Аллергический ринит при гайморите
Как лечить аллергический гайморит? Таким вопросом озадачены многие люди, склонные к аллергическим реакциям. Обычно аллергическому гаймориту предшествует ринит, носящий аллергический характер. Аллергия носит сезонный характер. Весна и осень у аллергиков период обострений.
Что такое аллергический гайморит и его симптомы
Гайморит — это воспаление слизистых тканей гайморовых пазух. Располагаются гайморовы пазухи (полости) над верхними челюстями (область верхних коренных зубов). У здорового человека гайморовы пазухи соединены с носовой полостью и по ним свободно циркулирует воздух.
Аллергены, попавшие в организм, вызвавшие ринит, провоцируют отек и воспаление слизистой в одной гайморовой пазухе или сразу в двух. Симптомы гайморита:
- стойкая головная боль;
- постоянно заложенный нос;
- непрекращающийся насморк.
Усугубляет течение болезни неправильное лечение аллергического гайморита. Появление симптомов воспринимают за хронический ринит, традиционно используют капли сосудосуживающего действия. Такая терапия не облегчает состояние больного, длительное применение капель усиливает проявления гайморита.
Причины возникновения аллергического гайморита
Аллергены, вызывающие воспаление слизистой носа при аллергическом рините – основная причина воспаления гайморовых пазух. К веществам аллергенам относятся:
- пыль;
- пыльца;
- шерсть кошек, собак, других домашних животных;
- продукты питания;
- лекарственные средства;
- продукты пчеловодства;
- низкие уличные температуры.
Аллергены, попадая в организм, вызывают у взрослых воспаление слизистой носа с обычными для ринита симптомами: зудом, жжением в носовой полости, обильными выделениями, покраснением. Аллергический ринит и гайморит – болезни, свойственные людям с ослабленным иммунитетом. В гайморит ринит обычно переходит под влиянием неблагоприятных факторов.
Виды аллергического гайморита
Различают острую и хроническую форму болезни. При остром течении гайморита у больного наблюдается резкий рост температуры, которая держится длительное время. Носовые выделения обильные, часто носят гнойный характер. Больной ощущает давящую боль в области переносицы и глаз. При отсутствии лечения, острая форма способна перейти в хроническую форму.
Хронический гайморит носит более сглаженный характер. Периоды ремиссии сменяются периодами обострений. Во время ремиссии человек чувствует себя здоровым, все симптомы уходят. Характерные признаки в период обострения хронического гайморита:
- ухудшение самочувствия;
- повышение температуры;
- давящее чувство в области щек, глаз,
- течение из носа;
- заложенность носа;
- раздражение, покраснение кожи крыльев носа, припухлость и покраснение кожи щек.
Осложнения
Аллергическое воспаление гайморовых пазух чревато осложнениями. Самое распространенное осложнение – полипы в носовых пазухах. Они образуются в полости носа на слизистой ткани, имеют тенденцию к разрастанию. В некоторых случаях полипы можно увидеть в отверстие носового прохода. У больного появляется гнусавость, меняется тембр голоса. Удаляют полипы с помощью операции.
Лечение сезонной формы гайморита
Первым делом при лечении аллергического гайморита и его симптомов устраняют контакт больного с аллергеном. Назначают прием антигистаминных препаратов. Список наиболее распространенных таблеток и сиропов от аллергии:
- Кларитин.
- Хифенадин.
- Клемастин.
- Диазолин.
- Цетрин.
Если болезнь протекает в тяжелой форме, назначают антигистаминные препараты в виде внутримышечных инъекций. В особых случаях больным показан прием глюкокортикоидов. Допускают кратковременное использование сосудосуживающих спреев для уменьшения отеков слизистой и лучшего отхождения слизи. При признаках вторичной инфекции, возможен прием антибиотиков. Лечение снимает симптомы. Больному нужно пройти курс иммунотерапии, чтобы уменьшить чувствительность организма к аллергенам.
Симптомы аллергического синусита и его причины
Очень часто аллергический синусит принимают за ОРВИ. Заболевания имеют схожие симптомы, это затрудняет достоверную диагностику.
Следствие неточной диагностики – неверно назначенная терапия, отсутствие необходимого эффекта.
Метод лечения при симптомах аллергического синусита назначает врач, симптомы следующие:
- ощущения заложенности ушей и носа;
- периодически возникающие головные боли;
- ухудшение слуха;
- чихание, носящее приступообразный характер;
- чувство тяжести в голове;
- обильное отделение из носа прозрачной слизи.
У некоторых больных, кроме вышеперечисленных признаков, отмечают отечность век, обильное слезотечение, снижение обоняния. Болезнь носит приступообразный характер. Обострения начинаются неожиданно. Критичный период для аллергиков — весна и первые дни осени. Особенно часто фиксируют жалобы в ветреную погоду. Ветер способствует перемещению аллергенов.
По данным статистики, чаще страдают от аллергических воспалений молодые люди – девушки, юноши возрастной категории до 20 лет. Отмечено, что аллергический синусит у детей возникает чаще при наличии аллергии у матери или отца. К факторам, влияющим на возникновение аллергических синуситов, относят простудные и инфекционные заболевания, курение.
Методы диагностики
Постоянно повторяющиеся аллергические синуситы могут привести к тяжелому заболеванию – бронхиальной астме. Только своевременная диагностика поможет врачу поставить точный диагноз. Для сбора всех необходимых данных больной должен пройти ряд обследований:
- сдать анализ крови;
- изучение носовых пазух путем рентгенологического обследования;
- эндоскопию околоносовых пазух;
- эндоскопию носовых пазух;
- сдать пробы кожи;
- сдать слизь на цитологическое исследование.
Главная задача диагностики – выявление аллергена.
Профилактика и лечение
Для эффективности терапии исключают контакты с возможными аллергенами. Доктор начинает лечение аллергического синусита с назначения курса антигистаминных препаратов: Тавегила, Супрастина, Диазолина. Когда острая фаза болезни закончится, больному рекомендуют сдать пробы для точного определения аллергена.
В период длительной ремиссии больному рекомендуют пройти аллерген-терапию. Суть терапии – введение микроскопических доз аллергена в организм для формирования организмом устойчивости к его воздействию. Больному рекомендуют пересмотреть образ жизни, цель – максимально ограничить контакты с аллергеном.
Большую роль играет профилактика синусита. В качестве мер, снижающих вероятность обострения, можно рассматривать систематическую заботу о здоровье верхних дыхательных путей, ротовой полости, носоглотки. Способствует длительной ремиссии здоровый образ жизни:
- пешие прогулки;
- езда на велосипеде;
- спортивная ходьба;
- дыхательная гимнастика.
Синусит у детей
Аллергические формы синусита у ребенка развиваются на фоне дерматита и конъюнктивита аллергического характера. Первые проявления синусита наблюдают у детей 3-х лет и старше. Чаще всего заболевание носит наследственный характер. Симптомы проявляются с большей силой в летний и весенний сезоны. В острый период ребенок жалуется на уши (уши закладывает). Внешне болезнь проявляется обильным выделением слизи из носа и слезотечением.
Аллергические воспаления носовых и гайморовых пазух ухудшают качество жизни, становятся причиной серьезных заболеваний. Раннее обращение к врачу помогает быстрее определить причину патологии и назначить необходимый курс лечения.
Источник
Любая аллергия – это аномальная реакция иммунной системы организма на попадание в него различных провоцирующих веществ-аллергенов.
Многие пациенты представляют себе аллергию как покраснения на коже, зудящие высыпания и шелушение кожи. На самом деле аллергические реакции – это очень разнообразная группа заболеваний, проявления которых во многом зависят от «входных ворот» или путей, по которым аллергены попадают в организм.
- Зудом и покраснением кожных покровов кистей может проявляться контактная аллергия на моющие средства или крем для рук.
- Крапивницей или появлением многочисленных зудящих высыпаний по всему телу чаще проявляется пищевая аллергия.
- Кашлем, чиханием, слезотечением и другими симптомами проявляется аллергическая реакция на «воздушные» аллергены.
Что такое аллергический гайморит
Аллергический гайморит является одним из проявлений так называемых поллинозов или аллергических реакций на вещества, попадающие в организм с потоками воздуха.
К таким дыхательным аллергенам относят:
- Бытовую и строительную пыль.
- Шерсть домашних питомцев.
- Частички кожи, волос, перхоть людей.
- Пыльцу растений – так называемая сенная лихорадка.
- Компоненты плесени.
- Пылевого клеща.
- Различные распыляемые вещества: освежители воздуха, духи, дезодоранты, бытовую химию.
- Летучие вещества – например, некоторые лекарства, эфирные масла.
При вдыхании таких веществ их частицы оседают на слизистых оболочках полости рта, носа, придаточных пазух носа, конъюнктиве глаза и вызывают местную аллергическую реакцию. Поэтому аллергические синуситы – воспаления придаточных пазух носа, в том числе и гайморит, можно отнести к поллинозам.
Симптомы аллергического гайморита
Клинические проявления аллергического гайморита никогда не возникают изолированно. Они всегда буду сочетаться с компонентами ринита, конъюнктивита, ларингита и другими формами синуситов, поскольку аллергены с током воздуха не могут проникнуть, скажем, только в гайморову пазуху или только в нос.
- Сухой непродуктивный кашель, першение в горле.
- Осиплость и изменение тембра голоса.
- Чихание, зуд в носу.
- Выделение большого количества слизи или прозрачной водянистой жидкости из носа.
- Снижение или полное отсутствие обоняния.
- Заложенность носа. При тяжелых формах аллергии возможны даже чувство нехватки воздуха и удушье.
- Зуд в глазах, покраснение конъюнктивы, инъекция сосудов склер.
- Припухлость век и щек.
- Слезотечение.
В чем основная опасность аллергических реакций
Помимо дискомфорта и явного снижения качества жизни в период аллергии, подобные реакции могут приводить к различным осложнениям:
- Усугублению аллергической реакции или общей сенсибилизации организма. Длительно текущая без лечения аллергия может провоцировать развитие тяжелых форм аллергических реакций: отеку дыхательных путей, приступу бронхиальной астмы.
- Вторичному инфицированию воспаленных участков. Известно, что воспаленная, полнокровная, отечная слизистая является идеальной средой для развития болезнетворных бактерий. Таким образом, аллергическое воспаление может привести к вторичным гнойным осложнениям – например, гнойному синуситу или конъюнктивиту.
Диагностика аллергической реакции
Распознать аллергический гайморит или другую форму поллиноза не представляет особого труда. Пациенты чаще всего сами ставят себе подобный диагноз, отмечая появление вышеуказанных симптомов в определенное время года или в определенных условиях.
В некоторых случаях имеются определенные трудности с конкретным определением аллергена. В таком случае на помощь могут прийти так называемые гормональные панели. Это специальный набор наиболее типичных аллергенов, каждый из которых можно проверить на пациенте и отследить его конкретную реакцию.
Как лечить аллергический гайморит
Схема терапии по своим основным принципам ничем не отличается от лечения любой другой формы аллергии.
- Максимальное удаление аллергена из окружающей среды. Порой выполнить эту, казалось бы, простую рекомендацию невозможно. Например, при аллергии на тополиный пух у больного, живущего в городе с большим количеством тополей, единственным выходом будет переезд на дачу или за город на этот период.
- Максимальное удаление аллергена из организма. В случае дыхательных аллергий оптимальными вариантами удаления вредных веществ будут промывание носа, паровые ингаляции, полоскание горла и закапывание глаз физиологическими растворами.
- Обильное питье. Прием достаточного количества жидкости может разбавлять скопившийся в слизистых оболочках аллерген.
- Гипоаллергенная диета. Несмотря на то, что аллергический гайморит – это дыхательная форма аллергии, правильное питание все равно показано. Прием в пищу большого количества аллергенных продуктов (шоколада, цитрусов, морепродуктов и других) может на фоне сенсибилизации организма спровоцировать другую форму аллергии – пищевую.
- Прием антигистаминных средств или препаратов от аллергии. Этих лекарств огромное множество. Они представлены в различных формах: таблетки и капсулы для приема внутрь, местные гели, мази, крема, спреи и глазные капли. Разумеется, посоветовать тот или иной препарат, а также его форму должен врач.
- Для облегчения носового дыхания и выделений из носа могут помочь сосудосуживающие капли и спреи.
- В тяжелых случаях аллергической реакции доктор может назначить гормональные препараты: глюкокортикостероиды, которые подавляют некоторые механизмы иммунитета и снижают аллергические проявления. Глюкокортикостероиды можно применять как местно (капли, спреи, ингаляции), так и внутрь – в виде курса таблеток. Категорически запрещен прием таких гормонов при наличии гнойных осложнений – например, гнойном синусите или конъюнктивите.
- Антибактериальная терапия как основное лечение аллергического гайморита не применяется. Однако при возникновении гнойных осложнений без антибиотиков не обойтись.
- Вне периода обострения аллергологи с успехом применяют метод так называемой аллерген-специфической иммунотерапии. Методика заключается в постепенном введении аллергена в организм пациента, начиная с ничтожно малых доз. С каждым введением доза вещества повышается, таким образом, организм больного постепенно привыкает к аллергену.
Профилактика аллергического гайморита
Меры предосторожности очень важны для аллергиков:
- Зная точно, на какое вещество возникает ответная реакция, необходимо максимально обезопасить себя от его попадания на слизистые. К сожалению, иногда приходится отдавать родственникам любимого кота, выбрасывать пуховые перины или ковры.
- Если по тем или иным причинам избавиться от аллергена невозможно (цветение растений в городе, тополиный пух, бытовая пыль во время ремонта), то необходимо на период воздействия аллергена принимать антигистаминные препараты в профилактических дозах.
- Также на период риска аллергии важно регулярно промывать слизистые солевыми растворами, увлажнять и проветривать воздух в помещении.
Источник
Общемировая медицинская статистика гласит, что количество пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом увеличивается из года в год. Новые формы аллергий принимают достаточно нестандартный формат, что требует разработки новых методов диагностики и лечения. Тем не менее пациенты должны самостоятельно уметь дифференцировать различные заболевания, в том числе аллергический гайморит.
Достаточно частой проблемой становятся разнообразные риниты. Они возникают по причине прохождения через носовую полость и придаточные пазухи большого количества поллютантов и микроорганизмов. Наибольшим синусом является гайморова пазуха, поэтому ее воспаление происходит чаще всего.
Стоит понимать, что своевременное обращение к медицинскому специалисту — это залог скорого выздоровления. Не стоит надеяться на народные методы и самолечение, так как последствия аллергического гайморита могут быть весьма печальными.
Отличия различных видов гайморитов
В современной литературе выделяют несколько основных типов гайморита в зависимости от возбудителя:
- аллергический;
- бактериальный;
- вирусный;
- грибковый;
- смешанный.
Определение верного возбудителя и причины болезни очень важно, так как лишь в таком случае становится возможно выбрать эффективный медицинский препарат. Аллергический гайморит характеризуется выделениями серозного характера без возникновения гнойного экссудата.
Это связано с тем, что к месту локального воспаления мигрируют макрофаги (клетки иммунной системы). Их основной задачей является нейтрализация антигенов с помощью антител, а не формирование мембрано-атакующих комплексов, как это бывает при микробном обсеменении.
Кроме того, аллергический гайморит зачастую носит хронический характер с периодическими обострениями. Это связано с цикличным повышением концентрации аллергенных частиц в окружающем воздухе. Так, например, ими могут стать: пыльца окружающих растений, появление золы или прочих поллютантов. В первые дни может случиться серьезное обострение, которое может быть воспринято как признак острого гнойного гайморита. Каждому нужно знать симптомы аллергического гайморита и как его лечить!
Для кого опасен аллергический гайморит?
Абсолютно каждый человек имеет иммунную систему, которая является инициатором аллергических реакций (при сенсибилизации организма и встрече с антигеном). Тем не менее существуют группы пациентов, у которых аллергии встречаются гораздо чаще. Имеются ясные биохимические объяснения такого феномена. Основной причиной частых аллергий является отягощенная наследственность.
Проблема заключается в том, что организм синтезирует большое количество иммунных клеток IgE, которые запускают каскад реакций. В норме, при попадании инородных частиц на слизистую оболочку гайморовой пазухи, активизируются специальные реснитчатые клетки, которые с помощью своих синхронных движений выталкивают частицу.
При наличии отягощенной наследственности в место инвазии стремиться большое количество иммуноглобулинов, которые соединяются с мембранами эозинофилов, базофилов и тучных клеток, что приводит к развитию выраженной аллергической реакции.
В целом, в группе риска развития аллергического гайморита находятся пациенты с бронхиальной астмой, частыми аллергиями. Если родители пациента имели хотя бы один из вышеперечисленных диагнозов, то у него существует склонность к таким состояниям.
Основные причины аллергического гайморита
Выяснив основу патологических реакций в организме человека, необходимо также знать источники антигенной агрессии. На самом деле опасность подстерегает человека повсюду. В последние годы ситуация стала серьезно осложняться повсеместным загрязнением атмосферы.
На первое место, по частоте развития аллергической реакции, выходят пыльца различных растений или шерсть животных. Стоит понимать, что все эти структуры состоят из молекул белка, которые являются “вражескими” для организма — их необходимо как можно быстрее элиминировать.
Каждому известно, что подобные аллергические реакции носят сезонный характер. Стандартными сезонами обострения становятся весна и осень, однако возможны и другие временные периоды. Такие приступы крайне непросто подвергать терапии, так как аллергические поллютанты находятся повсюду. Тем не менее возможно заранее проводить десенсибилизирующую терапию, а также стараться полностью избавиться от проблемы путем переезда.
Шерсть животных и продукты питания становятся еще одной актуальной проблемой. В случае развития такого состояния существует высокий риск перехода процесса в хронический без каких-либо изменений. В первые моменты противоаллергическая терапия может иметь некоторые успехи, но уже через пару недель все усилия будут сведены к нулю. Это связано с тем, что организм вырабатывает устойчивость к фармакологической терапии.
Одним из самых опасных состояний является развитие аутоиммунных состояний. Проблема в том, что организм синтезирует активные вещества, которые атакуют собственные клетки эпителия. Основными причинами таких патологий является нарушение генной структуры клеток иммунитета. Для того, чтобы как можно скорее решить эту проблему и облегчить состояние, необходимо обратиться за помощью к профильному медицинскому специалисту.
Вероятность осложнений
При хроническом гайморите осложнения представляют серьезную опасность. Проблема заключается в том, что процесс носит хронический характер, поэтому существует риск нарушения структуры различных клеток на молекулярном и генетическом уровне. Так, например, гайморит аллергического генеза из-за шерсти животных, который не подвергается терапии, через 12 — 18 месяцев может приобретать аутоиммунный характер.
Более того, длительная аллергия приводит к истощению резервов организма, что повышает риск развития бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Микроорганизмы могут появляться как непосредственно в полости гайморовой пазухи, так и прочих топографических областях.
Зона хронического воспаления является привлекательным местом для развития патологических биотопов. В последующем при лечении будет оказываться повышенная фармакологическая нагрузка на гепатобилиарную систему организма, поэтому лечение аллергического гайморита следует начинать как можно раньше.
Большое количество молекул иммуноглобулина E также повышает риск анафилаксии на введение фармакологических средств. В случае развития данного жизнеугрожающего состояния необходима экстренная медицинская помощь. Помните, что аллергический гайморит гораздо опаснее, чем может показаться на первый взгляд!
Диагностика аллергического гайморита
Уже неоднократно упоминалось, что крайне важно своевременно проводить тщательную диагностику в случае возникновения патологического состояния. Первые симптомы гайморита могут развиваться в течении суток, поэтому следует своевременно обратиться за консультацией. Основными симптомами являются:
- заложенность носа;
- появление прозрачных выделений из носа;
- общая слабость;
- снижение работоспособности;
- субфибрильная температура, хотя она и может оставаться в пределах нормы.
Очень важно также запомнить момент развития неприятных симптомов. Зачастую они имеют общий характер, однако, рассказав это лечащему врачу, ему станет гораздо проще дифференцировать проблему.
Для постановки диагноза аллергического гайморита не нужно сдавать огромное количество анализов и выполнять сложные и дорогие диагностические процедуры. В первую очередь терапевт или оториноларинголог выполняет общий осмотр, переднюю (редко и заднюю) риноскопию, а также назначают общий анализ крови.
При осмотре носовой полости выявляется выраженное воспаление слизистой оболочки в районе среднего носового хода. Наличие бесцветных серозных выделений без запаха также является одним из диагностических признаков. По результатам анализа крови определяют выраженность аллергических реакций. Так, например, существенно повышается количество эозинофилов, которые также ответственны за аллергические реакции.
После того, как был поставлен диагноз, необходимо определить причину аллергии. Для этого в обязательном порядке назначается консультация аллерголога и иммунолога, так как именно эти специалисты ответственны за более тщательную диагностику. Необходимо определить аллерген, который вызывает иммунную реакцию.
Для этих целей используют аллергическую провокационную пробу. Ее принцип заключается во введении аллергенов различной природы в кожу предплечья. В течении 20 — 30 минут появляются первые признаки аллергической реакции, которая проявляется покраснением кожи и незначительной папулой. Врач определяет размеры видоизмененных областей, что помогает ему поставить точный диагноз и выявить причину аллергии.
Кроме того, существуют и современные иммунологические анализы крови, которые определяют структуру антител. Тем не менее данные методы отчасти носят экспериментальный характер, поэтому они редко встречаются в практической медицине. Существует вероятность, что уже через несколько лет именно этот тип диагностики будет занимать лидирующее место.
Лечение аллергического гайморита
Основной задачей каждого медицинского специалиста является назначение эффективного лечения, которое поможет избавиться от болезни, а также существенно облегчит состояние пациента. Терапия при гайморите аллергического генеза состоит из нескольких этапов.
В первую очередь назначают препараты, которые облегчают течение аллергической реакции. Одним из самых эффективных групп препаратов являются антигистаминные средства, которые стабилизируют мембраны базофилов. Таким образом после соединения с IgE не происходит высвобождение биологически активных веществ, которые усугубляют отек.
Еще одним эффективным средством являются спреи с содержанием B-адреномиметиков. Активное вещество этих препаратов приводит к сокращению гладких миоцитов в сосудистой стенке, что приводит к уменьшению содержания межтканевой жидкости и уменьшению отека. К сожалению, препараты данной группы не рекомендуется использовать более 7 — 10 дней.
Для того, чтобы облегчить состояние пациента иммунологи проводят провокационные мероприятия. В организм вводят определенное количество аллергена, который является причиной болезни. Для элиминации антигена активизируется иммунная система и антитела. После уничтожения аллергена количество иммунных компонентов снижается в разы, что позволяет на некоторое время забыть об аллергии.
Помните, что данная процедура должна выполняться лишь в условиях стационара, так как существует высокий риск развитие аллергического шока. Это осложнение очень опасно, так как может привести к летальному исходу при несвоевременном оказании экстренной медицинской помощи!
Хирургическое лечение гайморита
В настоящее время не всегда фармакологическая терапия дарит необходимый результат. При длительном затяжном аллергическом гайморите происходит сильнейший отек слизистого и подслизистых слоев, который невозможно снять с помощью препаратов.
В случае развития такого состояния необходимо хирургическое лечение аллергического гайморита. Операция носит название гайморотомия. С помощью лазерных технологий или воздействия сверхнизких температур удаляются ткани, которые перекрывают просвет гайморовой пазухи. Стоит понимать, что данный вид лечения позволяет получить быстрый результат, однако он имеет существенные недостатки: высокая цена и необходимость проводить тщательную предоперационную подготовку. Для того, чтобы избежать серьезных затрат, следует своевременно начать терапию.
Лечение хронического гайморита должно быть начато как можно раньше, а также иметь постоянный характер.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
