Ампициллин при гайморите беременности

Лечение воспаления верхнечелюстных синусов (гайморита) у беременных, так же, как и у других групп пациентов, полностью зависит от типа и степени тяжести патологии. Однако лечение беременных женщин значительно усложняется многочисленными противопоказаниями, поэтому медикаментозная терапия и использование любых методов народной медицины обязательно должно быть согласовано с врачом. Учитывая, чем опасен гайморит при беременности (гипоксия, которая может влиять на развитие плода, менингит, неврит лицевого нерва, нарушение работы органов слуха и зрения, сепсис и т.д.), из списка лекарств не всегда удается исключить антибиотики. Однако опасность их употребления зачастую сильно преувеличена.

Типы и симптомы гайморита

Обычно вопрос «чем лечить гайморит при беременности» вызывает много споров. Однако, как уже говорилось выше, выбор и интенсивность терапии напрямую зависят от формы заболевания. То есть безобидные промывания и прогревания уместны при легком вирусном гайморите, но не дадут никакого эффекта при бактериальном воспалении, которое можно вылечить лишь с помощью антибиотикотерапии. Именно поэтому важно уметь различать типы болезни, правильно и вовремя выявляя их симптомы.

Так, исходя из природы возбудителя, различают вирусный (более легкая форма) и бактериальный (более тяжелая форма) гайморит. Нередко гнойное воспаление, вызванное бактериями, развивается на фоне вирусной патологии – смешанный тип.

В зависимости от места расположения очага инфекции выделяют односторонний (воспалительные процессы только в одной пазухе) и двусторонний (воспалительные процессы одновременно в обеих пазухах) типы заболевания.

Помимо этого, гайморит классифицируется в соответствии с формой воспаления: катаральная, гнойная, аллергическая и одонтогенная.

Особенности и скорость течения патологии указывают на ее острый или хронический характер. Самым сложным по симптомам и течению, а также опасным своими последствиями и необходимостью активного лечения, считается бактериальное (гнойное) воспаление, при котором беременным женщинам необходимо принимать антибиотики.

Во время беременности даже при самом простом рините (насморке) женщинам рекомендуется наблюдаться у врача. Именно простуда, пущенная на самотек, или ее неправильное лечение в большинстве случаев и приводят к развитию гайморита. Если женщина все-таки пытается вылечиться в домашних условиях, то важно обращать внимание на нижеперечисленные симптомы, которые свидетельствуют о бактериальном воспалении и сигнализируют о необходимости как можно скорее обратиться за медицинской помощью. К таким проявлениям ОРВИ, как заложенность носа и частичная потеря обоняния прибавляются:

• желтоватые или зеленоватые выделения из носа, сопровождающиеся неприятным запахом;
• боль, чувство давления в голове и в области переносицы;
• боль при пальпации места расположения гайморовых пазух;
• припухлость лица;
• субфебрильная температура (37,1 – 38 градусов).

Медикаментозное лечение гайморита

При беременности любая медикаментозная терапия является нежелательной. С другой стороны, если болезнь уже начала развиваться, то лучше справиться с ней на ранних этапах, чтобы не допустить развития осложнений. Так, вирусный гайморит в большинстве случаев появляется во время ОРВИ. Попадая в носовые ходы, вирус проникает и в околоносовые синусы и вызывает там интенсивную выработку слизи. Пренебрегать лечением насморка на этой стадии нельзя, поскольку вовремя вылеченная ОРВИ, избавит больную одновременно и от воспаления в пазухах, предотвратив, таким образом, присоединение патогенных микроорганизмов к содержимому синусов.

В случае если симптомы указывают на то, что болезнетворные микроорганизмы уже попали в пазухи, лечение должно начаться незамедлительно, поскольку слизистые массы начнут постепенно превращаться в гнойные.

В такой ситуации основным оружием в борьбе с заболеванием становятся антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение бактерий, вызывающих воспаление. Антибиотики принято считать сильным и опасным лекарством, но современный фармакологический рынок предлагает широкий выбор препаратов, многие из которых не оказываю сильного токсичного действия на организм будущей матери. Если болезнь еще не перешла в особо тяжелую форму, то врачи подбирают наиболее эффективные из наименее агрессивных антибиотиков.

Во время применения таких препаратов важно строго придерживаться предписаний врача касательно доз и правил приема лекарства. Кроме того, следует обязательно проверять противопоказания и дозировку, указанные в инструкции к препарату. Самостоятельное снижение доз или прерывание курса (обычно длится около 10 дней) после первых улучшений, призванные смягчить удар по организму, на самом деле только наносят вред. Часть бактерий может остаться живой и выработать устойчивость к принимаемому антибиотику.

Необходимо также учитывать, что существует большое количество антибиотиков, применять которые можно только на определенной стадии беременности. Например, многие лекарства строго противопоказаны во время первого триместра, но окажут необходимый лечебный эффект на организм матери и не нанесут вреда ребенку во время третьего триместра. Если, по мнению врача, степень тяжести заболевания не слишком высокая, то пациентке могут назначить антибиотики местного действия (капли, спреи), которые попадают прямо в очаг инфекции, минуя желудочно-кишечный тракт. Если же специалисты считают, что такого лечения недостаточно, то, как правило, назначаются системные антибиотики в форме таблеток:

• Пенициллиновые. Достаточно легко переносятся организмом, практически не вызывают побочных эффектов и не влияют на развитие плода. Однако их недостаток в том, что многие болезнетворные микроорганизмы уже устойчивы к ним. К этой группе относят Амоксиклав, Флемоксин солютаб.
• Макролиды. Применятся в случае непереносимости антибиотиков-пенициллинов. К этой группе относят Макропен, Сумамед.
• Цефалоспорины. Более сильные препараты, которые выписывают при тяжелых воспалениях. Сюда относят Цефуроксим, Цефтриаксон.

Помимо этого, для того чтобы снять отек и наладить нормальный воздухообмен, а также улучшить отток слизисто-гнойных масс из гайморовых пазух, врачи могут назначать больным сосудосуживающие капли. Их назначение, как и любая медикаментозная терапия, нежелательно, но если потенциальная польза превышает риск, то их применение возможно. Как правило, длительность курса составляет всего несколько дней, поскольку такие препараты вызывают привыкание и могут спровоцировать немало побочных эффектов.

Наконец, если бактериальный гайморит вызван проблемами одонтогенного характера, то вылечить его не получиться без консультаций с дантистом. Воспаление придаточных пазух в таком случае вторично, а избавиться от гайморита можно повлияв на главную причину – воспаление зубов. Такой же механизм действия и с гайморитом аллергического характера. Вылечить его можно только путем устранения контакта с аллергеном и приемом антигистаминных препаратов.

Промывание «кукушка»

Если беременная женщина обратилась за медицинской помощью на ранней стадии развития гайморита, то в дополнение к медикаментозной терапии, ей могут прописать промывание по методу Проетца, которое в народе называют «кукушкой». Оно эффективно именно на первых этапах, когда отверстие, соединяющее придаточную полость с носовым ходом, еще не полностью заблокировано и позволяет очистить пазухи от слизистых выделений, одновременно продезинфицировав их. Эту манипуляцию совершают в амбулаторных условиях и в случае положительного влияния на организм (облегчения дыхания) повторяют до 10-ти раз.

Во время выполнения промывания больная находится в положении лежа, запрокинув голову под углом в 45 градусов. Медики используют специальные приспособления (катетер и отсос), которые вставляют в носовые ходы пациентки. Благодаря ним в носовую полость попадает дезинфицирующий раствор, через них же из синусов выводится слизистый экссудат.Для того чтобы патологические выделения не попали в гортань, во время промывания пациента просят произносить «ку-ку».

Однако эта, на первый взгляд, безобидная процедура может представлять опасность. В случае если у беременной женщины односторонний гайморит, то промывание может спровоцировать распространение бактерий в здоровую пазуху. Кроме того, неправильное проведение процедуры грозит серьезными нарушениями обонятельной функции организма.

Если после одной или двух процедур у пациентки не наблюдается улучшений состояния, то промывание рекомендуется прекратить.

Прокол

Если промывание по методу Проетца эффективно на начальных стадиях развития заболевания, то в более тяжелых случаях, когда в пазухах уже накопился гнойный экссудат, а беременной противопоказаны сильнодействующие антибактериальные препараты, отечественные врачи часто прибегают к проколу. Под местной анестезией женщине прокалывают внутреннюю стенку пазухи иглой Куликовского (специальная длинная игла с загнутым концом), открывая тем самым отток для содержимого синуса. После этого в гайморову полость вводят физраствор или, при необходимости, антибактериальные препараты.

В особо тяжелых случаях, когда болезнь не поддается лечению назначенными антибиотиками (в силу различных причин бактерии могут быть устойчивыми к некоторым видам антибиотиков или антибиотики не действуют на определенный специфический тип микроорганизмов), а состояние больной продолжает ухудшаться, пункцию могут делать не в терапевтических, а в диагностических целях. Прокалывая стенку пазухи, врач берет для исследований часть патологического экссудата. Проводится посев и выращивание бактерий, после чего специалисты могут подобрать адекватное лечение.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Бактериальный гайморит характеризуется воспалительным процессом в верхнечелюстных придаточных пазухах носа, сопровождаемым интенсивными головными болями, повышением температуры тела и обильным выделением слизи и гноя из гайморовых пазух. Лечение патологии назначается комплексное, успех скорейшего выздоровления зависит от правильного выбора антибиотика. Ампициллин при гайморите — один из часто назначаемых антибиотиков, хорошо справляющийся с возбудителями воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух.

Антибиотикотерапия при гайморите

При появлении первых симптомов лучшим выбором будет обращение к квалифицированному медицинскому специалисту. Доктор поставит диагноз не только после собранного анамнеза или визуального осмотра, но и проведет ряд лабораторных исследований, которые помогут установить причину и определить возбудителя для выбора правильной лечебной тактики.

Как правило, в состав комплексного лечения при бактериальном гайморите всегда входит антибиотикотерапия. Если у больного наблюдается резкая боль при пальпации в области верхнечелюстных пазух, гнойные выделения из полости носа с неприятным запахом — без приема антибиотиков не обойтись.

Определив тип возбудителя, врач назначить антибактериальный препарат, направленный на уничтожение патогенной микрофлоры. В современной медицине до наших дней действенными остаются пенициллины.

Ампициллин — лучший выбор

Ампициллин — лекарственный препарат, относящийся к антибиотикам широкого спектра действия пенициллинового ряда. За счет своего терапевтического эффекта ампициллин противостоит образованию новых патогенных клеток, разрушая клеточную стенку бактерии.

Ампициллин воздействует на стрептококки, стафилококки, грамотрицательные аэробные бактерии. При приеме пероральным путем, быстро растворяется в желудке и за короткое время попадает в кровь, а затем незамедлительно начинает оказывать терапевтическое действие. Данное средство не разрушается под воздействием кислой среды желудка.

При  назначении парентерального введения концентрация лекарства в плазме крови достигается в считанные минуты. Выводится из организма ампициллин через почки, если концентрации слишком велики, то к функции выведения присоединяется печень.

Когда принимают ампициллин?

Ампициллин является эффективным средством при лечении инфекций у взрослых и детей. Показаниями к его применению являются:

• инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей: синуситы, ангины, тонзилиты;
• бронхит, воспаление легких;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• показан при состоянии носительства сальмонелл в желудочно-кишечном тракте;
• гнойные инфекции брюшной полости;
• менингит, заражение крови и другие инфекции.

Формы выпуска

Ампициллин выпускают в трех лекарственных формах.

1. Таблетки для приема внутрь: белого цвета с резким специфическим запахом. В 1 таблетке содержится 250 мг активного вещества.
2. Измельченные гранулы для приготовления суспензии. При их разведении получается жидкость желтоватого цвета с резким запахом. В 5 мл суспензии содержится 250 мг ампициллина.
3. Сухой порошок для приготовления раствора для инъекций: во флаконах в количестве 1 и 2 грамма. Растворитель с сухим ампициллином соединяю непосредственно перед процедурой, готовый раствор не хранят, остатки выливают.

Дозировка при лечении гайморита

Постановкой диагноза и определением степени тяжести заболевания должен заниматься врач. Доктор установит вид микроорганизмов, вызывающих воспаление в гайморовых пазухах, и выпишет необходимый антибиотик.

При начальной легкой форме гайморита начинают с приема ампициллина в таблетках или суспензии. Выбор лекарственной формы зависит от возраста пациента и удобного способа применения. Доза в сутки для взрослого не должна превышать 4 г. Лекарственное средство принимают 4 раза в день, с равными интервалами между приемами. Детям дозу рассчитывает врач, в соответствии с массой тела ребенка.

При тяжелом течении гайморита препарат вводят внутримышечным путём. Лечение инъекционным способом обычно продолжается до 2 недель. Суточную дозу вводят через 4 — 6 часов больному гайморитом.

Для незамедлительного терапевтического эффекта ампициллин назначают капельно или струйно. Продолжают введение препарата от 5 дней до недели.

Детям младенческого возраста доктор назначает дозировку из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в сутки, после года — 50 мг на 1 кг. Увеличить дозировку имеет право только врач и только при тяжелом течении гайморита.

Самостоятельное увеличение дозы лекарственного вещества или длительности приема приведет к негативным последствиям в виде дисбаланса микрофлоры кишечника, что может проявляться в виде запора или диареи.

Для предупреждения такого состояния параллельно с антибиотиком доктор назначает средства, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Читайте также:  Скипидарные ванны при гайморите

Лечебное воздействие антибиотика при гайморите

Главная задача назначения антибактериального препарата — уничтожить возбудитель при гайморите. Антибиотики, попадая в кровь, распознают патогенную микрофлору и останавливают ее дальнейший рост.

В комплексе с каплями и промываниями полости носа отек, вызванный воспалением слизистой оболочки полости носа и гайморовых пазух, уходит, и просветы носовых ходов открываются. Слизистое и гнойное содержимое гайморовых пазух начинает активно отходить, и состояние больного начинает улучшаться. Давление на стенки околоносовых пазух ослабляется, и головные боли постепенно прекращаются.

Только местное воздействие капель, имеющих в своем составе антибиотик, будет оказывать кратковременный эффект — лишь на время закапывания. Чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта и полного выздоровления, антибиотик должен воздействовать системно.

Противопоказания к применению

1. Индивидуальная чувствительность к пенициллиновому ряду антибиотиков.
2. Тяжелые заболевания печени.
3. Беременность и кормление грудью. Назначение ампициллина будущей маме возможно доктором, если польза для беременной будет в большей степени превышать риски для будущего малыша.

Побочные реакции

1. Возможны аллергические проявления: от крапивницы до тяжелых состояний; анафилактический шок встречается крайне редко.
2. Расстройства со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области и в области кишечника.
3. Нарушение баланса нормальной микрофлоры кишечника, приводящее к дисбактериозу.
4. Применение антибиотиков значительно ослабляет иммунную систему, поэтому нередко встречаются стоматит и молочница.

Особое внимание стоит уделить больным, у которых в анамнезе встречаются хронические соматические патологии. Лечение ампициллином должно сопровождаться постоянным мониторингом состояния пациента, посредством врачебных осмотров и изучения лабораторных данных.

При появлении аллергических реакций или диспепсических расстройств нужно прекратить прием ампициллина и немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Для профилактики дисбаланса микрофлоры кишечника, через 2 часа после введения ампициллина принимают средства, содержащие полезные бактерии.

Где купить ампициллин?

В настоящее время ампициллин является недорогим и действенным средством. Приобрести его можно в любой аптеке, при наличии рецепта от доктора. Средняя цена на лекарственное средство составляет: таблетки 20 штук — 19 рублей, 1 флакон для инъекций — 7 рублей.

Меры предосторожности

Не смотря на всеобщую доступность и изобилие лекарственных средств, применяемых при гайморите, следует с большой осторожностью относиться к возможным негативным последствиям после бесконтрольного применения антибиотиков. Только доктор может определить — какое лекарство необходимо именно вам в данной ситуации.

Нарушение дозировки ампициллина или увеличение частоты и длительности приемов приведет к его неэффективности при гайморите. Соблюдение рекомендаций доктора должно стоять на главном приоритетном месте.

Отзывы

Анатолий, 53 года, г. Красноярск.

«Тяжело заболел гайморитом, сначала лечился самостоятельно, потом долго бегал по врачам. Доктор-оториноларинголог назначил ампициллин в уколах и еще кучу процедур по промыванию носа. Через полторы недели пошел на поправку, обошлись без прокола в носу. Теперь долечиваюсь и поднимаю иммунитет витаминами. Спасибо.»

Алена, 24 года, г. Севастополь.

«Заболела простудой и сразу уехала в командировку по работе. Конечно, лечилась чем придется и как придется. По приезду домой заметила, что у меня очень сильно начала болеть голова, и нос совсем не дышит. Забила тревогу и обратилась к знакомому доктору. Он сказал, что я заработала себе гайморит. Я была в ужасе, представляя, как мой нос прокалывают большой иглой. Все обошлось курсом инъекций антибиотиков и местными процедурами по промывке носовых ходов. Конечно, мне пришлось соблюдать постельный режим и не выходить из дома. Ампициллин мне очень помог, после выздоровления больше не буду вести себя так необдуманно, а то можно заболеть более серьезными заболеваниями.»

Ксения, 28 лет, г. Воронеж.

«Моему сыну поставили диагноз гайморит. Ему 9 лет, и очень испугалась за последствия для своего ребенка. Доктор назначил нам кучу анализов и назначил ампициллин. Я очень боюсь антибиотиков, но он меня успокоил, что ничего страшного в них нет, и это просто необходимость. Узнав стоимость, я засомневалась в его действии и просила назначить что-нибудь лучше. Константин Васильевич сказал, что именно этот антибиотик поможет в нашем случае. И действительно, буквально через несколько дней Антону стало лучше. Спасибо грамотным докторам, которые назначают правильное лечение.»

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник