Аллергическая бронхиальная астма диагностика
Аллергическая бронхиальная астма относится к разряду наиболее распространенных аллергических заболеваний. В настоящее время практически у 6 % населения диагностируют данный недуг, той или иной формы тяжести. У детей же этот процент намного выше и в определенных районах заболеваемость превышает двадцатипроцентный показатель. Заболевание характеризуется хроническим воспалением, затрагивающим верхние дыхательные пути. Решающим моментом в его формировании является контакт с агрессивными аллергенами. При вдохе в организме запускается сигнал о раздражителе, иммунная система проявляет быструю реакцию, которая выражается сокращением мышц, находящихся вблизи органов дыхания, таким образом, возникает бронхоспазм. Основной симптоматикой болезни является обструкция бронхов, выражающаяся приступами удушья, также присутствуют и другие признаки. Патология может проявляться в любом возрасте, как легкими, так и очень тяжелыми формами. Терапия бронхиальной астмы проводиться определенными препаратами, строго под наблюдением доктора, лечение собственными силами может усугубить недуг и вызвать крайне неприятные осложнения.
Причины заболевания
Аллергическая бронхиальная астма развивается по таким причинам:
- Очень часто источником патологии является наследственная предрасположенность. Вероятность болезни у ребенка с больными родителями очень высока. Важно помнить, что по наследству передается не сама болезнь, а лишь предрасположенность
- Заболевание также возникает посредством контактом человека с воздействием аллергических веществ на организм. Например, это бывает пыльца некоторых растений, пыль, споры грибков. Также астму могут спровоцировать контакт с животными или птицами, некоторые резкие ароматы или табачный дым. Не стоит исключать и реакцию на продукты питания
- Определенные лекарственные препараты нередко становятся причиной приступов астмы. Поэтому перед приемом лекарств необходимо внимательно читать инструкцию и советоваться с доктором
- Зачастую обусловливают появление симптомов недуга и частые инфекционные болезни дыхательных путей, в частности инфекционно-зависимую форму
- Неблагоприятная экологическая обстановка, определенные условия труда также нередко влияют на рост данной патологии.
Симптомы
Аллергическая бронхиальная астма, не имеет особой симптоматики и очень схожа с обычной астмой. Болезнь чаще всего проявляется такими признаками:
- Тяжелое дыхание. Больному трудно выдыхать, а также дышать при физических нагрузках
- Хрипы. Свистящие хрипы могут быть очень сильными, поскольку дыхательные пути сужаются и затрудняют прохождение воздуха
- Постоянный кашель. На начальной стадии астма очень часто проявляется регулярными приступами кашля
- Выделение мокроты в виде вязкой массы.
При обострении нередко возникает астматический статус, когда человек практически не может дышать и теряет сознание.
Важно учесть, что симптомы заболевания могут иметь разную частоту и длительность обострения, во многом это зависит от того, какой аллерген вызвал такую реакцию организма.
Формы и виды заболевания
На основании признаков болезни, выделяется четыре основные формы патологии:
- Легкая интермиттирующая бронхиальная астма. Вспышки проявляются 1 раз в 7-10 дней, ночью симптомы болезни возникают 1-2 раза в месяц.
- Легкая персистирующая бронхиальная астма. Признаки диагностируются несколько раз в неделю, ночные приступы отмечаются больше 2 раз в месяц.
- Средняя форма заболевания. Проявления недуга возникают практически каждый день, нарушая активную жизнь и сон, самочувствие больного значительно ухудшается. Обязательным является прием таблеток и других медикаментозных препаратов.
- Тяжелая форма. Приступы удушья диагностируют несколько раз в сутки, частые обострения в ночное время. У больного затрудняется двигательная активность. Такое состояние зачастую приводит к астматическому статусу.
Зависимо от причины, влияющей на развитие патологии, выделяют несколько видов заболевания:
- Атопическая бронхиальная астма. Ее причиной непосредственно является гиперчувствительность к определенным веществам, что и вызывает прогрессирование аллергической реакции, сопровождающейся приступам удушья. Чаще всего способствуют болезни аллергены, которые поступают ингаляционным путем. Патология сопровождается признаками затрудненного дыхания, хрипами, сухим кашлем, при отсутствии лечения развиваются симптомы удушья.
- Инфекционно-зависимая. Астма инфекционно-зависимая чаще всего появляется в зрелом возрасте, ее возникновению способствует инфекция, которую вызывают различные микроорганизмы. По сравнению с атопическим видом, симптомы недуга намного тяжелее. В больного постоянно наблюдаются приступы удушья, кашель, выделение мокрот, развитие гайморита, различных аномалий дыхательных путей. Диагностика и лечение инфекционно-зависимой астмы достаточно непростой процесс. Лечить инфекционную форму заболевания необходимо в кратчайшие сроки, дабы не дать очагам инфекции распространиться дальше. Для этого назначают комплекс лекарств, среди которых противовоспалительные и антибактериальные препараты, таблетки бронхолитов, укрепляющие средства.
Диагностика
Первоначальная диагностика болезни основывается на опросе и осмотре пациента. В дальнейшем используют специализированные диагностические методы:
-
Метод спирометрии. Посредством специального аппарата фиксируется работа легких, особое внимание уделяется объему выдоха. - Анализ мокроты. В мокротах, которые выделяются при кашле, как правило, обнаруживают особые частички, которые характерны для этого недуга.
- Проба на аллергены. Поскольку болезнь, носит аллергический характер, в обязательном порядке необходимо выяснить, что является провокатором заболевания.
Лечение
В терапевтических целях для лечения аллергической бронхиальной астмы используется ряд препаратов, которые назначаются и для других форм болезни, при этом учитывается аллергический характер недуга. Терапия должна подбираться с учетом течения болезни, факторов вызвавших ее, самочувствия больного.
При аллергии на определенные вещества больным нужно принимать антигистаминные лекарства. Они значительно снижают проявления симптоматики недуга. Также существует методика, при помощи которой вводят аллерген, начиная с малых доз и со временем увеличивая. Это дает возможность организму приспособиться к аллергену и уменьшить проявления недуга. Наиболее часто применяемые лекарства при лечении астмы – ингаляционные глюкокортикоиды и блокаторы адренорецепторов. Это основные лекарства, которые контролируют течение болезни и предотвращают обострения. При обострении очень часто практикуют метилксантины, преоральные глюкокортикоды, адреналин и пр. Для лечения у детей предпочтение отдается таким медикаментам, как кромоны. Стоит заметить, что для взрослых эти препараты не подходят, поскольку не дают должного результата.
Среди различных терапевтических методов в лечении данной патологии предпочтение отдается ингаляционным лекарствам. Благодаря такой методике препараты напрямую поступают в дыхательные пути, быстро воздействуя и не вызывая побочных реакций.
Профилактика
Во избежание симптомов бронхиальной астмы, важнейшим мероприятием является профилактика заболевания. Основные профилактические меры, которые необходимо выполнять:
- По возможности устранить в доме аллергены: пыль, шерсть животных и прочие
- Стараться не пользоваться различными химическими веществами
- Правильно питаться, убрать продукты, которые могут вызвать аллергию
- Вести здоровый образ жизни, исключить курение, прием алкоголя
- Если возможно устранить контакты с аллергенам
- Проводить своевременное лечение болезней дыхательных путей
- Посещать курсы лечебной физкультуры, заниматься спортом.
Аллергическая бронхиальная астма достаточно неприятное заболевание, но своевременное ее выявление и грамотное лечение дает возможность больному значительно улучить самочувствие и даже полностью выздороветь.
Источник
Аллергическая астма – самая распространенная разновидность бронхиальной астмы, встречающаяся как у детей, так и у взрослых. На долю аллергической формы заболевания приходится три четверти случаев диагностики патологии бронхов. Опасность ситуации заключается в том, что на начальной стадии симптоматика выражена слабо.
Признаки астмы часто совпадают с клинической картиной болезней легких и не сразу попадают в поле зрения врачей. Важно знать, как проявляется астма и как ее лечить. Это позволит избежать развития серьезных осложнений и вовремя купировать опасные симптомы.
Что такое аллергическая бронхиальная астма
Аллергическая форма бронхиальной астмы (атопическая астма) – это ответ бронхолегочной системы на воздействие аллергенов. Попадая в организм, эти раздражители вызывают воспалительную реакцию, которая приводит к сужению и отеку бронхов. Заболевание проявляется приступами кашля и удушья, частота которых увеличивается по мере развития обструкции бронхов.
Период обострения заболевания связан с развитием аллергии. Приступы появляются после контакта с определенным видом аллергена. Реакция организма возникает незамедлительно. Состояние больного ухудшается. Тяжелая стадия воспалительного процесса вызывает серьезные осложнения, приступ астмы может стать причиной летального исхода.
Механизм развития и причины аллергической астмы
Патогенез бронхиальной аллергической астмы до сих пор вызывает вопросы у специалистов. Ответный воспалительный процесс со стороны бронхов формируется с участием многих клеточных структур под воздействием аллергена.
Когда в организм попадает раздражающее вещество, активизируются отдельные клетки крови. Они вырабатывают вещества, которые отвечают за воспалительные процессы в организме. Рецепторы мышечных клеток бронхов откликаются на любые воздействия активных веществ.
Гладкая мускулатура бронхов сокращается. Возникающий спазм приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Больной испытывает трудности с дыханием, особенно на выдохе. Появляется одышка, приступ удушья, исход которого невозможно предсказать.
В зависимости от того, какой тип аллергена вызвал нарушения, выделяется несколько форм аллергической астмы:
Бытовая
Организм чувствителен к компонентам, содержащимся в домашней пыли. Это могут быть пылевые клещи, фрагменты тел насекомых, слюна и шерсть домашних животных, частицы эпителия и волосы человека, бактерии, волокна ткани.
Период обострения приходится на зимнее время. Приступ длительный. Облегчение наступает после устранения источника аллергии. Аллергическая реакция на пыль может спровоцировать также развитие хронического бронхита. Эта один из самых распространенных аллергенов, справиться с которым очень сложно.
Помещение должно содержаться в идеальной чистоте. Ежедневная влажная уборка с использованием минимального количества чистящих средств является обязательным условием жизни аллергика. Бытовая астма часто сопровождается аллергией на химические вещества, входящие в состав средств для уборки.
Пыльцевая
Обостряется во время цветения растений. Сначала появляется насморк, затем удушье. Избежать аллергии в весенний период невозможно, так как аллерген распространен во вдыхаемом воздухе.
В некоторых случаях приступы появляются и в другое время года при нахождении рядом любых цветущих растений. У больного с пыльцевой формой аллергического заболевания всегда должно быть под рукой лекарство. Важно не доводить до проявления приступа удушья и вовремя принять препарат.
Грибковая
Повышена чувствительность к спорам плесневых грибков. Аллергия возникает в любое время года. В зимний период чувствуется облегчение. Приступы часто происходят ночью и в дождливое время. Это самый труднодиагностируемый вид заболевания.
Долгое время пациент даже не догадывается, что провоцирует реакцию организма. Причиной данной формы астмы может стать плесень, образовавшаяся во влажных местах. Поэтому необходима тщательная уборка мест в жилом помещении, где наблюдается повышенная влажность.
Независимо от того, что стало причиной аллергии, в какой форме она проявляется, астма может вызвать серьезные осложнения в работе других систем органов.
Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в бронхах, следует отметить:
- хронические инфекционные заболевания органов дыхания;
- длительный прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на органы дыхания;
- плохую экологическую обстановку в зоне проживания человека, когда окружающий воздух содержит раздражающие слизистую бронхов частицы;
- профессиональную деятельность, связанную с химическим производством или взаимодействием с химическими веществами (часто это болезнь людей, занятых в парфюмерном и фармацевтическом бизнесе);
- несбалансированный рацион, в который входят продукты с большим содержанием консервантов и других веществ (многие пищевые добавки, например в полуфабрикатах, продуктах фастфуда могут быть аллергеном);
- наследственную предрасположенность (если среди родственников есть случаи заболевания астмой, вероятность развития недуга выше).
Если большинство причин, способствующих формированию астматического воспалительного процесса, можно устранить, то наследственный фактор вызывает изменения на клеточном уровне. Патология может проявиться у новорожденного ребенка. В этом случае потребуются комплексные меры по устранению опасной симптоматики. Важно не допустить развитие астматического статуса.
Аллергическая астма у ребенка развивается быстрее, так как иммунная система не может справиться с возникшей реакцией организма. Заболевание в детском возрасте требует особого подхода к лечению с учетом индивидуальных особенностей и невозможностью применения в детском всего спектра лекарственных средств.
К факторам риска можно отнести табакокурение (активное и пассивное), дым от фейерверков, свечи, ароматические вещества в составе духов, туалетной воды, освежителей воздуха. Аллергическая реакция может возникнуть из-за сильного психоэмоционального потрясения.
Степени тяжести заболевания
В зависимости от выраженности симптоматики в медицинской науке выделяют 4 степени тяжести заболевания:
- 1 ступень – интермиттирующая форма астмы.
Приступы беспокоят больного редко: днем – раз в 7-10 дней, ночью – раз в две недели. Период обострения длится недолго и обычно не ограничивает жизнедеятельность человека;
- 2 ступень – легкая персистирующая форма астмы.
Частота проявления приступов увеличивается: до 5-7 случаев в месяц в дневное время, более 2 случаев в месяц в ночной период. При этом снижается активность больного, приступы не дают уснуть;
- 3 ступень – персистирующая астма средней степени тяжести.
Кашель и приступы удушья возникают каждый день. Ночное обострение беспокоит раз в неделю. С переходом болезни на 3 ступень больной вынужден отказаться от привычного образа жизни. Он сильно ограничен в физической активности, во время обострения ночью невозможно спать;
- 4 ступень – персистирующая астма в тяжелой форме.
Приступы удушья беспокоят больного днем и ночью. Их количество увеличивается до 8-10 раз в сутки. Человек испытывает затруднения при движении, теряет способность полноценно осуществить вдох и выдох, что может привести к потере сознания.
Лечение астмы тяжелой степени с помощью традиционных методов не приносит результата. Во времена обострения может понадобиться срочная медицинская помощь.
Симптомы проявления
Симптомы аллергической формы астмы у взрослых не имеют особенностей. При неаллергической астме больной испытывает те же ощущения.
Проявления аллергической астмы выражаются в следующем:
- трудности при вдохе и выдохе. При этом выдох сделать сложнее, чем вдох;
- сильная одышка, которая появляется спустя пару минут после контакта с аллергеном;
- хрип и свист при дыхании. Медленное прохождение воздуха через суженые пути дыхания вызывает характерные звуки;
- приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты. Иногда этот единственный симптом не принимается во внимание или интерпретируется как признак простудного заболевания;
- специфическая поза больного во время приступа, когда он упирается руками о горизонтальную поверхность.
Приступы при аллергической форме астмы могут быть разной степени выраженности. При тяжелом обострении высока вероятность астматического статуса. Это состояние, когда человек испытывает затяжное удушье, и медикаментозная терапия не приносит облегчения. На фоне кислородного голодания больной может потерять сознание и даже умереть. Требуется немедленная госпитализация в отделение стационара.
Перед началом приступа состояние больного изменяется. Существуют первые признаки, свидетельствующие о приближении приступа и прогрессировании заболевания:
- кашель, особенно проявляющийся в ночное время;
- бессонница;
- учащение дыхания;
- при физической нагрузке — одышка, слабость и усталость;
- симптоматика простудных заболеваний (насморк, слезотечение, головная боль).
Данные симптомы напоминают начало респираторных заболеваний. Больной не обращает внимания на характерный кашель и начинает принимать лекарства от простуды, усугубляя состояние.
Диагностика
Диагностике заболевания уделяется особое внимание, так как его легко спутать с другими патологиями. Врач учитывает жалобы пациента, характерную симптоматику.
Об аллергической астме могут дать информацию следующие методы исследования:
- спирометрия (исследуется функция дыхания);
- цитологическое исследование мокроты;
- тесты на определение вида аллергена;
- рентгенографическое исследование области груди;
- анализ крови на биохимические показатели.
Выяснив, какое вещество стало возбудителем аллергии, врач назначает соответствующее лечение. Его главная цель – минимизировать реакцию на аллерген.
Лечение
Ограничение контакта с аллергеном - главный принцип лечения аллергической бронхиальной астмы. Чтобы предотвратить или минимизировать случаи появления приступов, назначаются лекарственные препараты. Они позволяют держать под контролем симптомы и справляться с ухудшением состояния.
Симптоматическое лечение включает прием лекарств разного спектра действия — бронхолитических, противовоспалительных, антигистаминных, модификаторов лейкотриенов.
- Бронхолитические препараты
Основной механизм действия связан с расслаблением гладкой мускулатуры бронхов и их расширением.
Бронхолитики применяются с целью снять приступ и бывают длительного или короткого действия. Обычно препараты данной группы используются для кратковременного приема. Они лишь облегчают симптоматику и должны быть всегда под рукой. Постоянный прием препаратов этой группы снижает эффективность терапии.
- Противовоспалительные препараты.
Лечебный эффект достигается за счет воздействия на вещества, участвующие в процессе развития воспаления. В результате снижается чувствительность органов к раздражителям.
Данные лекарственные средства нужно принимать каждый день, пока не появится стойкий терапевтический эффект.
- Антигистаминные препараты.
Применяются для устранения симптомов аллергии. Они уменьшают реакцию организма на гистамин, который участвует в механизме развития основных аллергических проявлений.
- Модификаторы лейкотриенов.
Лейкотриены представляют собой вещества, которые вырабатываются
в нашем организме. Из-за их воздействия сужается просвет дыхательных путей. При этом продуцируется излишнее количество слизи. Модификаторы тормозят эти процессы, предотвращают бронхоспазм.
Ингаляционные средства
Большой популярностью в лечении у взрослых и детей пользуются ингаляционные препараты. Их длительное применение позволяет контролировать проявления астмы за счет уменьшения чувствительности бронхов.
В состав ингаляторов могут входить разные вещества:
- Глюкокортикоиды. Препараты используются в лечении тяжелой формы астмы. Они имеют побочные эффекты и назначаются врачом с учетом индивидуальной непереносимости организмом компонентов лекарственного средства. Ингаляционные препараты отличаются большей эффективностью.
- Симпатомиметики. Основное действие направлено на увеличение просвета бронхов. Моментальная нейтрализация приступа и быстрое выведение препарата из организма — главные характеристики препаратов данной группы.
- Метилксантины. Применяются в период астматического обострения. Блокируя адренорецепторы, препараты снимают спазм гладкой мускулатуры, что облегчает дыхание больного.
Лечить аллергическую астму необходимо при первых признаках заболевания.
Если у больного бронхиальной астмой имеются также хронические нарушений работы сердечно-сосудистой системы, необходимо предупредить об этом врача. Многие препараты, назначаемые при сердечных болезнях, противопоказаны при астме.
Дыхательная гимнастика
Неотъемлемой частью терапии при астме аллергической природы является дыхательная гимнастика. Обычно назначается гимнастика Бутейко, которая позволяет быстро и эффективно избавится от астматических проявлений.
В процессе выполнения заданий уменьшается глубина дыхания и количество углекислого газа, содержащего в крови больного. Именно его избыток и недостаток кислорода являются последствием сужения просвета бронхов.
Перед тем как выполнять упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом. Гимнастика требует проведения подготовки, в ходе которой больной выполняет несложные действия:
- садится прямо на любой твердой поверхности (стул, диван, пол), расслабившись;
- выполняет вдох-выдох быстро, поверхностно;
- слабо выдыхает через нос;
- задерживает дыхание, насколько максимально возможно.
Все действия проводятся в течение 10-12 минут. Процедура может сопровождаться незначительным головокружением. Больной чувствует, что ему не хватает воздуха. После того как все манипуляции выполнены, можно приступить к выполнению заданий.
На начальном этапе выполнения упражнений больной испытывает неприятные чувства: недостаток воздуха, невозможность полноценно дышать, страх. Но это не должно стать причиной прекращения занятий. Гимнастику нужно делать ежедневно. Со временем эти симптомы ослабнут, приступы астмы исчезнут.
Существует методика лечения, основанная на устранении аллергической реакции – СИТ-терапия. Эта процедура проводится в период отсутствия обострения. Обычно это приходится на осенне-зимнее время, когда больной чувствует облегчение. Цель терапевтического метода заключается в том, чтобы сформировать невосприимчивость организма к аллергенам, которые вызывают развитие патологии и ее обострение.
Суть метода состоит в том, что в организм пациента в течение определенного времени вводится вещество, на которое имеется аллергия. Постепенно его дозировка увеличивается. В результате аллерген уже не воспринимается как раздражитель и не приводит к бронхоспазмам. Эффективность данного метода тем выше, чем раньше введен аллерген.
Лечение при аллергической астме осуществляется с помощью различных групп препаратов. При использовании лекарственных средств важно учитывать противопоказания. Большинство препаратов запрещено принимать детям в возрасте до 6 лет.
Аллергическая астма у детей
Аллергическая астма у детей имеет свои особенности. Это связано с тем, что детский организм еще не сформировался. Болезнь может проявиться у ребенка в любом возрасте.
Часто она имеет симптоматику, сходную с хроническим бронхитом. При подозрении на аллергическую природу приступов кашля проводится наблюдение за периодами обострения в течение года. Если их больше пяти, необходимо показаться специалисту.
Профилактика аллергической астмы
Специальных профилактических мер против аллергической астмы не существует. Чтобы снизить частоту периодов обострения, необходимо исключить контакт с аллергенами. Выполнение несложных рекомендаций позволит избежать развития астматических проявлений:
- поддерживать необходимую влажность воздуха в помещении;
- вовремя проводить влажную уборку;
- правильно питаться, исключив из рациона продукты с аллергеном;
- еженедельно менять постельное белье.
Пациентам с астмой нужно помнить, что профилактические мероприятия не избавят их болезни, а лишь снизят частоту обострений. Аллергия имеет свойство проявляться в любое время.
Только внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать опасных проявлений.
Источник
