Аллергический кашель или астма у ребенка

Аллергический кашель или астма у ребенка Достаточно часто родители путают аллергический кашель у ребенка с простудным. Неправильное определение источника этого неприятного симптома приводит к тому, что аллергия продолжает прогрессировать и ухудшать состояние малыша. Недооценивать вероятность наличия аллергена нельзя. Если вовремя не выявить раздражитель, безвредный, на первый взгляд, аллергический кашель может вызвать серьезные жизнеугрожающие осложнения, вплоть до развития бронхиальной астмы, отека Квинке, анафилактического шока и др.

Причины, вызывающие у детей аллергический кашель

Кашель, вызванный аллергией, появляется в результате сверхчувствительности иммунной системы к раздражителю. Появлению аллергического кашля могут способствовать следующие раздражители:

бытовые: пыль, запахи;
химические: моющее средство, шампуни и пр.;
пищевые: любой продукт питания может стать раздражителем, частым аллергеном становится молоко, белок, красный фрукт или овощ, шоколад и пр.;
эпидермальные: перо, пух, шерсть;
инсектные: клещи, кровососущие или жалящие насекомые, пауки;
грибковые: плесень белая, черная, грибки синевы и пр.;
лекарства;
гельминты;
пыльца растений.

Помимо вышеперечисленных раздражителей, причиной появления аллергии могут также стать температурные изменения окружающей среды: похолодание, морозы, ветер; нестабильность нервной системы: чрезмерное волнение, стрессы, страх, постоянное беспокойство и пр.

Факторы, предрасполагающие к аллергии:

генетическая предрасположенность;
неблагоприятная окружающая среда;
слабый иммунитет;
отсутствие ГВ в детском возрасте;
хронические заболевания и др.

Чтобы определить причину аллергии рекомендовано завести блокнот, в котором указывать: время обострения аллергической реакции, что ребенок ел, чем мыл руки, с какими растениями или животными контактировал и др. Это поможет быстрее определить и устранить аллерген.

Симптомы

Аллергический кашель у ребенка имеет несколько специфических симптомов, благодаря которым его можно отличить от простудного:

резкое появление;
часто кашель непродуктивный (сухой), если выделяется мокрота (обычно ночью), то она прозрачная и густая;
характер кашля приступообразный, лающий;
длительное течение (если не устранить аллерген, то кашель возникает каждый раз при контакте с ним);
другие признаки: удушье, отечность слизистой дыхательный путей, першение в горле, слезотечение, ринит, чихание, зуд в носу.

Характерным признаком также является то, что при откашливании не наступает чувство облегчения.

Как распознать аллергический кашель у ребенка?

В отличие от кашля инфекционной природы происхождения, при аллергии у ребенка отсутствуют сопутствующие простуде симптомы: высокая температура тела, ломота, мокрота с гноем, шумный вдох. После приема отхаркивающих лекарственных средств аллергический кашель не утихает и не становится продуктивным (влажным). Еще одной отличительной особенностью аллергического кашля является то, что его интенсивность значительно снижается после приема антигистаминных (противоаллергических) средств.

При длительном кашле следует обратиться к педиатру, чтобы он подтвердил, что кашель вызван не инфекцией, а аллергеном. Для этого врач может назначить несколько исследований: рентген, бактериологический анализ мокроты (особенно при подозрениях на коклюш) и др.

Если самостоятельно не удается выявить причину аллергии, то необходимо обратиться к аллергологу. Врач подберет схему обследований, которые помогут выявить аллерген и определить общее состояние организма:

общий анализ крови, биохимия, анализ на иммуноглобулин;
кожные пробы на аллергены;
ИФА-диагностика и пр.

Только врач может оценить необходимость того или иного исследования, учитывая клиническую картину аллергии и анамнез пациента.

Определить раздражитель можно также при помощи специальных тест-полосок. Они продаются в аптеке и предназначены для экспресс-теста в домашних условиях. Позволяют обнаружить сразу несколько аллергенов.

Как снять приступ кашля?

Во время приступов быстро снять кашель помогут антигистаминные средства. Применять их самостоятельно без рекомендации врача нельзя, т.к. препараты отличаются продолжительностью и интенсивностью действия, составом, показаниями и противопоказаниями (некоторые запрещены для приема детьми), могут иметь различные побочные эффекты (сонливость, привыкание, снижение мышечного тонуса и пр.).

Классическими антигистаминными препаратами, применяемыми для купирования аллергических проявлений у детей, являются: Фенистил, Супрастин, Тавегил, Диазолин, Лоратадин и др.

Фенистил. Эффективно уменьшает аллергические проявления: кашель, зуд, воспаление слизистых. Антигистаминное действие проявляется уже через 30 мин. Выпускается в нескольких лекарственных формах: капли для приема внутрь и гель для наружного нанесения. Показания: лечение аллергических заболеваний, кожного зуда, профилактика аллергии во время лечения др. медикаментами. Противопоказан детям до 1 мес., при бронхиальной астме, гиперчувствительности к веществам в составе. Оказывает мягкий седативный эффект.

Супрастин. Это распространенное противоаллергическое средство рекомендуется принимать уже при подозрениях на аллергию. Выпускается в таблетках и инъекциях. Последние используются в качестве скорой помощи при острых состояниях, т.к. тормозят аллергическую реакцию уже через 5 минут после введения. Противопоказан детям возрастом до 1 мес., при закрытоугольной глаукоме, бронхиальной астме, аритмии, гиперчувствительности к действующим веществам. Оказывает снотворный, седативный эффекты.

Тавегил – мощный антигистаминный препарат, с его помощью можно быстро купировать приступы кашля. Отличается длительным действием (до 12 часов). Выпускается в таблетках, аэрозолях, мазях, свечах, растворах. Назначается для лечения аллергических заболеваний (крапивница, отек Квинке, аллергическом рините и пр.), бронхиальной астме, бронхите, дерматологический болезнях, укусах насекомых. Противопоказан детям до 2х лет. Угнетает ЦНС (седативный эффект, сонливость, усталость).

При острых состояниях, которые сопровождаются удушьем от бронхиального спазма, назначают бронхолитические ингаляционные средства: Эуфиллин, Вентолин, Беродуал. Они расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, угнетают бронхоспастические реакции, снижают гиперреактивность дыхательных путей, которая возникала на фоне действия аллергена.

Как вылечить аллергический кашель у ребенка?

Аллергический кашель или астма у ребенка Аллергический кашель у детей необходимо лечить своевременно, чтобы он не осложнился хроническим бронхитом и в дальнейшем бронхиальной астмой. Лечение предполагает, прежде всего, выявление и устранение аллергена. А для купирования неприятных проявлений аллергии назначается симптоматическая терапия.

Помимо исключения аллергена, приема антигистаминных средств для быстрого лечения аллергического кашля и др. признаков аллергии у ребенка, терапия также должна включать:

Прием антигистаминных средств длительного действия (не купируют острые аллергические состояния у ребенка, а предупреждают их): Задитен, Кетотифен.
Прием препаратов, которые улучшают работу ЖКТ и предупреждают расстройства: Смекта, Атоксил (можно добавлять в лечение, если известно, что раздражителем является продукт питания).
Ингаляции физ. раствором или минеральной водой для увлажнения слизистой и устранения першения.
Диетотерапию.

Гипоаллергенная диета от кашля поможет выявить причину аллергии и снизить аллергическую реакцию организма. Существует список продуктов, которые чаще, чем другие провоцируют аллергическую реакцию. К ним относят:

Растительного происхождения: цитрусовые, красные овощи и фрукты, орехи, мед, грибы.
Животного происхождения: яйца, молочное, рыба.

Кроме того, вызвать аллергию могут также консервированные, копченые, маринованные, пряные продукты, газированная вода. Даже если аллерген не пищевой, все равно ребенку рекомендуется придерживаться диеты, чтобы дополнительно не раздражать ЖКТ. Для этого следует ограничить на время лечения вышеперечисленные продукты, соль, сахар. Готовить блюда на пару, тушить, варить, запекать. Давать ребенку больше жидкости, чтобы быстрее вывести накопившиеся токсины.

Профилактические мероприятия

Намного проще предотвратить аллергию, чем лечить аллергический кашель у детей. После рождения ребенка необходимо соблюдать несколько полезных рекомендаций относительно бытовых условий проживания. Это поможет минимизировать вероятность развития аллергии не только у малыша, но и у взрослых.

Для этого следует регулярно проводить влажную уборку. Обычного пылесоса недостаточно, т.к. некоторые аллергенные частицы очень малы и уборочная техника просто не справляется с ними. Следует также отказаться от вещей, которые накапливают пыль: перьевые подушки, ковры, мягкие игрушки и пр. Благодаря влажной уборке в воздух попадает меньшее количество аллергенных частиц и контакт с возможным раздражителем минимальный. Поддержать чистоту в воздухе поможет воздухоочиститель-ионизатор, регулярные проветривания.

Также важно следить за влажностью воздуха. Слишком высокая может стать причиной появления плесени в жилом помещении, а повышенная сухость сама по себе может стать источником аллергии у ребенка, не говоря о том, что слизистая быстрее пересыхает, снижается ее барьерная функция.

Нужно стирать гипоаллергенными порошками без содержания фосфатов и хлора. Детская кожа очень чувствительна и обладает пониженной защитой от агрессивных внешних факторов. Выбор в пользу нетоксичных чистящих средств снизит вероятность раздражения слизистой дыхательных путей.

Следует проводить дыхательную гимнастику. Она укрепит дыхательные мышцы, улучшит кровоток и метаболические процессы в тканях. Существует множество техник дыхательных упражнений: поверхностное дыхание, задержка дыхания, глубокий вдох и пр.

Необходимо следить за гигиеной ребенка: ежедневно умывать, купать, после прогулки мыть руки, чистить носик и др. А также ограничить контакт с животными.

Выполнение этих простых процедур поможет не только значительно снизить риск развития аллергии, но и облегчить ее протекание.

Источник

Считается, что к бронхиальной астме приводят заболевания дыхательных путей. Однако специалисты утверждают — это не совсем так, астма может иметь и аллергическую природу. О том, как она проявляется и чем её лечить, а также о других аллергических заболеваниях «АиФ-Черноземье» поговорил с главным внештатным специалистом аллергологом-иммунологом Белгородской области, врачом пульмонологического отделения Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа Светланой Нагорной.

Чем опасна пыль?

Татьяна Черных, «АиФ-Черноземье»: Светлана Владимировна, расскажите о бронхиальной астме — как она проявляется?

Светлана Нагорная: Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется чаще всего приступами удушья, преимущественно в ночные и утренние часы, с затруднённым выдохом, часто сопровождающимся «свистящим дыханием», ощущением «заложенности» в груди, сухим кашлем, одышкой при физической нагрузке.

Причинами астмы могут быть как генетические факторы, так и неинфекционные аллергены, которые имеют различную природу. Это бытовые, пыльцевые, грибковые аллергены, продукты химического производства, частицы тел насекомых, пищевые продукты, пищевые добавки, яд перепончатокрылых насекомых. Также астму провоцируют респираторные инфекции, особенно вирусные, активное и пассивное курение, загрязнение воздуха различными химическими веществами, физическое усилие. Атопическая бронхиальная астма возникает именно из-за повышенной чувствительности к аллергенам.

— Что относится к бытовым аллергенам?

— Чаще всего это аллергены домашней пыли, клещей домашней пыли, пера подушки и библиотечной пыли — то есть той, что скапливается на стеллажах с книгами.

Существуют и эпидермальные аллергены, например, шесть животных — кошки, собаки, морской свинки, мыши, овцы; перхоть лошади, свиньи. Особенно важен вопрос об аллергии к таким аллергенам для лиц, постоянно работающих с животными и птицами.

Также бывают пыльцевые аллергены. Они появляются ранней весной, например аллерген пыльцы берёзы, когда в природе начинают зацветать деревья, и могут находиться в воздухе до осени — это аллергены сорных трав, таких как амброзия, полынь, лебеда. К часто встречающимся грибковым аллергенам относятся плесневые грибы. Такая плесень бывает в старых домах, сырых, малопроветриваемых помещениях.

— Но не всегда ведь кашель говорит о том, что у человека астма?

— Да, не всегда. Существует целый ряд заболеваний, с которыми приходится дифференцировать бронхиальную астму, например, с хроническим бронхитом, с хронической обструктивной болезнью лёгких, с инородным телом в верхних дыхательных путях, с бронхоэктатической болезнью, заболеваниями ЛОР-органов и др.

С другой стороны, аллергические проявления не всегда замыкаются на приступах удушья — это может быть приступообразный кашель. Часто у человека диагностируют хронический бронхит, а на самом деле он уже длительно страдает бронхиальной астмой.

— А как же тогда болезнь диагностируют?

— Ведущими в диагностике этого заболевания являются анамнез, характер жалоб пациента и клинические проявления. В помощь идут дополнительные методы обследования — рентгенография грудной клетки, спирометрия, бронхоскопия (по показаниям). Важно в диагностике атопической бронхиальной астмы аллергологическое обследование. Назначаются кожные пробы с различными аллергенами. Если результат кожного тестирования отрицательный, если мы не можем по состоянию здоровья пациента или по другим причинам проводить данный метод аллергообследования, то назначается анализ крови.

Клин клином

— Правда, что в последние годы, поскольку в быту стало больше пластика, синтетических материалов, разнообразной химии, астма стала прогрессировать?

— Согласно исследованиям, распространённость бронхиальной астмы в мире варьирует в пределах от 1 до 18%. В России этой болезнью страдают от 5,6 до 7,3% взрослого населения, а среди детей — от 5,6 до 12,1%, и в последние годы действительно наблюдается рост заболеваемости бронхиальной астмой.

— Как помогают таким больным?

— При своевременной диагностике эффективны медикаментозные методы лечения бронхиальной астмы — это так называемая базисная терапия, включающая ингаляционные противовоспалительные и бронхолитические средства.

Что касается атопической бронхиальной астмы, а также аллергического ринита, то здесь возможны и иные методы лечения, такие как аллерген-специфическая иммунотерапия. У пациента выявляют виновный аллерген, определяют показания и противопоказания к этому методу лечения, и затем начинается терапия — лечебный аллерген вводят в возрастающих дозах по определённым схемам. Это могут быть подкожные инъекции и более современные формы лечения — с помощью подъязычных капель или таблеток. Их человек может принимать дома самостоятельно.

В случае положительного эффекта пациент становится невосприимчивым к воздействию причинного аллергена, улучшаются клинические проявления болезни и снижается потребность в медикаментах, после завершения курса лечения сохраняется длительная ремиссия от двух и более лет.

Как предотвратить?

— Но говорят, что астма неизлечима. Это правда?

— Да, это заболевание хроническое, но в ряде случаев можно добиться ремиссии, и тогда в течение длительного времени заболевание не будет давать о себе знать.

— А можно астму предотвратить?

— Профилактика заболевания необходима, даже если у человека имеется генетическая предрасположенность. Необходимо соблюдать гипоаллергенный режим: избегать открытых книжных полок и книг как накопителей пыли, хранить одежду в закрытом стенном шкафу, тщательную уборку с пылесосом проводить не реже одного раза в неделю. Очень важно при первых же симптомах обратиться к врачу — лечение поможет облегчить проявления заболевания и не позволит ему протекать тяжело.

— Бывает ли причина аллергии психосоматической, когда от переживаний люди начинают, например, чесаться, появляются высыпания на коже?

— Психосоматически обусловленной аллергии не бывает, её причина — аллергены. Хочу заметить, что довольно часто люди думают, что если у них возникает зуд кожи, высыпания, то это аллергия. Но это не так. При постановке диагноза пациенту с кожными проявлениями в первую очередь обращают внимание на внешний вид сыпи, затем собирается анамнез, в т. ч. аллергоанамнез, назначаются дополнительные методы обследования по необходимости. Так, например, при крапивнице образуются волдыри, похожие на укус комара или обжигание крапивой, которые могут сливаться между собой и сопровождаться зудом или жжением кожи. Часто, где-то в 50% случаев, крапивницу сопровождают ангиоотёки — отёки век, губ, ушей, верхних дыхательных путей. Могут отекать кисти, стопы.

Часто люди обращаются к нам с подобными симптомами с просьбой помочь найти аллерген, вызывающий у них это заболевание. Но крапивница не всегда бывает аллергической природы. Под её маской могут протекать заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, аутоиммунная патология, онкопатология. Причиной могут быть хронические вирусные и бактериальные инфекции, гельминтозы, стресс.

— К какому врачу надо обращаться в этом случае?

— С высыпаниями на коже обычно идут к аллергологам и дерматологам. Но прежде всего нужно обращаться в поликлинику к своему участковому врачу, который разберётся в ситуации и направит к узкому специалисту. У нас в областной консультативной поликлинике приём ведут опытные врачи аллергологи-иммунологи. С января 2019 года с целью улучшения качества оказания медицинской помощи по специальностям «аллергология» и «иммунология» открыт второй приём аллерголога-иммунолога. Наши врачи помогут установить правильный диагноз, назначат дообследование, если это необходимо для уточнения причины заболевания, порекомендуют лечение. В государственных медучреждениях такие доктора работают только в нашей больнице. В сложных случаях возможна госпитализация в пульмонологическое отделение, в состав которого входят 25 аллергологических коек.

Также у нас в больнице работает программа «Аллергия — не приговор». Информация размещена на официальном сайте, где указан перечень услуг по обследованию, которые мы можем предоставить. Эта программа создана специально для того, чтобы помочь пациенту подобрать и в короткие сроки провести необходимые обследования для уточнения диагноза и причин заболевания. Особенность программы состоит ещё и в том, что время ожидания в очереди на то или иное обследование сокращается до минимума, пациента постоянно сопровождает медсестра. Это удобно и пожилым, и молодым.

Источник