Антибиотик при гайморите и синусите ребенку
Детский гайморит (воспаление верхнечелюстных придаточных «гайморовых» пазух носа) имеет отличительную от взрослого черту.
В детстве все слизистые оболочки очень рыхлые, а носовые ходы довольно узкие. В силу этих физиологических особенностей отход слизи из носовых путей ребенка затруднен, а поэтому болезнетворные бактерии в идеально подходящей для них среде размножаются и растут быстрее.
Поэтому гайморит, если такой диагноз установлен врачом и подтвержден лабораторно, нужно как можно скорее начинать лечить. Причем, на вопрос, нужны ли антибиотики при гайморите, ответ почти всегда будет положительным.
Почему нужны антибиотики при гайморите?
Первые 5-7 дней врачи будут стараться лечить ребенка без применения антибиотиков, при условии, что вы вовремя обратились в поликлинику, и стадия заболевания не запущена. Если улучшения не наступит, в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию.
Гайморит неприятен и мучителен для ребенка сам по себе, но не так страшно само заболевание, как его возможные осложнения. А в этом списке очень опасные и тяжелые диагнозы:
- Отит;
- Пневмония;
- Менингит и другие инфекции головного мозга;
- Флегмоны;
- Сепсис.
Лечить гайморит нужно на самой ранней стадии.
Причины и возбудители болезни
Как правило, гайморит – это уже осложнение, которое наступило у ребенка после перенесенного гриппа, длительного насморка, простуды. Воспаление гайморовых пазух (при гайморите), лобной пазухи (при фронтите) или двух и более пазух (при синусите) обычно вызывают золотистый стафилококк, синегнойная палочка, стрептококки группы А¸ гемофильная палочка, и аэробная бактерия моракселла.
Вирусный или аллергический гаймориты нельзя лечить антибиотиками, так как антибиотик не может разрушить оболочку вируса, он создан, чтобы уничтожать бактерии.
Но это обычно и не требуется, ведь в 90% случаев вирусного гайморита заболевание проходит самостоятельно при умеренном лечении противовирусными препаратами.
Показания
Симптомы гайморита сложно перепутать с другими заболеваниями ЛОР-органов. Для него характерны давящая боль в области лба, «распирание» крыльев носа на фоне постоянной заложенности, выделения гнойных фрагментов в слизи из носа, слезоточивость и боязнь яркого света. Может повыситься температура тела до 37,5-38,0 градусов.
Подозрения доктора на гайморит (фронтит, синусит) должны подтвердиться или быть опровергнуты рентгеновским снимком пазух носа и бактериальным посевом слизи и из носа.
О том, какие симптомы бывают, как лечить гайморит, можно посмотреть в этом видео школы Комаровского.
Типы антибиотиков при гайморите
На самой начальной стадии болезни приято назначать антибиотики пенициллинового ряда. Они воздействуют на организм «мягче» других и вызывают меньше побочных действий:
- «Амоксиклав»;
- «Ампициллин»;
- «Амоксициллин».
Если пенициллины не справились, и вылечить ребенка не удалось, или же юный пациент не так давно уже лечился антибиотиками этой группы, доктор назначит антибиотики- макролиды:
- «Рокситромицин»;
- «Кларитромицин»;
- «Азитромицин»;
- «Сумамед».
Если и макролиды не оказали должного воздействия, или у ребенка уже довольно запущенная стадия гайморита, врач пропишет лекарство из цефалоспоринового семейства антибиотиков. Ребенку придется принимать более «серьезные», но и более эффективные препараты:
- «Цефтриаксон»;
- «Цефуроксим»;
- «Цедекс».
И уж совсем редко при лечении детского гайморита врачи стараются использовать антибиотики семейства фторхинолонов. Это не детские антибиотики, но иногда их все-таки назначают детям после 5 лет для лечения тяжелого гайморита, вызванного синегнойной палочкой:
- «Ципрофлоксацин» («Цифран»);
- «Ломефлоксацин».
Все вышесказанное уместно для ситуаций, когда у ребенка острые формы гайморита. При хроническом заболевании использование антибиотиков вызывает у ученых и врачей немалые сомнения – ведь может случиться так, что все антибактериальные препараты будут испробованы, а очередное обострение гайморита лечить уже станет нечем.
Капли и спреи для лечения
Местная антибиотикотерапия при лечении гайморита у детей считается наиболее оптимальным решением.
Ведь применяя лекарство через нос в форме капель или спрея, мы существенно снижаем риск появления таких неприятных последствий приема антибиотиков, как дисбактериоз, молочница, аллергические реакции. Это для растущего организма, безусловно, лучше. К тому же антибиотик, доставленный «по назначению», в место воспаления, быстрее оказывает лечебный эффект.
Если дыхательный канал открыт, то проблем с использованием капель и спреев не возникнет. Если закрыт, доктор может предложить сделать «прокол», и после этого назначить местные антибиотики.
Самыми популярными антибиотиками местного применения считаются:
- «Изофра». Сильнодействующий препарат с антибиотиком «Фрамицетином» обычно рекомендуют детям от полутора лет. Однако в некоторых случаях, «Изофру» могут назначить и деткам более младшего возраста. Продается антибиотик в форме спрея во флаконах объемом 15 мл. Также препарат выпускается в назальных каплях. Врачи подчеркивают, что «Изофрой» можно лечить гайморит, синусит при условии, что носовая перегородка не повреждена.
- «Полидекса». Этот спрей обладает и противовоспалительным, и бактериальным эффектами. Антибиотики в составе – «Неомицин» и «Полимиксин». Он выпускается в форме ушных капель и назального спрея. Детям рекомендуется с 2,5 лет.
- «Биопарокс» — аэрозоль, улучшающая состояние слизистой оболочки носа. Антибиотик в составе – «Фузафунгин», препарат назначается детям в возрасте от 2,5 лет. В продаже «Биопарокс» есть во флакончиках по 20 мл. У препарата существенный перечень противопоказаний к применению.
Большинство капельных форм антибиотиков и спреев антибактериального действия противопоказаны детям до 2-3 лет. Но в младенчестве гайморит – большая редкость, поскольку окончательное формирование пазух носа у детей завершается только к 4 годам. Наиболее подвержены гаймориту дети в возрасте 7-10 лет.
Сложные капли
«Сложные капли» в нос были единственным действенным способом победить гайморит, когда мой старший сын в свои 12 лет проходил лечение. После перепробованных «модных» и довольно дорогих спреев, даже после курса антибиотиков внутримышечно, существенного улучшения у него не наступало. А выздороветь нам помогли именно «сложные капли».
«Сложные капли» — это препарат, который состоит сразу из нескольких других лекарств в форме капель. Названия, пропорции и точный состав назначает врач, а сами капли изготавливают фармацевты в аптеке, имеющей собственный рецептурный отдел.
Обычно к «сложным каплям» врач прибегает тогда, когда гайморит затяжной, выздоровление не наступает даже после курса терапии, или при тяжелой форме болезни.
В составе «сложных капель» часто используют антибиотики. Хранить такие капли обычно можно недолго – около пяти – семи суток.
О лечение гайморита у детей, об антибиотиках, сосудосуживающих и сложных каплях в нос можно узнать из этого видео:
Перед применением капель или спрея нужно обязательно провести полоскание пазух носа. Для этого подойдет солевой раствор (1 стакан кипяченой охлажденной воды на 1 чайную ложку соли), содовый раствор или морская вода, раствор фурацилина или слабый раствор марганцовки. В домашних условиях полоскание легко можно сделать при помощи резиновой аптечной груши. Промыть пазухи можно и при помощи шприца, с которого предварительно снять иглу. В аптеках сегодня продаются и специальные приборы для промывания носа.
После промывания желательно немного отдохнуть и закапать сосудосуживающие препараты, если есть ощущение заложенности (т.е. в носу отек). Через несколько минут появится возможность дышать и тогда уже можно закапывать капли и вбрызгивать спрей с антибиотиками.
Антибиотики для ингаляций при лечении гайморита:
- «Диоксидин». В небулайзерах «Диоксидин» используют в форме специального раствора для ингаляций. Такие процедуры можно проводить детям, достигшим двухлетнего возраста. Детям от 2 до 6 лет ингаляция должна длиться 1 минуту. Ребятам от 6 до 12 лет — не больше двух минут.
- «Цефтриаксон». В небулайзерах используют сухую смесь, предназначенную для инъекций. Флакон 1мл.лекартсва + 5 мл физраствора. Длительность ингаляции для ребенка при гайморите — не более 4- 5 минут.
- «Стрептомицин». Ингаляции с этим антибиотиком при гайморите специалисты не советуют делать детям до 1 года. Длительность процедуры – не более 3-4 минут.
Время ингаляционных сеансов и продолжительность курса определяет врач.
Особенности лечения
- Делать это можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Тяжелые формы заболевания, скорее всего, потребуют госпитализации и последующего оперативного вмешательства.
- Нельзя менять дозировку препарата, прерывать курс лечения даже после видимого улучшения состояния ребенка. Недолеченный гайморит с большой долей вероятности может перейти в хроническую форму.
- Категорически запрещено прогревать носовые полости при гайморите. Теплые компрессы и грелка на нос – обязательно придутся по вкусу болезнетворным бактериям, поселившимся в пазухах носа ребенка. Они скажут вам «спасибо». Любое прогревание при гайморите пойдет на пользу только если в пазухах носа уже нет гноя, и лечение вышло на «финишную прямую».
- Во время приема антибиотиков при лечении гайморита не забывайте давать ребенку пить бактериофаги «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. для профилактики дисбактариоза.
Источник
Синусит в детском возрасте протекает не так, как во взрослом. Поэтому, когда ребенку диагностируют такую патологию, надо незамедлительно приступать к терапии. К тому же, нередко могут быть назначены антибиотики при синусите у детей.
Для чего нужны антибиотики при синусите
Применение антибиотикотерапии при гайморите у ребенка требуется, когда синусы инфицированы патогенными микроорганизмами. Развитие бактерий в носовых слизистых происходит с высокой скоростью, их распространение необходимо прекратить, так что антибиотик при синусите — это жизненно важное лекарство. В противном случае заболевание может преобразоваться в хроническую форму, и есть вероятность возникновения других осложнений.
Антибактериальные медикаментозные препараты блокируют дальнейшее распространение патогенных агентов, которых другие лекарства уничтожить не в состоянии. Курс терапии антибиотиками нужно начать немедленно, поскольку:
- у ребенка не до конца развита иммунная система и защитные силы в организме ослаблены;
- дыхательная функция у маленького пациента нарушена, т. к. пазухи плохо вентилируются из-за отека слизистой оболочки носа;
- выход для скопившегося слизистого содержимого закрыт, поскольку гайморовы полости перекрывает отечность от носовых проходов;
- синусы понемногу заполняются инфицированной жидкостью;
- заболевание со временем приобретает гнойную воспалительную форму, инфицированный экссудат способен проникнуть в головной мозг и кровеносную систему, из-за чего в кровоток попадет опасная продукция жизнедеятельности бактерий;
- происходит интоксикация организма у малышей, что может нанести вред различным органам и системам.
Некоторым родителям страшно использовать в лечении при синуситах антибиотики, т. к. по их мнению, они вредны для организма. Поэтому стараются прибегать к помощи лекарств из других групп или нетрадиционной медицине, что чревато ухудшением состояния и развитием осложнений. Подобные предрассудки относительно антибиотикотерапии верны лишь частично. Нанести вред такие медикаменты способны, когда ими пользуются без врачебной рекомендации с нарушением дозировки и увеличением назначенного курса.
В процессе приема антибактериальных средств детьми необходимо быть внимательными. Лекарства в действительности оказывают воздействие на организм маленького пациента и способны привести к нарушению работы некоторых органов (например, пищеварительной и печеночной системы). Такой эффект обусловлен влиянием на микрофлору. Поэтому необходимо соблюдать указания лечащего врача и предупреждать гибель бактерий, которые полезны для организма.
Самовольное уменьшение продолжительности терапии при синусите антибактериальными средствами, понижение дозировки, перемены в схеме лечения тоже способны навредить ребенку. Патогенный агент в такой ситуации не гибнет окончательно, а распространяется дальше. В результате, спустя какое-то время, заболевание проявится повторно.
Лечение синусита у детей антибиотиками
Симптомы и лечение, кашель при воспалении синусов обусловлены возрастом и запущенностью болезни. Антибактериальное лечение гайморита в младенческом возрасте прописывается изредка, лишь когда существует опасность для жизни. Для маленьких пациентов с 3 лет и старше тоже существуют некоторые противопоказания относительно использования подобных медикаментов. Во время антибиотикотерапии, назначенной ребенку при синусите нужно соблюдать такие требования:
- строго придерживаться дозировки и времени принятия лекарства;
- следовать врачебным указаниям и аннотации к препарату;
- перейти на диетическое питание на время использования антибактериальных средств;
- принимать пробиотики.
Опасаться нужно не самих антибактериальных медикаментов, а неправильного проведения лечения гайморита у ребенка. Т. к. это может стать источником борьбы с хронической формой синусита и другими последствиями на протяжении всей жизни.
Какой антибиотик лучше использовать при синусите у ребенка
Воспаление синусов подразделяется на разновидности. При лечении каждого вида заболевания следует принимать антибиотики, а также иные медикаменты, которые помогут облегчить самочувствие пациента:
- Чтобы снять отек, нужны лекарства с сосудорасширяющим эффектом (Нафтизин, Галазолин, Тизин Ксило).
- Требуется применение лечебных препаратов в форме капель (Протаргол), (Колларгол).
- Антигистаминные средства, чтобы облегчить состояние больного в том случае, если диагностирована аллергическая форма гайморита.
- Из антибактериальной группы чаще назначают лечение Ампициллином, Амоксициллином или препаратами, в составе которых есть фрамицетин.
После интенсивной и продолжительной антибиотикотерапии нужно пройти восстановительное лечение, цель которого — привести в норму кишечную микрофлору. Пренебрегать такой дополнительной терапией не следует, т. к. это может привести к развитию у ребенка дисбактериоза.
Какой антибиотик назначают при синусите детям
Многие бактерии устойчивы к некоторым группам медикаментов, поскольку люди часто необоснованно пользуются при лечении антибактериальными средствами, в то время как вылечить синусит без антибиотиков у ребенка иногда тоже возможно. Резервные препараты назначают из-за предрасположенности к тяжелому течению заболевания, в особенности у детей. Чаще всего для антибиотикотерапии рекомендован прием:
- Амоксиклава;
- Флемоксина Солютаб;
- Клацида;
- Сумамеда;
- Зинацефа (Зинната);
- Цефтриаксона;
- Юнидокса Солютаб;
- Таваника.
На фоне склонности к тяжелому течению синуситов и при наличии сопутствующих патологий может быть назначено инъекционное введение комбинированных антибактериальных препаратов:
- Цефтриаксона с Клацидом;
- Цефтриаксона с Амикацином.
Нередко выписывают одновременное использование антибиотиков местного и системного применения.
Важная составляющая терапии при гайморите у детей — определить причины появления заболевания и выявить у него чувствительность к антибактериальным препаратам. Это способствует скорейшему излечению маленького пациента.
Капли и спреи с антибиотиком для лечения детского синусита
Чаще всего детям при синуситах выписывают местные антибиотические средства. Т. к. назальные капли и спреи позволяют минимизировать формирования развития дисбактериоза, молочницы, аллергической реакции, которые часто развиваются на фоне антибиотикотерапии.
Когда выход из пазух носа свободен, трудностей с применением препаратов в форме капель и спреев не будет. В противном случае врач может порекомендовать проведение пункции с последующим использованием антибактериальных средств местного действия.
Самые популярные капли и спреи на основе антибиотиков:
- Полидекса — лекарство в виде спрея на основе неомицина и полимиксина, оказывающее противовоспалительное и бактериальное действие. В детском возрасте может использоваться с 2,5 лет.
- Изофра — сильнодействующее средство на основе фрамицетина, чаще всего назначается для лечения детей с 1,5-годовалого возраста. Но иногда применяются Изофра и другие препараты и для пациентов немного младше. Специалисты утверждают, что этот медикамент можно использовать при гайморите или синусите лишь в том случае, когда отсутствуют повреждения носовой перегородки.
- Биопарокс — медикамент в форме аэрозоля, обладающий эффективным действием. Активной составляющей является фузафунгин. Препарат предназначен для лечения детей с 2,5 лет. Стоит учесть, что это лекарство обладает многочисленными противопоказаниями.
Многие антибиотики в виде назальных капель или спреев нельзя применять для лечения детей младше 2-3 лет. Хотя в младенческом возрасте воспалительный процесс в придаточных пазухах развивается редко, т. к. окончательно они формируются лишь к 4 годам. В большей степени склонны к появлению синуситов пациенты 7-10 лет.
Капли при синусите со сложным составом
Иногда при воспалении гайморовых полостей местные антибиотики не помогают. В этом случае может быть назначено лечение каплями со сложным составом.
Сложные назальные капли — это медикаментозные средства, в составе которых содержатся одновременно несколько препаратов в капельной форме. Наименования, количество и точные компоненты определяет доктор, а само лекарство изготавливается фармацевтом в аптечном пункте, который обладает собственным рецептурным отделом.
Такие лекарства могут понадобиться, если диагностирована затяжная форма синусита, а принимаемые препараты оказались неэффективными, или при тяжелом течении заболевания. В их состав нередко включают антибактериальные средства. Хранение таких медикаментов разрешено лишь кратковременно — в течение 5-7 дней.
Прежде чем приступить к закапыванию носа каплями или спреем, нужно выполнить процедуру полоскания придаточных пазух. С этой целью можно воспользоваться солевым раствором (в 250 мл кипяченой остывшей воды разводится 1 ч. л. соли), содовым составом либо морской водой, фурацилином или слабой марганцовкой. Дома эту манипуляцию можно проводить, используя резиновую аптечную грушу. Также для этого можно применять шприц, сняв с него иголку. Кроме того, для этих целей в аптеке продается специальное устройство.
Когда процедура будет окончена, рекомендуется через некоторое время воспользоваться сосудорасширяющими каплями в случае появления чувства заложенности. Спустя пару минут дыхательная функция восстановится, после этого нужно применять капли или спрей с антибактериальным эффектом.
Вред от самолечения
Если родители пытаются как можно скорее приступить к использованию лекарств при лечении ребенка, включая антибиотики, это не приводит к выздоровлению, причем может привести к ухудшению его самочувствия. При появлении заложенности носа у детей необходимо сразу проконсультироваться с педиатром. Если быстро и своевременно начать лечиться при появлении любых признаков простуды в раннем возрасте, можно предупредить развитие синусита и преобразование его в хроническое заболевание.
Заключение
Излечить воспаление носа у ребенка можно на начальной стадии, главное своевременно обратиться за помощью к врачу и точно соблюдать все его рекомендации по лечению, в т.ч. и антибиотиками. В этом случае есть возможность избежать развития гнойной формы гайморита у детей. Доктор выполнит назначение процедур и безопасных местных медикаментов, благодаря которым можно справиться с заложенностью носовых проходов и отеком слизистых.
Когда ребенку диагностируют острую форму гайморита, которая сопровождается повышением температуры, должно быть немедленно назначено лечение антибактериальными средствами. Осуществить это способен лишь доктор. Самовольно начинать лечение детей антибиотиками в любом возрасте, начиная с первых дней жизни, тем более предназначенных для взрослого человека, запрещено.
Источник
