Алгоритм при помощи при бронхиальной астме детям

Бронхиальная астма у детей уже не редкость, а последствия этой болезни довольно серьезные. Во время обострения бронхиальной астмы может начаться сильный кашель и одышка, в тяжелых случаях наблюдается удушье, невозможность самостоятельно осуществлять дыхание. Родителям нужно знать, как действовать во время приступа, ведь от правильности оказанной помощи может завесить жизнь детей.

Что может спровоцировать приступ?

Чаще всего плохие бытовые условия, плохая экология, загрязнений воздух и вода, действие аллергенов становятся причиной обострения бронхиальной астмы. Ведь в таком случае происходит повышение восприимчивости бронхов.

Именно постоянный контакт с аллергенами может вызвать обострение астмы тяжелой степени.

Обострение бронхиальной астмы могут спровоцировать пыль, пыльца растений, шерсть животных, пух подушек, еда, плохие погодные условия и конфликты в семье.

Очень часто врачам не удается определить аллерген, который вызвал обострение бронхиальной астмы.

Кроме вышеперечисленных факторов, причиной раздражения и спазмов дыхательных путей могут стать:

респираторные инфекции;
табачный дым;
выхлопные газы;
запах мыла, моющих средств, дезодорантов или освежителей воздуха;
прием лекарственных препаратов, которые содержат аллергены для конкретного ребенка;
резкий запах духов.

Очень часто реакция на любой аллерген может появиться не сразу, а развиваться постепенно.

Важно! Чаще всего причиной бронхиальной астмы становится именно аллергия на конкретное вещество, например, пыль.

В зависимости от причин появления бронхиальной астмы выделяют несколько ее видов, а именно пищевая астма, аспириновая (которая возникала от лекарственных препаратов), физического усилия (при попадании холодного воздуха в бронхи). Также выделяют смешанную (возникает при воздействии нескольких факторов) и не уточненную бронхиальную астму, причину которой не удается определить.

Как понять, что начался приступ астмы?

По выраженности симптомов выделяют три степени тяжести приступа бронхиальной астмы: легкая, средняя и тяжелая. Приблизительно за полчаса до ухудшения состояния могут появиться определенные признаки.

Перед началом приступа аллергического характера наблюдается:

сильный кашель;
постоянное чихание;
першение в горле и носу;
обильные слизистые выделения из носа;
головная боль.

Если приступ спровоцировало не действия аллергена, а например, чрезмерная физическая нагрузка, может появиться кашель, головокружение, сильная усталость, тревожность и беспокойство, учащенное сердцебиение и дыхание.

Ночной приступ может сопровождаться сильным кашлем, детям бывает трудно уснуть, их мучает бессонница.

Во время самого приступа появляются такие симптомы:

нехватка воздуха, затрудненное дыхание или удушье;
сильная одышка;
чувство сжатия и тяжести в грудной клетке;
кашель;
сильные хрипы во время дыхания и кашля в области грудной клетки.

Обострение бронхиальной астмы в некоторых случаях может проявляться в виде крапивницы или насморка. Родителям нужно немедленно предпринимать действия при появлении первых симптомов начинающегося приступа бронхиальной астмы.

Доврачебная помощь

Очень часто от скорости и грамотности оказания помощи может зависеть жизнь детей, особенно при тяжелой степени приступа. Поэтому родителям детей, которые страдают астмой важно знать, что делать до приезда скорой помощи.

Для оказания помощи родители обязательно должны приобрести и уметь пользоваться небулайзером и аэрозольным ингалятором, ведь это поможет спасти жизнь их детей.

Важно! Во время приступа средней и тяжелой степени тяжести нужно вызывать врача, поскольку неотложная помощь поможет только на время облегчить состояние здоровья.

Действия неотложной помощи выглядят следующим образом:

Немедленно вызвать скорую помощь (при тяжелом приступе).
Устранить действие аллергена (если он известен).
Обеспечить свободное дыхание, для этого расстегнуть ворот или снять одежду, которая сжимает шею.
Воспользоваться ингалятором (если он есть). Применять его можно по несколько раз через каждые 20 минут. Для ингаляций подойдут бронхорасширяющие препараты, такие как Атровент, Вентолин, Беротек.
Открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Помочь ребенку принять правильное положение: сидя или стоя, упираясь руками в любую поверхность. Это стимулирует дыхательную активность.
Успокоить ребенка, проконтролировать, чтобы он дышал ровно.

Купировать легкий приступ можно при помощи горячей ванны для рук и ног.

В момент приступа, главное не паниковать родителям, ведь это заставит волноваться детей и усугубит нехватку воздуха. В аптечке в семьях, где дети страдают бронхиальной астмой, всегда должны быть бронхорасширяющие препараты.

При средней степени тяжести до приезда скорой помощи ребенку нужно медленно в течение 10 минут ввести внутривенно Эуфиллин 2,4%, разведенный раствором натрия хлорида в дозе 4-5 мг/кг. Если это невозможно, то хотя бы нужно сделать ингаляцию Беродуала в двойной дозе. В течение 20 минут должно наступить облегчение.

Важно! Раствор Эуфиллина детям можно использовать только для внутривенного введения.

Во время приступа теряется большое количество жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания, ребенку нужно постоянно давать пить воду небольшими порциями.

Родителям нужно знать, что действовать во время приступа любой тяжести нужно незамедлительно. Своевременное оказание помощи поможет свести к минимуму вероятность развития осложнений, таких как астматический статус, который можно лечить только в больнице.

Чтобы не допустить осложнений бронхиальной астмы у ребенка, родителям нужно постоянно следить за его дыханием.

При тяжелом обострении бронхиальной астмы в домашних условиях первая помощь до приезда врача аналогична, что и при других степенях тяжести.

Неотложная врачебная помощь при тяжелом приступе

Тяжелое обострение бронхиальной астмы представляет угрозу для жизни, поэтому нужна немедленная госпитализация ребенка.

Неотложная помощь выглядит следующим образом:

Принудительное дыхание через маску или носовой катетер.
Ингаляции бронхорасширяющих препаратов.
Внутривенное введение бронхоспазмолитиков или глюкокортикостероидов для снижения выраженности симптомов.

Когда без врачебной помощи не обойтись? Детей госпитализируют во время приступа в следующих случаях:

приступ тяжелой степени;
неэффективность помощи в домашних условиях в течение более часа;
обострение бронхиальной астмы, которое длится более двух недель;
дети проживают в отдаленных районах;
угроза жизни или риск развития астматического статуса.

При оказании помощи важно не ухудшить состояние ребенка. Детям во время приступа нельзя давать антигистаминные препараты, муколитики (Амброксол или Трипсин), седативные средства, а также эфедринсодержащие препараты (Бронхолитин). Ставить горчичники или банки также категорически запрещено.

Купировать приступ без ингалятора иногда бывает очень тяжело, поэтому в каждой аптечке ребенка-астматика он должен присутствовать.

Источник

Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей должна быть оперативной и эффективной. Вовремя принятые меры помогут не допустить серьёзных проблем со здоровьем и даже спасут жизнь ребёнку.

Приступ БА — это асфиксия, которая развивается остро. Могут прослушиваться свисты. В группе риска с возможностью неблагоприятного исхода заболевания находятся пациенты, у которых часто случаются рецидивы, возникают панические атаки, имеется сахарный диабет или эпилепсия, уровень качества жизни низкий.

Нередки случаи, когда приступ переходит в астматический статус — состояние, угрожающее жизни. Резко сокращается чувствительность к медикаментам. Данный статус приобретается поэтапно.

Возникает сухой кашель, дыхание становится более частым, возникают хрипы. Появляется ощущение тревоги. Возле губ наблюдается синева.
Случается резкий упадок сил: нет сил поесть, попить. Отмечаются громкие хрипы, дыхание учащается ещё сильнее, грудная клетка подымается вяло.
Происходит потеря сознания, возникают судороги, может наступить кома.

Внимание! С целью улучшения самочувствия непременно нужно строго следовать рекомендациям врача. Лечение должно проходить под контролем взрослых.

Как распознать приступ у ребёнка?

У детей распознать приступ астмы несложно. В подавляющем большинстве случаев в горле возникает зуд. Также пациент сталкивается с сильным насморком и многократными чиханьями. Затем появляется удушье, становится сложно дышать.

Внимание! Важно незамедлительно оказать помощь, иначе может наступить летальный исход.

Приступ при бронхиальной астме начинается:

сразу после взаимодействия с аллергеном;
при возникновении вирусной инфекции;
при отсутствии каких-либо проблем со здоровьем.

Важно как можно быстрее провести диагностику. Это позволит определить причину возникновения заболевания и сложность его протекания. Проводятся следующие действия:

установление показателей функции дыхания с бронхолитиками;
рентгенография;
определение газов в артериальной крови;
особое аллергологическое исследование.

Первая доврачебная и врачебная помощь

Первая помощь при приступе базируется на нескольких принципах:

при необходимости оказание стремительной помощи;
оценка сложности ситуации при первичном осмотре;
пикфлуометрия;
ликвидация триггерных факторов либо причинно-значимых аллергенов;
обучение пациента и родителей пользованию ингалятором со спейсером либо небулайзером;
при необходимости корректировка назначенной ранее терапии;
регулярный контроль состояния больного.

Доврачебная помощь предусматривает использование бронхорасширяющих препаратов. Необходимы лекарства из группы холиноблокаторов и адреномиметиков. Купировать удушье помогают:

«Вентолин»;
«Беродуал» (раствор для небулайзера);
«Саламол Стери-неб» (раствор для ингаляций);
«Сальбутамол».

Внимание! Если указанные медикаменты не помогают, необходимо выполнить ингаляцию с глюкокортикостероидами — «Пульмикорт», «Будесонид».

Врачебная помощь заключается в подборе эффективной терапии. Важно предупредить приступы. Базисное лечение состоит в приёме гормональных ингаляторов, к примеру, «Асманекса», «Тевакомба», «Пульмикорта», «Симбикорта». К базисной терапии необходимо прибегать регулярно.

С целью отхождения мокроты назначают муколитики. Это может быть раствор, сироп, таблетки.
Для уменьшения воспаления прописывают антилейкотриеновые лекарства.
При аллергозах дыхательного типа рекомендован глицирам. Лекарство отлично разжижает мокроту и снимает воспаление. Лечение должно продолжаться не менее месяца.

После оказания первой помощи и прохождения курса лечения непременно нужно пройти санаторно-курортную реабилитацию. Лучше, если это будет специализированный санаторий. Рекомендуется отдыхать в местной климатической зоне. Это позволит исключить сложности с акклиматизацией. Показаны физиотерапевтические процедуры, детям – аэрозольтерапия, массаж, оксигенотерапия, магнитотерапия.

Также обязательно нужно соблюдать специальную диету. Важно, чтобы ребёнок не употреблял в пищу потенциальные аллергены. Следует отказаться от копчёных продуктов, сыров, клубники, шоколада. Дневной рацион должен быть сбалансированным.

Следует прибегнуть к профилактическим действиям. В случае с маленькими пациентами важно следующее:

своевременное грамотное лечение пищевой аллергии, крапивницы, насморка;
при необходимости проведение аллергенспецифической иммунной терапии.

Неотложная помощь при лёгком приступе астмы

Необходимо сделать следующее.

Ингаляции одной-двух доз бронхолитического лекарства. Если ингалятора нет, можно использовать небулайзер (показаны такие препараты: комбинированный бронхоспазмолитик, М-холиномиметик, β2-агонист).
Спустя 20 минут нужно оценить ситуацию.

Неотложная помощь при лёгкой бронхиальной астме у детей должна продолжаться курсом терапии. Так, каждые четыре-шесть часов на протяжении одних-двух суток нужно принимать бронхоспазмолитики, желательно в ингаляции. Возможен пероральный приём. Далее принимаются базисные противовоспалительные медикаменты.

Неотложная помощь при среднетяжёлом приступе астмы

Должны быть приняты такие меры.

Ингаляция с использованием бронхоспазмолитического препарата.
Если нет аэрозольного ингалятора, вводится 2,4-процентный состав эуфиллина в объёме 4-5 мг/кг.
Спустя 20 минут нужно оценить ситуацию.

Внимание! Нельзя использовать «Эуфиллин» в свечах, при помощи ингаляции либо внутримышечно.

Неотложная помощь при средней бронхиальной астме у детей также должна продолжаться лечением. Проводится терапия с постепенным повышением дозы препаратов. Срок лечения должен оставлять 7-10 дней.

Неотложная помощь при тяжёлом приступе астмы

В таком случае показана экстренная госпитализация. Проводится оксигенотерапия. Для этого применяется носовой катетер либо маска.

Неотложная помощь при приступе тяжёлой бронхиальной астмы у детей также заключается в выполнении ингаляции. Непременно должен быть использован небулайзер.

Показания для госпитализации при приступе бронхиальной астмы у детей

Ребёнка нужно незамедлительно отвезти в больницу, если:

в условиях дома невозможно оказаться необходимую помощь;
экстренные меры не помогли за один-два часа;
приступ очень трудный;
срок периода обострения составляет одну-две недели.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше взрослых узнает, какие меры следует предпринимать при обострении астмы у ребёнка.

Источник

Легкие, астма

Бронхиальная астма – это заболевание дыхательной системы. В основе нарушения лежит гиперчувствительность бронхов к внешним раздражителям.

В группе риска находятся курильщики, а также люди, страдающие легочными патологиями.

Приступ бронхиальной астмы приводит к удушью, поэтому больному необходима неотложная помощь. При приступе развивается спазм бронхов, из-за чего блокируется поступление воздуха в организм.

Длительная нехватка кислорода приводит к развитию гипоксии, проблемам с сердцем и другим опасным последствиям. Поэтому каждый должен знать, какие действия предпринять, чтобы избежать осложнений.

Течение и симптомы приступа бронхиальной астмы

Бронхи при приступе

Приступ БА происходит из-за ряда провоцирующих факторов. Чаще всего он начинается ночью или на рассвете, однако в дневное время тоже возможен.

Иногда симптомы проходят самостоятельно, если удалось выявить раздражитель и изолировать от него больного. Но бывают и тяжелые состояния, длительностью около суток. Тогда помощь при астме необходима в срочном порядке.

Избежать негативных последствий можно, если своевременно обратить внимание на первые признаки обострения. На начальных стадиях у больного наблюдается:

вялость, упадок сил;
ощущение зуда в носовых проходах;
постоянное чихание;
нехватка воздуха;
чувство сжатия в груди (считается главным предвестником развития болезни).

Если в этот период ничего не предпринять, то ухудшение наступает по истечении одного-двух дней. Когда симптоматика приступа усугубляется, требуется неотложная врачебная помощь. Приступ сопровождается:

обильным потоотделением;
повышением артериального давления;
хрипами при вдохе и выдохе;
усилением одышки;
постоянным лающим кашлем, сопровождающимся отделением прозрачной мокроты;
болевыми ощущениями в грудной клетке.

Иногда на данном этапе отмечается посинение кожных покровов в области губ. Самым опасным при астме считается удушье, поэтому первая помощь направлена на купирование данного симптома и восстановление дыхания.

Необходимо следить за работой сердца, так как из-за резкого повышения давления увеличивается нагрузка на этот орган.

Признаки приступа бронхиальной астмы постепенно утихают после оказания неотложной медицинской помощи.

Доврачебная помощь астматику при приступе

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

Квалифицированная помощь, оказанная специалистом, способствует быстрому смягчению симптомов, восстановлению дыхания больного. Однако прежде чем прибудет машина скорой помощи, необходимо самостоятельно принять меры.

Снять даже сильный приступ астмы в домашних условиях реально, если правильно произвести ряд действий. Так как основной опасностью при обострении астмы является спазм бронхов, важно как можно скорее его купировать или хотя бы уменьшить.

Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Развитию приступа предшествует воздействие раздражителя. Это может произойти внезапно, вдали от больницы. В таком случае вся ответственность за здоровье больного ложится на находящихся рядом знакомых или окружающих людей.

Даже если отсутствует опыт оказания медицинской помощи, есть ряд несложных манипуляций, которые позволят продержаться до приезда врачей. Когда необходима неотложная помощь при бронхиальной астме, алгоритм действий будет следующим:

Позвонить в неотложку, подробно описать состояние человека.
Выявить и убрать (если возможно) источник, спровоцировавший приступ (цветы, животные и др.).
Усадить больного в удобную позу, дать возможность упереться руками в твердую поверхность.
Расстегнуть пуговицы, снять тесную одежду, сдавливающую грудную клетку.
Успокоить человека, чтобы предотвратить паническую атаку.
Поискать по карманам или в сумке ингаляционные препараты. Часто люди, страдающие описываемым заболеванием, держат аэрозоль в доступном месте.

Доврачебная помощь при бронхиальной астме очень важна, так как позволяет избежать осложнений и облегчает задачу медикам. Поэтому не нужно проходить мимо, несколько простых манипуляций могут спасти жизнь человека. Правильный алгоритм действий при бронхиальной астме позволяет облегчить состояние больного уже через 15 минут.

Немедикаментозные способы

Фитотерапия

Когда под рукой нет ингалятора и других лекарств, а начался приступ астмы, необходимо знать, что делать в таких обстоятельствах. Разработан ряд эффективных методов, которые улучшат самочувствие без применения препаратов. Если какой-то из них не принес облегчения, можно воспользоваться сразу несколькими.

Что именно помогает при приступах астмы в каждом конкретном случае, зависит от индивидуальных особенностей организма и течения болезни. Важно при принятии мер постоянно следить за состоянием больного. Если заметно ухудшение или отсутствие прогресса, действия сразу же прекращают и ожидают приезда скорой.

Снять приступ астмы без лекарств можно следующими способами:

Приготовить раствор соды: в стакане теплой воды растворить две чайные ложки порошка. Употребляют в три подхода в течение получаса.
Легкий массаж крыльев носа уменьшает одышку.
Провести ингаляцию, используя лекарственные травы. Подойдет чабрец и эвкалипт. Лекарство быстро проникает в дыхательные пути, вызывая бронхорасширяющий эффект. Прежде чем проводить процедуру, необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на используемые компоненты.
Нормализовать состояние помогут дыхательные упражнения. Продолжительные вдохи и выдохи через нос в течение десяти минут предупреждают паническую атаку.
Сделать горячие ванночки для рук и ног, положить горчичники или грелку на икроножные мышцы. Помогает уменьшить спазм, улучшить кровоток, восстановить дыхательную функцию. Метод запрещено применять людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Размять спинные мышцы в верхней части туловища и грудную клетку, чтобы улучшить кровоток, снять болевые ощущения. Воздействие при этом не должно быть сильным.
Поставить в непосредственной близости к кровати больного увлажнитель воздуха. Если есть кислородная подушка, можно ее использовать.

Неотложная помощь в медицинском учреждении

Медсестра с пациентом

Оказание неотложной медицинской помощи при бронхиальной астме в условиях стационара считается самым эффективным. Наличие в клинике квалифицированных специалистов и нужного оборудования позволяет справиться даже с самыми тяжелыми случаями.

Если после проведения всех лечебных мероприятий наблюдается положительный результат, больному выдают рекомендации и отправляют домой. Однако если врач сомневается в стабильности состояния пациента, его оставляют в стационаре для дальнейшего обследования и наблюдения.

Сестринская помощь

Диагностика БА

Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы начинается сразу по приезде в больницу. Предварительно изучается медицинская карта пациента, в которой указаны данные о течении патологии, принимаемых препаратах и веществах, вызывающих аллергию.

Меры по оказанию помощи при бронхиальной астме принимает медицинский персонал. К приезду больного с симптомами обострения должно быть подготовлено оборудование для искусственной вентиляции легких и мешок Амбу.

Прежде чем пациента осмотрит врач, первую помощь при бронхиальной астме оказывает медсестра. Она обязана следовать определенному алгоритму действий:

Снять верхнюю одежду с пациента, расстегнуть ворот. Усадить больного поудобнее. Расслабление мышц приводит к облегчению дыхания.
Обеспечить приток свежего воздуха в помещение. При необходимости применяют увлажненный кислород.
Запретить использовать ингалятор, находящийся у пациента (для профилактики привыкания к препарату). Нужно применить аэрозоль на основе сальбутамола сульфата для снятия спазмов.
Дать теплый напиток, можно просто воду.

Во время осмотра пациента специалистом медсестра остается рядом, чтобы ввести нужные препараты или выполнить другие медицинские назначения.

Первая врачебная помощь

Инъекция

Когда возник острый приступ бронхиальной астмы его нужно быстро купировать. Выводят человека из этого состояния с помощью медикаментозных средств. Все препараты и их дозировка назначаются врачом. Лечение начинается после осмотра пациента и установления степени тяжести патологии.

Оказание первой медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы включает следующие действия:

Делается подкожная инъекция от бронхиальной астмы. Обычно применяют адреналин в виде раствора или водной суспензии. После укола мышцы расслабляются, происходит расширение бронхов. Препарат не рекомендован лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Медикаментозное лечение при приступе бронхиальной астмы включает внутривенное введение кортикостероидов. Эти гормональные препараты снимают отечность и обладают антигистаминными свойствами.
Для снятия бронхоспазма внутривенно вводят препараты из группы ксантинов.
Эффективны парокислородные ингаляции. Они разжижают мокроту и облегчают выведения слизи из бронхов.

Неотложная помощь при приступе у детей

Ребенок с ингалятором

Ребенок так же подвержен описываемой патологии, как и взрослые. Признаки болезни могут проявиться в любом возрасте. Часто предрасположенность к заболеванию передается по наследству, если ближайшие родственники страдали этим недугом. Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей требует с осторожности. Основной проблемой в этом случае является отечность слизистых оболочек, а не спазм бронхов, поэтому не стоит использовать ингалятор, препарат не принесет облегчения.

Когда возникает приступ бронхиальной астмы у детей, неотложную помощь оказывают по следующему алгоритму:

Устроить ребенка поудобнее.
Дать комбинированные препараты от БА или лекарства из группы ксантинов.
Успокоить малыша, дать седативные препараты. Паника усугубляет удушье.
Для смягчения симптомов сделать теплые ванночки для рук и ног.
Обеспечить поступление в помещение свежего воздуха, отворив окно.

Если состояние ребенка не нормализуется в течение получаса, необходимо в срочном порядке отправиться в медучреждение.

Профилактика приступов

Чтобы уменьшить частоту обострений, астматикам рекомендуют:

избегать контакта с аллергенами;
ежедневно проводить влажную уборку, проветривать помещение;
занести в медицинскую карту список препаратов, вызывающих приступ;
следить за составом продуктов, если есть пищевая аллергия;
заниматься лечебной физкультурой;
своевременно лечить легочные патологии;
отказаться от вредных привычек;
при обнаружении первых признаков болезни сразу же обратиться к специалисту;
регулярно посещать врача (раз в полгода) для оценки общего состояния организма.

Бронхиальную астму невозможно вылечить полностью, однако снизить количество обострений реально. Человек с данным диагнозом должен заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни, своевременно принимать прописанные препараты.

Родственникам астматика необходимо знать, как правильно оказать неотложную помощь в экстренных ситуациях.

Источник