Анемия из за хронический гайморит
Хронический гайморит относится к числу наиболее распространенных длительно протекающих заболеваний. Медицинская статистика ведет учет случаев всех воспалительных процессов околоносовых пазух и утверждает, что из 1000 человек примерно 150 страдают хроническим синуситом (в том числе и гайморитом). Но более всего настораживает тот факт, что число людей с хронической формой воспаления гайморовых пазух растет год от года.
Определение заболевания
О хроническом гайморите говорят, когда непрерывный воспалительный процесс в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах протекает в течение 12 недель или дольше. Хронический синусит почти всегда сопровождается одновременным воспалением слизистой оболочки носа с характерными симптомами ринита. Поэтому медики все чаще используют обобщенное понятие хронический риносинусит.
В официальной отечественной медицине этот вид гайморита называется хроническим верхнечелюстным синуситом и кодируется в больничных листах и прочей медицинской документации под кодом0 (согласно МКБ 10)
В большинстве случаев заболевание является продолжением острого гайморита, однако затяжная патология отличается и по течению, и по подходам к лечению.
В 1996 году Американская академия оториноларингологии определила диагностические критерии, которыми пользуются при постановке диагноза до сих пор. Основные признаки, свидетельствующие в пользу хронического гайморита:
- боль или давление в области лица;
- заложенность носа;
- выделения из носа (как гнойные, так и слизистые бесцветные);
- гипосмия (патологическое снижение обоняния) или аносмия (полное отсутствие обоняния);
- гной в гайморовых пазухах;
- повышение температуры тела.
В 2003 году к этому перечню был добавлен еще один фактор — рентгенологическое (эндоскопическое) подтверждение воспалительного процесса.
Симптомы хронического гайморита
К симптомам хронического воспаления в гайморовых пазухах относятся:
- заложенность носа;
- выделения из носа.
Обратите внимания, что характер выделений может быть различен: от обильных до весьма умеренных и от прозрачных до гнойных; - постназальный синдром или кашлевой синдром верхних дыхательных путей.
Этот симптом развивается в результате того, что слизистая оболочка носа вырабатывает чрезмерное количество слизи. Избыток секрета скапливается в глотке и раздражает ее, провоцируя кашлевой рефлекс. Постназальный синдром развивается и при рините, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭБ), расстройствах глотания (например, при нарушениях моторики пищевода), а также при сезонной или персистирующей в течение всего года аллергии; - дискомфорт или боль в области гайморовых пазух, головная боль (чаще при хроническом гайморите на фоне полипоза носа);
- длительно протекающий непродуктивный кашель (в первую очередь у детей);
- нарушение или полное отсутствие обоняния (чаще на фоне полипоза);
- боль в горле — тонзиллит, фарингит, ларингит, в том числе и хронический;
- зловонное дыхание;
- общее недомогание, быстрая утомляемость;
- снижение или полное отсутствие аппетита — анорексия;
- обострение течения бронхиальной астмы;
- нарушения зрения;
- чихание;
- снижение слуха, заложенность ушей;
- зубная боль. Как правило, при хроническом гайморите болят зубы верхнего ряда. Этот симптом часто приводит больных в стоматологические кабинеты, откуда они перенаправляются к профильному специалисту;
- неприятный вкус во рту;
- лихорадка неизвестного происхождения. Температура может быть как субфебрильной (до 37,5°С, так и более высокой).
Известно, что дурной запах изо рта чаще всего преследует детей младшего возраста, страдающих хроническим гайморитом. У некоторых детей родители могут также заметить безболезненную отечность в области глаз, которая появляется после ночного сна. Должны насторожить также храп и ночной кашель, который может быть связан с постназальным синдромом.
Как развивается хроническое воспаление в пазухах
Первопричина хронического воспалительного процесса — застой секрета внутри гайморовых пазух, который может быть вызван:
- механической обструкцией в остиомеатальном комплексе в результате влияния анатомических факторов;
- отеком слизистой оболочки различного происхождения (острая вирусная, бактериальная инфекция, аллергия).
Отдельный случай заболевания — хронический одонтогенный гайморит, который развивается в результате воспалительных процессов в зубах верхней челюсти.
Застой слизи внутри гайморовых пазух создает богатую среду для роста самых различных болезнетворных микробов. Ранняя стадия гайморита зачастую представляет собой вирусный воспалительный процесс, который длится до 10 дней и почти в 99% случаев сходит на нет. Тем не менее у части больных может развиться вторичная острая бактериальная инфекция, которую обычно вызывают аэробные бактерии.
Отметим, что первоначальный острый бактериальный гайморит ассоциируется, как правило, только с одним видом возбудителей, а при хроническом течении за развитие заболевание отвечает уже смешанная флора, в которую входят различные бактерии и даже грибы. Именно поэтому многие случаи затяжного гайморита достаточно тяжело поддаются лечению и протекают длительно, изматывая своих жертв.
Современный взгляд на проблему хронического гайморита подтверждает теорию, согласно которой эта патология является многофакторной. Среди дополнительных причин, которые способствуют дальнейшему воспалительному процессу:
- хроническая инфекция (в том числе биопленки и остеит — воспаление костной ткани);
- аллергия и другие иммунологические нарушения;
- внутренние факторы дыхательных путей;
- грибковая инфекция;
- метаболические нарушения, такие, как чувствительность к аспирину.
Эти факторы становятся дополнительной причиной бурного развития болезни, способствуя нарушению работы мукоцилиарной транспортной системы. В результате ухудшения мерцательной функции слизистых оболочек снижается проходимость околоносовых пазух и изменяется концентрация секрета, что приводит к его застою, уменьшению уровня pH и кислородного давления внутри пазух носа.
Застой секрета в замкнутой околоносовой пазухе создает благоприятную среду для роста бактерий, что, в свою очередь, вносит весомый вклад в дальнейшее развитие длительного воспалительного процесса слизистой оболочки.
Возбудители хронического гайморита
Представления о развитии хронического воспаления гайморовых пазух основываются на том, что первопричиной заболевания является обструкция остиомеатального комплекса, аллергия, носовые полипы или иммунодефицит. Заражение же микроорганизмами считается вторичным. Хронический гнойный гайморит может сопровождаться бактериальной инфекцией или реже грибковой инфекцией.
Бактериальное заражение
Специалисты считают, что острый и хронический гайморит вызывают разные виды бактерий. При исследовании мазков слизистой оболочки гайморовых пазух, полученных с помощью пункции или во время эндоскопической операции, были найдены следующие микроорганизмы:
- золотистые стафилококки (как метициллин-чувствительные, так и резистентные штаммы метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus);
- коагулазонегативные стафилококки;
- гемофильные палочки;
- моракселлы;
- пневмонийный стафилококк;
- стрептококк интермедиа (Streptococcus intermedius);
- синегнойная палочка;
- нокардия;
- анаэробные бактерии (пептострептококки, превотеллы, бактериоиды, фузобактерии).
В отличие от четко установленной роли патогенных микроорганизмов в развитии острого гайморита, влияние микробов в этиологии хронического воспалительного процесса до сих пор не определено. Некоторые исследователи считают, что бактерии и грибы вообще не являются звеном патологического процесса при длительно протекающих синуситах.
Тем не менее известно, что при затяжном гайморите имеет место полимикробная инфекция: как правило, происходит одновременное заражение 1–6 микроорганизмами.
Грибковое заражение
В образцах мазков со слизистой оболочки гайморовых пазух у пациентов, страдающих хроническим гайморитом, были обнаружены также некоторые грибковые возбудители, в том числе:
- аспергиллы;
- криптококки;
- кандиды;
- грибы вида альтернарии;
- споротриксы Sporothrix schenckii.
Важно точно выявить происхождение возбудителей, определив их принадлежность к тому или иному классу микроорганизмов. Именно на основании этих исследований будет базироваться схема лечения хронического гайморита.
Добавим, что вероятность развития затяжного гайморита значительно повышается, если у пациента есть структурные аномалии остиомеатального комплекса, носовые полипы или другие факторы риска. При подборе терапии одним из важнейших направлений лечения является снижение отрицательного влияния состояний, способствующих хронизации воспалительного процесса.
Осложнения хронического воспаления гайморовых пазух
Наиболее частым осложнением хронического гайморита является его обострение, которое проявляется острым гайморитом или риносинуситом.
У детей наличие гноя в носоглотке может привести к развитию аденоидита — воспаления глоточной миндалины. В таких случаях велика вероятность присоединения к общей неблагоприятной картине вторичного серозного или гнойного среднего отита.
Как осложнение длительного синусита у детей может также развиться дактриоцистит (воспаление слезного мешка) или ларингит (воспаление голосовых связок).
Пациентам, длительно страдающим воспалением гайморовых пазух, нужно внимательно следить за своим состоянием и при появлении первых признаков осложнения немедленно обращаться за помощью к ЛОР-врачу. К угрожающим симптомам относятся:
- удвоение видимых предметов — диплопия;
- снижение остроты зрения;
- периорбитальный отек, локализующийся в области глаз. Особенно должна насторожить резко развившаяся отечность;
- паралич мышц глаза — офтальмоплегия;
- высокая температура (выше 39°С);
- сильная головная боль;
- значительное или рецидивирующее носовое кровотечение.
Орбитальные осложнения хронического гайморита включают абсцессы кости, орбитальный целлюлит, тромбоз кавернозного синуса. Внутричерепные осложнения развиваются при комбинации хронического гайморита с фронтитом и включают тяжелые поражения мозга (менингит, эпидуральный абсцесс, абсцесс головного мозга). Кроме того, нельзя исключить остеомиелит и образование мукоцеле в результате длительно протекающего воспаления в гайморовых пазухах. Некоторые исследования подтвердили высокую частоту развития осложнений, связанных с грибковым синуситом.
Не стоит забывать, что оставленный без терапии хронический гайморит может привести к опасным для жизни осложнениям. Поэтому нужно не полагаться на русский авось и ждать самоисцеления, а обращаться к специалистам. Мы же рассмотрим методы лечения хронического гайморита в отдельной статье и постараемся не упустить ни одного современного способа борьбы с этим недугом.
Источник
Гайморит – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает придаточные пазухи. Часто причиной проявления патологии служит повторный глубокий насморк или неправильное лечение перенесенной недавно простуды. Гайморит может возникнуть и тогда, когда больной запускает состояние верхних зубов и редко посещает стоматолога. Если вовремя не заняться лечением заболевания, происходит накопление большого количества слизи, которая впоследствии служит причиной возникновения гноя.
Важно осуществлять своевременное лечение гайморита, пока не появился гной. Гнойная стадия может служить причиной возникновения осложнений и проявления серьезных заболеваний.
Причины развития гайморита
Защитные свойства в организме при развитии гайморита терпят дисфункцию. Инфекция затрагивает не только полость носа, но и глотку. Патологические процессы служат поражению дыхательных путей из-за проникновения инфекционных бактерий.
Хронический гайморит провоцируется перечисленными патологиями:
- Узость носовых проходов.
- Острое воспаление. Особенным образом это относится к случаям, когда отток патологических секретов осуществляется в неблагоприятных условиях.
- Новообразования в носовой полости, полипы.
- Кривая перегородка носа.
- Образование гранулемы.
- Латеральная стенка и средняя носовая раковина соприкасаются.
Нередко воспаление с одной пазухи переносится на другую, становясь двусторонним. Так происходит развитие хронического двухстороннего гайморита.
Развитие одонтогенного гайморита происходит вялым образом на протяжении некоторого времени. Такая патология сразу носит хронический характер. Больному может на протяжении долгого времени казаться, что состояние в полном порядке, пока воспалительный процесс не активизируется. В случае проявления симптомов необходимо будет обратиться как к отоларингологу, так и к стоматологу.
Хронический гайморит: симптомы
Одним из негативных отличий хронического гайморита от других заболеваний является его длительность: больные могут страдать от патологии в течение нескольких лет. Обострение приходится на моменты, когда иммунная система снижается и воздействуют неблагоприятные внешние условия. Гайморит хронического характера обостренной формы проходит аналогично острому.
Симптомы и признаки заболевания:
- Большой объем выделений.
- Головные боли.
- Затруднительное дыхание.
- Высокая температура тела.
- Гной, выходящий вместе с выделениями, имеющий желтый или зеленый оттенок.
- Болезненные ощущения в носовой области.
- Неприятный запах выделений.
Хронический гайморит имеет волнообразный характер: ремиссия сменяется обострением.
Симптомы обострения:
- Появление чихания.
- Снижается общее самочувствие, больного мучает лихорадка.
- Происходит повышение температуры.
- При наклонении головы больной чувствует боли, отдающие в челюсти и нос.
Гайморит может обостриться при переохлаждении организма, простуде, аллергии или высокой влажности.
Гайморит хронического характера проявляется, когда продолжается более полугода.
Ремиссия может аналогично сопровождаться симптомами, имеющими менее выраженный и непостоянный характер:
- Частые выделения из носа. Возникновение периодически гноя.
- Веки припухают по утрам.
- Частое слезотечение.
- Затрудненное дыхание из-за заложенности.
- Острая головная боль, особенно поражающая область глазниц. Моргание провоцирует болезненные ощущения, когда как лежачее положение способствует устранению.
- Понижение голоса.
- Частые попытки проглотить слизь, которая стекает по задней стенке. Частые ощущения комка в горле.
- Ухудшение обоняния.
- Проявление конъюнктивита. Слизистая глаз воспаляется, процесс сопровождается частым выделением слез. Появляется ощущение инородных объектов в глазу.
Выделения с гноем при этом являются симптомом гнойного гайморита хронического характера, сопровождается процесс неприятным запахом. Катаральная форма воспаления имеет последствием тягучую слизь.
Пациенты часто жалуются на вялость, ничем не спровоцированную усталость, сбой в режиме сна. Работоспособность снижается, зачастую раздраженное состояние становится нормой.
Возможные осложнения и последствия для здоровья
Своевременное лечение крайне важно не столько для того, чтобы устранить симптомы, сколько для предотвращения патологических осложнений. Проникновение гноя к близлежащим тканям и органом может иметь негативные последствия. Сопровождается процесс поражением зубов, нервных окончаний, может пострадать головной мозг.
Осложнения, к которым может привести неправильная терапия или если не лечить заболевание вовсе:
- Отечность головного мозга.
- Очаговое скопление гноя в головном мозгу.
- Менингит.
- Сепсис.
Пораженный головной мозг – не единственное последствие воздействия патогенной микрофлоры. Поразить заболевание может и глазницу, веки, верхнюю челюсть, послужить возникновению воспалительных процессов в среднем ухе.
Частые ангины и фарингиты могут аналогичным образом являться причинами хронической формы.
//youtu.be/2wU9VPZZ370
Диагностика
Специалист сначала занимается осмотром пациента, выявляя симптомы и собирая необходимые данные. Предыдущая терапия, применяемая в лечении заболевания, и продолжительность патологии аналогично играют большую роль в постановке диагноза. Врачу может потребоваться пальпация пазух и риноскопия.
Диагностика патологии может проводиться посредством рентгеноскопического исследования. Благодаря рентгену можно обнаружить или получить подтверждение проявления воспалительного процесса в пазухах, выявить новообразования в носовой полости. Компьютерная томография даст необходимые сведения о стадии заболевания и его течении.
К посещению врача необходимо прибегнуть в следующих случаях:
- Правильная терапия не дает результатов: от симптомов не получается избавиться.
- Больной ранее был подвержен синуситу (возможно, не один раз), не смог полностью вылечиться.
- Проявление симптомов на протяжении одной и более недель.
Своевременная диагностика поможет минимизировать риски и избежать осложнения. ЛОР-заболевания часто начинают носить хронический характер из-за запускания их пациентом.
Как полностью вылечить хронический гайморит без операции
Хронический гайморит невозможно оставить без лечения даже тогда, когда симптомы перестают досаждать, а общее самочувствие улучшается. Обострение патологии может произойти в любой момент, если не обращаться к профилактическим мерам и не предпринимать все для ее предупреждения. Острая фаза и регулярность возникновения симптомов, как и тяжелое протекание заболевания, зависят напрямую от действий больного.
Избавиться от хронического гайморита, не прибегая к операциям, возможно с помощью нескольких схематичных действий:
- Необходимо уменьшить воспалительный процесс, затрагивающий носовые пазухи.
- Должны быть устранены основные первопричины возникновения патологии.
- Восстановлена должна быть проходимость носовых проходов.
- Возникающие синуситы должны быть уменьшены в количестве.
К физиотерапевтическому лечению прибегают, когда наступает ремиссия:
- Применение ультразвука на гайморовы пазухи.
- Применение ультравысокочастотной и лазерной терапии.
- Использование микроклимата солевой пещеры (спелеотерапия).
- Терапия магнитом, применяемая на глотку.
- Ультрафорез.
Тяжелое протекание заболевания может послужить причиной назначения пункции гайморовых пазух. С помощью этой процедуры можно полностью избавиться от гноя за небольшое время. Заменить ею антибиотики и другие медикаментозные препараты невозможно, но пункция может послужить хорошей помощью этим средствам.
Как лечить хронический гайморит народными средствами?
Народная медицина славится множеством способов, помогающих в борьбе с гайморитом. Прибегать к ним необходимо после приема у врача и под его контролем, чтобы не навлечь на свой организм осложнения.
Как вылечить хронический гайморит, используя народные средства:
- Использование йодного раствора для промывания.
- Применение ингаляций. Использование сваренного картофеля, воды с медом.
- Прогревания носовой полости с помощью верного яйца.
- Использование сока алоэ для закапывания в нос.
Самолечение в любом случае не является выходом из ситуации. Народные средства не равноценны медикаментам, которые пропишет врач.
Лечение хронического гайморита
Хроническим гайморитом называется длительное воспаление, затрагивающее верхнечелюстную пазуху. Клиническая картина заболевания напрямую зависит от определенных стадий и форм. Гайморит является серьезной и опасной болезнью, которая в случае отсутствия терапии и незначительной симптоматики вызывает вялость и немотивированную усталость в организме. Из-за этого происходит интоксикация.
Лечение взрослого пациента консервативными методами отличается широким спектром различных процедур. Проведение их возможно как при обостренной форме, так и при протекании ремиссии.
Существует несколько ключевых принципов, которыми руководствуются, чтобы вылечивать хроническую форму заболевания:
- Антибиотики при хроническом гайморите.
Курс антибиотиков прописывается только специалистом. Часто врачи назначают Амоксициллин и Клавулановую кислоту, которые применяются комбинированным способом. Если пациент страдает от аллергической реакции на отдельные препараты, применяются их заменители.
Свою эффективность антибиотики доказывает через считанные дни: обычно достаточно пяти-шести дней для первого анализа. К сильнодействующим антибиотикам прибегают в том случае, если результатов достигнуто не было, но указанный срок подошел к концу. Часто антибактериальная терапия длится пару недель, на протяжении которых требуется четко следовать инструкции врача и не забывать о приеме препаратов. Максимальный срок назначения при отдельных клинических случаях – двадцать один день.
- Сосудосуживающие капли.
К сосудосуживающим средствам подходят осторожным образом. Такие препараты необходимо применять не более недели по времени. Лучше отдавать предпочтение каплям, воздействующим мягко на слизистую, чтобы избежать пересушки: Нафазолину или Оксиметазолину.
- Физиотерапия.
Физиотерапия помогает в случае обострения заболевания. Благодаря процедурам состояние стабилизируется, и самочувствие пациента в короткий срок приходит в норму. Если дело касается ремиссии, физиотерапия применяется для пресечения патологии. Назначить физиотерапию может только специалист.
Процедуры, используемые в терапии:
- ультравысокочастотная терапия;
- электролечение;
- ингаляции.
- Промывание носовых пазух.
Для промывания пазух используют «Кукушку». Процедура выполняется, если соустье пазух не терпит сбоя в работе и дисфункции. При запущенном или осложненном течении заболевания к «Кукушке» не прибегают. Ослабленный иммунитет слизистой тоже может являться причиной отказа от проведения данного метода лечения.
Нередко происходит сочетание с терапией лазером. Такой вид промывания дает возможность избавиться от гноя в пазухах, тогда как лазерный луч снимет отечность и избавит от воспалительного процесса. «Кукушку» относят к безболезненным, пусть и неприятным методикам избавления от гайморита. В применении обезболивающих препаратов нужды нет.
Достаточно пяти-семи сеансов, чтобы почувствовать улучшение в самочувствии пациента. Каждый сеанс способствует улучшению дыхания и исчезновению головных болей. В основном состояние больного начинает улучшаться после первой процедуры. Часто такой метод эффективен в сочетании с антибиотиками.
- Пункция гайморовой пазухи.
Хронический гайморит зачастую лечат посредством прокола. Так, появляется возможность избавиться от гноя при помощи шприца. Используется антисептический раствор для промывания, и вводятся антибактериальные препараты.
Часто может оказаться, что прокол будет являться самой эффективной методикой в лечении заболевания, если не единственной. Метод хорош тем, что позволяет в кратчайшие сроки избавиться от гноя. Особенно это может быть актуально беременным женщинам.
Профилактика
Самой эффективной профилактической мерой остается адекватная и грамотная терапия. Лучше избавиться от болезни на начальных этапах, чем впоследствии мучиться с осложнениями.
Человеку, сталкивающемуся с проблемой ранее, крайне важно не отказываться от лечения в случае необходимости и своевременно помогать организму. Нужно свести к минимуму возможность переохлаждения, закаливать организм и сбалансировать рацион питания. Так, вы не только сможете навсегда избавиться от гайморита, но и предотвратите само его появление.
//youtu.be/9uW2CMh9tmc
Источник
