Аминокапроновая кислота при астме

Изобретение относится к медицине и может применяться для лечения бронхиальной астмы. Для этого используют 5%-ный раствор эпсилон-аминокапроновой кислоты в качестве противоотечного средства. Препарат вводят ингаляционно не реже 2 раз в сутки в дозе 5-10 мл на сеанс. Способ позволяет избежать применения лекарственных средств, обладающих побочными действиями, таких как эфедрин, и обеспечивает высокую эффективность лечения бронхиальной астмы, в частности, за счет местного применения и специально разработанной схемы лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к аллергии и пульмонологии, и предназначено для лечения бронхиальной астмы.

Известен способ лечения бронхиальной астмы путем ингаляции бета-адреноагонистов, например беротека [1]. Однако применение известного способа не дает клинического эффекта в случаях бронхиальной астмы, сопровождающейся отеком слизистой оболочки бронхов.

Также известен способ лечения бронхиальной астмы, включающий прием внутрь или парентерально внутримышечно эфедрина и дающий наилучший эффект у больных с преобладанием отека слизистой оболочки бронхов в механизме бронхиальной обструкции [4]. Недостатками этого способа являются побочные эффекты: психомоторное возбуждение, вплоть до галлюцинаций, нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления, нарушение сна, задержка мочи, тремор, формирование лекарственной зависимости [1], а также системное действие препарата. Противопоказано применение эфедрина при артериальной гипертензии, тахиаритмиях, нарушениях сна, что как правило, осложняет течение бронхиальной астмы.

Цель предлагаемого способа — обеспечение медикаментозного лечения бронхиальной астмы без развития у больных побочных эффектов на применяемый медикамент и формирования лекарственной зависимости; местное применение лекарства на слизистую оболочку бронхов; создание схемы лечения.

Предлагаемый способ заключается в местном применении в качестве противоотечного средства эпсилон-аминокапроновой кислоты по созданной схеме лечения, состоящей из ингаляционного введения препарата в виде 5%-ного раствора в количестве 5 — 10 мл на сеанс, не реже 2 раз в день.

Предлагаемый способ обладает критерием «новизна», так как, в отличие от прототипа, в качестве противоотечного средства предлагается эпсилон-аминокапроновая кислота, используется ингаляционный способ введения, создана схема лечения больных.

Использование эпсилон-аминокапроновой кислоты, но по другому назначению, и ингаляционный путь введения медикаментов известны в медицине, однако, по наличию их в предлагаемом способе, а также созданию схемы лечения больных можно сделать вывод о соответствии данного способа изобретательскому уровню. Изобретение, будучи неизвестным из уровня техники, является новым. Предлагаемое техническое решение не следует явным образом из уровня техники и обладает изобретательским уровнем.

Предлагаемый способ осуществляют следующим способом. У больного при помощи фармакологических функциональных проб определяют преимущественно отек в механизме бронхиальной обструкции, т.е. этому больному показано назначение противоотечного средства эпсилон-аминокапроновой кислоты. Эпсилон-аминокапроновая кислота используется в виде официального 5%-ного раствора, выпускаемого отечественной промышленностью, который берется в количестве 5 — 10 мл на сеанс не реже 2 раз в день и применяется ингаляционным путем.

Нами проведено лечение бронхиальной астмы предлагаемым способом. В то же время другой части больных бронхиальной астмой /10 чел./, составляющих контрольную группу, проведено лечение в соответствии с прототипом. В качестве иллюстрации использования заявляемого способа-прототипа предлагаем следующие клинические примеры.

Пример 1.

Больной Ч. В. В. , 20 лет, страдает тяжелой формой бронхиальной астмы с раннего детского возраста. Обострения заболевания нередко сопровождались астматическими состояниями, а применение традиционных средств, например бета-адреноагонистов /беротека или астмопента/, было не эффективным. Для определения преобладающего механизма бронхиальной обструкции была проведена фармакологическая проба с беротеком и эфедрином. Оценивался прирост скоростных показателей — проба Тиффно, пиковая скорость, МОС 75,50%, который после применения беротека не превысил 5 — 15%, а после эфедрина составил 18 — 20%. Таким образом у больного был выявлен преимущественно отечный механизм бронхиальной обструкции и для лечения были показаны противоотечные средства. Применение эфедрина данному больному было противопоказано в связи с устойчивой тахиокардией и склонностью к лекарственной зависимости /больной самостоятельно принимал до 4 — 6 таблеток теофедрина, содержащего эфедрин/.

Поскольку применение эфедрина с лечебной целью было противопоказано, то больному была назначена ЗАКК ингаляционно в виде 5%-ного раствора по 10 мл 3 раза в день. Облегчение состояния больной почувствовал в первый же день, а через неделю состояние стабилизировалось на I приступе удушья утром.

Пример 2.

Больная Ш.А., 32 года, страдает эндогенной формой бронхиальной астмы около 5 лет. У больной по известной методике было определено преобладание отека слизистой оболочки бронхов в механизме бронхиальной обструкции и, следовательно, были показаны противоотечные средства. Исходные показатели ФВД отражали умеренное нарушение вентиляции легких. ЗАКК была назначена по 5 мл 5%-ного раствора 3 раза в день ингаляционно. Состояние больной улучшилось после первой же ингаляции, а динамика показателей ФВД была следующей: проба Тиффно увеличилась с 60% до 74% к должному, пиковая скорость — с 68% до 80%, а МОС 75% — с 55% до 78%. Ингаляции больная осуществляет через индивидуальный ультразвуковой ингалятор типа «Муссон» отечественного производства.

Пример 3.

Больная Ч.Ж.В., 24 года, страдает легкой формой экзогенной бронхиальной астмы с аллергией к домашней пыли в течение 3 лет. На момент обращения имела 3-месячного ребенка на грудном вскармливании. Приступы удушья с момента заболевания носили упорный характер, плохо поддавались традиционному лечению беротеком и инталом. Часто самостоятельно прибегала к приему эфедрина в таблетках. Прием всегда был достаточно эффективным, однако, каждый раз у больной развивалось беспокойство, бессонница, тремор. Подобное состояние материал негативно сказывалось на самочувствии младенца. С диагностической целью больной были проведены сравнительные фармакологические тесты с беротеком и эфедрином. Оказалось что прирост скоростных показателей был достоверно выше после применения эфедрина, что позволило верифицировать отек слизистой оболочки бронхов. С лечебной целью больной была назначена ЗАКК в виде 5%-ного раствора по 5 мл 2 раза в день ингаляционно. Показатели ФВД после применения эпсилон-аминокапроновой кислоты были несколько хуже, чем после применения эфедрина, однако, не было никаких побочных эффектов от применения препарата, а состояние больной было стабильно хорошим, что позволило начать специфическую иммунотерапию аллергеном домашней пыли.

Приведенные примеры иллюстрируют дифференциальное применение разных доз и кратности введения ЗАКК при различных степенях тяжести бронхиальной астмы. Так, при легком течении бронхиальной астмы мы советуем применять меньшую дозу и кратность, например по 5 мл 5%-ного раствора 2 — 3 раза в день; при средней тяжести — по 5 — 10 мл 5%-ного раствора 2 — 3 раза в день. Тяжелое течение заболевания предполагает применение 5%-ного раствора ЗАКК по 10 мл 3 — 4 раза в день в комплексе с другими препаратами по показаниям.

Дозировка раствора 5 — 10 мл на сеанс установлена авторами эмпирически. Объем раствора менее 5 мл не приносил ощутимого терапевтического эффекта при бронхиальной астме, а количество более 10 мл не сопровождалось дальнейшим усилением терапевтического эффекта. Кратность приема — не менее 2 сеансов в день — установлена авторами эмпирически. По указанной методике больные лечились в течение не более 6 месяцев, пролечено 17 человек. Побочных эффектов замечено не было, в отличие от применения прототипа, когда побочное действие развивается в 75%.

Таким образом, применение предлагаемого способа по сравнению с прототипом позволяет обеспечить медикаментозное лечение бронхиальной астмы без развития у больных побочных эффектов на применяемый препарат и формирования лекарственной зависимости; применять лекарство местно на слизистую оболочку бронхов по созданной схеме лечения.

Источники информации 1. Машковский М. Д. Лекарственные средства. в 2-х томах. Т.1. — 9 изд. переработанное и доп. — М.:Медицина, 1984, с.277.

2. Отчет о Международном Консенсусе по диагностике и лечению бронхиальной астмы. — Публикация N 92-3091, март, 1992, 80 с.

3. Механизмы иммунопатологии./Под ред.Коена О. Уорда П.А., Мак-Класки Р. Т. — М.:Медицина, 1983, с.329.

4. Федосеев Г.Б., Хлопова Г.П. Бронхиальная астма.-Л.: Медицина. Ленинградское отд-ние, 1988, 268 с.

Формула изобретения

Способ лечения бронхиальной астмы путем применения противоотечного средства, отличающийся тем, что в качестве противоотечного препарата используется эпсилон-аминокапроновая кислота 5% раствор по 5 — 10 мл на сеанс не реже 2 раз в день ингаляционно.

Источник

Аминокапроновая кислота для ингаляций детям

Аминокапроновая кислота (АКК) назначается для ингаляций детям при вирусной инфекции и для ее предупреждения. Противопоказана при непереносимости, нарушении функции почек, лихорадке. Обычно хорошо переносится, редко возникает аллергия, тошнота, головная боль.

На одну процедуру при профилактике ОРВИ используют 0,5-1 мл препарата, 2 мл физраствора (0,9% натрия хлорид). Их проводят 2 раза в день 1,5-2 недели. Лечебный курс предусматривает двукратное введение 1-2 мл с таким же объемом растворителя 2-3 раза в день не более недели. Для взрослых показания не отличаются, а противопоказания включают болезни сердца и сосудов, беременность, лактацию.

Описание Аминокапроновой кислоты для ингаляций детям

Аминокапроновая кислота для ингаляций – это 5% стерильный водный раствор. Основные характеристики указаны в таблице.

Признак	Свойства аминокапроновой кислоты (АКК)
Действие	Кровоостанавливающее, противовирусное, повышает местный иммунитет, противоаллергическое
Форма выпуска, используемая для ингаляций	Флакон для внутривенного введения со 100 мл стерильного прозрачного раствора, пластмассовые контейнеры по 2 мл (небулы) в упаковке 10 штук
Состав	В 1 мл содержится 50 мг аминокапроновой кислоты, вода, натрия хлорид
Условия хранения	При комнатной температуре до 25С в картонной упаковке, после вскрытия флакон помещают в холодильник
Срок хранения	3 года
Отпуск в аптеке	По рецепту

Для чего назначается

В форме ингаляций Аминокапроновая кислота назначается детям из группы часто болеющих ОРЗ. Ее применяют для повышения местного иммунитета и защиты дыхательных путей в период эпидемии вирусных инфекций, а также при лечении:

ОРВИ,
острого бронхита,
пневмонии,
ангины,
трахеита,
фарингита,
ларингита,
гайморита,
насморка (ринита).

В профилактических целях АКК назначается самостоятельно или вместе с Интерфероном, Деринатом, а для лечения ее комбинируют с:

антибиотиками (например, Гентамицин);
антисептиками (Мирамистин, Диоксидин, Декасан);
откашливающими средствами (Лазолван);
разжижающими мокроту (Флуимуцил).

При этом одновременное введение 2 препаратов через небулайзер не рекомендуется, они используются для ингаляций с интервалом в 2-3 часа.

Рекомендуем прочитать о правилах применения Дексаметазона для ингаляций. Из статьи вы узнаете о составе и механизме действия препарата, показаниях для ингаляций, методике проведения ингаляций для детей и взрослых.

А здесь подробнее о том, как применять физраствор для ингаляций.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

непереносимости;
повышенной свертываемости крови;
врожденной и приобретенной тромбофилии (склонность к тромбозам);
заболеваниях почек с нарушением их функции;
тяжелых формах нарушения кровообращения, пороках сердца;
обезвоживании;
эритроцитах в моче.

Ингаляции не назначаются детям при температуре выше 37,5 градусов, необходимо предварительно ее снизить до нормы. С осторожностью препарат применяют при учащенном сердцебиении.

Побочные действия

При введении в рекомендованных дозировках АКК крайне редко вызывает побочные реакции, при повышенной чувствительности, длительном лечении возможны:

снижение давления;
замедление или учащение пульса;
нерегулярные сокращения сердца;
тошнота, позывы на рвоту;
понос;
нарушение свертывания крови, тромбоз;
головная боль, головокружение;
судорожные подергивания мышц;
зуд кожи, высыпания;
заложенность носа;
сухость во рту;
кашель;
боль в горле.

Побочные эффекты от ингаляций с аминокапроновой кислотой

Эффективность применения

Аминокапроновая кислота не дает проникнуть вирусу через слизистые оболочки и тормозит его размножение. Ее эффективность доказана в отношении гриппа А и В, парагриппа, аденовируса, особенно для профилактики и на ранней стадии. Она разрешена для применения уже с первых дней жизни.

Проведены исследования результативности двух профилактических курсов: детям вводили Аминокапроновую кислоту в сентябре на протяжении 10 дней, а потом в разгар эпидемии гриппа. Это позволило снизить заболеваемость вирусной инфекцией почти на 60 %. Важно отметить, что это средство действует не мгновенно, не устраняет непосредственно насморк или кашель, поэтому и ее действие можно оценить только через время.

Установлено, что включение АКК в комплекс лечения помогает:

усилить эффект противовирусных препаратов;
уменьшить дозировки токсичных средств, снизить медикаментозную нагрузку на ребенка, риск побочных реакций;
удешевить терапию;
повысить показатели иммунной защиты.

Как используется Аминокапроновая кислота для ингаляций детям при кашле

Аминокапроновая кислота для ингаляций вводится через небулайзер в объеме 0,5-2 мл, детям при кашле ее разводят физраствором в пропорции 1:1.

Инструкция по применению: дозировка, пропорции

В инструкции по применению аминокапроновой кислоты во флаконах не указаны дозировки и пропорции для ингаляций, так как ее основное назначение – внутривенное введение при кровотечении. Использование небул предусматривает введение через небулайзер 2 раза в день:

для профилактики вирусных инфекций – 0,5 мл;
для лечения до 6 лет – 1 мл, с 6 лет – 2 мл.

Как делать ингаляции, дышать небулайзером

Аминокапроновой кислотой можно дышать только через небулайзер, ингаляции делают компрессорным, ультразвуковым или МЕШ-ингалятором. Они измельчают раствор до мельчайших частиц, которые проникают в носоглотку и бронхи, затем оседают по всей поверхности дыхательных путей.

Перед сеансом рекомендуется промыть ребенку физраствором носовые ходы при заложенности носа, насморке, закапать при необходимости капли для облегчения дыхания. Смесь АКК и растворителя заливают в емкость прибора, присоединяют маску и включают распыление.

На протяжении процедуры нужно спокойно дышать, маленьким детям рекомендуется почитать сказку или показать любимый мультфильм. Ребенок должен быть полностью спокоен. Детские небулайзеры имеют форму игрушек, поэтому обычно процедура проходит без сопротивления, но взрослому нужно ее обязательно контролировать.

За час до и через час после процедуры не разрешается кормить и поить детей, по окончании на 1,5-2 часа ограничивают активные игры, прогулки, лучше по возможности не разговаривать. Это необходимо для поддержания максимальной концентрации препарата в дыхательных путях.

Небулайзер после ингаляций разбирают, съемные детали промывают в теплой мыльной воде и просушивают. Перед каждой четвертой процедурой опускают части (маску и соединительные трубки) в раствор Хлоргексидина на 15 минут, потом ополаскивают водой и оставляют для высыхания.

Разведение с физраствором

Для разведения аминокапроновой кислоты применяется только стерильный физраствор. Он продается в таких же флаконах и ампулах. Обычно пропорция 1:1. Перед тем, как залить эту смесь в небулайзер, рекомендуется ее подогреть до температуры тела, чтобы не было рефлекторного спазма бронхов. Для этого необходимые количества физиологического раствора и АКК набирают в шприц. Его опускают в емкость с горячей водой температуры 39 градусов на 2 минуты.

Частота процедур, график и курс

В день, как правило, назначается 2 процедуры вдыхания Аминокапроновой кислоты. Продолжительность и график лечения в каждом случае индивидуальные. Чаще всего для профилактики проводят 2 курса. Первый – за 4-5 месяцев до предположительной эпидемии гриппа, а второй при ее начале. Каждый длится по 10-14 дней. С лечебной целью может быть проведено 2-3 процедуры в день на протяжении 5-7 дней.

Ингаляции с аминокапроновой кислотой при других заболевания

При простудных заболеваниях, аденоидах, насморке и ларингите, астме ингаляции с Аминокапроновой кислотой помогают их лечению. Она редко используется в качестве самостоятельного метода, чаще ее комбинируют с другими медикаментами.

При аденоидах

Аминокапроновая кислота при аденоидах помогает остановить их рост. Разрастание лимфатической ткани происходит из-за снижения иммунитета, они прогрессируют на фоне вирусных инфекций. Болезнь проявляется постоянно затрудненным дыханием через нос, гнусавым голосом, снижением слуха, воспалением уха (отит), частыми простудными болезнями.

Лечение АКК назначается при отсутствии показаний к операции или в период подготовки к ее проведению. На одну процедуру берут по 1-2 мл препарата и 2-3 мл физраствора, их проводят 2 раза в день 5-7 дней. Перед ингаляцией важно хорошо промыть носовые ходы и при необходимости закапать сосудосуживающими каплями (например, Тизин 0,05%).

При ларингите

Ингаляции с Аминокапроновой кислотой действуют на причину ларингита (воспаления гортани), так как в 78% он вызван вирусной инфекцией. Процедуры помогают уменьшить такие симптомы:

сухость, саднение в горле;
осиплость, потеря голоса;
лающий кашель.

Ларингит опасен маленьким детям, так как нередко осложняется ложным крупом – отеком слизистой оболочки, нарушающим дыхание. Препарат назначается при начальных признаках, так как в развернутой стадии болезни нужны более сильные средства (антибиотики, противоотечные). Применяется в день 2 ингаляции по 1-2 мл АКК с 2-3 мл физраствора, курс лечения 5-7 дней.

При насморке

При начальных признаках насморка и заложенности носа в период эпидемий вирусных инфекций Аминокапроновая кислота может остановить развитие болезни. Препарат обладает иммуностимулирующим действием и снижает проницаемость капилляров, что постепенно помогает уменьшить отечность.

Детям назначают по 2 процедуры в день с 1-2 мл АКК и 2 мл физраствора. Лечение продолжается до 5 дней. Важной особенностью является необходимость вдыхания аэрозоли носом. Для этого используют маску или носовые канюли.

При простуде

Ингаляции АКК при простудных болезнях максимально эффективны в первые дни появления насморка, боли в горле и кашле. Для одной ингаляции 2 мл (с 12 лет 2,5 мл) препарата разводят с таким же объемом физраствора. Чтобы остановить развитие инфекции проводят 2 ингаляции в день, дополнительно одну процедуру можно сделать с Интерфероном (2 мл и 2 мл физраствора).

После 3-5 дней активного лечения и устранения основных симптомов переходят на поддерживающее введение 0,5-1 мл Аминокапроновой кислоты дважды в день. Весь курс не должен продолжаться более 14 дней.

При бронхиальной астме

Аминокапроновую кислоту при бронхиальной астме используют как антиаллергическое средство. Она не поможет при обострении устранить приступы удушья и кашля, поэтому чаще применяется в период стихания клинических проявлений. Назначается 0,5-1 мл раствора медикамента и 2 мл физиологического на один сеанс.

Процедуры проводят 2 раза в день на протяжении 2 недель. За год их можно повторять 3-4 раза. Все рекомендации по схеме лечения и дозировках подбираются врачом индивидуально.

Аминокапроновая кислота для ингаляций взрослым

Для взрослых пациентов ингаляции с Аминокапроновой кислотой назначают при вирусных инфекциях, бронхиальной астме, хроническом бронхите. Она максимально эффективна в первые дни ОРВИ и для профилактики обострений воспаления носоглотки, трахеи и бронхов. Противопоказания для применения шире, чем у детей, они включают болезни сердца, перенесенный тромбоз сосудов или его высокий риск, беременность, лактацию.

Показания

Ингаляции с АКК показаны для профилактики вирусных инфекций и обострения хронического воспаления в дыхательных путях, их применяют и при лечении:

насморка, боли в горле, кашля при простудных заболеваниях;
фарингита, ларингита;
трахеита, бронхита;
бронхоэктатической болезни (расширение бронхов после перенесенного воспаления);
бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите (вне обострения).

Противопоказания

У взрослых пациентов противопоказания шире, чем у детей, они включают:

болезни сердца – стенокардия, перенесенный инфаркт;
поражения печени;
заболевания почек;
необходимость применения препаратов для разжижения крови (например, Аспирин, Плавикс), противозачаточных гормональных таблеток, факторов свертывания;
перенесенный тромбоз, тромбоэмболию;
нарушение мозгового кровообращения;
патологии сосудов конечностей;
повышенную свертывающую активность крови (по данным коагулограммы);
высокий уровень холестерина крови, распространенный атеросклероз.

Можно ли при беременности, лактации

При беременности Аминокапроновая кислота противопоказана, так как она повышает свертывающую способность крови, что нарушает ее приток к плоду через плаценту. При вынашивании ребенка в норме возрастает риск тромбоза, а АКК его еще больше увеличивает. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при лактации лечение ним также не проводят.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности. Нецелесообразно применение женщинам с целью профилактики повышенной кровопотери при родах в связи с возможным возникновением тромбоэмболических осложнений.

Как делать ингаляции в небулайзере

Для проведения ингаляции в небулайзере потребуется 2-3 мл Аминокапроновой кислоты и 2 мл физраствора на 1 процедуру. Их назначают 2-3 раза в сутки 3-7 дней в зависимости от заболевания.

С профилактической целью может быть проведен сезонный курс – за 2-3 месяца до предполагаемой эпидемии или ухудшения состояния при аллергии. Второй цикл ингаляций пациентам назначают при появлении первых симптомов обострения. Дозировки для предупреждения болезней – по 2 мл АКК и физиологического раствора, процедуры рекомендуют дважды в день на протяжении 2 недель.

Цена аминокапроновой кислоты для ингаляций детям и взрослым

В аптечной сети за 45-50 рублей можно приобрести флакон 5% Аминокапроновой кислоты 100 мл, которого будет достаточно на курс ингаляций детям и взрослым. Препарат в форме небул в данный момент не представлен фармацевтическими компаниями.

Рекомендуем прочитать о том, как использовать Фурацилин для ингаляций небулайзером. Из статьи вы узнаете о показаниях и противопоказаниях для проведения ингаляций с Фурацилином, инструкции по применению препарата с небулайзером.

А здесь подробнее о применении препарата Пульмикорт для ингаляций.

Аминокапроновая кислота назначается детям с рождения и взрослым. Показана при вирусных инфекциях и хронических воспалительных, аллергических болезнях дыхательных путей для профилактики. Ее используют и в комплексном лечении. Противопоказана при повышенной свертываемости крови, беременности, лактации, болезнях сердца и сосудов.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как правильно делать ингаляции детям:

Источник