Ангина корь могут попасть в среднее ухо через
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Корь — острая инфекционная болезнь вирусной этиологии, протекающая с характерной лихорадкой (38-39°С), катаральным воспалением слизистой оболочки глаз, носоглотки, глотки и верхних дыхательных путей, специфическими высыпаниями на слизистой оболочке полости рта, пятнисто-папулезной сыпью на коже. Возбудителем кори является РНК-содержащий парамиксовирус Роlynosa morbillorum. Источник возбудителя — больной корью человек, являющийся инфекционно опасным для окружающих в последние 1-2 дня инкубационного периода (10 дней). В странах, где не проводится специфическая профилактика, переболевшие корью составляют 80-90% от числа жителей, что связано с почти абсолютной восприимчивостью людей к данной инфекции. Перенесенная болезнь, как правило, оставляет пожизненный иммунитет. Повторные заболевания возникают у 1-2% лиц и связаны с отсутствием выработки в организме вирус-нейтрализующих антител.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Код по МКБ-10
B05 Корь
B05.3 Корь, осложненная средним отитом Н67.1*
Симптомы острого отита при кори
Коревой отит возникает почти так же часто, как и скарлатинозный отит, в любом периоде развития коревой инфекции, но обычно в поздней стадии одновременно с возникновением воспалительного процесса в глотке и в бронхолегочной системе. Внезапный подъем температуры тела до высоких значений должен вызвать подозрение на возникновение коревого отита. Обнаруженные воспалительные изменения барабанной перепонки являются показанием к немедленному ее парацентезу, поскольку воздержание от этой процедуры приводит к таким же деструктивным изменениям образований барабанной полости, как и при скарлатинозном отите. Односторонний коревой отит чаще всего обязан тубарному происхождению, двусторонний — гематогенному.
Коревой отит начинается с сильных одно- или двусторонних болей в ушах, подъема температуры тела до 39-40°С, вслед за чем быстро возникает спонтанная перфорация барабанной перепонки. Своевременное адекватное местное и общее лечение обеспечивает, как правило, полное морфологическое и функциональное выздоровление, однако отит, появившийся в гипертоксической стадии, чреват опасностью возникновения менингоэнцефалита даже в самом начале возникновения коревого отита или перехода его в хронический гнойный процесс среднего уха.
Существует также некротическая форма коревого отита, которая по клиническому течению схожа с аналогичной формой скарлатинозного отита, но в менее выраженном виде. При коревом отите вирус кори может проникать в ушной лабиринт, при этом каких-либо явных признаков мастоидита не наблюдается. В этом случае наступает поражение волосковых клеток улитки, ведущее к полной глухоте, а при двустороннем поражении у детей младше 3 лет — к глухонемоте, причиной которой в 3-4% случаев является коревой отит. Одностороннее поражение вестибуллярного аппарата вызывает бурный вестибулярный синдром, характерный для серозного или гнойного лабиринтита, проявляющийся головокружением и спонтанным нистагмом в сторону здорового уха, нарушением координационных проб, тошнотой и рвотой. При двустороннем поражении вестибулярного аппарата указанные выше симптомы не столь выражены или вовсе отсутствуют, однако возникает резкое нарушение статики, компенсация которого протекает в течение месяцев и никогда не бывает полной. Поражение ушного лабиринта вирусом кори является необратимым.
Какие анализы необходимы?
Лечение отита при кори
Лечение коревого отита предполагает применение всего комплекса мероприятий (общего характера, местных процедур и манипуляций, вплоть до хирургического вмешательства), которые используют при тяжелой форме острого гнойного среднего отита.
Источник
Что такое Ангина при кори —
Симптомы Ангины при кори:
После инкубационного периода (9-10 дней) в начальном катаральном периоде появляются выраженный насморк, отрывистый кашель, признаки конъюнктивита на фоне умеренной лихорадки.
При фарингоскопии на слизистой оболочке мягкого и твердого неба отмечаются красные неправильной формы пятна величиной от булавочной головки до зерна чечевицы, которые, сливаясь, обусловливают разлитую гиперемию слизистой оболочки полости рта и глотки (коревая энантема).
В это же время возникает поражение глотки, напоминающее лакунарную ангину.
На слизистой оболочке щек против малых коренных зубов за 2-3 дня до появления коревой сыпи на коже (exanthema) возникает ряд мелких беловатых пятнышек, окруженных красным ободком — пятна Коплика (enanthema); эпителий слизистой оболочки на этих пятнах подвергается дегенерации, некрозу и ороговению, вследствие чего они приобретают беловатый цвет.
В период высыпания усиливаются катаральные явления в верхних дыхательных путях, одновременно поражается и глотка (острая ангина, фарингит); увеличиваются небные миндалины, а также шейные лимфатические узлы.
Из более поздних проявлений кори (в стадии реконвалесценции) обращает на себя внимание афтозньгй стоматит. Афты могут быть рассеяны на языке, слизистой оболочке щек и губ. У ослабленных детей из афт могут развиться глубокие язвы в области миндалин и небных дужек.
Лечение Ангины при кори:
По показаниям проводят антибактериальную терапию. Необходимо полоскать полость рта растворами антисептиков, проводить ингаляции противовоспалительных средств (биопарокс, в нос эуфорбиум). Назначают полноценную диету, витамины.
Профилактика Ангины при кори:
Основным средством профилактики остается вакцинация. Необходимо иметь в виду, что ангина может развиться как осложнение вакцинации против кори на 6-7-й день.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Ангина при кори:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ангины при кори, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник
О роли кори в этиологии поражений слуховой функции дает представление установленный крупными статистическими данными факт, что причиной приобретенной глухонемоты примерно в 3% является корь. Помимо глухоты, после кори часто наблюдаются различные степени тугоухости. Поражение среднего уха в период высыпания при кори достигает очень высокой частоты (до 60%). Отиты в большинстве случаев протекают бессимптомно и заканчиваются полным выздоровлением.
Воспалительные изменения в среднем ухе представляют собой в период высыпания частичное проявление поражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Гнойные заболевания среднего уха встречаются реже. Так, по данным С. А. Злотникова, среди 1841 больного корью имелись односторонние гнойные отиты — в 6%, а Двусторонние — в 13%. По его данным, так же как и по данным других авторов, некротические отиты и гнойные лабиринтиты встречаются сравнительно редко. Патогистологические исследования также подтвердили редкость поражения внутреннего уха.
В связи с успешным лечением кори антибиотиками гнойные средние отиты встречаются сейчас гораздо реже. Линдсей (Lindsay) и др. выдвигают сейчас на первое место изменения во внутреннем ухе, вызываемые вирусом кори. Поражение, по их данным, начинается с stria vascularis, затем происходит дегенерация волосковых клеток и покровной перепонки, а в дальнейшем ганглиозных клеток и нервных волокон.
Иногда при кори бывает лабиринтит при отсутствии патологических изменений в среднем ухе.
По Бецольду, у 60% оглохших после кори со стороны барабанной перепонки не было обнаружено никаких патологических изменений. Мосс в виде субстрата глухоты при целой барабанной перепонке рассматривает обнаруженные им в 2 случаях кровоизлияния в лабиринте и гибель нервных волокон. Действительно ли заболевания внутреннего уха возникают изолированно, вне связи с процессами в среднем ухе? Нам кажется, что отрицать роль среднего уха, по крайней мере в отношении создания известного предрасположения к заболеванию внутреннего уха, нет достаточных оснований.
Трудно себе представить, что развивающиеся во время кори острые лабиринтиты или обнаруженные авторами кровоизлияния были бы связаны с каким-то особенным сродством возбудителя кори к лабиринту. Такое положение имеется при цереброспинальном менингите, но при кори, как известно, глухота бывает несравненно реже, чем при менингите. Мам думается, что в патогенезе лабиринтита основную роль играют своеобразные изменения в среднем ухе во время высыпания и их токсическое воздействие через окна лабиринта и сосудистую связь.
Глухота или тугоухость появляется как во время кори, так и непосредственно после нее. Помимо поражения лабиринта, встречаются и заболевания ствола слухового нерва. В этом случае поражается преимущественно кохлеарная ветвь.
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Оглавление темы «Нарушения слуха при отосклерозе и инфекциях»:
- Осложнения связанные с фенестрацией лабиринта. Операция Розена при отосклерозе
- Течение и перспективы лечения отосклероза
- Тугоухость и глухота при инфекционной болезни
- Гнойный лабиринтит при менингите. Нарушение слуха при менингококковой инфекции
- Причины нарушения слуха при туберкулезном и менингококковом менингите
- Поражение слухового нерва, шум в ушах при менингите
- Нарушения слуха при скарлатине. Скарлатинозное поражение уха
- Нарушение слуха при кори. Коревое поражение уха
- Нарушение слуха при дифтерии. Дифтерийное поражение уха
- Нарушение слуха при сыпном тифе. Сыпнотифозное поражение слуха
Источник
Вариант 2
1. Какова причина возникновения близорукости?
1) помутнение хрусталика
2) повреждение зрительного нерва
3) нарушение в зрительной зоне коры головного мозга
4)уменьшение способности хрусталика изменять кри¬визну
2. Приспособленность хрусталика глаза человека к близ¬кому и дальнему видению предметов состоит в
1) способности передвигаться в глазной камере
2) эластичности и способности изменять форму благо¬даря ресничной мышце
3) том, что он имеет форму двояковыпуклой линзы
4) расположении перед стекловидным телом
3. Различение силы, высоты и характера звука, его направ¬ления происходит благодаря раздражению
1) клеток ушной раковины и передаче возбуждения на бара¬банную перепонку
2) рецепторов слуховой трубы и передаче возбуждения в среднее ухо
3) слуховых рецепторов, возникновению нервных импульсов и передаче их по слуховому нерву в мозг
4) клеток вестибулярного аппарата и передаче возбуждения по нерву в мозг
4. В состав зрительного пигмента, содержащегося в светочувствительных клетках сетчатки, входит витамин
1) С 2)D 3)В 4) А
5. Рецепторы слухового анализатора расположены
1) во внутреннем ухе 2) в среднем ухе 3) на барабанной перепонке 4) в ушной раковине
6. В какую область коры больших полушарий поступают
нервные импульсы от рецепторов слуха?
1) затылочную 2)теменную
3) височную 4)лобную
7. Зрачок находится в центре оболочки:
1) белочной 2) роговицы 3) сетчатки 4) радужной
8. Слуховые косточки усиливают колебания:
1) мембран улитки 2) барабанной перепонки
3) полукружных каналов 4) перепонки овального окна
9. За барабанной перепонкой органа слуха человека расположены:
1) внутреннее ухо
2) среднее ухо и слуховые косточки
3) вестибулярный аппарат
4) наружный слуховой проход
10. Установите, в какой последовательности световые сигна¬лы передаются к зрительным рецепторам:
А) хрусталик;
Б) роговица;
В) палочки и колбочки на сетчатке;
Г) зрачок;
Д) стекловидное тело.
11. Установите соответствие анализатора с некоторыми его структурами.
Структуры анализатора Анализатор
1) Улитка
2) Наковальня
3) Стекловидное тело
4) Палочки
5) Колбочки
6) Евстахиева трубаА) Зрительный
Б) Слуховой
123456
12. Почему воспаление среднего уха может возникнуть как осложнение при ангине, скарлатине и гриппе?
1) это случайное совпадение
2) эти заболевания усиливают восприимчивость организма к инфекции
3) инфекция может попасть в среднее ухо через слухо¬вую трубу
4) больному человеку трудно следить за чистотой органов слуха
13. Почему человек слепнет, если у него нарушены функции зрительного нерва?
9. Какие части зрительного анализатора участвуют в возникновении, проведении и анализе нервных импульсов?
А) зрачок Б) хрусталик В) палочки и колбочки
Г) стекловидное тело Д) зрительный нерв
Е) зрительный центр коры больших полушарий головного мозга
10. Дальнозорким людям необходимо использовать очки:
А) так как у них изображение фокусируется перед сетчаткой
Б) так как у них изображение фокусируется позади сетчатки
В) так как они плохо видят близко
Г) имеющие, двояковогнутые линзы, рассеивающие свет
Е) имеющие двояковыпуклые линзы, усиливающие преломление лучей
11. Установите последовательность прохождения света, а затем и нервного импульса через структуры глаза.
A) Зрительный нерв
Б) Палочки и колбочки
B) Стекловидное тело
Г) Хрусталик
Д) Роговица
Е) Зрительная зона коры мозга
12. Установите, в какой последовательности звуковые колебания должны передаваться к рецепторам органа слуха:
А) наружное ухо
Б) перепонка овального окна
В) слуховые косточки
Г) барабанная перепонка
Д) жидкость в улитке
Е) слуховые рецепторы
13. Почему воспалительный процесс может распространяться из носоглотки в среднее ухо?
Источник
Гигиена органов слуха — профилактические меры для предохранения органов слуха от вредных воздействий и проникновения инфекций.
Личная гигиена[править | править код]
Ушная сера[править | править код]
В наружном слуховом проходе, ведущем от ушной раковины к барабанной перепонке, постоянно выделяется ушная сера. Она содержит смягчающие и противомикробные вещества. Накопление ушной серы может привести к закупорке наружного слухового прохода и ухудшению слуха. Поэтому нужно постоянно следить за чистотой ушей — мыть их (однако слишком частое очищение слухового прохода может способствовать повышенному выделению ушной серы[1]). Нельзя доставать серу из ушей спичкой, булавкой, карандашом, поскольку можно повредить барабанную перепонку, что приведёт к ослаблению или потере слуха[2]. Если скопилось много серы, которая полностью закрыла просвет слухового прохода, вследствие чего понизился слух и появился шум в ушах[1], следует обратиться к врачу, чтобы он удалил серные пробки[2].
Попадание воды в уши[править | править код]
Попадание воды в уши приводит к ощущению заложенности, ухудшению слуха, а при длительном воздействии — к сильной боли. Чтобы избавиться от недавно попавшей воды, можно лечь на спину, а затем медленно (примерно за 5 секунд) повернуть голову в сторону заполненного водой уха. После этого вода выльется из уха. Вода безопасна, т.к. из-за барабанной перепонки она не может попасть внутрь. Но остывшая вода может переохладить ухо и вызвать воспаление.
Уши и нос[править | править код]
При инфекционных заболеваниях (грипп, ангина, корь) микроорганизмы из носоглотки могут проникнуть через слуховую трубу в полость среднего уха и вызвать воспаление[2].
Гигиена труда[править | править код]
Производственный шум[править | править код]
Большой вред здоровью наносят сильные шумы, постоянно действующие на организм. Они могут не только приводить к ослаблению слуха или его полной потере, но и снижать работоспособность, повышать утомляемость, вызывать бессонницу, а также быть причиной возникновения ряда заболеваний (язва, гастрит, гипертония и др.). Для борьбы с производственными шумами используются различные средства шумоподавления:
- звукопоглощающие материалы и экраны в отделке производственных и жилых помещений, амортизационные устройства на технику, звуконепроницаемые перегородки и боксы и т.д.;
- замена частей механизмов из металла на части из пластмассы;[2]
- индивидуальные средства защиты: беруши, наушники и др.
При сильных звуках типа взрывов нужно открывать рот, чтобы давление на барабанную перепонку с обеих её сторон было одинаковым и не произошёл её разрыв[2].
Баротравмы органов слуха[править | править код]
См. также[править | править код]
- Личная гигиена
- Гигиена труда
- Беруши
- Кондуктивная тугоухость
- Кохлеарный имплантат
- Нарушение слуха
- Нейросенсорная тугоухость
- Слуховой стволомозговой имплантат
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Серная пробка // Детская оториноларингология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. — С. 73—74. — 432 с. — (XXI век). — 3 000 экз. — ISBN 5-9231-0227-7.
- ↑ 1 2 3 4 5 §52. Орган слуха, его функции и гигиена // Человек : Анатомия. Физиология. Гигиена: Учебник для 8 класса средней школы / А. М. Цузмер, О. Л. Петришина, под ред. академика В. В. Парина. — 12-е изд. — М.: Просвещение, 1979. — С. 193—197.
Источник
