиены.
- Вовремя купировать заболевания респираторного генеза.
- Заниматься спортом и поддерживать активный образ жизни.
- Принимать медикаменты только после разрешения врача.
- Хотя бы 1 раз в год посещать санатории, курорты для общего оздоровления.
- Если рабочее место сильно загазованное, то необходимо использовать средства защиты дыхательных путей (маски, респираторы).
- Если причина появления каких-либо симптомов астмы из-за домашних животных, то придется исключить их присутствие. Либо тщательно ухаживать за животным, который может оставлять свою шерсть по всему дому.
- Установить дома специальную лампу соляную (положительно воздействует на организм человека).
При появлении каких-либо симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Источник
Глава 1. Понятие бронхиальной астмы. Актуальность заболевания
Медицинская библиотека / Раздел «Книги и руководства» / Бронхиальная астма: фактор деформации личности и снижения качества жизни / Глава 1. Понятие бронхиальной астмы. Актуальность заболевания
Постоянная ссылка:
BB код для форумов:
HTML код:
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Cлов в этом тексте — 1115; прочтений — 4112
Размер шрифта:
12px |
16px |
20px
В настоящее время хронические заболевания дыхательных путей лидируют среди
других заболеваний.
Заболеваемость болезнями органов дыхания существенно превышает травмы и
отравления, болезни системы кровообращения и пищеварения. Болезни органов
дыхания являются ведущей причиной, определяющей большое количество дней
нетрудоспособности.
Среди болезней органов дыхания наиболее значимым является бронхиальная астма.
Бронхиальная астма — это заболевание, которое характеризуется повышенной
реактивностью дыхательных путей на многие факторы — физические, химические, в
том числе и фармакологические. Воспалительные изменения слизистой бронхиального
дерева, возникающие под воздействием данных факторов, способствуют формированию
обструкции воздушных путей различной степени тяжести. При этом отмечаются
значительные колебания сопротивления внутрилегочных воздушных путей в течение
короткого времени. Обструкция воздушных путей и клинические симптомы, такие как
кашель, хрипы, одышка, в большей или меньшей степени или полностью обратимы под
влиянием лечения бронходилататорами и противовоспалительными препаратами.
Триггерами астмы являются: вирусные респираторные инфекции; аллергены внешней
среды; физическая нагрузка; смена температуры и влажности; производственные и
бытовые аллергены и ирританты; ирританты внешней среды (парфюмерия, табачный
дым, дым от дровяных печей); лекарства (аспирин, нестероидные
противовоспалительные препараты, бета-блокаторы) и пища (сульфиты). Бронхиальная
астма является одним из наиболее распространенных заболеваний и характеризуется
значительным социальным ущербом. Число больных бронхиальной астмой в мире в 1998
оценивалось в 155 млн. человек, что эквивалентно населению России. В Европе 17%
взрослых больных астмой из-за плохого контроля заболевания вынуждены пропускать
работу каждый год. В России, как и в большинстве стран Европы, астма
распространена примерно среди 5% взрослого и более 7% детского населения. В
целом в России более 7 миллионов больных БА. Распространенность БА в России
среди мужского населения возраста 25-64 лет составляет 6,4%, а среди женщин
такого же возраста — 6,0%.
.Г. Чучалиным были приведены данные о распространенности болезней органов
дыхания по регионам РФ (на 100 тыс. населения) за 2000 год. Показатели
следующие: Ярославская область — 30 371,4; Владимирская область — 28 944,7;
Москва — 29 069,5; Новгородская область — 26 436,2; Санкт-Петербург — 22 456,8;
Республика Ингушетия — 55 881,4; Пензенская область — 25 289,3; Самарская
область — 30 201,1; Пермская область — 25 357,4; Алтайский край — 33 672,2;
Омская область — 26 422,3. Таким образом, распространенность болезней органов
дыхания в Самарском регионе достаточно высокая.
Следует также учесть тот факт, что показатели статистической отчетности
медицинских учреждений несколько ниже реальных. В качестве иллюстрации приведем
данные о распространенности бронхиальной астмы в Восточной Сибири.
В промышленно развитом городе Иркутске и в сельских районах было проведено
двухэтапное эпидемиологическое исследование в случайных выборках школьников 7-8
и 13-14 лет (8247 человек) и взрослых 20-59 лет (5395 человек).
Распространенность бронхиальной астмы среди детей составила 4,6-8,3%, среди
взрослых — 3,1-5,6%. Полученные показатели оказались значительно выше, чем
показатели статистической отчетности медицинских учреждений. Анализ
распространенности бронхиальной астмы у взрослых во всей выборке лиц 20-59 лет и
в отдельных группах лиц молодого и среднего возраста выявил определенную
тенденцию к большей частоте распространения заболеваний у женщин, однако ни в
одной из групп различия не достигли степени статистически значимых.
В Самарской области среднеобластной показатель распространенности находился
на уровне 1,09% с колебанием по территории – от 0,634 до 2,435%.
Однако данная статистика достоверна лишь в отношении наиболее тяжелых форм.
Больные БА обращаются за медицинской помощью редко и поздно, что приводит не
только к осложнениям заболевания, но и к значительным экономическим потерям в
результате оплаты нетрудоспособности наиболее работоспособного контингента.
Проведение научно обоснованных эпидемиологических исследований и разработка
превентивных программ для различных регионов является одной из наиболее
актуальных проблем.
Для оценки реального состояния биосферы, для наблюдения за природной средой и
оказываемым на нее антропогенным действием используют космические средства. Для
решения вопроса о реализации медико-экологического проекта о восстановлении
качества жизни человека в НИИ пульмонологии Министерства здравоохранения РФ в
1993-1998 годах проводилось исследование объединенными усилиями врачей,
экологов, специалистов по космической технике.
В центрально-европейской части России источниками фонового загрязнения оказались
промышленные гиганты Тульской, Московской, Липецкой областей. На Средней Волге
центр загрязнения атмосферы сформировался в Самарской области. Исследования,
проведенные в различных регионах страны, показали прямую зависимость между
уровнем аллергологических заболеваний и состоянием окружающей среды. Поэтому
изучение качества жизни и больных бронхиальной астмой, жителей Самарской
области, является весьма актуальным. Волжко-Камская и Уральская группа регионов
образовали зону повышенного уровня загрязнения атмосферы с центром в Челябинской
области. В Сибири наибольший вклад в фоновое загрязнение атмосферы вносят
Кемеровская область и Норильский промышленный узел. Эпидемиологические
исследования убедительно доказали, что повышение концентрации вредных примесей в
атмосфере может приводить как к «эпидемиям», так и к увеличению
распространенности и смертности от бронхиальной астмы в целом.
Н.Г Астафьева, Д.Ю. Кобзев, А.М. Старшов установили, что наивысшее действие
смога летом и зимой является важной причиной повышения обращаемости за скорой
медицинской помощью по поводу бронхиальной астмы в городе Саратове. Основными
составляющими промышленного смога зимой являются двуокись азота и фенол.
Корреляция между их содержанием в атмосфере и количеством вызовов скорой помощи
составили, соответственно, 0,4069 и 0,3648. Авторами была выявлена зависимость
между количеством вызовов в летнее время и содержанием в атмосфере двуокиси
азота (r = 0,5810). Таким образом, аэрополлютанты атмосферы крупного
промышленного города являются фактором, вызывающим бронхиальную астму.
Прямые расходы на лечение тяжелой формы заболевания приходятся в основном на
вызовы скорой помощи и лечение в условиях стационара (в среднем 4-5
госпитализаций в год) и составляет 2500 долл. США.
В 1996 году общие затраты на лечение одного больного составили в
Великобритании 1067 долл., во Франции — 837 долл., в России (Самара) — 561 долл.
О.В. Мищенко, В.В. Павлов, В.И. Купаев проводили анализ льготного
лекарственного обеспечения больных бронхиальной астмой в Самарской области за
2003-2004 годы для оптимизации расходования ресурсов здравоохранения.
В Самарской области среднеобластной показатель распространенности находился
на уровне 1,09% с колебанием по территории — от 0,634 до 2,435%.
Распространенность бронхиальной астмы в Самаре имеет статистически значимые
отличия только по сравнению с сельскими районами области (r = 2,1; p = 0,04),
чего нельзя сказать при сравнении с показателями других городов области.
Показатель финансовых затрат незначительно варьировал в различных лечебных
учреждениях и в среднем составил 1500 руб. на одного больного в год. Авторами
была констатирована ассоциация качества жизни с медико-социальным статусом
больных и сделан вывод о необходимости предусмотреть образовательные программы
по выполнению современных стандартов лечения бронхиальной астмы, особенно в
сельской местности. 29% прямых расходов на астму в Самаре у взрослых пациентов
приходилось на амбулаторную помощь, 41% — на стационарную, 30-33% — на
медикаментозное лечение. Указанное распределение финансовых ресурсов обеспечило
контроль над симптомами астмы только у 17% больных. Структура прямых расходов
меняется в зависимости от тяжести течения заболевания.
Смертность от бронхиальной астмы специально в России не изучалась. Если
ориентироваться на показатели других стран мира, то обнаруживается общая
тенденция к увеличению смертности от бронхиальной астмы среди лиц в возрасте
5-34 лет. Общая неблагоприятная динамика смертности от бронхиальной астмы
прослеживается в Ирландии, Бельгии, Германии, Дании, Франции.
Смертельные исходы бронхиальной астмы чаще ассоциируются с тяжелой астмой,
частыми обострениями, с непрерывно-рецидивирующим течением. Повышенный риск
смерти от бронхиальной астмы не связан с возрастом, с семейной историей астмы, с
курением.
Следовательно, бронхиальная астма является заболеванием, имеющим социальное
значение. Заболеваемость и инвалидизация высоки, контроль за заболеванием
недостаточен, затраты велики.
[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]
Источник
