Амоксиклав при ангине и гайморите

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на изломе — масса желтоватого цвета.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)	500 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли)	125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 9 мг, кросповидон — 45 мг, кроскармеллоза натрия — 35 мг, магния стеарат — 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1060 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 17.696 мг, этилцеллюлоза — 0.864 мг, полисорбат 80 — 0.96 мг, триэтилцитрат — 0.976 мг, титана диоксид — 9.36 мг, тальк — 2.144 мг.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
21 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.

T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Профилактика инфекций в хирургии.

Внутрь, в/в.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

Гайморит, или максиллит – воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух носа. Развивается на фоне запущенной простуды или насморка, но чаще источником заражения выступают болезнетворные микробы. Инфекционная форма болезни требует комплексной терапии, в рамках которой назначают антибиотики, например, Амоксиклав. Он обладает широким спектром действия, относится к синтетическим пенициллинам. Эффективность обусловлена сочетанием кислоты и активного противомикробного вещества. Препарат включен в список важнейших лекарственных средств по версии ВОЗ.

Как действует Амоксиклав и помогает ли при гайморите

Антибиотик имеет высокую бактерицидную активность. Воздействует на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе на штаммы, способные вырабатывать устойчивость к аналогичным препаратам. Воздействует напрямую на возбудителя инфекции, угнетая его ферментативные и репродуктивные функции. Это приводит к снижению тяжести течения гайморита, уменьшению заразности и ускорению выздоровления. Хорошо усваивается кровью, не накапливается почками, что важно при курсовом приеме.

Амоксиклав был разработан в 1977 году британскими учеными. Оригинальное запатентованное название – Аугментин.

Про рецепт от гайморита с хозяйственным мылом можно узнать перейдя по данной ссылке.

Состав и активное вещество

Выпускается в форме таблеток и суспензии. Они могут отличаться составом, дозировкой и скоростью начала работы. Активные вещества Амоксиклава:

Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе синтетических пенициллинов. Обладает мощным антибактериальным эффектом, угнетает скорость размножения большинства возбудителей гайморита.
Клавулановая кислота. Органическое вещество, способное задерживать скорость развития клеток бактерий за счет воздействия на их ферменты. Оно обладает собственной противомикробной активностью, способностью связываться с белком пенициллина.

В суспензии вспомогательными элементами выступают лимонная кислота, целлюлоза, натриевая соль, ксантановая камедь и ароматизаторы. Такая фармакологическая форма выпуска Амоксиклава рекомендуется при хроническом инфекционном гайморите.

Про симптомы и лечение аллергического ринита у взрослых можно узнать в этой статье.

При каких формах болезни принимают антибиотик

Помогает ли Амоксиклав при гайморите? Препараты с антимикробным действием назначают только при бактериальной природе гайморита. В качестве дополнительного средства их используют при вторичной инфекции дыхательных путей, чтобы избежать распространения заражения на другие органы и системы. Амоксиклав подходит для приема в послеоперационной период для профилактики осложнений после хирургического вмешательства – это позволяет снизить риск нагноения швов, накопления экссудата. Сочетается с другими лекарствами, методами народной медицины, ингаляциями. Не рекомендуется при аллергическом гайморите, так как может снижать эффективность антигистаминных медикаментов.

Антибиотики не оказывают действия на грибковые и вирусные возбудители гайморита, мицетому гайморовой пазухи. Также такие препараты не назначают для профилактики заражения в весенне-осенний период.

Дозировка для взрослых и применение – подробная инструкция

Как правильно применять препарат? Особенности применения Амоксиклава зависят от возраста, особенностей болезни и формы выпуска. Рекомендуемые дозировки согласно инструкции:

При легком течении инфекции – пить 1 таблетка (375 мг) каждые 8 часов. При острой гайморите требуется 1 таб. (625 мг) каждый 8 ч. или 1 таб. (1000 мг) каждые 12 ч.
Взрослым – 20 мг/кг, препарат делят на 3 этапа с периодичностью в 8 часов. При тяжелом течении дозировку повышают до 40 мг/кг.

Сколько дней пить таблетки

Сколько дней принимать? Курс лечения назначает только лечащий врач на основании клинической картины, возраста. Он может варьироваться от 5 до 14 суток. Если не наблюдается улучшений, требуется корректировка терапевтической схемы и выбор другого препарата.

Про самые эффективные капли в нос от гайморита можно узнать здесь.

Противопоказания и побочные эффекты

Амоксиклав – один из самых популярных антибиотиков для лечения гайморита. В отличие от схожих лекарств имеет мало противопоказаний. Основные из них:

хронические и острые заболевания печени, желтуха;
повышенная чувствительность к компонентам состава, пенициллиновой группе;
аллергия на цефалоспорины;
инфекционный мононуклеоз и лейкоз.

Наиболее частыми побочными эффектами выступают реакции со стороны пищеварительной системы – потеря аппетита, диарея и тошнота. При передозировке возможно развития обратимой лейкопении и тромбоцитопении. Редко встречаются головокружение, бессонница и судороги. Аллергические реакции – зуд, крапивница, анафилактический шок.

Чтобы избежать побочных эффектов, важно внимательно читать аннотацию и соблюдать схему приема. Перед началом лечения следует настаивать на сдаче крови или носовой слизи на бактериальный посев.

Почему при гайморите болят зубы можно прочитать тут.

Преимущества лечения Амоксиклавом, цена и его аналоги

Достоинство применения Амоксиклава при гайморите – высокая бактериальная активность благодаря сочетанию двух активных веществ, а также слабая токсичность для организма. Приобрести средство можно по цене от 400 рублей. При длительной терапии рекомендуется менять препарат, поскольку бактерии способны вырабатывать устойчивость (резистентность) к внешнему воздействию. В такой ситуации подойдут аналоги, имеющие схожий состав и механизм работы.

Хороший аналог Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра действия группы синтетических пенициллинов. Способен угнетать синтез клеточной стенки, эффективен в отношении грамположительных кокков и стрептококков, некоторых палочек. Сможет ли помочь лекарство при гайморите? Рекомендуется при острой и хронической форме инфекционного гайморита. Выпускается в таблетках, суспензии. Активное вещество – амоксициллин. Средняя стоимость таблеток от 80 рублей, суспензии – 100 рублей.

Как лечить заболевание препаратом Флемоксин солютаб

Антибактериальное средство на основе амоксициллина. Выпускается только в таблетках дозировкой в диапазоне 125 мг – 1 г. Имеет широкий спектр действия, но не работает при чувствительности организма к бета-лактамным антибиотикам. Возможно применение во время беременности, детям до 1 года. Во время лактации не рекомендуется, так как выделяется с молоком и может приводить к развитию сенсибилизации у грудничка. Цена начинается от 230 рублей.

Можно ли принимать Сумамед

Сумамед относится к группе макролидов – современных антибиотиков широкого спектра действия. Способен подавлять синтез белка патогенных микроорганизмов. Противопоказан в период беременности, лактации и при заболеваниях крови. Несовместим с гепарином, может приводить к спазму сосудов. Стоимость от 300 рублей.

Сможет ли помочь Аугментин при гайморите

Аугментин является полным аналогом Амоксиклава. Обладает аналогичным составом, механизмом действия и другими фармакологическими свойствами. Стоимость начинается от 200 рублей.

Как применять Азитромицин

Антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Угнетает синтез белка бактерий, замедляя их рост и размножение. Эффективен в отношении большого количества патогенов, быстро всасывается ЖКТ. Азитромицин часто назначают для лечения гайморита, так как активное вещество способно быстро проникать в дыхательные пути. Эффект сохраняется до 5 суток, благодаря чему возможна терапия короткими курсами. Цена от 160 рублей.

Видео

На видео – отзыв врача о препарате Амоксиклав:

Выводы

Амоксиклав – противомикробный препарат широкого спектра действия для лечения гайморита. Его назначают только при бактериальной природе заболевания.
Эффективность средства обусловлена сочетанием амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к группе синтетических пенициллинов.
Выпускается в форме таблеток и суспензии в различной дозировке. Возможно применение детям, в период беременности и лактации.
Прямые аналоги антибиотика – Амоксициллин, Сумамед, Аугментин, Азитромицин и Флемоксин Солютаб.

Также рекомендуем ознакомиться с причинами кашля при гайморите у взрослых в этом материале.

Источник