Антибиотик в вену при гайморите
Воспаление придаточных пазух не только вызывает неприятные ощущения, но и может иметь серьезные последствия для всего организма. Уколы при гайморите применяют, когда болезнь начала вызывать осложнения либо не была вылечена на ранней стадии.
Обычно гайморит лечат более традиционными средствами. С ним успешно борются с помощью широкого ассортимента капель, спреев, таблеток. Также широко распространены промывания солевыми растворами и методом кукушки. Так зачем же применять такую болезненную форму лечения, как инъекции? Разберемся, в каких случаях без уколов не обойтись, какие препараты применяют и как в целом такое лечение влияет на состояние организма больного.
Когда делают уколы?
По мере распространения инфекции в организме, она начинает крепнуть. Обычные способы борьбы становятся все менее эффективными, дозировку препаратов при синусите приходится увеличивать, что приводит к увеличению нагрузки на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему.
Когда лечащий врач понимает, что организм больного находится на пределе, и никакие другие методы лечения не показывают видимого результата, применяются инъекции антибиотиков. Показаниями к применению являются следующие патологии:
- Появление гнойных выделений при синусите и откашливании. Становится понятно, что инфекция распространяется, а так как рядом с верхними пазухами располагается головной мозг, то во избежание поражения его тканей приходится применять радикальные методы.
- Курс лечения таблетками не оказывает эффекта. Пероральные антибиотики эффективны в отношении грибковых патогенов, однако, при постоянном применении их эффективность сильно снижается, так как вирус вырабатывает устойчивость. Для поддержания необходимой концентрации нужно сделать слишком много приемов таблеток, они плохо впитываются и медленно распространяются по организму больного. К тому же сильную нагрузку испытывают печень и почки, а также слизистая кишечного тракта.
- Появляются симптомы сепсиса, бронхита и этмоидита. Больного лихорадит, обостряются головные боли и слабость по всему телу.
Решение, какие уколы применять, принимает лечащий врач. Без рецепта такое лечение не проводится. Сама процедура также осуществляется медработниками, чтобы не допустить передозировки.
Важно! Уколы, попадая в кровь, позволяют оказать точечное воздействие на конкретный патоген, не вызывают осложнений в желудочно-кишечном тракте.
Препараты для инъекций при гайморите
После проведения рентгенографии пазух нужно подобрать подходящий антибиотик для борьбы с инфекцией. Для этого из носовой полости берут мазок бактериологического посева микрофлоры за гайморовыми пазухами. Затем определяют его чувствительность к различным препаратам и выбирают наиболее эффективный. Принято выделять следующие группы активных веществ:
- Пенициллиновые препараты воздействуют на стафилококки, пневмококки и энтерококки. При сильном воспалительном процессе они не эффективны, так как его возбудителем обычно являются стрептококки, которые устойчивы к данному веществу. Из-за того, что пенициллин быстро распадается внутри организма, уколы делают каждые несколько часов, для поддержания требуемой концентрации. Не так популярны из-за вероятности аллергии и резистентности к ним бактерий. К препаратам данной группы относят Амоксициллин, Амоксиклав и Ампициллин.
- Цефалоспорины применяются при синусите в результате действия гемофильной палочки, стафилококков и энтеробактерий. Механизм их действия заключается в угнетении метаболизма вредоносных бактерий с их последующим вымиранием. Обеспечивают стабилизацию после безуспешного применения легких антимикробных препаратов взрослым. Инъекции делаются дважды в день, что позволяет комфортно осуществлять курс лечения. К препаратам данного вида относятся: Цефтриаксон, Цефокситин и Цефуроксим.
- Макролиды применяются при непереносимости пенициллина и цефалоспоринов. Действие препаратов данной группы вызывает нарушение синтеза белка в бактериях патогена. Помимо антимикробного эффекта, макролиды уменьшают воспаление и быстро распространяются за пазухой слизистой носа, уха и легких. К препаратам данной группы относятся Азитромицин и Эритромицин, которые считаются самыми безобидными, имеют минимум побочных эффектов.
- Введение в вену хлорида кальция обеспечивает снижение темпов воспаления и укрепления стенок сосудов при гайморите у взрослых. Побочным эффектом является ощущение жара по всему телу. Поэтому инъекции данного препарата называют горячими уколами при гайморите. Применяется при аллергической форме заболевания. Дозировка при введении важна, вводить должен опытный человек, желательно медсестра. При нарушении дозы происходит некроз тканей и ожоги стенок сосудов.
При применении того или иного препарата врач определяет, насколько польза от его применения превышает потенциальный вред организму, и затем назначает лечение.
Важно! Инъекция действует быстро, активное вещество всасывается в многократно большем объеме, чем при приеме с помощью таблеток.
Побочные эффекты
Применение антибиотиков не проходит без последствий для организма. Уколы от гайморита чрезвычайно сильно воздействуют на сердечно-сосудистую и желудочно-кишечную системы, а также могут вызвать другие местные нарушения.
К числу наиболее распространенных патологий относятся:
- Аллергические реакции могут быть вызваны пенициллинами, цефалоспоринами и макролидами. У пациентов наблюдается крапивница, бронхоспазмы, отеки и анафилактический шок.
- Гематологические реакции вызывают пенициллины и цефалоспорины. Осложнения вызывают нейтропению, тромбоцитопению и анемию.
- Нейротоксичные реакции характерны для пенициллиновых препаратов. Больные могут испытывать тремор конечностей, мигрени и судороги.
- Нарушения работы печени, нарушения работы желудочно-кишечного тракта вызывают пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Пациенты могут быть подвержены трансаминазу печени, испытывать тошноту, рвоту или диарею. В особо сложных случаях ставят капельницу с физиологическим раствором.
- Нарушение водно-электролитного баланса возможно после приема пенициллинов. Возможна гипернатриемия и гиперкалиемия.
- Психопатические реакции и нарушения в работе центральной нервной системы могут вызвать пенициллины и макролиды. Больные испытывают мигрени, нарушения слуха, появляются проблемы со сном и тревожность.
При приеме препаратов важно компенсировать их вред приемом курса пробиотиков и витаминов, для поддержания ослабленного организма. Название конкретных витаминов можно узнать у врача.
Противопоказания
Следующим категориям пациентов инъекции антибиотиками запрещены:
- Беременным и кормящим матерям. Действие препаратов может повлиять на развитие ребенка, так как они впитываются с молоком. Также запрещено применять инъекции к грудным детям, кроме исключительных случаев.
- Аллергикам с индивидуальной непереносимостью к конкретному антибиотику. Таким пациентам уколы антибиотиками при гайморите принесут больше вреда, чем пользы, так как у них возникнет обострение воспалительного процесса.
- Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Инъекция вещества содержит большую концентрацию, чем при использовании перорально. Поэтому печень и почки могут просто не справиться с нагрузкой.
- Больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Препараты оказывают серьезное воздействие на систему кровообращения и сосуды и могут вызвать ухудшение состояния.
Лечение сильными антибиотиками в уколах подходит отнюдь не всем пациентам и сопровождается многочисленными осложнениями. Поэтому важно предпринять максимум усилий, чтобы не допустить переход гайморита в тяжелую стадию и лечить его при первых симптомах.
Источник
Антибиотики в уколах при гайморите у взрослых применяются в том случае, если болезнь, вызванная бактериальной микрофлорой, протекает в тяжелой форме. Наиболее часто отоларингологи назначают инъекции после того, как прием антибактериального препарата в таблетированной форме не дал должного эффекта.
Эффективные антибиотики при гайморите у взрослых
Бензилпенициллин и Ампициллин — антибиотики из группы пенициллинов. Они часто назначаются пациентам в первую очередь. Но из-за лекарственной устойчивости, выработанной микроорганизмами к данным препаратам, врачи все чаще подбирают пенициллиновые антибиотики с клавулановой кислотой в составе. Примером такого медикаментозного средства является Амоксиклав, вводимый внутривенно.
Наиболее эффективные и часто применяемые антибиотики от гайморита — Цефтриаксон и Цефазолин, относящиеся к цефалоспоринам. Первый используется при гайморите, протекающем в тяжелой форме. Обладает сильным бактерицидным действием. Выпускается в виде порошка, который разводится специальным раствором. Укол достаточно болезненный, поэтому часто для разведения порошка используются обезболивающие растворы с лидокаином. Цефазолин эффективен при развитии гнойного гайморита: уже после второй инъекции состояние больного улучшается.
Цефазолин — это тоже порошок, из которого готовится раствор для инъекций. Антибиотик назначается пациентам при гайморите, протекающем в острой форме. Нередко больные, проходящие курс лечения Цефазолином, жалуются на аллергию, поэтому препарат применяется с осторожностью.
Если у пациента аллергия на цефалоспорины, то врач назначает ему препарат из группы азалидов и макролидов, например, Макропен, Эритромицин, Сумамед.
При гайморите используются антибактериальные препараты из группы аминогликозидов — Тобрамицин и Гентамицин. Они эффективно борются с различными микроорганизмами, но бесполезны в лечении гайморита, возбудителем которого являются стрептококки и анаэробные бактерии.
Среди часто применяемых антибиотиков-фторхинолонов — Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
Случаи когда назначают инъекции от гайморита
Антибактериальные инъекции назначаются пациентам, болезнь которых вызвана патогенной микрофлорой и протекает в тяжелой форме. С помощью бактериального посева выявляется чувствительность возбудителя к действующему веществу подбираемого лекарственного средства.
Причин назначения инъекций при гайморите может быть несколько. Среди них выделяют следующие:
- Симптомы инфекции требуют терапии сильнодействующими медикаментозными средствами.
- Болезнь сопровождается высокой температурой, плохим самочувствием пациента, осложненным течением патологии.
- Недостаточно хорошая работа иммунной системы больного.
- Послеоперационный период.
- Пациенту вредны таблетированные формы антибактериальных препаратов из-за проблем с органами ЖКТ.
- Пероральный прием антибиотиков не дал лечебного эффекта.
- Из-за воспаленных пазух высок риск развития сепсиса или других осложнений.
Положительное и отрицательное в уколах
Применение уколов с антибиотиками в лечении гайморита имеет плюсы и минусы. К достоинствам такой терапии относятся следующие факторы:
- Лечебный эффект проявляется намного быстрее, чем при лечении таблетками, каплями в нос с антибиотиком.
- Лекарственное средство вводится в более точной дозировке.
- Вещества попадают сразу в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт, и не подвергаются действию ферментов.
- Инъекции разрешены пациентам любого возраста.
- С помощью укола можно оказать медицинскую помощь больному, находящемуся в бессознательном состоянии.
- Препараты, которые разрушаются в ЖКТ при пероральном приеме, лучше вводить внутримышечно или внутривенно.
К недостаткам инъекционного метода ввода антибиотиков относятся следующие факторы:
- Пациент испытывает боль при введении лекарственного средства.
- Инъекции требуют обязательного соблюдения антисептических условий.
- Уколы может ставить только специалист.
- При несоблюдении правил введения препарата не исключено инфицирование больного.
Классификация антибиотиков
Антибактериальные препараты, которые применяются при гайморите, подразделяются по механизму действия на
- бактерицидные;
- бактериостатические.
К первым относятся те лекарства, под действием которых бактерии гибнут. Применением антибиотиков бактериостатического типа предотвращают рост и развитие микроорганизмов, но устраняет бактерии не препарат, а иммунная система пациента.
Еще один вид классификации — по входящему в состав антибиотика действующему веществу:
- Группа пенициллинов. Обладают бактерицидным действием. Широко используются в лечении гайморита, т. к. активны в отношении различных микроорганизмов.
- Группа цефалоспоринов. Если гайморит перешел в хроническую форму, антибиотики из данной группы используются наиболее часто. По химическому составу цефалоспорины похожи на антибиотики первой группы, но активны в отношении тех микроорганизмов, которые устойчивы к пенициллинам.
- Группа азалидов и макролидов. Относятся к бактериостатическим антибиотикам. Останавливают рост и развитие возбудителей гайморита, протекающего в острой форме. Препараты часто используются в лечении пациентов, страдающих аллергией на цефалоспорины.
- Группа аминогликозидов. Назначаются в тех случаях, когда другие препараты не оказали должного эффекта. К данной группе относится Изофра и Полидекса.
- Группа фторхинолонов. Хорошо помогают при гнойном гайморите.
Назначение и правила введения
Отоларинголог подбирает препарат, дозировку и кратность приема индивидуально для каждого пациента, когда назначает инъекции с антибиотиками. Доктор учитывает тяжесть течения болезни, вид бактерий, ставших причиной гайморита, наличие сопутствующих патологий и возможных осложнений. Специалист обращает внимание на возраст и массу тела больного.
Пациенту не разрешается корректировать схему терапии, назначенную врачом, но рекомендуется ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно с теми разделами, в которых указано о противопоказаниях и побочных эффектах лекарственного средства.
Перед началом лечения обязательно проводится тест, позволяющий определить, переносит или нет организм больного антибиотик, который применяется при гайморите. Если для приготовления лекарственного раствора для инъекции используются лидокаин или новокаин, то определяется чувствительность и к ним.
Уколы ставятся одноразовыми шприцами: на каждую инъекцию — новый шприц. Разные антибиотики не смешиваются в одном флаконе. Курс антибактериальной терапии должен быть пройден до конца: если уже нет симптомов, но лечение не закончено, необходимо сделать столько уколов, сколько назначил врач.
Если в период терапии наблюдаются побочные реакции, то пациенту следует обратиться к врачу. Специалист подберет другой препарат.
Что входит в комплексную терапию
Не только антибиотики рекомендуется принимать при гайморите. В состав комплексного лечения нередко входит хлорид кальция, вводимый струйным методом внутривенно. Препарат помогает снизить воспаление и укрепить стенки сосудов. Эти инъекции называются горячими, т. к. после их введения жар распространяется по всему телу пациента.
В состав комплексной терапии может быть включен пункционный укол, под которым подразумевается прокол гайморовой пазухи. Процедура выполняется тем пациентам, у которых из-за отеков не отходит слизь.
После прокалывания в камеру вводится лекарственный состав, в который входят антисептики и муколитики, гнойное содержимое пазух разжижается и эвакуируется. Затем вводится антибиотик, уничтожающий патогенную микрофлору и снимающий воспаление.
Иногда в состав комплексной терапии входит инъекционный прием следующих лекарственных препаратов:
- Супрастин. Антигистаминное средство вводится внутривенно или внутримышечно при аллергическом гайморите.
- Глюкокортикостероиды. Способны устранить воспалительный процесс и ослабить проявления аллергии. Данные лекарственные средства не назначаются при гнойном гайморите.
- Противогрибковые медикаментозные средства. Используются в случае грибкового поражения тканей носовой полости.
Парентеральный путь введения уколы и таблетки
С помощью парентерального метода введения антибиотик попадает в организм, минуя пищеварительный тракт. Таким способом часто оказывается первая медицинская помощь, так как лекарство начинает действовать намного быстрее, чем при иных формах приема.
При гайморите нетяжелой формы эффективным средством являются антибиотики в таблетках, которые назначает доктор. Среди подобных препаратов — Амоксициллин, Цефуроксима, Цефиксим и др.
Парентеральный путь введения считается более надежным, но многие люди боятся делать уколы. Это неоправданный страх. Если врач предлагает таблетки или инъекции, то лучше выбрать второе: результативность уколов намного выше.
Противопоказания и предостережения
Уколы при гайморите с антибактериальными препаратами разрешены не всем пациентам. Женщинам, находящимся на любом сроке беременности, подобное лечение противопоказано, т. к. оно может повлиять на развитие плода. Запрещена терапия и тем женщинам, которые кормят ребенка грудью.
Антибактериальные инъекции не рекомендуются пациентам, страдающим аллергией на лекарственный препарат. Если поставить укол больному, то воспалительный процесс может обостриться.
При парентеральном введении антибиотиков при гайморите концентрация лекарственных веществ в организме более высокая, чем при пероральном. Если у человека имеются нарушения в работе печени или почек, то больные органы могут не справиться с нагрузкой, поэтому таким пациентам рекомендуется прием таблеток.
Противопоказаны инъекции людям, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, т. к. антибиотики негативно воздействуют на систему кровообращения, вызывая ухудшение состояния здоровья.
При лечении антибиотиками рекомендуется принимать пробиотики и витамины, чтобы поддержать ослабленный организм. Врач посоветует наиболее подходящие препараты.
Источник
Многие считают, что уколы при гайморите – основа лечения, и их никак не избежать. Это не совсем так. На данный момент для лечения гайморита применяется множество различных фармацевтических средств для приема внутрь, а также местно. Однако, если болезнь слишком затянулась и сопровождается осложнениями, то без приема инъекционных форм не обойтись.
В каких случаях назначают уколы
Антибиотики назначаются только при гайморите, который вызван патогенной микрофлорой. При выборе оптимального средства обязательно учитывается вид болезнетворного микроорганизма и его восприимчивость к действию антибактериальных средств. Обычно отоларингологи стараются подобрать подходящий препарат из пероральных средств. Но в некоторых случаях приходится отдать предпочтение инъекциям антибиотиков, применение которых требует нахождения пациента в стационаре. К таким случаям относится:
- невозможность применения пероральных препаратов,
- неэффективность лекарств для приема внутрь,
- тяжелая форма гайморита с выраженными симптомами интоксикации,
- вовлечения в патологический процесс соседних тканей, например, присоединение отита или бронхита,
- запущенный гайморит, который требует незамедлительного антибактериального лечения,
- высокий риск развития осложнений болезни, требующий принятия немедленных мер,
- период после проведения оперативного вмешательства,
- наличие у пациентов проблем с желудком, из-за которых пероральный прием антибиотиков нежелателен.
Варианты инъекционного введения антибиотиков
В зависимости от тяжести болезни и состояния пациента инъекции антибиотиков могут проводиться в вену либо ягодичные мышцы. При гайморите более распространен второй вариант выполнения инъекций.
Внутривенно при этой болезни антибиотики вводят очень редко, только в самых тяжелых случаях с сопутствующими осложнениями. Может проводиться как струйное, так и капельное введение.
Преимущества инъекций
Инъекционный метод введения антибиотиков, как и других препаратов, имеет свои преимущества. К ним относятся:
- быстрое проявление терапевтического эффекта,
- точность дозирования средства,
- вводимые лекарства не поддаются действию ферментов, которые могут изменять проявляемое действие за счет попадания сразу в кровь, минуя органы ЖКТ,
- возможность применения для пациентов любого возраста,
- необходимость введения лекарств пациентам в бессознательном состоянии,
- возможность вводить препараты, которые разрушаются в органах пищеварительного тракта.
Недостатки уколов
Уколы – не совершенный метод введения лекарств в организм. Наряду с преимуществами, они имеют и некоторые недостатки:
- болезненность процедуры,
- повышенные требования к чистоте вводимых веществ и производство их только в асептических условиях,
- может произойти закупорка пузырьками воздуха или нерастворенными частицами вещества при внутривенном введении,
- для проведения инъекции необходим обученный человек,
- возможно инфицирование при несоблюдении правил выполнения манипуляции.
Группы антибиотиков, которые применяются в виде уколов
Практически каждая группа антибиотиков имеет представителей, которые вводятся инъекционно. Выбор какого-либо препарата осуществляется с учетом чувствительности возбудителей заболевания. В идеале должен проводиться бактериальный посев. Но так как на его проведение необходимо несколько дней, а лечение откладывать нельзя, то выбирают препарат эмпирически на основе данных о наиболее распространенных болезнетворных микробах региона.
Пенициллины
Ранее представители этой группы были очень популярными препаратами и назначались при гайморите в первую очередь. Однако на сегодня парентеральные формы пенициллинов применяются все реже. Это объясняется высокой резистентностью микробов к их воздействию и частым проявлением аллергических реакций. Кроме того, большинство пенициллиновых антибиотиков требуется вводить каждые 4 часа для поддержания постоянной концентрации активного вещества в крови, что не совсем удобно. Представителями этой группы являются Бензилпенициллин и Ампициллин.
Отдельно следует отметить пенициллины, защищенные клавулановой кислотой. Они обладают более широким спектром действия. Чаще всего их назначают в пероральных формах. Но в редких случаях возможно и парентеральное введение. Важная особенность – такие препараты вводятся только внутривенно. Примером такого пенициллина является Амоксиклав. В его состав входит амоксициллин и клавулановая кислота.
Цефалоспорины
Именно препараты этой группы назначаются в первую очередь при гайморите. Они активны в отношении большинства микроорганизмов, которые вызывают болезнь. Цефалоспорины проявляют бактерицидное действие, приводящее к гибели микробов.
Представитель первого поколения цефалоспоринов Цефазолин обладает узким спектром действия и практически не эффективен в отношении грамотрицательных бактерий. Поэтому его применение при гайморите назначается довольно редко и в случаях подтвержденной чувствительности к нему.
Наиболее широко применяется третье поколение цефалоспоринов. Они характеризуются высоким уровнем активности в отношении грамположительных и грамотрицательных болезнетворных бактерий. Представители цефалоспоринов, которые применяются в виде уколов:
- Цефтриаксон (Терцеф, Лонгацеф, Роцефин, Лендацин, Лораксон, Медаксон, Процеф, Цефограм),
- Цефотаксим (Клафоран, Лораксим, Фагоцеф, Сефотак).
Антибиотики других групп
Антибактериальные препараты других групп в виде уколов от гайморита применяются довольно редко. Главным их показанием к применению является подтвержденная восприимчивость микроорганизмов и непереносимость цефалоспоринов и пенициллинов.
Могут применяться:
- Гентамицин (представитель аминогликозидов),
- Линкомицин (антибиотик-линкозамид),
- Имипенем (антибиотик-карбапенем).
Основные правила введения инъекционных препаратов
Чтобы лекарства проявили необходимый эффект, необходимо придерживаться некоторых правил их применения. К ним относятся:
- Препарат, его дозы, частота и длительность применения назначается отоларингологом в каждом случае индивидуально. При этом учитывается тяжесть гайморита, вид патологических бактерий, которые его вызвали, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний у пациента. Кроме этого, не последнюю роль в подборе дозы антибиотика играют возраст и вес больного.
- Запрещено самостоятельно вносить изменения в схему лечения, предписанную врачом.
- Перед началом лечения желательно ознакомиться с инструкцией к лекарственному средству, уделив особое внимание противопоказаниям, побочным действиям и лекарственному взаимодействию.
- Непосредственно перед первой инъекцией необходимо провести кожную пробу для выявления непереносимости антибиотика. Если в виде растворителя используются растворы новокаина либо лидокаина, нужно определить чувствительность и к ним.
- Большинство антибиотиков производится в виде порошка. Поэтому перед использованием их необходимо растворить в рекомендованном врачом растворителе. Для внутримышечных уколов это могут быть: вода для инъекций, раствор натрия хлорида, новокаина или лидокаина. При внутривенном применении в качестве растворителя чаще всего используют раствор хлорида натрия.
- Каждую инъекцию следует проводить новым одноразовым шприцем.
- Запрещено смешивать в одном флаконе разные антибиотики.
- Нельзя заканчивать курс антибиотикотерапии ранее, чем было рекомендовано врачом. Даже если все симптомы пропали, введение антибиотика осуществляют еще 1-3 дня. В противном случае возможно развитие суперинфекции или возвращение болезни с новой силой.
- При появлении каких-либо побочных реакций рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу.
- Следует учитывать все возможные лекарственные взаимодействия и при необходимости вносить корректировки в лечение.
- Большинство антибиотиков снижает эффективность пероральных контрацептивов, поэтому на время лечения следует позаботиться о других методах предотвращения нежелательной беременности.
Противопоказания и предостережения
Все инъекционные антибиотики, как и любые лекарства, имеют свои противопоказания. При этом каждое определенное лекарство имеет свой список случаев, когда его прием невозможен. Общим противопоказанием для всех без исключения препаратов является наличие гиперчувствительности. При этом важно учитывать, что пенициллины и цефалоспорины вызывают перекрестную аллергию, а значит, при наличии гиперчувствительности к любому их представителю прием всех средств обеих групп запрещен.
Большинство антибиотиков для уколов запрещены во время беременности. Их прием в этом периоде жизни женщины возможен лишь при наличии жизненных показаний.
На время лечения антибактериальными средствами придется прервать грудное вскармливание.
Особую осторожность при назначении уколов антибиотиков соблюдают при наличии проблем с деятельностью почек и печени. Такие состояния требуют приема минимальных эффективных доз под наблюдением врача.
Следует учитывать, что все препараты, которые могут колоть от гайморита, способны вызывать побочные эффекты. Поэтому нужно наблюдать за своим состоянием во время получения терапии и обращаться к врачу в случае каких-либо изменений в самочувствии.
Источник
