Антибиотик эритромицин при гайморите
Введение
Напряжённая работа и бешеный ритм современной жизни становятся причиной того, что люди не обращают внимания на банальный насморк. В результате начинаются серьёзные осложнения, включая воспаление околоносовых пазух — гайморит.
Нередко причиной заболевания становятся бактерии. При этом болезнь приобретает гнойную форму. Очень велик риск хронизации патологического процесса. Вот почему его придётся лечить, даже если больному лень обращаться к врачу. Также нужно понимать: даже когда антибиотики наиболее популярны среди друзей и знакомых, они подходят не всем больным. Визит к доктору — залог правильного и безопасного лечения.
Доктор может прописать таблетки эритромицина. Он уничтожает некоторые разновидности бактерий. Однако лекарства нельзя принимать бесконтрольно, а только под руководством опытного доктора. Иначе лечение принесёт вред вместо ожидаемой пользы.
Состав
Активное вещество Эритромицина — эритромицин. Это сильнодействующий антибиотик. Именно он обеспечивает лекарственный эффект средства. Таблетированная форма препарата содержит также вспомогательные вещества: повидон — 3,4 мг, кросповидон — 6 мг, кальция стеарат — 1.,85 мг, тальк — 4,64 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 200 мг. В состав кишечнорастворимой оболочки входят: целлацефат 8,1 мг, титана диоксид 0,4 мг, масло касторовое 1,5 мг.
Формы выпуска
Эритромицин производится в форме таблеток, мази и лиофилизата для приготовления раствора для парентерального введения. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Выпускаются дозировки по 100, 250 и 500 мг, по 10, 16 и 20 штук в упаковке. Упаковка таблеток может быть и в блистеры, и в баночки.
Ещё одна форма выпуска лекарства — мазь. Она выпускается в алюминиевых тюбиках, емкостью 3, 7, 10, 15 или 30 г, с содержанием в 1 г 10 тыс. ЕД эритромицина. При ринитах и гайморитах её можно использовать в качестве местного антибиотика. Но эффективнее всё же таблетки, поскольку они оказывают системное действие.
Инъекционная форма препарата применяется при тяжёлом течении инфекции. Лиофилизат для приготовления раствора выпускается в стеклянных флаконах емкостью 10 мл, с содержанием действующего вещества по 100 или 200 мг. Содержит фосфат эритромицина и обыкновенную воду. В упаковках находится по 10 или 50 флаконов. Раствор эритромицина предназначен для внутривенного введения. Хорошо помогает при сильном гнойном гайморите и фронтите (воспалении лобных пазух).
Фармакологическое действие
Антибактериальное действие Эритромицина сходно с эффектом пенициллиновых препаратов. Лекарство останавливает рост как грамотрицательных, так и грамположительных бактерии. Воздействие на широкий бактериальный спектр считается одним из преимуществ данного препарата. Лекарство эффективно в отношении:
- стрептококков;
- стафилококков.
Если человеку не подходит пенициллин, вполне можно воспользоваться Эритромицином. Он лечит многие заболевания. Эритромицин, как и другие препараты этой группы, справляется с:
- риккетсиями;
- бледной трепонемой — возбудителем сифилиса, опаснейшего венерического заболевания;
- бруцеллами (возбудителями бруцеллёза)
- микоплазмой;
- уреаплазмой;
- хламидиями (возбудителями трахомы -возбудителем болезни глаз, грозящей слепотой);.
На многие грамотрицательные бактерии лекарство воздействует слабо. Также оно не справляется с грибками, микобактерями и вирусной инфекцией. Кроме того, Эритромицин переносится людьми легче, нежели пенициллиновые средства. Поэтому аллергикам доктора чаще всего назначают именно его. Самолечение Эритромицином категорически не допускается.
Препарата обладает бактериостатическим действиям, т. е. останавливает размножение патогенных микроорганизмов. Однако недостатком средства является резистентность бактерий к препарату, которая у многих больных развивается довольно быстро. Если человек принимает Эритромицин в комбинации с макролидами, например, Олеандомицином, формируется устойчивость перекрёстного типа. Если человек принимает стрептомицин, сульфаниламиды или тетрациклин, эффект Эритромицина существенно усиливается.
Показания к применению
Эритромицин помогает только при бактериальном инфицировании организма. Перечислим показания:
- блефарит;
- трахома;
- конъюнктивит;
- отиты;
- мастоидит;
- эндокардит;
- синусит;
- фарингиты, ларингиты, трахеиты;
- плеврит;
- пневмония;
- пневмоплеврит;
- другие инфекционные поражения лёгких, если возбудитель патологии чувствителен к данному антибиотику;.
Есть и другие случаи, в которых помогает данный антибиотик. Это, например, кожные, венерические болезни и ряд других проблем. Перечислим их:
- мастит — воспалительное поражение молочных желёз и их протоков — проблема характерна для женщин во время лактации; но подобное лечение нужно проводить с осторожностью.
- перитонит — воспалительный процесс в брюшине;
- рожа — специфическое воспаление кожи пациента;
- остеомиелит — воспаление костей и тканей костного мозга, тяжёлое состояние.
Эритромицин не проникает через гематоэнцефалический барьер Поэтому в терапии менингита он не применяется.
Однако это довольно эффективный местный антибиотик, если у пациента имеются проблемы с кожей. Это касается гнойничковых поражений, заражённых ран. Хорош для людей с пролежнями.
Способы применения при гайморите
Применение Эритромицина требует осторожного подхода. Важно убедиться, что патологическая микрофлора чувствительна к нему и человек постепенно выздоравливает. У взрослых дозировка стандартна.
При гайморите рекомендуют 250 мг за за один приём, нужно пить таблетки каждые 6 или 4 часов, причём перед едой (за 1 — 1,5 часа). Если гайморит протекает тяжело, разовую дозу удваивают. В день можно принимать не более 2 граммов Эритромицина.
У больных воспалением гайморовых пазух частота приёмов таблеток и дозировка лекарства могут варьировать. Дозировка зависит от тяжести болезни и особенностей здоровья лечащегося. Данное средство этой группы (макролидов) следует использовать под контролем оториноларинголога.
Применение у детей
Детей можно лечить данным средством при воспалении слизистой оболочки носовых ходов и гайморовых пахух. Если пациент младше 14 лет, на каждый килограмм массы тела требуется от 0,02 до 0,04 г в сутки. По достижении 14 лет необходима та же дозировка, что и для взрослых. Эритромицин нередко назначается детям, включая дошкольников и младших школьников.
Беременность и лактация
Лечение беременных Эритромицином нежелательно. Это правило касается и кормящих матерей. Ведь из-за средства в крови человека увеличивается количество теофиллина и карбамазепина. Из-за них возникают тошнота и рвота — у беременной женщины усиливаются признаки токсикоза.
Если Эритромицином лечат мастит, важно помнить: он может попасть в организм младенца с молоком матери. Поэтому вопрос о продолжении или прекращении грудного вскармливания при мастите и приёме антибиотиков решается индивидуально. В подобной ситуации необходимо выслушать мнение лечащего врача и следовать его рекомендациям.
Противопоказания и побочные эффекты
Можно ли принимать эритромицин при бактериальном гайморите всем пациентам? Ответ на этот вопрос отрицательный. Есть ситуации, когда для устранения возбудителей острого гайморита придётся выбрать другое средство. Перечислим противопоказания к терапии данным препаратом:
- гиперчувствительность к активному веществу — аллергия или идиосинкразия;
- серьёзные печёночные патологии;
- наличие аллергий на других представителей макролидов.
При нарушении дозы или применении Эритромицина людьми, которым он противопоказан, возможны побочные эффекты. Они возникают редко. Однако всё же случаются. Пациент может страдать:
- желтухой (проявлением нарушения работы печени);
- проявлениями аллергии — покраснение кожи, отёчность, высыпания на лице;
- снижением слуха — это нужно учитывать людям, у которых имеются проблемы со слухом;
- расстройством пищеварительного тракта — диарея, тошнота и приступы рвоты.
Если человек долго принимает Эритромицин, бактерии становятся устойчивы к нему. В таком случае повышается риск развития хронической формы заболевания. Если она возникает, лечение усложняется. Ведь недомогание проявляется часто и в самые неожиданные моменты, мешая заболевшему вести активный образ жизни.
Если человек страдает хроническим отитом — ему лучше подобрать другой препарат. Ведь в его случае слух и так находится под угрозой. Хотя ограниченные дозы Эритромицина допускаются, если другие лекарства не подходят.
То же правило касается лиц с сенсоневральной тугоухостью: проблема только усугубляется, если человек занимается самолечением с применением данного препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эритромицин при гайморите не стоит принимать совместно с пенициллинами. Дело в том, что они снижают эффективность друг друга. Также возможно усиление действия некоторых препаратов: карбамазепина, теофиллина, дигоксина, циклоспорина, варфарина и кортикостероидов.
Эритромицин в таблетках, суспензии, растворе и мази не следует использовать в комбинации с антигистаминными препаратами. Иначе возможно развитие аритмии и других проблем с ритмом сердца.
Аналоги
Современная медицина знает множество препаратов, аналогичных обычному Эритромицину по действующему веществу. Особенности их применения, показания, побочные действия, противопоказания у них аналогичны. Перечислим названия лекарств:
- Этромицин;
- Эрацин;
- Эрмицин;
- Эригексал;
- Эритроцина;
- Лубомицин;
- Эритран;
- Мономицин;
- Эрицин;
- Тортроцин;
- Эритроцин;
- Пантомицинп;
- Эрик;
- Эритропед;
- Эритромен;
- Меромицин;
- Илозон.
Однако они отличаются своими вспомогательными компонентами. Поэтому лечение антибиотиками с эритромицином нужно начинать с визита к врачу и внимательного прочтения инструкции к лекарственным препаратам. Такие препараты назначаются врачами. Их ни в коем случае нельзя принимать бесконтрольно.
По терапевтическому действию наиболее близки к Эритромицину другие макролиды (Азитромицин, например) и пенициллины (самый известный из них — Ампициллина тригидрат). Но их применение также подразумевает адекватный врачебный контроль. Только тогда аналоги препарата помогут человеку избавиться от воспаления околоносовых пазух.
Стоимость лекарства в России и странах СНГ
Эритромицин в таблетках и инъекционной форме продают по рецепту лечащего доктора. Мазь можно купить безрецептурно, хотя совет врача здесь всё же необходим.
Он доступен через Интернет, либо в обыкновенных аптеках. Примерная стоимость:
- в Российской Федерации пачка таблеток по 0,25 г можно приобрести за 94 рубля;
- в Белоруссии пачка препарата в той же форме выпуска доступна за 5 рублей 47 копеек;
- на Украине упаковка таблеток по 100 мг стоит около 16 гривен.
Это всего лишь средние расценки. Цены могут варьировать, в зависимости от аптечной сети. Однако можно убедиться, что врач вполне может назначить Эритромицин, если пациент просит прописать не слишком дорогой антибиотик. Хотя цена, напомним, не должна быть определяющим фактором при выборе лекарства. Руководствоваться нужно интересами пациента, ускорением его выздоровления.
Отзывы больных
Эритромицин известен современной медицине множество лет. Однако если больному прописывают его впервые, он интересуется отзывами других людей о лекарстве. Человек хочет знать чужой опыт применения антибиотика при гайморите. В этом случае пациенту важно убедиться, что лекарство ему поможет. Приведём комментарии пациентов:
«Эритромицин не стану принимать ни за какие коврижки, лично мой организм отрицательно реагирует на этот антибиотик. Таблетки вызывают у меня тошноту, рвоту, потолок так и падает сверху, в довесок еще и работа кишечника нарушается!» — жалуется одна больная. Женщина столкнулась с характерным для лекарств подобного рода побочным эффектом, поэтому не хочет повторять опыт терапии.
«В любом случае, я его рекомендую, если Вам назначит его врач, а самолечением заниматься не советую, я то уж точно знаю, что это такое!» — говорит другая женщина, чей опыт лечения оказался более удачен. Эта женщина понимает, что к любому лекарственному препарату необходимо относиться осторожно.
«Мне лично препарат всегда помогает, особенно при сухом кашле или гайморите, своевременный прием не дает развиваться осложнениям!» — говорит третья пользовательница. Она вполне довольна результатом — облегчением течения заболевания, а затем и полным выздоровлением.
Из этих отзывов можно сделать вывод, что Эритромицин очень эффективен. Хотя высокая эффективность препарата не делает его панацеей против простудных заболеваний. К тому же всегда нужно учитывать возможные побочные эффекты, а также противопоказания. Поэтому совет врача очень нужен, если человек хочет лечиться именно этим средством.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Не всякая заложенность носа является гайморитом и требует мощной антибактериальной терапии, поэтому не стоит заниматься самолечением и принимать антибиотики без рекомендации специалиста. До назначения лекарственных препаратов следует провести ряд анализов, в частности исследование отделяемого из носа методом бактериологического посева на наличие самих бактерий и определение их устойчивости/чувствительности к различным группам лекарственных средств. Только после таких манипуляций и подтверждения диагноза можно приступать к лечению.
Всегда ли назначаются системные антибиотики при гайморите?
Не всякий гайморит следует лечить антибиотиками. К примеру, случаи аллергического характера, вирусной или грибковой природы в острой форме лечатся без использования антибактериальных средств (они попросту неэффективны и в некоторых случаях способны вызвать усиление симптомов и ухудшение состояния больного). Противомикробные лекарства могут справиться только с инфекцией бактериальной природы, в других случаях лечение гайморита проводится без антибиотиков.
Когда назначаются капли и спреи
В начальных фазах заболевания, при отсутствии болезненности гайморовых пазух и отделяемого их носа гнойного характера, возможно использование местных средств, в составе которых есть антибактериальные компоненты (Изофра, Фраминазин, Биопарокс, Полидекса и другие). Лечение необходимо проводить под наблюдением врача и при ухудшении состояния больного незамедлительно приступать к антибиотикотерапии.
Выбор антибиотика
Антибиотики для гайморита
Какие антибиотики принимать при гайморите и нужно ли их принимать вообще решает специалист (оториноларинголог или терапевт) по интенсивности заболевания и наличию противопоказаний (поскольку их прием может вызвать побочные явления) в индивидуальном порядке. Существует множество видов бактерий, способных вызвать воспаление внутри гайморовых пазух, в числе наиболее распространенных:
- Стафилококки.
- Стрептококки.
- Моракселлы.
- Фузобактерии.
- Коринебактерии.
- Пептострептококки.
- Гемофильные палочки, а также различные штаммы вышеперечисленных микроорганизмов и их комбинации.
К каждому возбудителю инфекции существует множество препаратов, правильно сориентироваться в которых может только врач, не следует полагаться на рекомендации знакомых с опытом применения антибиотиков при гайморите.
О том, какой антибиотик при гайморите лучше, следует также говорить с врачом – он рекомендует действующее вещество препарата, к которому чувствительны бактерии в каждом отдельном случае, и поможет сориентироваться по аналогам в разных ценовых категориях.
Виды антибиотиков для лечения гайморита
В основном при лечении гайморита антибиотиками врачи используют препараты из трех групп:
- Макролиды.
- Пенициллины.
- Цефалоспорины.
Рассмотрим их особенности и некоторых представителей подробнее.
Макролиды для лечения гайморита
При гайморите антибиотик этой группы действует угнетающе на рост и развитие бактериальных клеток, препарат может назначаться для терапии острых и хронических форм воспаления. Основные представители макролидов: Азитромицин и Эритромицин.
Азитромицин
Азитромицин против гайморита
Таблетки от гайморита оказывают действие на многие микроорганизмы, способные вызвать заболевание, быстрое всасывание препарата из ЖКТ обеспечивает оперативную доставку компонентов к месту воспаления. Нельзя применять людям с заболеваниями печени и при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.
Эритромицин
Антибиотик не лечит от гайморита, вызванного грамотрицательными бактериями. Может применяться у людей с непереносимостью пенициллинов, в числе побочных эффектов нарушение функции печени и ЖКТ (тошнота, понос).
Пенициллины в лечении гайморита
При лечении гайморита антибиотиками название пенициллин всплывает достаточно часто, но средства этой группы активны в отношении небольшого перечня микроорганизмов, зато препараты практически не вызывают побочных реакций. Лекарственные средства базируются на амоксициллине, который в некоторых случаях усилен клавулановой кислотой.
Амоксициллин
Антибиотик от гайморита эффективен в отношении микроорганизмов, не синтезирующих пенициллиназу. Недостатком препаратов амоксициллина является быстрое возникновение устойчивости у бактерий, поэтому при отсутствии эффекта в течение нескольких дней лекарственное средство следует заменить.
Аугментин
Этот антибиотик для лечения гайморита имеет большие возможности по сравнению с амоксициллином (хотя и производится на его основе) за счет содержания клавулановой кислоты, которая превращает его в лекарство широкого спектра действия. Среди побочных эффектов часто встречаются дисфункция ЖКТ, кожные высыпания, отечность слизистых оболочек, нарушение функционирования печени.
Цефалоспорины в борьбе с гайморитом
Существует несколько поколений антибиотиков этой группы, способных справиться с гайморитом. Наиболее безопасными эффективными являются лекарства третьего поколения типа цефтриаксона.
Цефтриаксон
Какие антибиотики при гайморите способны подавить большинство разновидностей бактерий – конечно цефтриаксон и аналоги. Лекарство является сильнодействующим и при неправильном приеме способно практически полностью уничтожить здоровую микрофлору кишечника, влагалища, слизистой ротовой полости, высока вероятность появления побочных эффектов: понос, отек Квинке, гепатит, нефрит, желтуха и др. Кроме того, имеются множественные противопоказания. Поэтому прежде, чем лечить гайморит антибиотиками этой группы, следует проконсультироваться с врачом в обязательном порядке.
Другие антибиотики
В зависимости от выраженности симптомов, количества патогенных микроорганизмов и степени запущенности заболевания для лечения гайморита основные антибиотики могут дополняться вспомогательными. В числе таковых препараты группы аминогликозидов, тетрациклинов, левомицетинов, фторхинолонов и другие. Некоторые из них оказывает значительное влияние на состояние внутренних органов и систем организма, поэтому к их назначению прибегают в крайнем случае. К примеру, аминогликозиды токсически действуют на печень и могут способствовать появлению заболеваний костного мозга, а фторхинолоны могут привести к патологиям хрящевой ткани при использовании у подростков.
Общие принципы подбора антибиотиков для взрослых
Как лечить гайморит антибиотиками, какой препарат выбрать и по какой схеме принимать может определить только врач. Специалисты придерживаются следующей последовательности при подборе антибактериальных препаратов.
- Лечение гайморита без осложнений проводится антибиотиками пенициллинового ряда или макролидами (в случае развития бактерий, продуцирующих пенициллиназу).
- При наличии аллергии на пенициллин или повторном заболевании гайморитом в не осложненной форме врач порекомендует препараты из группы антибиотиков макролидов.
- Если эффекта от лечения таблетками не наступает в течение первых 3-7 дней, то целесообразно перевести пациента на уколы антибиотиков от гайморита из группы цефалоспоринов.
- В случае отсутствия результата назначаются аминогликозиды, карбопинемы или комбинации антибиотиков (вливания проводят в условиях стационара внутривенно).
[tip]Осложненные случаи гайморита и болезнь, вызванную устойчивыми штаммами бактерий (при заражении человека в стационаре) лечат сразу цефалоспоринами методом внутривенного вливания.[/tip]
При беременности
Многие антибиактериальные средства противопоказаны при беременности, поэтому следует обязательно сообщить лечащему врачу об «интересном положении». При их приеме в первые месяцы ожидания малыша возможен выкидыш или нарушение внутриутробного развития плода, но по показаниям врач все же может назначить антибиотикотерапию.
Особенности лечения детей
Антибиотики при гайморите у детей в форме таблеток назначаются в редких случаях (когда повышается риск развития осложнений). В основном детям прописывают местные препараты в форме капель или спреев с антибактериальным действующим веществом. К таким препаратам относят Биопарокс и аналоги.
Только в запущенных случаях врач будет настаивать на приеме антибиотиков перорально или внутримышечно. Не стоит самостоятельно начинать антибиотикотерапию, прописанную для лечения взрослых, это может навредить ребенку.
Правила приема антибиотиков
Для достижения максимального эффекта от применения антибактериальных средств необходимо следовать определенным правилам:
- Точно соблюдать дозировку, прописанную врачом (самовольное уменьшение или увеличение ее может способствовать развитию устойчивости бактерий, в последующем подобные заболевания придется лечить более сильными средствами).
- Не стоит прерывать курс приема (даже если пациент чувствует себя значительно лучше, курс необходимо пройти до конца – не менее 7 дней).
- При появлении первых признаков дисбактериоза следует начать восстановление «полезной» микрофлоры кишечника средствами с живыми бифидо- и лактобактериями.
- При антибиотикотерапии рацион пациента должен быть богат кисломолочными продуктами (также для восстановления нормальной микрофлоры кишечника).
- Нельзя совмещать антибактериальную терапию и прием спиртных напитков.
- О любых побочных эффектах следует сообщать лечащему врачу.
Не важно, кто болеет – дети или взрослые – какими антибиотиками лечить гайморит (и нужно ли вообще это делать) решает только врач. Необходимую схему приема, дозировку и курс терапии может назначить только квалифицированный специалист – ЛОР.
Лечение гайморита самостоятельно — подробное видео
Источник