Амоксициллин доза при гайморите

Амоксициллин доза при гайморите thumbnail

Чтобы быстро избавиться от неприятного заболевания, следует знать, как принимать антибиотик Амоксициллин при гайморите. Нет ни единого пациента, которого не интересовал бы данный вопрос. Амоксициллин является сильнодействующим препаратом. Полусинтетическое антибактериальное средство относится к группе пенициллинов. При попадании в человеческий организм, начинает уничтожать микроорганизмы, которые являются причиной развития воспалительного процесса.

Действие препарата

Антибиотик действует эффективно при грамотрицательных и грамположительных микробах. Поскольку возбудителями гайморита являются стрептококки, стафилококки, сальмонелла, кишечная палочка и другие бактерии, чаще всего для лечения применяется именно Амоксициллин. Антибактериальное и бактерицидное свойство препарата, позволяет быстро останавливать рост и размножение бактерий, и уничтожать их. Под воздействием лекарственных веществ, микроорганизмы теряют способность к синтезу основного белка клеточных стенок. В результате бактерии растворяются.

Гайморит может поражать сразу две гайморовы пазухи или одну. Течение воспалительного процесса зависит от места локализации микроорганизмов. Размножаясь в придаточных пазухах, вызывают воспаление слизистых оболочек. Пути попадания микробов в организм могут быть разными:

  • хроническая форма синусита;
  • различные травмы слизистой;
  • зубной кариес;
  • воспаление миндалин.

При заболевании происходит скапливание гноя в околоносовых пазухах. Отказ от лечения гайморита может вызвать серьезные осложнения. При гайморите Амоксициллин оказывает эффективное терапевтическое воздействие. После приема антибиотика происходит всасывание веществ в тонком кишечнике и его накапливание во всех тканях и жидкостях организма. Препарат быстро устраняет симптомы болезни и полностью избавляет человека от гайморита.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускают многие фармацевтические компании. При насморке могут применяться следующие формы препарата:

  • капсулы;
  • гранулы;
  • таблетки.

Как правило, из гранул изготавливается особая суспензия, которая применяется для лечения животных.

Расчет дозировки

Дозировка для лечения взрослых и детей отличается:

  1. Для детей старше 10 лет и взрослых, суточная норма не должна превышать 1500 мл. Данное количество препарата разделяют на 3 приемы – утро, обед и вечер.
  2. Если возраст пациента находится в пределах от 5 до 10 лет, дозировка составляет 250 мл 3 раза в сутки.
  3. Если малышу еще нет 5 лет, прием капсул запрещен. Для лечения гайморита у детей рекомендуется доза 375 мл суспензии в сутки.

Лечение препаратом обычно составляет неделю. В более тяжелых случаях, терапия может продолжаться в течение 10 дней. Данный вопрос всегда решается в каждом случае индивидуально. Лечащий врач определяет состояние пациента и решает, что делать дальше.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, все действия согласовывать со специалистом.

Когда нельзя принимать лекарство

Амоксициллин – лекарственный препарат, который имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Терапию Амоксициллином запрещено проводить в следующих случаях:

  • бронхиальная астма;
  • печеночная недостаточность;
  • аллергические высыпания;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • онкология;
  • мононуклеоз инфекционного характера.

Самой распространенной причиной, по которой нельзя принимать лекарство, является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Если продолжать принимать препарат, последствия могут быть негативными. Вместо выздоровления ситуация ухудшается.

Особенности терапии

Чтобы избежать развития побочных реакций или уменьшить возможность их возникновения, препарат следует принимать во время или после приема пищи. Лечение гайморита не проводится натощак. Заболевание может поражать организм любого человека. Если у больного наблюдается нарушение работы почек, доза и интервалы между приемами лекарства разрабатываются лечащим врачом.

При синусите женщинам запрещено принимать контрацептивы, содержащие в своем составе эстроген. Вещества, которые есть в Амоксициллине, могут снижать эффективность контрацептивов. Таким образом, защитные свойства препаратов от нежелательной беременности снижаются. Женщине необходимо учитывать данный факт и обязательно осведомить своего врача о приеме контрацептивов.

Если бактерии нечувствительны к препарату, происходит их быстрый рост. При этом состояние пациента ухудшается еще больше. Если по истечении 2–3 дней улучшений нет, следует обратиться к специалисту. Возможно, понадобится изменить антибактериальную терапию.

Аналоги

Если антибиотик не дает положительного эффекта при лечении, необходимо заменить его аналогом. Корректировка терапии – правильное решение при наличии данной ситуации. Наиболее популярными являются:

  • Линкомицин.
  • Амоксиклав.
  • Амосин.
  • Амоксикар.

Аналоги назначаются в том случае, если организм человека не переносит Амоксициллина. Как было сказано выше, негативная реакция проявляется на отдельные компоненты, которые есть в составе препарата. Перечисленные аналоги позволяют вылечить не только гайморит, ринит и другие виды синусита.

Побочные явления

Во время терапии, у взрослых и детей, может наблюдаться развитие побочных эффектов. Чаще всего это один симптом из группы или сразу несколько. Производитель предупреждает, что после приема препарата, человек испытывает тошноту и расстройство ЖКТ. Часто развивается дисбактериоз.

На различных участках кожи появляются высыпания. Маленькие красные точки похожи на прыщики и могут зудеть. В результате аллергической реакции, на коже образуется отек. Иногда пациент испытывает жжение.

Во время приема Амоксициллина пациента может беспокоить желтуха, анемия и нарушение дыхания. Некоторые испытывают боль в суставах. В редких случаях возможно возникновение судорог. Все симптомы проходят после отмены препарата. Если состояние крайне тяжелое, рекомендуется обратиться к врачу.

Достоинства Амоксициллина

Частое лечение гайморита Амоксициллином обусловлено тем, что препарат начинает действовать через 15 минут после попадания в человеческий организм. Он продолжает пребывать в активном состоянии на протяжении 8 часов. Через час после применения, наступает максимальная концентрация вещества. При приеме препарат нет необходимости перестраивать свой привычный дневной режим. Кратко о плюсах:

  • быстродействие;
  • приемлемая стоимость;
  • высокий уровень абсорбции;
  • не проникает в головной мозг;
  • безопасность применения.

Гайморит бактериального происхождения легко поддается лечению. Эффективность препарата не вызывает сомнений, о чем свидетельствуют выздоровевшие пациенты. Не стоит пренебрегать симптомами простуды и при первых признаках гайморита начинать лечение. В противном случае осложнений гайморита вряд ли получится избежать.

Источник

Амоксициллин при заболевании носаАмоксициллин при гайморите применяется в лор практике уже достаточно давно. Препарат является одним из самых назначаемых и действенных. Обусловлено это составом лекарственного средства.

Описание

Амоксициллин – лекарственное средство пенициллинового ряда, обладающее свойством останавливать развитие бактерий в организме, блокируя их синтез. Относится к полусинтетическим препаратам.

Эффективен в борьбе с большинством разновидностей патогенных микроорганизмов, но не дает результата в лечении недугов, обусловленных бактериями, выделяющими бета-лактамазу. Помогает ли Амоксициллин при гайморите? В данном случае все зависит от микробов, вызывающих недуг.

Основной действующий микроэлемент — амоксициллина тригидрат. В качестве вспомогательных компонентов использованы: магния стеарат, целлюлоза, натрия крахмала гликолят.

Показания к применению:

  • Инфекционные воспаления слизистых носа, носоглотки, ротовой полости, лор-инфекции (ларингит, фарингит, синусит, гайморит, отит и т.д.)
  • Микробные поражения легких, бронхов, трахеи (бронхит, пневмония)
  • Воспаление мочевыводящих органов (цистит, пиелонефрит, уретрит)
  • Менингит
  • Заражения крови в послеоперационный период
  • Инфекционные раздражения тканей желудочно-кишечного тракта.

В аптеках встречается Амоксициллин Сандоз. Название лекарства обусловлено его производителем — SANDOZ GmbH (Австрия).

Формы выпуска и дозировка препарата

амоксициллин форма выпускаЛекарственное средство создается производителем в нескольких формах, удобных для применения разными группами людей.

  1. Таблетки белого или светло-желтого цвета, округлые по форме, покрытые пленочной оболочкой. Выпускаются в блистерах по 250 мг и 500 мг.
  2. Капсулы цветом могут отличаться в зависимости от фабрики, их производящей. Представляют собой белый порошок без запаха, помещенный в желатиновую оболочку.
  3. Гранулы или порошок используются для приготовления суспензии, содержание действующего вещества 250 мг. Является детской формой лекарственного средства.

Амоксициллин не является препаратом, выступающим как компонент для приготовления инъекций.

Применяется Амоксициллин при гайморите перорально, независимо от формы выпуска. Лучше употреблять лекарство до или после еды. Хорошо всасывается клетками пищеварительной системы. Достигает максимальной концентрации в крови человека в ближайшие 50 – 60 минут после применения.

Инструкция по применению:

 ➡ Взрослые и дети с 10 лет:

Если протекание гайморита не осложненное, то дозировка взрослым определяется из стандартной нормы до 500 мг трижды в день. Допускается применять половину таблетки, но изменение дозы лекарственного средства при гайморите должен вносить лечащий врач после проведенного исследования.

 ➡ Дети с 5 до 10 лет:

Дозировка лекарства от гайморита детям, в возрасте 5 – 10 лет равна половине от нормы для взрослого и составляет 250 мг на один прием. Как и у взрослых, форма приема – таблетки. Если у пациента выявлены проблемы с глотанием, допускается использование жидкой формы Амоксициллина.

 ➡ Дети с 2 до 5 лет:

Малышам с 2 до 5 лет Амоксициллин в период заболевания гайморитом дают в виде жидкой формы — суспензии. Гранулы для ее приготовления имеют приятный фруктовый, сладковатый вкус и без препятствия употребляется детьми. Норма составляет 375 мл на день приема.

Период лечения Амоксициллином гайморита осуществляется 5-7 дней. Курс может быть продлен. Сколько дней пить препарат – скажет лор, оценив протекание недуга. Если за указанный период пациент не почувствовал улучшения – терапию стоит сменить.

Инструкция по применению Амоксициллин

Применение при беременности и кормлении

Женщина в период вынашивания ребенка, часто задается вопросом можно ли принимать Амоксициллин при гайморите? В инструкции по применению к лекарству нет прямого ограничения.

Амоксициллин против гайморита беременным назначается достаточно часто, но так как препараты с антибиотиком имеют много негативных эффектов, большинство женщин пытается уйти от их применения. Любое назначение Амоксициллина происходит при условии, что риск развития гайморита превышает риск поступления антибиотика в кровь ребенка.

Нежелательно пить лекарство в первом и третьем триместрах. Самое безопасное применение Амоксициллина приходит на период с 14 по 28 неделю беременности.

Амоксициллин не оказывает негативного влияния на плод, за исключением тех случаев, когда препарат противопоказан будущей матери. В период лактации же лучше от употребления лекарства отказаться. Если гайморит прогрессирует, рекомендовано на время прекратить кормление грудью, чтобы исключить развитие аллергической реакции у ребенка.

Противопоказания и побочное действие

амоксициллин противопоказания и побочный эффектКак и любой лекарственный препарат с антибиотиком, Амоксициллин имеет противопоказания.

Не рекомендовано применение:

  • Индивидуальная непереносимость пенициллина
  • Развивающаяся бронхиальная астма
  • Лимфолейкоз
  • Период кормления грудью
  • Заболевания печени
  • Почечная недостаточность

Раздражения и нарушения в работе органов и систем, при правильном применении Амоксициллина, возникают редко. Их замечают в первый день применения лекарства или после окончания курса приема.

Нарушения со стороны организма:

  1. Аллергические проявления — зуд, сыпь, покраснения кожи
  2. Сбой в работе пищеварительной системы – тошнота, рвота, диарея, расстройство аппетита
  3. Возможны обострения заболеваний печени и ЖКТ
  4. Редко нарушения в работе ЦНС – головокружение, раздражение, судороги
  5. Возможно временное изменение состава крови

Антибиотик при гайморите допустимо назначать в комплексе с другими медикаментами, но стоит знать, что при совместном применении побочные эффекты могут усилится, поэтому как принимать Амоксициллин с другими лекарствами при гайморите, должны сказать в лечебном учреждении.

амоксициллин применение и особенности

Особенности применения

Для правильного применения Амоксициллина и уменьшения негативной реакции организма в период развития гайморита, существует ряд условий, учитывая которые, лечение пациента пройдет с минимальными нарушениями со стороны всех систем организма, исключатся ложные анализы.

Особенности действия:

  • Для исключения раздражения слизистой желудка лучше употреблять Амоксициллин во время приема пищи
  • Применять препарат следует после обследования, чтобы точно знать, каким видом бактерий вызван гайморит
  • При соблюдении дозировки, Амоксициллин не вызывает негативной реакции на умственную деятельность и управление транспортом
  • Пациентам с заболеваниями почек, печени, женщинам в период вынашивания ребенка необходимо вносить изменения в дозировку Амоксициллина
  • Перед началом курса лечения гайморита, необходимо проверить реакцию организма на пенициллин
  • Препарат Амоксициллин может приводить к изменению концентрации эстриола в моче
  • Снижает действие лекарств – контрацептивов с содержанием эстроген.
  • Нельзя резко прекращать прием лекарственного вещества, даже при условии улучшения состояния.

Передозировка Амоксициллина не вызывает острой токсичной реакции организма. При увеличенной дозе потребления препарата возможны нарушения в работе ЖКТ. Меры по устранению включают промывание желудка, прием адсорбирующих средств и употребление большого количества жидкости.

Что лучше Амоксициллин или Амоксиклав?

Аналогов у Амоксициллина много. Приходя в аптеку, мы часто задаемся вопросом, что лучше при гайморите. На чем остановить выбор — Амоксициллин или Амоксиклав? Как их принимать?

Сходства:

  1. Одинаковый действующий компонент – амоксициллин
  2. Вид употребления – таблетки и суспензия для детей
  3. Противопоказания и отрицательные реакции организма одинаковые
  4. Одинаковый спектр действия на воспаления слизистых оболочек дыхательных путей

Амоксициллин или Амоксиклав - что выбрать

Отличия:

  • Амоксиклав содержит в составе универсальный компонент — клавулановую кислоту, ускоряющую процесс всасывания и усиливая действие лекарства.
  • Амоксициллин значительно дешевле своего аналога
  • Амоксиклав имеет дополнительный вид употребления — диспергируемые таблетки для рассасывания
  • За счет более широкого состава, Амоксиклав чаще вызывает аллергические проявления на кожных покровах
  • Амоксиклав имеет более расширенное действие в отношении многих бактерий и микробов.

И первый и второй лекарственные препараты получили хорошие отзывы у пациентов, но выбирать их самостоятельно не стоит, чтобы не вызвать неприятные последствия.

Профилактика

отек носа профилактикаНе нужно владеть какими-либо навыками в лор-практике, чтобы исключить развитие гайморита. Достаточно знать несколько правил.

Рекомендации:

  1. Укрепление иммунитета
  2. Питание богатой витаминами и минералами пищей
  3. Регулярные прогулки на свежем воздухе и спортивные занятия
  4. Закаливание организма
  5. Использование одежды по сезону
  6. Исключение стрессовых ситуаций
  7. Соблюдение личной гигиены и чистоты в доме
  8. Своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний

Гайморит развивается на фоне попадания бактерий и микробов на слизистые оболочки носа и носоглотки. Их активность высока в период межсезонья, поэтому важно проводить профилактику лекарственными препаратами, промывание носа и ингаляции в этот период.

Отзывы

Екатерина, 29 лет

Ребенок в детском саду простыл, появился насморк. Появились гнойные выделения и развился гайморит. Амоксициллин назначили в виде суспензии. Быстро помогло.

Валентина, 46 лет

Хорошее лекарство при гайморите.  Принимала 7 дней, пока помогло лучше всех остальных. После курса появились проблемы с ЖКТ. Стараюсь больше не болеть.

О препарате Амоксициллин — видео

Источник

Амоксициллин – это сильнодействующий полусинтетический антибиотик, который относится к группе пенициллинов. Его действие заключается в уничтожении вредоносных бактерий, способных вызвать воспалительный процесс в носовых пазухах. Амоксициллин эффективен при лечении гайморита благодаря своим лечебным свойствам. Подробнее о его применении пойдет речь в данной статье.

Амоксициллин при гайморите

Описание препарата

Антибактериальный препарат широкого спектра действия, активно воздействующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Регулярное применение Амоксициллина приводит к уничтожению микробов в результате нарушения синтеза белка. Но не все микроорганизмы являются чувствительными к данному препарату. Некоторые из них выделяют особые ферменты, разрушающие активные вещества Амоксициллина.

Амоксициллин

Гайморит – это далеко не единственное заболевание, при котором врачи назначают Амоксициллин. Он также эффективен при лечении фарингита, отита, острого синусита и других оториноларингологических инфекций.

Как он действует

При попадании в организм активные компоненты Амоксициллина негативно воздействуют на вредные микроорганизмы, среди которых стафилококк, стрептококк, шигелла, сальмонелла и даже кишечная палочка. Препарат оказывает на организм пациента сильный бактерицидный эффект, что позволяет избавиться от гайморита за максимально короткий промежуток времени.

Симптомы и виды гайморита

На заметку! По своим антибактериальным свойствам Амоксициллин не уступает более дорогим и известным аналогам. Поэтому его часто назначают врачи для лечения различных оториноларингологических инфекций.

Гранулы для суспензии и капсулы

Лечение гайморита

Перед применением Амоксициллина стоит ознакомиться с его особенностями:

  • при попадании в желудок препарат полностью не разрушается, как это может случиться с другими средствами. Он попадает в кровь, оказывая лечебный эффект буквально через 1-1,5 часа;
  • поскольку употребление пищи никаким образом не влияет на свойства антибиотика, его можно принимать как до, так и после еды. Как правило, врач составляет для пациента индивидуальный график приема;
  • в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, врач может увеличить или уменьшить дозировку препарата. Также при этом должен учитываться и вес пациента. Например, если больной весит 40-45 кг, то врач назначает не более 400 мг препарата;

    Консультация врача

  • оптимальный промежуток времени между приемами Амоксициллина — от 6 до 8 часов. Сокращая этот промежуток, вы рискуете навредить организму;
  • для снижения отрицательного воздействия на работу желудочно-кишечного тракта врачи рекомендуют принимать средство не после, а во время приема пищи;
  • при наличии проблем с работой почек у пациента лечащий врач может вносить коррективы в интервалы между приемами препарата. Это касается и дозировки антибиотика;
  • применение Амоксициллин снижает эффективность средств контрацепции, выпускаемых в форме таблеток. Поэтому при занятии сексом необходимо использовать дополнительные средства защиты;

    Безопасный секс — это очень важно

  • в редких случаях при лечении Амоксициллином могут возникнуть ухудшения состояния пациента. Это связано с активным ростом бактерий, которые не подвергаются воздействию препарата;
  • принимая антибактериальные препараты, можно водить автомобиль и другие виды транспорта.

Воздействие желудочного сока никак не влияет на лечебные свойства препарата, поэтому уже через несколько часом с момента приема средство скапливается в гайморовых пазухах пациента, оказывая на организм антибактериальный эффект. После этого Амоксициллин выводится из организма вместе с желчью.

Лечение гайморита

Принципы дозировки

Рекомендуемая дозировка Амоксициллина при лечении гайморита у детей и взрослых выглядит так:

  • суточная доза для взрослых больных и детей старше 10 лет составляет 1500 мл. Врачи рекомендуют разделять это количество на три одинаковых приема, которые нужно принять на протяжении дня;
  • при лечении гайморита у детей 5-10 лет врачи назначают 750 мл, то есть по одной капсуле 3 раза в день;
  • пациентам возрастом от 2 до 5 лет капсулы принимать нельзя. Им необходимо давать суспензию 375 мг на сутки.

Амоксициллин — суспензия

На заметку! Длительность терапевтического курса Амоксициллином составляет 7 дней. В редких случаях врач может увеличить курс лечения до 10 дней, но это решается в индивидуальном порядке. Все действия в данном случае должны быть согласованы с лечащим врачом.

Как принимать Амоксициллин при гайморите

Если предыдущий курс лечения показал положительный результат, то в качестве продолжения динамики врач может продлить лечение гайморита с помощью Амоксициллина.

Побочные эффекты и противопоказания

Ранее уже отмечалось, что Амоксициллин – это сильнодействующий препарат, принимать который можно только под контролем лечащего врача. Несмотря на свою эффективность, данный препарат имеет целый ряд противопоказаний.

Противопоказания

К основным ограничениям относится:

  • наличие энтерита, колита или тяжелой формы дисбактериоза;
  • заболевание кишечника;
  • плохая сворачиваемость крови;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • аллергия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • индивидуальные особенности организма.

Аллергическая реакция

Нельзя игнорировать данные противопоказания, поскольку это может привести к тому, что пациент не только не сможет избавиться от гайморита, но и навредит своему здоровью еще больше. Многие будущие мамы опасаются, что принимать Амоксициллин во время беременности категорически нельзя. Но на самом деле это не так, ведь врачи нередко назначают лекарство в период вынашивания ребенка, тем более если риск для плода небольшой. В данном случае курс лечения должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

Особенность Амоксициллина также заключается в том, что он может проникать в грудное молоко, поэтому он не применяется во время лактации. Если врач все-таки назначил кормящей матери прием антибиотиков, то желательно отказаться от кормления грудью на период терапии. Для таких случаев можно давать другие виды молока, например, коровье. Также существуют специальные детские смеси, которые можно приобрести в магазине. В них содержится достаточное количество полезных витаминов и минералов для нормального роста и развития малыша.

У девушки насморк и температура. Амоксициллин быстро устраняет симптомы гайморита, уничтожая микробных возбудителей

Какие существуют аналоги

Для лечения гайморита используется не только Амоксициллин. С этой целью врачи применяют и другие антибактериальные препараты, не уступающие по эффективности. Ниже представлены аналоги, с помощью которых можно устранить симптомы этой патологии.

Таблица. Примем антибиотиков при гайморите.

Название препарата, фотоОписание

Цефтриаксон

Эффективное антибактериальное средство, применяемое в медицине для борьбы со многими болезнетворными микробами. В отличие от других препаратов, Цефтриаксон практически не вызывает побочных эффектов, что делает его достаточно популярным среди пациентов.

Зитролид

Еще один антибиотик, используемый в медицине для лечения гайморита. Зитролид не провоцирует развитие токсических реакций в организме пациента. Средство активно борется с грамотрицательными, грамположительными и анаэробными бактериями.

Макропен

Сильное антибактериальное средство, относящееся к группе макролипидов. При лечении Макропеном бактерии, активно размножающиеся на слизистой оболочке, уничтожаются. Это способствует быстрому выздоровлению пациента после перенесенного гайморита.

Азитромицин

Данный препарат оказывает на организм бактерицидный эффект. Его действие начинается при наполнении очага воспаления специальным лекарственным вещество, которое входит в состав антибактериального препарата. Азитромицин эффективно себя проявляет при лечении гайморита.

Изофра

Если большинство антибиотиков, которые представлены выше, выпускаются в форме капсул или таблеток, то Изофра применяется для лечения гайморита в виде спрея. Средство распыляется в районе очага воспаления, уничтожая при этом болезнетворные микробы. Изофра обладает антибактериальными свойствами, благодаря чему пораженная слизистая оболочка быстро восстанавливается.

Биопарокс

Средство обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, что делает его незаменимым при лечении гайморита. Регулярное применение Биопарокса приводит к уничтожению разных видов бактерий и грибков на местном уровне.

На заметку! Если применение одного из данных препаратов не дало положительного эффекта, врач может сменить систему терапии или сам препарат. Это делается для подбора наиболее эффективного средства при лечении симптомов гайморита.

В качестве заключения

В первую очередь, нужно помнить о том, что антибактериальные препараты – это сильные медикаментозные средства, поэтому принимать решение об их применении может только лечащий врач. Полученные результаты анализов, жалобы пациента и общий анамнез должны послужить для врача причиной назначить то или другое лекарственное средство.

Будьте здоровы

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, тем более если речь идет о приеме антибиотиков. Поэтому, если вы хотите раз и навсегда избавиться от симптомов гайморита, от самостоятельного приема Амоксициллина и прочих препаратов нужно отказаться.

Видео – Особенности лечения гайморита

Источник