Алергическая астма у детей
Аллергическая(атопическая) астма – это хроническое заболевание дыхательных путей. Оно обычно развивается еще с детского возраста и проявляется на фоне ответа иммунной системы на действие определенных раздражителей. Астма аллергическая является самой распространенной формой заболевания и не всегда своевременно диагностируется. Часто она сопровождается незначительным ухудшением самочувствия и почти полным отсутствием обострений. В этом случае человек не обращается за медицинской помощью, что приводит к активному прогрессированию заболевания.
Ввести вас в курс дела поможет данная статья:
Атопическая(аллергическая) форма бронхиальной астмы
Причины развития заболевания
Аллергическая форма бронхиальной астмы у взрослых или детей развивается вследствие таких причин:
- наследственные факторы. Если один из родителей страдает от астмы, тогда с вероятностью 25% заболеет их ребенок. Когда данная проблема присутствует как у мамы, так и у папы, тогда она передастся следующему поколению в 70% случаев. Но следует понимать, что ребенок получает лишь предрасположенность к астме. Развитие заболевания на протяжении жизни зависит от многих других факторов;
- частые инфекционные заболевания, поражающие дыхательные пути. Они приводят к гиперчувствительности гладкой мускулатуры бронхов, которая становится слишком восприимчивой к разнообразным внешним раздражителям;
- неблагоприятная экологическая обстановка на территории, где постоянно проживает человек;
- длительное воздействие агрессивных веществ на дыхательные пути. Часто аллергическая бронхиальная астма развивается как профессиональное заболевание;
- курение (как активное, так и пассивное);
- присутствие в рационе некачественной пищи, содержащей большое количество консервантов и других вредных добавок.
Типы аллергенов при астме
Бронхиальная астма аллергического типа появляется при повышенной чувствительности дыхательных путей к некоторым раздражителям.
Самыми распространенными виновниками развития данного заболевания считаются:
- пыльца растений;
- микроскопические грибы;
- бытовая пыль, содержащая части эпидермиса клещей;
- шерсть домашних животных и другие.
Астматический приступ развивается при контакте с любым из этих аллергенов, к которому у человека сформировалась специфическая реакция защитных механизмов организма. Обычно степень негативных проявлений не зависит от концентрации раздражителя в воздухе.
Аллергия при бронхиальной астме также часто развивается при отсутствии негативного влияния выше перечисленных веществ. Приступ иногда провоцируется иными раздражителями – табачным дымом, ароматом духов, холодным воздухом, испарениями от химической продукции и т. д.
Механизм развития астмы
При попадании аллергенов в организм больного человека происходит бронхоспазм. Он сопровождается следующими процессами:
- при воздействии аллергенов в крови человека начинают вырабатываться вещества, которые запускают воспалительные процессы;
- мышечные клетки у больных астмой обычно предрасположены к сокращению. Особенно стремительно это происходит на фоне повышенной чувствительности к действию веществ, вырабатываемых в ответ на влияние аллергенов;
- развивается спазм мускулатуры бронхов, что провоцирует сужение их просвета. Это приводит к приступу удушья, нарушения дыхательной функции.
Симптомы
Признаки бронхиальной астмы
При наличии аллергической астмы появляются следующие симптомы:
- затрудняется дыхание. Человек не может нормально вдохнуть воздух, а еще тяжелее выдохнуть. Обычно эти проблемы развиваются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном;
- появление свистящих хрипов. Этот симптом развивается из-за суженых бронхов, по которым утрудняется прохождение воздуха. Хрипы обычно сильные и хорошо слышны на большом расстоянии от больного;
- во время приступа человек занимает вынужденную позу. При асфиксии дыхательная мускулатура, которая обычно способна выполнить свои функции, больше не может этого сделать. Поэтому человек садится, упирается руками в колени, спинку стула или кровати. Это помогает вовлечь в дыхательный процесс дополнительные группы мышц;
- появление приступообразного кашля, который не приносит облегчения и не пропадает через несколько минут. Возникает на фоне отека слизистой горла. Обычный кашель, который спровоцирован механическим раздражением, проходит через несколько минут, чего достаточно для удаления из дыхательных путей всех раздражителей;
- выделяется прозрачная и вязкая мокрота. Она также закупоривает просвет бронхов и приводит к еще большему нарушению дыхания;
- появление сопутствующих аллергических реакций. У человека после контакта с раздражителем краснеют глаза, наблюдается повышенная слезоточивость, появляются слизистые выделения из носовых путей. Часто это сопровождается зудом, крапивницей и другими аналогическими симптомами.
Проявление симптомов астмы пребывает в тесной взаимосвязи с типом аллергена, к которому появилась повышенная чувствительность. Поэтому признаки заболевания наблюдаются периодически или сезонно. Они могут долго не беспокоить человека, если он ограничит негативное воздействие всех раздражителей.
Осложнения заболевания
В особо тяжелых случаях у больных развивается такое опасное для жизни состояние, как астматический статус. У человека появляется удушье, которое не поддается традиционному лечению.
Во время приступа больной не способен выдохнуть воздух, что приводит к сильному кислородному голоданию всего организма. В результате наблюдается спутанность сознания, снижение двигательной активности. На фоне стремительного ухудшения состояния человек теряет сознание и впадает в кому. При отсутствии медицинской помощи большая вероятность летального исхода.
Астма аллергического типа у детей
Симптомы астмы аллергического типа чаще всего проявляются у детей после года жизни. Это происходит у тех, кто имеет наследственную предрасположенность. Также явным обостряющим фактором является наличие факторов развития аллергической реакции любой этиологии ранее.
У детей во время диагностики астмы могут возникнуть трудности, поскольку ее проявления часто маскируется под симптомы других заболеваний. Обструктивный бронхит характеризуется почти такой же клинической картиной. Если ребенок болеет больше 4 раз в год, тогда появляется повод обратиться к врачу-иммунологу или аллергологу. При такой клинической картине можно подозревать развитие астмы, которая нуждается в специфическом лечении.
Диагностика
Симптомы и лечение астмы аллергической природы пребывают в тесной взаимосвязи. Перед определением тактики терапии врач изучает историю болезни человека, опрашивает его, чтобы определить возможные причины развития приступов.
Также проводится лабораторная и инструментальная диагностика, которая включает следующие процедуры:
- кожные аллергические пробы. Во время процедуры на поверхность кисти руки наносят небольшие царапины, которые обрабатывают специальным раствором. Он содержит небольшое количество определенного аллергена. При наличии положительной реакции иммунной системы кожа вокруг царапины воспаляется и краснеет;
- производится спирометрия. При помощи специального аппарата фиксируются основные параметры дыхательной функции. При их отклонении от нормы можно говорить о наличии астмы. Особо пристальное внимание врачей направлено на объем форсированного выдоха;
- изучение мокроты. При наличии астмы в ее составе обнаруживаются специфические частицы в большой концентрации – эозинофилы, спирали Кушмана и Шарко-Лейдена.
Методика лечения
При аллергической астме любой тяжести лечение должно осуществляться при полном устранении аллергенов. Это позволит избежать приступов и добиться стойкой ремиссии. Во многих случаях это невозможно сделать, особенно если раздражителем является пыльца растений или бытовая пыль. Эти аллергены находятся повсюду и полностью устранить их из жизни человека невозможно.
Тогда лечить астму можно такими способами:
- СИТ-терапия. Она заключается во введении в организм человека небольших доз аллергенов. Они значительно меньше от тех, что могут вызвать приступ астмы. Используются именно те раздражители, которые особенно остро воспринимаются дыхательной системой человека. Со временем дозу вводимых аллергенов увеличивают, чтобы добиться гипосенсибилизации. Она заключается в уменьшении чувствительности организма к действию определенного раздражителя;
- антигистаминные препараты. После их применения блокируются специфические рецепторы, что делает организм человека невосприимчивым к негативному действию разных внешних раздражителей. Обычно использование антигистаминных препаратов начинают до контакта с аллергеном, что позволяет полностью предупредить развитие всех неприятных симптомов. Популярные средства из данной группы – Трексил, Телфаст и другие;
- ингаляционные препараты в виде глюкокортикоидов и блокаторов. Данные средства помогают контролировать течение заболевания и предотвратить частые обострения. В их составе содержатся специфические антитела, которые уменьшают чувствительность бронхов к действию аллергенов. Многие из этих препаратов действуют мгновенно и позволяют увеличить просвет бронхов, что останавливает приступ и облегчает дыхание.
Профилактика обострений
На данный момент не существует эффективных методик, позволяющих предотвратить проявления аллергической формы астмы. Профилактика этого заболевания заключается в ограничении контакта с раздражителем и своевременном приеме антигистаминных средств. Например, если человек страдает от аллергии на пыльцу растений, лечение следует начинать за несколько недель до предполагаемого периода цветения. Это предотвратит появление аллергических реакций и не допустит обострение болезни.
Человеку, страдающему от астмы, нужно систематически заниматься спортом, гимнастикой или физкультурой. Это повысит сопротивляемость организма к разным инфекциям, укрепит тело и улучшит функционирование дыхательной системы. Также врачи рекомендуют больным отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, следить за своим питанием.
Please follow and like us:
Источник
Аллергическая астма является самой популярной разновидностью бронхиальной астмы т.к. большинство детей болеют именно ей.
Проявление симптомов аллергической астмы в том, что детям сложно дышать, у них происходит ощущение нехватки воздуха, присутствует чувство сжатия в области грудной клетки. Все эти симптомы связанны со спазмами бронхов. Начинает выделяться очень много слизи и закупориваются определенные дырочки в бронхах и поэтому детям тяжело сделать вдох.
В альтернативу аллергической существует и кашлевая форма астмы. Основное отличие, что нет таких симптомов как удушье и затрудненное дыхание. Подробнее о симптомах кашлевой астмы у детей.
Внимание! У мальчиков и девочек разное течение заболевания аллергической астмы. У девочек склонность к развитию таких сильных приступов удушья приходится на подростковый возраст, в общем, на период полового созревания. У мальчиков наоборот более яркие проявления и симптомы – это ранний детский возраст, а когда наступает время переходного и призывного возраста, то наступает стойкая ремиссия и приступы практически не беспокоят или бывают крайне редко – один или два раза в год.
Как начинается аллергическая астма
Процесс развития астмы довольно долгий. Один из путей развития астмы и ее симптомов у детей – это появление кожной аллергия в виде атопического дерматита – данное заболевание тяжело лечить. Далее данный недуг переходит на следующий этап и начинает проявляться в виде обструктивных бронхитов. Если обструктивным бронхитом ребенок болеет 2 раза, то это повод задуматься о серьезных последствиях и идти обследоваться к аллергологу на наличие бронхиальной астмы.
Другой путь развития астмы у детей через такой симптом как аллергический раздражитель, к примеру, весенний полиноз.
Весенний полиноз – это аллергический насморк, который возникает на пыльцу растений, но в основном и чаще на деревья. Соответственно у детей, у которых есть полиноз, также присутствует высокая вероятность этого аллергического заболевания перерасти в астму, плюс многое зависит, какие меры принимают родители по лечению от данного заболевания.
Врожденным заболеванием бронхиальную астму назвать нельзя, но наследуется склонность к тому, чтобы это заболевание проявилось у детей. А уже реализуется или не реализуется астма у детей с симптомами в виде удушья и тяжелого дыхания, зависит от многих внешних факторов.
К примеру, если мама ребенка аллергик, то в таком случае, вероятность , что ребенок будет склонен к аллергии — порядка 75%. Что же касается когда в семье папа и мама склонны к аллергии, то в таком случае вероятность возрастает до 100%. Склонность будет, а вот реализуется или нет на деле, вопрос другой.
Приступы
Чтобы проявился приступ аллергической астмы со всеми вытекающими симптомами у детей, необходим какой-либо аллерген.
Провоцирующие факторы для проявления симптомов индивидуальны:
- Если у ребенка есть бытовая аллергия дома на пыль, к примеру, то фактором удушья будет контакт с этой пылью или уборка в пыльном помещении.
- Если это аллергия на шерсть животных, то опасен контакт с животными.
- Если это полиноз – проявление аллергии в сезон цветения, то конечно же ухудшается здоровье и возможно длительное течение приступов.
Если у ребенка второй год в весенний период отмечается проявление насморка т.е. все что характерно для аллергического насморка, то нужно обязательно провести диагностику на вопрос: «Является ли этот насморк аллергическим?». Чтобы провести диагностику в период обострения симптомов астмы у ребенка существует только исследование крови на пыльцу растений.
В дни периода обострений дополнительно можно провести скорофекационный метод исследования – это маленькие царапинки, которые тоже наносятся на руку и тоже позволяют продиагностировать есть ли чувствительность к пыльце у ребенка.
Источник
Иммунная система защищает организм человека от попадания вредных бактерий и вирусов. Аллергия приводит к тому, что организм начинает бороться даже с абсолютно безвредными веществами. Происходит это из-за сбоя в выработке иммуноглобулина. Уровень его в крови повышается, а, следовательно, повышается чувствительность к аллергенам за счет выработки гистамина.
Аллергическая астма — это наиболее распространенная форма астмы, выражающаяся гиперчувствительностью органов дыхания к некоторым аллергенам. Вдыхая аллерген, организм получает сигнал о раздражителе, запускается реакция иммунной системы, что выражается резким сокращением мышц, расположенных вокруг дыхательных путей. Этот процесс получил название бронхоспазм. В итоге мышцы воспаляются и организм начинает выделять слизь, густую и достаточно вязкую.
Аллергия – болезнь современности. Более 90% детей и 50% взрослого населения крупных городов страдают от аллергических реакций.
Каждый человек страдающий от аллергической астмы испытывает приблизительно те же состояния, что и при других видах: ухудшение самочувствия вследствие физических нагрузок на холодном воздухе, после вдыхания табачного дыма, пыли или резких запахов.
Аллергены достаточно распространены в окружающей среде, поэтому так важно вовремя выявить круг основных раздражителей, тем самым предотвратить обострение симптомов и развитие заболевания в более тяжелую форму.
Содержание:
- Симптомы аллергической астмы
- Аллергическая астма у детей
- Приступ аллергической астмы
- Лечение аллергической астмы
Симптомы аллергической астмы
Симптомы проявления аллергической астмы связаны, прежде всего, с работой дыхательных путей, и представляют собой следующие особенности:
появление кашля;
дыхание сопровождается свистом;
возникает сильная одышка;
вдохи и выдохи становятся более частыми;
появляются болевые ощущения в области груди;
грудная клетка испытывает чувство сдавленности.
Это основные симптомы, вызвать которые может любой из распространенных аллергенов:
цветочная пыльца (или пыльца с деревьев и растений, например, распространенный тополиный пух);
частицы плесневых спор;
шерсть или слюна животных (в эту же категорию относятся частички кожи и перья птиц);
наличие в окружающей обстановке экскрементов пылевого клеща.
Аллергическую реакцию может вызвать любой контакт с веществом-раздражителем. Например, царапина сразу повлечет за собой местный зуд и покраснение кожи. В крайних случаях при попадании подобного вещества в организм человека может возникнуть реальная опасность, т.к. возможно стремительное возникновение анафилактического шока, представляющего собой серьезный астматический приступ.
Механизм развития атопической астмы могут запускать не только аллергены. Они способны вызвать приступ, а не саму аллергическую реакцию.
Тогда причиной приступа становится не что иное, как находящиеся во вдыхаемом воздухе частички-раздражители:
табачный дым;
дым от свечки (в т.ч. ароматической), камина или фейерверка;
загрязненный воздух;
холодный воздух (в т.ч. при физических занятиях на свежем воздухе);
запахи химических средств и их испарений;
ароматы духов;
пыль.
От выраженности симптомов зависит степень тяжести протекания атопической астмы: легкая, средняя или тяжелая.
Аллергическая астма у детей
Проявление аллергической астмы у ребенка может быть в разные возрастные периоды, но наиболее часто болезнь поражает детский организм после года жизни. Аллергические реакции различной этиологии – основной фактор риска.
Атопическая астма в детском возрасте имеет неприятную особенность – она может скрываться под симптомами обструктивного бронхита. Выявить именно астму можно по количеству проявлений заболевания в течении года. Если бронхообструкции появляются более четырех раз в год – это серьезный повод обратиться к врачу-аллергологу или иммунологу.
Специфика лечения атопической астмы у детей заключается в первостепенном значении ингаляций, как основного средства. Подобные процедуры не только способствуют устранению аллергена, запустившего механизм заболевания, но и повышают защитные силы организма.
Приступ аллергической астмы
Под приступом аллергической астмы следует понимать такую реакцию со стороны иммунной системы человека, при которой в ответ на воздействие аллергена появляется бронхоспазм. Именно он и представляет собой приступ как таковой, сопровождающийся сокращением мышечной ткани, окружающей дыхательные пути. Вследствие такого патологического состояния мышцы воспаляются и заполняются вязкой густой слизью. При этом резко ограничивается поступление кислорода в легкие.
Для устранения приступа атопической аллергии требуется целый комплекс мероприятий. В первую очередь, они направляются на снятие симптомов заболевания. Спокойное и расслабленное состояние во время приступа – необходимый компонент, если человек начинает волноваться и тревожиться, то его положение только усугубляется. Медленные вдохи и выдохи, поток свежего воздуха (не холодного), горизонтальное положение тела помогут справиться с приступом атопической астмы за считанные минуты.
В идеале необходимо иметь ингалятор с лекарственным средством. Его применение быстро снимет удушающий приступ и восстановит работу гладких мышц органов дыхания.
Астматический статус. Крайне опасным для жизни человека является такая форма проявления атопической астмы, при которой развивается астматическое состояние, называемое астматическим статусом. Он представляет собой длительное, не поддающееся традиционному лечению лекарственными препаратами, удушье, при котором человек просто не способен выдыхать воздух. Развивается такое состояние с некоторого помрачения сознания до его полной потери. При этом общее самочувствие человека крайне тяжелое. Отсутствие необходимого лечения может привести к инвалидности и даже летальному исходу.
Лечение аллергической астмы
Лечение атопической астмы должно проводиться под контролем врача. Самостоятельная терапия лекарственными препаратами может усугубить заболевание. Данный вид астмы лечат теми же средствами, что и другие формы астмы, но важен учет аллергической природы заболевания.
Своевременный приём антигистаминных средств позволяет снизить проявление симптомов и тяжесть протекания атопической астмы. Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор подобных средств, поэтому подобрать подходящий препарат не так сложно. Антигистаминный эффект достигается за счет блокировки рецепторов, в результате чего выброс гистамина в кровь либо полностью отсутствует, либо доза его настолько мала, что не вызывает никакой ответной реакции.
Если возникает ситуация, когда встречи с раздражителем избежать невозможно, необходимо принять антигистаминное средство заблаговременно, тогда и вероятность острой ответной реакции значительно снижается.
В медицине существует методика, при которой вещество-аллерген вводят в организм человека. Постепенно дозировка увеличивается. Так формируется восприимчивость к определенному раздражителю, тем самым вероятность приступов аллергии уменьшается.
Самым распространенным методом борьбы с атопической астмой является применение ингаляционных глюкокортикоидов и блокаторов ?2-адренорецепторов длительного действия. Это базовая терапия, способствующая контролю над течением заболевания длительное время.
Антитела-антагонисты иммуноглобулина Е служат устранению повышенной чувствительности бронхов и предотвращают возможное обострение на достаточно длительный срок.
Группа лекарственных препаратов под названием кромоны активно используется в терапии детской аллергической астмы. Однако у взрослых лечение этими средствами не приносит необходимого результата.
Метилксантинами пользуются при обострении атопической астмы. Они действуют очень быстро, блокируя адренорецепторы. Основные вещества этой группы препаратов: адреналин и пероральный глюкокортикоид.
На фоне всех медикаментозных средств приоритетны ингаляционные препараты, которые при помощи специального устройства проникают непосредственно в дыхательные пути человека, страдающего атопической астмой. При этом происходит мгновенное лечебное воздействие. К тому же ингаляции лишены побочных эффектов, которыми зачастую обладают лекарственные препараты.
Аллергическую астму можно и нужно лечить, но терапия должна быть построена таким образом, чтобы учитывать индивидуальные особенности течения заболевания. Сделать это может квалифицированный врач, основываясь на данные клинической картины болезни и диагностический инструментарий. Несвоевременное лечение или неправильно построенная терапия приводит к огромному риску развития патологических состояний в организме, вследствие чего атопическая астма может перейти в более тяжелую форму вплоть до летального исхода или инвалидности.
В целом прогноз для жизни при грамотном лечении достаточно благоприятный. К основным осложнениям атопической астмы относят развивающуюся эмфизему легких, легочную и сердечную недостаточность.
На сегодняшний день не существует эффективных профилактических мер, которые смогли бы полностью исключить возможность проявления аллергической астмы. Проблема решается только при возникновении заболевания и сводится к устранению аллергенов и адекватному лечению, основная задача которого – стабилизация течения заболевания и снижения возможных обострений.
Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог
Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы
Источник
