Анализ крови при сердечной сердечная астма

Острая
левожелудочковая недостаточность –
быстро развивающаяся дисфункция левого
желудочка, приводящая к застою крови в
малом круге кровообращения; в своем
развитии проходит 2 стадии – интерстициальный
отек легких (сердечная астма) и альвеолярный
отек легких (истинный отек легких).

Причины острой
левожелудочковой недостаточности:
инфаркт миокарда, диффузный миокардит,
артериальная гипертензия, аортальные
пороки сердца, митральный стеноз,
кардиосклероз, переливание больших
объемов жидкостей и т.д.

Сердечная
астма (интерстициальный отек легких) –
развивается остро, в течение от нескольких
минут до нескольких часов, но не более
1 суток, возникает чаще ночью (с 3 до 6
часов), характеризуется приступом
удушья, интенсивной, нестерпимой,
смешанной одышки, ощущением сдавления
грудной клетки, сухим навязчивым, упорным
кашлем, сердцебиением, перебоями в
работе сердца, разнообразными болями
в области сердца. Пациент занимает
вынужденное положение (ортопное), в
холодном поту. Сердечная астма
сопровождается эмоциональной окраской
– чувством обреченности, беспомощности,
страхом смерти.

Отек легких
(альвеолярный отек легких) – развивается
при прогрессировании интерстициального
отека легких. Одышка смешанного характера
резко усиливается, появляется влажный
кашель; мокрота вначале вязкая, слизистая,
а затем становится пенистой, в ней
появляются прожилки крови или она
становится розовой, объем мокроты
постоянно увеличивается. Сохраняются
и нарастают другие жалобы, характерные
для сердечной астмы – сердцебиение,
перебои в работе сердца, боли в сердце.

6. Назовите клинические варианты одышки сердечного происхождения.

При заболеваниях
органов кровообращения возможны
следующие варианты одышки.

1.
Одышка смешанная,
периодическая, возникающая при умеренных
физических нагрузках
— обусловлена хронической
сердечной недостаточностью I
— II
А стадии.

2.
Одышка смешанная,
постоянная, усиливающаяся
в положении лежа — обусловлена
хронической сердечной недостаточностью
II
Б — III
стадий.

3.
Одышка смешанная, приступообразная
(приступы
удушья) – обусловлена
острой левожелудочковой недостаточностью,
вызванной снижением
сократительном функции миокарда
левого желудочка (см. п.4).

7.Назовите жалобы пациента, возникающие при застое крови в большом круге кровообращения.

Правожелудочковая
недостаточность характеризуется
снижением сократительной способности
правого желудочка (или его диастолической
дисфункций), застоем крови в бассейнах
нижней и верхней полых вен, т.е. в большом
круге кровообращения.

Жалобы на:

— слабость,
снижение работоспособности;

— боли в правом
подреберье, ноющие, длительные, монотонные,
усиливающиеся при физической нагрузке,
обусловленные увеличением печени и
растяжением глиссоновой капсулы;

— снижение
аппетита, вздутие живота, нерегулярность
стула;

— отеки, вначале
появляются на стопах и в области лодыжек,
распространяются на голени, бедра,
поясницу; развитие анасарки с формированием
асцита, гидроторакса, гидроперикарда.