Амосин при гайморите сколько дней пить

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)	500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кальция стеарат, магния гидросиликат (тальк), повидон (коллидон 90 F).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Кислотоустойчив.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Действие развивается через 15-30 мин после введения и продолжается 8 ч.

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин быстро и практически полностью (93%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. При приеме внутрь в дозе 125 мг и 250 мг Cmax в плазме крови составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно.

Распределение

Имеет большой Vd: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина — 25-30% от уровня в плазме у беременной женщины. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости — около 20%.

Связывание с белками плазмы — 17%.

В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

T1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. Амоксициллин выводится на 50-70% с мочой в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), с желчью — 10-20%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 месяцев T1/2 составляет 3-4 ч.

При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T1/2 амоксициллина увеличивается до 8.5 ч.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции органов дыхания (в т.ч. бронхит, пневмония);
инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);
инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея);
гинекологические инфекции (в т.ч. эндометрит, цервицит);
инфекции органов ЖКТ (в т.ч. перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
лептоспироз;
листериоз;
болезнь Лайма (боррелиоз);
дизентерия;
сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
менингит;
эндокардит (профилактика);
сепсис.

Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела >40 кг) назначают по 500 мг 3 раза/сут, при тяжелом течении заболевания — по 0.75-1 г 3 раза/сут.

Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут, в возрасте от 2 до 5 лет — по 125 мг 3 раза/сут, в возрасте до 2 лет — 20 мг/кг/сут в 3 приема. Курс лечения — 5-12 дней.

Детям в возрасте младше 5 лет препарат назначают в форме суспензии.

Для лечения острой неосложненной гонореи препарат назначают в дозе 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым назначают по 1.5-2 г 3 раза/сут или по 1-1.5 г 4 раза/сут.

При лептоспирозе взрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сут в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым — по 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым назначают в дозе 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек (КК от 15 до 40 мл/мин) интервал между приемами увеличивают до 12 ч, в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) дозу Амосина следует уменьшить на 15-50% или увеличить интервал между приемами до 24 ч, при анурии — максимальная доза составляет 2 г/сут.

Правила приготовления суспензии

Однодозовый пакет

В чистый стакан наливают прокипяченую и охлажденную воду в количестве, указанном в таблице, затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии.

Доза в пакете	Необходимое количество воды
125 мг	2.5 мл
250 мг	5 мл
500 мг	10 мл

После приема стаканчик промыть водой, высушить и хранить в сухом, чистом месте.

Аллергические реакции: возможно — крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

аллергический диатез;
бронхиальная астма, поллиноз;
инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
печеночная недостаточность;
заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам;
детский возраст до 3 лет (для таблеток и капсул).

С осторожностью следует назначать препарат при беременности, почечной недостаточности, а также при указаниях в анамнезе на кровотечения.

Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период лактации противопоказано. В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказан при печеночной недостаточности.

У пациентов с нарушением функции почек (КК — 15-40 мл/мин) интервал между приемами увеличивают до 12 ч, в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) дозу Амосина следует уменьшить на 15-50% или увеличить интервал между приемами до 24 ч, при анурии — максимальная доза составляет 2 г/сут.

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет (для таблеток и капсул).

При проведении курса лечения Амосином необходимо осуществлять контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией редко развивается реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне применения Амосина следует избегать назначения противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо провести дифференциальную диагностику и назначить соответствующую терапию.

Лечение следует продолжать еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры, направленные на поддержание водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, антибиотики группы аминогликозидов при одновременном применении замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота — повышает его абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм с амоксициллином; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм.

Амоксициллин при одновременном применении повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола (риск развития межменструальных кровотечений), а также лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении с Амосином снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.

При одновременном применении Амосина с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин при одновременном применении уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Амоксициллин при одновременном применении усиливает всасывание дигоксина.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте. Порошок для приготовления суспензии следует хранить при температуре от 15° до 25°С. Таблетки и капсулы следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

Гайморит является серьезным заболеванием, которое развивается как осложнение после простудного недуга или становится результатом действия инфекции. Воспалительный процесс охватывает гайморовы пазухи, пациент испытывает затруднение дыхание, ощущает интенсивные боли в области переносицы, из носовой полости выделяются слизисто-гнойные массы.

Избавиться от недуга без медикаментозной терапии антибиотиками невозможно. Среди эффективных препаратов можно выделить Амоксициллин – сильнодействующий препарат пенициллиновой группы. Он способствует уничтожению бактерий и скорейшему выздоровлению пациента.

Описание препарата

Амоксициллин является эффективным полусинтетическим средством-антибиотиком, представляющим группу пенициллинов. Он результативно действует против патогенных микроорганизмов грамположительной и грамотрицательной природы.

Практика показывает, что чаще всего гайморит вызывается стрептококками, стафилококками, сальмонеллой и иными бактериями, которые и уничтожаются Амоксициллином. Препарат обладает мощным антибактериальным и бактерицидным действием, благодаря чему рост и размножение патогенных микроорганизмов прекращается максимально быстро. Они перестают синтезировать белок клеточных стенок, а поэтому происходит растворение этих бактерий. Одновременно повышается местный иммунитет.

Основным активным компонентом выступает амоксициллина тригидрат, состав вспомогательных элементов зависит от формы выпуска. В то же время эффект терапии не достигается при воздействии на бактерии, которые способны продуцировать бета-лактамазу. Этот специфический фермент губительно сказывается на активном веществе.

Назначается препарат при:

инфекционных воспалительных процессах на слизистых покровах носовой полости, носоглотки, при ЛОР-инфекциях;
поражениях легких, бронхов, трахеи микробной обусловленности;
воспалительных заболеваниях органов мочевыведения;
менингите;
заражении крови после проведения хирургической операции;
раздражениях инфекционного характера, наблюдающихся в области ЖКТ.

Если лекарство принимается в виде суспензии или капсул, всасывание происходит быстро. Препарат обладает высоким уровнем стабильности в среде кислого типа, поэтому при проникновении в область желудка полного разрушения вещества не происходит. Попадание в кровь и начало позитивного эффекта наблюдается спустя 1-1,5 ч. после приема.

Биотрансформация частичного уровня осуществляется в печени, препарат выводится почками и посредством желчи. Прием пищи не влияет на качества и эффективность лекарства, поэтому употреблять его можно накануне или после еды. Существует возможность подобрать индивидуальный график приема антибиотика.

Форма выпуска

Лекарственный препарат может применяться различными группами пациентов, поскольку в продаже присутствуют несколько основных форм Амоксициллина:

В таблетированной форме округлой структуры. Цвет – белый или светло желтый. Сверху таблеток нанесено покрытие в виде пленочной оболочки. Содержание действующего компонента составляет 125, 250, 500 мг и 1 г. Продаются в блистерах или баночках из стекла, пластика. Наряду с действующим компонентом – тригидратом амоксициллина – включены вспомогательные компоненты. Среди последних отмечается присутствие магния стеарата, поливидона, натрия крахмала гликолата, целлюлозый микрокристаллической.
Капсулы содержат порошок белого цвета, включающий активный и вспомогательные компоненты. У порошка отсутствует запах. Он находится в капсулах разного цвета в зависимости от производителя. Оболочка является желатиновой. Встречающаяся дозировка 250 и 500 мг.
Гранулы используются для приготовления суспензии. Эта форма ориентирована на пациентов младшего возраста. Дозировка встречается в двух вариантах — 125 и 250 мг. В качестве вспомогательных компонентов используются добавки из сахарината натрия, симетикона S184, камеди гуаровой, натрия бензоата, натрия цитрата, сахарозы, ароматизаторов. В продаже средство фасуется во флаконы по 40 мл, 60 мл и 100 мл. В комплект включена мерная ложка. Вкус приятный с элементами сладости, аромат фруктовый.

Лекарство предназначено для перорального приема в процессе терапии гайморита. Всасывание клетками системы пищеварения происходит эффективно с максимальным достижением концентрации в составе крови через 50-60 мин. после приема. Амоксициллин не предназначен для инъекций.

Как принимать при различных формах гайморита

Использование Амоксициллина допускается только по назначению врача, самолечение и самостоятельная корректировка доз не допускается. Конкретные значения дозировки зависят от ряда факторов индивидуального характера:

массы тела;
возрастных параметров;
пола;
вероятности возникновения аллергических реакций;
индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства.

Гранулы и капсулы принимаются в неизменной форме – надо заглатывать, запивая достаточным количеством жидкости. Разламывания, дробления, вскрытия капсулы не допускается.

Гранулы используются для приготовления суспензии. Их разводят в теплой кипяченой воде в пропорциях согласно инструкции и рекомендаций врача. Воду заливают во флакон с препаратом в гранулированной форме, после чего тщательно перемешивают посредством взбалтывания.

Принимать лекарство можно после того, как образовался однородный раствор. Перед каждым употреблением флакон взбалтывается. Для приема используют мерную ложку и руководствуются назначенной дозировкой. Хранится приготовленная суспензия при температуре не выше 8 градусов в течение 14 суток.

Продолжительность общего курса терапии при гайморите определяется лечащим врачом. Стандартно это 5-14 суток. Если пациент ощущает облегчение до завершения полного курса, прекращать его не следует, требуется завершить в соответствии с рекомендациями врача. В противном случае высока вероятность рецидива недуга. Результативность терапии с применением антибиотика зависит от комплексности лечения, включая проведение вспомогательных процедур физиотерапевтического характера.

Для взрослых пациентов и детей старше 10-ти лет с массой свыше 40 кг допускается назначение суточной дозы не более 1500 мг, которые целесообразно поделить на 3 порции. Конкретную дозировку корректирует врач в пределах 250-500 мг за один раз. Если инфекция развивается в тяжелой форме, то разовый размер дозировки для взрослых может быть повышен врачом до 750 мг.

Промежуток между приемами составляет 6-8 ч, и его целесообразно соблюдать, поскольку данная особенность выступает основой достижения эффективной концентрации действующего компонента в крови.

Применение препарата детьми

Поскольку гайморит у детей младше 2-х лет встречается крайне редко, то Амоксициллин применяется в терапевтическом процессе с двухлетнего возраста. При этом до достижения 5-ти лет рекомендуется использовать суспензию.

Конкретную дозировку определяет врач, но стандартные нормы следующие:

Дети, достигшие 10 лет, – прием в виде таблеток и капсул в суточной дозировке не более 1500 мг с делением в 3 приема за день.
В возрасте 5-10 лет – по 250 мг (5 мл суспензии, 1 ч.л. или 1 капсула) трижды ежесуточно. Предельная дозировка 750 мг/сутки препарата.
Малышам 2-5 лет устанавливают по 125 мг в суспензии (2,5 мл или 1/2 ч.л.) трижды в день с предельной суточной дозировкой не более 375 мг.
Деткам до 2-х лет – дозировка определяется из расчета 20 мг лекарства на 1 кг массы тела с разделением на 3 приема ежедневно.

Применение при беременности

Инструкция к использованию Амоксициллина не имеет прямых ограничений в приеме препарата женщинами в состоянии беременности. Поэтому не удивительно, что данное средство назначается часто женщинам, вынашивающим ребенка.

В то же время лекарственное средство обладает рядом побочных эффектов. В связи с этим его употребление оправдывается только в случае, когда риски развития гайморита и проявления осложнений превышают опасность, которую таит попадание действующего вещества в кровь будущей матери.

В целом не выявлено негативного влияния на плод, кроме случаев, когда Амоксициллин имеет противопоказания для матери. Однако многие специалисты особо рекомендуют воздерживаться от употребления при лечении гайморита в течение 1 и 3 триместров. Наименьшие риски при приеме в течение 14-28 недели беременности. Конкретное решение должен принять лечащий врач.

Использовать препарат во время лактации не допускается, чтобы исключить негативное влияние на ребенка, например, в виде развития аллергии у него. Действующий компонент способен активно проникать в состав грудного молока. Поэтому при серьезных показаниях, когда гайморит прогрессирует, а состояние матери ухудшается, рекомендуется прекратить грудное вскармливание и начать процедуру лечения антибиотиком.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на высокую эффективность препарата, его использование не допускается в случаях:

индивидуальной непереносимости и склонности к аллергическим проявлениям;
развития инфекционного мононуклеоза;
проявлений энтерита, колита или тяжелой формы дисбактериоза, которые провоцируются действием компонентов пенициллиновой группы;
нарушений работы органов ЖКТ;
проявлений почечной и печеночной недостаточности;
диагностированной астмы бронхиального типа;
лифолейкоза;
грудного вскармливания.

Не рекомендуется прием препарата в течение 1-го триместра беременности, с особым вниманием надо относиться к терапевтическому процессу у детей до 2-х лет.

Препарат имеет ряд побочных проявлений в виде:

Аллергических реакций, связанных с проявлением крапивницы, кожной сыпи, эритемы, экзантемы. Вероятны риски возникновения отека Квинке, ринита, конъюнктивита, фотосенсибилизации. В редких случаях может проявиться лихорадочное состояние, болевой синдром в суставе, признаки эозинофилии, а очень редко – случаи анафилактического шока.
Проблем с работой ЖКТ, проявляющихся в тошноте, изменениях стула. Возможно развитие дисбактериоза.
Развития суперинфекции.
Временных отклонений в нормах состава крови.
Сбоев в функционировании ЦНС – бессонница, раздражительность, головные боли.

Взаимодействие с остальными лекарствами

Амоксициллин может взаимодействовать с другими препаратами, вызывая негативные явления:

Наблюдается несовместимость с аминогликозидами.
Замедление абсорбции происходит вследствие приема совместно с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, пищей, аминогликозидами.
Повышение абсорбционной активности при приеме аскорбиновой кислоты.
У бактерицидных антибиотиков имеется возможность создания синергетического эффекта.
Препараты бактериостатического типа оказывают антагонистическое действие.
Амоксициллин способствует повышению результативности приема антикоагулянтов.
Препарат снижает действенность контрацептивов перорального приема с эстрогеном.
Под влиянием диуретиков, оксифенбутазона, фенилбутазона, НПВП повышается уровень концентрации.
Из-за Аллопуринола растут риски аллергической сыпи.
Под действием Амоксициллина усиливается всасываемость дигоксина.

Заключение

Амоксициллин является антибиотиком полусинтетического вида, который отличается эффективностью терапевтического действия при лечении гайморита. Препарат, относящийся к пенициллиновому ряду, позволяет быстро устранить воспалительные изменения в гайморовых пазухах и не допустить развития осложнений. При этом лекарственное средство имеет относительно небольшое количество противопоказаний и побочных реакций.

Источник