Антибиотики без пенициллина от гайморита

Антибиотики без пенициллина от гайморита thumbnail

Гайморит может стать частым заболеванием, если человек периодически болеет насморком или другими видами синусита. Возникает вопрос о целесообразности применения антибиотиков взрослыми. На данный вопрос нет однозначного ответа, поскольку многое зависит от некоторых факторов при приеме пенициллинов.

Антибиотики при гайморите для взрослых

Во-первых, антибиотики назначаются только при бактериальной природе болезни либо когда к вирусу была присоединена бактерия. Данный вид препаратов устраняет бактерии, а с другими факторами он не борется. Однако выявить причину болезни может врач. Это указывает на то, что обращение к доктору становится необходимым.

Во-вторых, антибиотики не всегда дают хороший результат. Это зависит только от того, какой вид бактерий поразил человека. Разобраться в необходимости того или иного препарата может только врач, который выявит вид инфекции и подберет то лекарство среди антибактериальных средств, которое действительно начнет борьбу.

Стоит также помнить о том, что антибиотики не назначаются при обострении хронической формы болезни. Если же гайморит проявляется в острой форме, тогда больному назначаются соответствующие лекарства.

Взрослым следует не давать своим детям антибиотики. До 3-х лет детям вообще не прописываются данные препараты. После 3-летнего возраста антибиотики могут быть назначены, но только врачом, который разбирается, какие можно давать, а какие нельзя.

Для лечения острого гайморита выбираем пенициллины

Специалисты сайта bronhi.com советуют не ставить на себе эксперименты, проверяя, какие антибактериальные препараты помогут в устранении болезни. Лучше острую форму гайморита сразу лечить теми препаратами, которые, как уже давно установлено врачами, помогают. К ним относят лекарства пенициллины, в число которых входит Амоксициллин – лекарство, помогающее в выздоровлении от гайморита за неделю.

Антибиотики при гайморите для взрослых

Амоксициллин эффективен тем, что помогает в уничтожении бета-лактамазы, которая выделяется бактериями во время острой формы гайморита. Пенициллины быстро уничтожают данный фермент, позволяя организму выздоравливать.

Однако не следует останавливать свой выбор исключительно на Амоксициллине. Существует множество других препаратов, основанных на пенициллине, которые также эффективно борются с острой формой гайморита. Некоторые из них включают клавулановую кислоту, которая также отмечается полезными свойствами.

перейти наверх

Пенициллины без клавуланатов и с ними

Если в составе препарата вы увидите клавуланаты, тогда данные пенициллины являются самыми эффективными в борьбе с гайморитом. Они не только уничтожают ферменты, выделяющиеся бактериями, но и борются с самими бактериями, полностью их выводя из организма. Данные препараты более эффективны в лечении взрослых, в то время как детям назначаются лекарства без них — без клавуланатов.

В число таких лекарств, которые не вмещают клавулановую кислоту, входит Амоксициллин, который все чаще используется в лечении детей, нежели взрослых.

Антибиотики при гайморите для взрослых

Данное лекарство используется при лечении лиц, у которых слабый иммунитет. При этом он вообще не борется с болезнью, которая находится в хронической форме. Вот почему препараты с клавуланатами чаще используются не только при острой, но и при хронической форме гайморита.

В большинстве своем пенициллины с клавулановой кислотой используются все чаще при лечении гайморита. Они дают меньше побочных эффектов, практически не имеют противопоказаний, при этом позволяют быстрее выздоравливать. В то же время лекарства без клавуланатов менее эффективные. Они медленнее воздействуют на бактерии за счет того, что у инфекции уже выработалась стойкость к данным лекарствам.

перейти наверх

Антибиотик Амоксициллин

Продолжает пользоваться спросом антибиотик Амоксициллин в период развития гайморита. Данный препарат эффективен в борьбе со всеми бактериями, которые провоцируют данную болезнь. Однако он не имеет лечебных свойств, если болезнь спровоцирована штаммами, производящими пенициллиназу.

Данное лекарство выпускается в различных формах: таблетках, спреях, суспензиях, каплях и пр. Взрослому человеку достаточно в течение 2 недель выпивать по 1 таблетки 3 раза в день, чтобы выздороветь.

Амоксициллин включает множество препаратов, которые пользуются спросом:

  • Словацкий препарат Хиконцил.
  • Австрийское лекарство Оспамокс.
  • Амоксициллин защищенный с клавулановой кислотой.
  • Флемоксин Солютаб, растворяющийся в жидкости или во рту.

Поскольку бактерии вырабатывают устойчивость к препаратам, самым лечебным оказывается Амоксициллин защищенный с добавлением клавулановой кислоты, который борется с бактериями любой флоры. Он имеет меньше побочных эффектов, при этом переносится организмом очень хорошо. Вот почему данный препарат назначается даже женщинам во время беременности.

Дозировка зависит от тяжести болезни. Легкая форма гайморита устраняется 1 таблеткой через каждые 12 часов. Другой вариант приема препарата: 3 раза в день, где дозировка таблетки является меньшей. Если же отмечается средняя или тяжелая форма гайморита, тогда назначается дозировка 3 раза на день по целой таблетке.

При обнаружении пневмонийных стрептококков дозировка увеличивается в 2 раза.

Острый гайморит лечится таким способом в течение 2 недель. Хронический гайморит займет более длительное время (около месяца), поэтому не рекомендуется запускать болезнь.

Антибиотики при гайморите для взрослых

Аналогами Амоксициллина защищенного с клавуланатами являются:

  1. Флемоклав Солютаб.
  2. Амоксиклав.
  3. Аугментин.

Другими препаратами антибактериальной терапии являются макролиды. Они используются так же часто, как и пенициллины. Их назначают, когда у больного наблюдается непереносимость пенициллинов или возникает аллергическая реакция. Также они помогают в лечении гайморита, когда за последние месяцы человек уже лечился пенициллинами и они не дали должного результата.

Читайте также:  Чем лечить если начинается гайморит

Воспалительные процессы в гайморовых пазухах лечатся макролидами, в число которых входят Кларитромицин и Азитромицин.

перейти наверх

Антибиотик Азитромицин

Антибиотик Азитромицин выпускается в небольшом количестве таблеток, которых достаточно для лечения гайморита. Отмечается его эффективность при любых видах инфекций, которые вызывают гайморит. Это делает его популярным при лечении рассматриваемого заболевания. Достаточно 1 таблетки в сутки, чтобы было оказано сильнейшее воздействие. Дело в том, что Азитромицин долго из организма выводится, поэтому употреблять его в больших количествах не следует, несмотря на то, что он почти не дает побочных эффектов.

Антибиотики при гайморите для взрослых

Данное лекарство относится к надежным. Его назначают практически всегда. Лишь при беременности его могут исключить из списка, если в его использовании нет большой необходимости. Отмечается отсутствие привыкания к данному препарату, что хорошо, даже если человек длительное время принимает его.

Дозировка лекарства назначается индивидуально, что контролируется врачом. При острой форме гайморита достаточно 1 таблетки в сутки на протяжении 5-7 дней. Однако хронический гайморит устраняется более длительным курсом лечения все так же – по 1 таблетке в день.

Аналогами Азитромицина являются:

  1. Хорватский Сумамед от компании «Плива».
  2. Хемомицин хорватского производства.
  3. Отечественные лекарства под маркой Азитромицин.

перейти наверх

Антибиотик Кларитромицин

Если сравнивать Азитромицин с антибиотиком Кларитромицин, то второй уступает первому в том, что не применяется в лечении детей и женщин во время беременности. Однако плюсом Кларитромицина является то, что он быстро из организма выводится, воздействуя на бактерии так же сильно, как и Азитромицин.

Антибиотики при гайморите для взрослых

Дозировка Кларитромицина составляет по 500 мг 2 раза в день. Как долго его принимать, полностью зависит от степени тяжести гайморита. В основном его становится достаточным, когда длительность составляет 7-10 дней, максимум 2 недели.

Аналогами Кларитромицина являются:

  1. Клацид.
  2. Фромилид.
  3. Кларитромицин Зентива.

перейти наверх

Противопоказания

Несмотря на всю рекламу антибактериальных препаратов, не следует забывать о том, что у каждого лекарства есть свои противопоказания. Хорошо, когда число противопоказаний небольшое. Прежде чем принимать лекарство, следует ознакомиться с инструкцией, где обозначены предостережения. Здесь приведем список общих противопоказаний в применении антибиотиков:

  • Высокая чувствительность к компонентам препарата. Аллергическая реакция должна заставить сменить препарат на другой.
  • Беременность. В данный период женщина должна сперва консультироваться с врачом, а уже потом применять лекарства. Есть антибиотики, которые запрещены на время беременности, а есть лекарства, которые допустимы для использования беременными дамами.
  • Лактация. Если женщина кормит грудью, то она также должна отказываться от приема лекарств, поскольку все поступает в ее молоко, которым она кормит ребенка.
  • Печеночная или почечная недостаточность.

перейти наверх

Прогноз

Антибиотики – популярные на сегодняшний день лекарства, которые помогают в лечении многих заболеваний. Следует помнить о том, что антибиотики борются исключительно с  бактериями. Правильный их прием дает положительные прогнозы.

Если причиной гайморита стал вирус или другой фактор, тогда антибиотики могут не назначаться. Все исследования проводит врач, который и устанавливает необходимость применения того или иного лекарства. Остается только придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы побыстрее выздороветь.

Источник

Антибиотики без пенициллина от гайморита

Основные признаки гайморита — заложенность носа, головные боли и возможное повышение температуры тела. Заболевание может проходить в острой или хронической форме. При острой форме человек излечивается от болезни и забывает о ней. Однако хронический гайморит периодически напоминает о себе.

В носовых пазухах застаиваются гной и слизь, поэтому у человека развивается головная боль, усиливающаяся при наклоне. Причём чем она сильнее, тем серьёзнее стадия заболевания. Хотя болевые ощущения могут быть признаком и других заболеваний.

При гайморите носовая полость воспаляется, отекает и набухает. Каналы между носовыми проходами и воспалёнными пазухами перекрываются. В итоге слизь не выходит из заполненных полостей и превращается  в гной, который давит на стенки пазух. Все же, зачастую при гайморите есть слизистые выделения из носа, но пазухи полностью не освобождаются от слизи.

Пациенты стараются избавиться от неприятных симптомов при помощи жаропонижающих средств, капель в нос и промывания носа, а также анальгетиков.

Симптоматическое лечение должно быть совмещено с антибактериальным. Лечение антибиотиками нужно как при остром, так и при хроническом течении гайморита. Особенно важны антибиотики при гнойном гайморите.

Классификация антибиотиков, применяемых при гайморите

Современная медицина предлагает большой выбор препаратов для устранения причины воспалительного процесса в носовых пазухах. Все антибактериальные препараты по механизму действия делятся на:

  1. Бактерицидные. Уничтожают бактерии, провоцируют их гибель.
  2. Бактериостатические препараты. Мешают болезнетворным микроорганизмам расти и развиваться. Однако сами бактериальные клетки остаются живы — их устраняет иммунная система больного.

Какие антибиотики принимать при тяжёлом гайморите, должен решать лечащий врач. Ведь особенности организма пациента и течения заболевания всегда индивидуальны. Антибиотики зачастую приводят к осложнениям, если неправильно ими пользоваться.

Антибиотик амоксиклавВ зависимости от  формы выпуска и способа применения антибиотики против гайморита делятся на две группы. Первая из них — местные. С их помощью обрабатывают носовые ходы — это мази и растворы для промывания носа. Вторая группа — системные средства. Эти средства применяются в виде инъекций или таблеток, а также капсул.

Читайте также:  Ультрафиолетовая лампа и гайморит

При этом системные препараты применяются практически всегда. Местные антибиотики для лечения гайморита у взрослых и детей — всего лишь дополнение к ним. Спреи, носовые капли с антибиотиком или растворы для промывания околоносовых пазух могут назначаться в качестве основного лечения только при лёгкой форме болезни.

С точки зрения главного действующего вещества антибиотики, лечащие гнойный гайморит, также делятся на несколько разновидностей. Каждая группа влияет на определённый бактериальный спектр. Перечислим их:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • азалиды и макролиды;
  • фторхинолоны;
  • фузафунгин;
  • линкозамиды;
  • сульфаниламиды;
  • тетрациклины.

Антибактериальные препараты пенициллинового ряда

Их основное действие — бактерицидное. Причём они уничтожают различные виды болезнетворных микроорганзимов. Поэтому пенициллины широко применяются для лечения воспалительных процессов.

Однако существуют бактерии, которые разрушают пенициллины. Поэтому фармацевты разработали защищённые лекарства. В их состав, помимо пенициллина, входит клавулановая кислота.

флемоксин при гайморитеНеприятные последствия лечения подобными средствами редки. Однако неправильная дозировка антибиотика чревата побочными эффектами со стороны ЖКТ. Также возможен аллергический ринит и другие проявления индивидуальной непереносимости.

Чаще всего антибиотики пенициллинового ряда при бактериальном гайморите принимаются в таблетированной форме. Однако для лечения малышей медицина предлагает пенициллиновые суспензии. Их вкус улучшают при помощи фруктовых наполнителей. Перечислим, какие антибиотики от надоевшего гайморита относятся к пенициллиновым:

  • Флемоксин;
  • Амоксициллина клавуланат;
  • Хиконцил;
  • Флемоклав;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин.

Цефалоспорины

цефазолин при гайморитеЕсли больному требуется лечение хронического гайморита антибиотиками, врач может назначить цефалоспорины. Их химическая структура похожа на пенициллин, но они обладают большей устойчивостью к пенициллинрезистентным микроорганизмам.

Специалисты выделяют пять поколений подобных лекарств. Каждое поколение цефалоспоринов обладает определёнными стуктурой и спектром лечебного действия. Против гайморита эффективны средства первого, второго и третьего поколений:

  • Цефазолин;
  • Цефуроксим;
  • Цефтриаксон.

Эти антибиотики при тяжелых формах гайморита используются как внутривенно и внутримышечно (раствор), так и перорально (таблетки). Однако если лекарство относится к группе цефалоспоринов, людям с аллергией следует относиться к данному препарату с осторожностью.  Цефалоспорины и пенициллины — родственные группы препаратов, поэтому непереносимость одной группы означает аналогичную реакцию и на другую.

Азалиды и макролиды

макропен от гайморитаЭто бактериостатические лекарства, воздействующие на хламидии и микоплазму. Это значит, что они останавливают развитие внутриклеточных возбудителей острого гайморита. Лучшие современные антибиотики от гайморита для аллергиков, поскольку не родственны двум предыдущим группам. Поэтому если цефалоспорины при гайморите не могут быть вам назначены, азалиды — прекрасный выход.

Азалиды и макролиды при гайморите хороши тем, что их достаточно применять однократно каждый день. Причём периодически можно проводить короткие курсы лечения подобными антибиотиками — хронический гайморит требует именно такого решения.

К представителям этой группы лекарств относятся:

  • Макропен;
  • Кларитромицин при гайморите;
  • Сумамед;
  • Фромилид;
  • Эритромицин.

Выпускаются данные препараты в различных формах. Это могут быть капсулы, таблетки и даже порошки.

Аминогликозиды

Уничтожают преимущественно грамотрицательные бактерии, хотя эффективны и против других видов микроорганизмов. Однако данная группа средств применяется исключительно в тяжёлых случаях. Аминогликозидная терапия характеризуется повышенным риском развития побочных эффектов.

изофра и полидексаОднако оториноларинголог назначает аминогликозиды при гайморите, если не помогают другие средства. Системные антибиотики при простуде (гайморите) — препараты резерва. А вот местные средства допускаются. В список аминогликозидов для местного применения от гайморита входят Изофра и Полидекса. Первый представитель этой группы полусинтетических лекарств содержит фрамицетин, а второй — неомицин.

Фузафунгины

Биопарокс от гайморитаПрекрасно ускоряют процесс выздоровления больного человека благодаря противовоспалительному эффекту. Фузафунгин является антибиотиком местного действия. Известный препарат с данным активным компонентом — Биопарокс, который выпускается в виде аэрозоля. Им обрабатывают нос, а также уши и горло, если есть необходимость.

Оснащён специальными дозатором и насадками. Эффективный антибиотик при начинающемся гайморите. Однако при тяжёлой форме заболевания лучше применять его в комбинации с системными средствами.

Фторхинолоны

Входят в список эффективных антибиотиков при бактериальном гайморите. Уничтожают возбудителей болезни. Представлены несколькими поколениями лекарств. Гайморит лечат первыми двумя. Известные фторхинолоны:

  • Офлоксацин;
  • Левофлокасацин и Леволит;
  • Ципрофлоксацин.

При гнойном гайморите эти антибиотики отлично помогают. Однако лечиться ими нужно под руководством врача. Могут быть местного и системного действия.

Линкозамиды

Бактериостатические и бактерицидные средства. Прекрасные антибиотики при остром гайморите, хотя помогают и при хроническим. Но это всё же запасной вариант лечения гайморита. Известные представители — Далацин и Клиндамицин.

Полимиксиновая терапия

Полимиксины входят в список специфических антибиотиков при гайморите. Уничтожают синегнойную палочку. Не применяются системно. Полимиксин «В» — один из компонентов назального спрея Полидекса.

Сульфаниламиды

Обладают антибактериальным действием. Широко известны в терапии заболеваний ЛОР-органов. Популярные сегодня представители — Стрептоцид и Сульфамид.

Такие антибиотики способны вылечить гайморит. Однако врачи предпочитают более современные препараты, чтобы избежать побочных эффектов.

Тетрациклины

Эффективны против огромного количества бактерий. Однако они менее эффективны, нежели пенициллины, если возбудитель относится к грамположительным микроорганизмам. Поэтому ими редко лечат гайморит. При синуситах тетрациклин в таблетках применяют лишь при гайморите у взрослых.

Особенности лечения антибиотиками детей и взрослых

Дошкольников лучше лечить пенициллиновыми средствами. Особенно хороши порошки и лечебные суспензии. Наиболее эффективные антибиотики при детском гайморите — Аугментин и Амоксиклав.

Какой антибиотик лучше от замучившего гайморита для ребёнка, должен определить доктор. Однако у малышей болезнь чаще вызывают микоплазма и хламидии. Пенициллины с ними не справляются. В подобных случаях детьми лучше всего переносится при гайморите антибиотик Фромилид уно (суспензия). Хороши и другие азалиды и макролиды.

Как и у детей, так и у взрослых, подбор антибактериальной терапии осуществляется лечащим врчаом индивидуально.

Читайте также:  Можно вылечить гайморит навсегда в домашних условиях

амоксиклав при гайморитеПроблема заключается в том, что возбудитель часто не определён. Тогда врачи выбирают, какой антибиотик можно принимать при гайморите у взрослых пациентов, эмпирическим путём. Обычно это антибиотики широкого спектра действия. В их перечень входят:

  • Азитрокс и другие производные азитромицина;
  • Амоксиклав;
  • Линкомицин;
  • Цефтриаксон.

Для назначения специфической и, что не мало важно, чувствительной терапии, следует проводить микробиологическое исследование отделяемого околоносовых пазух. В случаях, когда возбудитель гайморита подтверждён бактериологическим исследованием, антибиотик выбирают прицельно с учётом чувствительности микроорганизмов. Перечислим, какие антибиотики пьют при гайморите с известным возбудителем:

№ п/пБактерия или простейший микроорганизмЛекарство
1Стрептококк золотистыйСульперацеф, Амоксиклав или Цефазолин
2Стрептококк пневмонийныйАмоксиклав, Амоксициллин или Аугметин
3Протей мирабилисАмпиокс или Амоксациллин
4Гемофильная палочка Пфайфера-АфанасьеваСумамед или Супракс
5Branhamella catarrhalisСумамед или Амоскиклав

Когда доктор решает, какие антибиотики нужны при гайморите конкретному пациенту, он учитывает его индивидуальные особенности. Важны возраст больного, наличие противопоказаний, возможные побочные эффекты. Также принимают во внимание особенности протекания болезни.

К тому же так определяют продолжительность терапии. Иногда достаточно принимать антибиотик всего 3 дня при лёгком гайморите. Однако в других случаях курс лечения занимает неделю или даже несколько недель.

Ошибки лечения гайморита антибиотиками

Несмотря на широкую практику применения антибиотиков при хроническом гайморите или острой форме болезни, люди зачастую неправильно понимают их свойства и допускают ошибки при применении данной группы лекарственных средств. Каковы же эти ошибки? Разберём наиболее распространённые мифы и заблуждения:

  1. Антибиотики снижают жар. Это не так! Они борются с возбудителями инфекционных болезней. В результате организм уничтожает оставшиеся бактерии. После этого происходит нормализация температуры тела. Врачи не лечат гайморит какими-либо антибиотиками у взрослых и детей бесконтрольно. Иначе пациенты рискуют получить серьёзные осложения.
  2. Антибиотики борются с вирусами. Опять же, признаки простуды, заложенность носа, общая слабость и головная боль относятся к клинической картине гайморита любой природы. Но для успешного лечения необходимо разобраться в этиологии заболевания. Если недомогание вызвал вирус, не стоит думать, что какой-либо антибиотик поможет. Нужно пользоваться противовирусными средствами.
  3. Антибиотики предотвратят заболевание гайморитом. Да, противомикробные средства действительно могут предотвратить инфицирование в ряде случаев. Они также делают безопаснее хирургические вмешательства. Ещё это помогает людям с дефицитом иммунитета. Однако если человек принимает сильные антибиотики для профилактики гайморита, это ему не поможет.
  4. Средство, помогающее знакомым, — панацея. Это ошибочное суждение. Какой антибиотик надо пить при гайморите конкретному человеку, скажет только доктор. Во-первых, природа гайморитов может быть различна. Во-вторых, существуют аллергии и идиосинкразии — реакции непереносимости. Не спрашивайте, какой антибиотик пропила подруга при гайморите — лучше сходить к доктору.
  5. Лечение гайморита антибиотиками в домашних условиях можно проводить без рекомендации врача. Какой антибиотик эффективен при гайморите, подскажет оториноларинголог. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать осложнения.
  6. Дешёвые антибиотики не помогают при тяжёлом гайморите. На самом деле эффективный антибиотик при бактериальном гайморите определяется индивидуально. Иногда недорогие антибиотики при осложнённом гайморите действуют лучше, чем дорогостоящие.

Повышение температуры — признак борьбы организма с возбудителем недомогания. Какой-либо антибиотик поможет устранить при гайморите бактерию. Улучшение самочувствия происходит благодаря борьбе с инфекцией.

Важные правила применения антибиотиков при гайморите

Пить антибиотики при обострившемся гайморите у взрослых и детей важно с соблюдением некоторых правил. Они обеспечивают улучшение состояния больного. Врачи советуют:

  1. Обязательно читайте инструкции, сопровождающие каждый препарат: название антибиотика, дозировку взрослым и детям при гайморите.
  2. Терапия должна быть направлена на причину, а не на симптомы. Также помните: какие антибиотики назначают больному доктора, те и принимайте. Лучше не экспериментируйте с аналогами.
  3. Гайморит и сильные антибиотики совместимы лишь при бактериальной форме болезни. Если недомогание вызвал вирус, вам назначат противовирусные препараты.
  4. Применение таблеток должно быть осторожным: антибиотики, применяемые при гайморите вызывают осложнения. Это происходит при их неправильном использовании.
  5. Самый эффективный антибиотик от любого гайморита подберёт только врач. Также он определить вам дозировку, кратность и длительность приёма препарата.
  6. Приём местных антибиотиков при продолжающемся гайморите обязательно сочетают с системным. Назальных антибиотиков недостаточно при гайморите.
  7. Ринит важно начинать лечить до того, как он перерастет в гайморит.

Выводы

Столкнувшись с неприятными симптомами, спросите лечащего врача, каким антибиотиком следует лечить гайморит. 3 человека из 4-х предпочтут самолечение, но это ошибка. Нельзя руководствоваться лишь тем, какие антибиотики пьют при гайморите знакомые.

Современная медицина предлагает огромный выбор лекарств. Взрослым понятно, что название антибиотика при ангине и гайморите частично указывает на его состав. Но всё же нужно читать инструкции.

Лечить гайморит у взрослых легче, нежели у детей — какими бы антибиотиками ни воспользовался врач, они, как правило, подходят для взрослого пациента, а у детей есть ограничения на некоторые лекарства. Поэтому лечение ребёнка — более ответственное мероприятие.

Применяемые при гайморите антибиотики нужно использовать с пониманием, какие у них показания и противопоказания. Инструкцию принято читать до первого приёма антибиотика или другого лекарства при гайморите. Самые эффективные лекарства от бактериального гайморита — антибиотики узкой направленности, хотя это средство не всегда можно применить. Ведь возбудитель воспаления часто неизвестен.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник