Антибиотики для лечения гайморита детей с 3 лет

Гайморит — разновидность синусита, при которой воспаляются верхнечелюстные (гайморовы) придаточные пазухи носа. Данное заболевание может привести к менингиту, ухудшению обоняния и дыхания, абсцессу, флегмоне, поражению головного мозга, почек, сердца и костей.

Причины появления гайморита у детей

К факторам риска воспаления гайморовых пазух у детей относятся:

1. Грибковые, бактериальные и вирусные инфекции.
2. Воспаление небных и глоточных миндалин.
3. Фарингит (воспаление глотки).
4. Искривление перегородки носа.
5. Наличие кариеса.
6. Операции на носу и зубах.
7. ОРВИ.
8. Хроническая форма ринита (воспаления слизистой носа).
9. Аллергические заболевания.
10. Снижение иммунитета.
11. Частое переохлаждение.

Все это приводит к нарушению оттока секрета, размножению микробов и развитию воспалительного процесса. Наиболее часто гайморит у детей развивается в холодное время года (зимой и поздней осенью).

Анатомические особенности развития верхнечелюстной пазухи у детей

Развитию болезней верхних дыхательных путей у детей, включая синусит, способствуют следующие особенности:

• более длинное и широкое выводное отверстие пазух;
• высокое расположение пазух (у детей до 3 лет);
• недоразвитие костной ткани;
• недоразвитие ацинозных желез;
• близкое расположение зачатков зубов.

Верхнечелюстные синусы (пазухи) у новорожденных развиты слабо. Они представляют собой щель в области верхней челюсти рядом с углом глазницы. Верхняя стенка образована хрящевой тканью и достаточно тонкая. До 6-7 лет они увеличиваются в размере медленно. Данный процесс у большинства детей завершается к 12-14 годам. Особенностью является отсутствие доступа к пазухам через нижний носовой ход. В детском возрасте затруднена пункция. Безопасным является доступ к тканям через стенку глазницы.

Типы антибиотиков детям при гайморите

Лечение гайморита у детей антибиотиками оправдано в случае бактериальной этиологии заболевания. Применяются системные (в форме капсул, раствора для инъекций, таблеток) и местные (в форме капель, спреев, раствора) лекарства. При наличии гнойного содержимого в верхнечелюстных пазухах могут назначаться:

1. Пенициллины (Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоклав Солютаб). Это препараты 1-й линии. Наиболее эффективны пенициллины, содержащие клавулановую кислоту, так как она обеспечивает лекарству устойчивость к пенициллиназе бактерий (данный фермент разрушает бета-лактамное кольцо антибиотиков). Эти медикаменты применяются в форме порошка, таблеток, капсул и гранул. При этом учитывается возраст ребенка.
2. Макролиды (Азитрокс, Сумамед, Хемомицин, Азитрус, Зитролид, Кларитромицин Экозитрин, Рокситромицин Сандоз, Клацид СР, Кситроцин, Рулид и Азитромицин Экомед). Применение антибиотиков этой группы возможно при неэффективности или непереносимости пенициллинов. Макролиды обладают широким спектром действия. Они назначаются внутрь при выраженной интоксикации на фоне острого гайморита или же вводятся непосредственно в полость придаточных пазух.
3. Цефалоспорины (Супракс, Цефалексин, Цефуроксим ДЖ, Аксетин, Антибиоксим, Цефурус, Зинацеф, Цедекс, Цефтриаксон, Лендацин, Роцефин, Азаран). Это более сильные антибактериальные средства. Их назначают детям только в тяжелом случае и при невозможности использования пенициллинов и макролидов. Цефалоспорины часто применяются в форме раствора для промывания синусов (пазух), оказывая бактерицидный эффект. Большинство из этих лекарств могут назначаться в раннем детском возрасте (до 3 лет).

Капли и спреи для лечения

При лечении взрослых и детей широко применяются средства местного действия. К ним относятся сосудосуживающие лекарства (Отривин, Снуп, Риностоп, Ринонорм, Галазолин, Ринорус, Ксилен, Ксимелин, Тизин Ксило, Ксилометазолин, Санорин). Они способствуют уменьшению отека и устраняют заложенность носа. В тяжелых случаях используются спреи и капли на основе кортикостероидов. Часто назначаются препараты с муколитическим действием (Ринофлуимуцил).

Эффективный антибиотик при гайморите детям — Изофра. Форма выпуска — спрей. Лекарство назначается при гайморите при условии отсутствия повреждений носовой перегородки. Действующим веществом является фрамицетина сульфат. Это представитель группы антибиотиков-аминогликозидов. Изофра не назначается детям с непереносимостью компонентов лекарства и других аминогликозидов. Лекарство используется не более 7 дней. Побочными эффектами антибиотика являются аллергические реакции.

Сложные капли

Сложными называются капли, которые включают в себя лекарственные средства различных фармакологических групп. К таким препаратам относятся Софрадекс и Полидекса. Софрадекс содержит фрамицетина сульфат, дексаметазон и грамицидин (антибиотик тиротрициновой группы бактериостатического действия).

В состав Полидексы входят неомицин, фенилэфрин, полимиксин и дексаметазон. Препарат оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее и антибактериальное действие. Он назначается при остром и хроническом гайморите. Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости, почечной недостаточности, альбуминурии и детям младше 2,5 лет. Орошать слизистую носа и пазух этим препаратом нужно 3 раза в сутки (в каждый носовой ход). Длительность терапии составляет до 10 дней.

Особенности лечения

Перед использованием антибиотиков при гайморите у детей следует обратиться к ЛОР-врачу или педиатру. Обследование включает в себя рентгенографию и пункцию верхнечелюстной пазухи. При лечении синусита необходимо знать следующее:

1. Лекарства подбираются индивидуально для каждого ребенка с учетом его возраста, аллергологического анамнеза и противопоказаний.
2. При использовании антибиотиков возможны нежелательные реакции (диспепсия, аллергия, изменения со стороны крови и органов кроветворения, неврологические симптомы и кожные реакции).
3. Дозировка многих лекарств рассчитывается с учетом массы тела пациента. При лечении Амоксиклавом детей младше 12 лет и весом менее 40 кг максимальная суточная доза составляет 45 мг/кг.
4. Чаще всего антибиотики назначают на 10-14 дней.
5. Предварительно рекомендуется провести бактериологическое исследование выделений из пазух и определить чувствительность микробов к лекарствам.
6. Таблетки Амоксиклав не назначаются пациентам младше 12 лет с массой тела менее 40 кг.
7. Длительное применение системных (пероральных) антибактериальных средств может привести к дисбактериозу кишечника. В данном случае после курса терапии назначаются эубиотики (Линекс, Хилак Форте).
8. Какой антибиотик лучше, определяет только врач. Самолечение недопустимо.
9. Лекарственные препараты (антибиотики, капли) назначаются только по показаниям. К ним относятся заложенность носа, нарушение обоняния, общее недомогание, головная боль, гнойные выделения, отечность лица, изменения со стороны крови и признаки гайморита на рентгенограмме в виде затемнения в одной или обеих пазухах.

Лечение синусита должно быть комплексным, поэтому антибиотики при гайморите сочетают с другими методами лечения (промыванием пазух, дренированием, использованием дезинфицирующих средств, спелеотерапией, ингаляциями, физиопроцедурами). Возможны случаи, когда антибиотики и сосудосуживающие средства не помогают. В данной ситуации проводят вскрытие пазухи.

Синусит в детском возрасте протекает не так, как во взрослом. Поэтому, когда ребенку диагностируют такую патологию, надо незамедлительно приступать к терапии. К тому же, нередко могут быть назначены антибиотики при синусите у детей.

Для чего нужны антибиотики при синусите

Применение антибиотикотерапии при гайморите у ребенка требуется, когда синусы инфицированы патогенными микроорганизмами. Развитие бактерий в носовых слизистых происходит с высокой скоростью, их распространение необходимо прекратить, так что антибиотик при синусите — это жизненно важное лекарство. В противном случае заболевание может преобразоваться в хроническую форму, и есть вероятность возникновения других осложнений.

Антибактериальные медикаментозные препараты блокируют дальнейшее распространение патогенных агентов, которых другие лекарства уничтожить не в состоянии. Курс терапии антибиотиками нужно начать немедленно, поскольку:

• у ребенка не до конца развита иммунная система и защитные силы в организме ослаблены;
• дыхательная функция у маленького пациента нарушена, т. к. пазухи плохо вентилируются из-за отека слизистой оболочки носа;
• выход для скопившегося слизистого содержимого закрыт, поскольку гайморовы полости перекрывает отечность от носовых проходов;
• синусы понемногу заполняются инфицированной жидкостью;
• заболевание со временем приобретает гнойную воспалительную форму, инфицированный экссудат способен проникнуть в головной мозг и кровеносную систему, из-за чего в кровоток попадет опасная продукция жизнедеятельности бактерий;
• происходит интоксикация организма у малышей, что может нанести вред различным органам и системам.

Некоторым родителям страшно использовать в лечении при синуситах антибиотики, т. к. по их мнению, они вредны для организма. Поэтому стараются прибегать к помощи лекарств из других групп или нетрадиционной медицине, что чревато ухудшением состояния и развитием осложнений. Подобные предрассудки относительно антибиотикотерапии верны лишь частично. Нанести вред такие медикаменты способны, когда ими пользуются без врачебной рекомендации с нарушением дозировки и увеличением назначенного курса.

В процессе приема антибактериальных средств детьми необходимо быть внимательными. Лекарства в действительности оказывают воздействие на организм маленького пациента и способны привести к нарушению работы некоторых органов (например, пищеварительной и печеночной системы). Такой эффект обусловлен влиянием на микрофлору. Поэтому необходимо соблюдать указания лечащего врача и предупреждать гибель бактерий, которые полезны для организма.

Самовольное уменьшение продолжительности терапии при синусите антибактериальными средствами, понижение дозировки, перемены в схеме лечения тоже способны навредить ребенку. Патогенный агент в такой ситуации не гибнет окончательно, а распространяется дальше. В результате, спустя какое-то время, заболевание проявится повторно.

Лечение синусита у детей антибиотиками

Симптомы и лечение, кашель при воспалении синусов обусловлены возрастом и запущенностью болезни. Антибактериальное лечение гайморита в младенческом возрасте прописывается изредка, лишь когда существует опасность для жизни. Для маленьких пациентов с 3 лет и старше тоже существуют некоторые противопоказания относительно использования подобных медикаментов. Во время антибиотикотерапии, назначенной ребенку при синусите нужно соблюдать такие требования:

• строго придерживаться дозировки и времени принятия лекарства;
• следовать врачебным указаниям и аннотации к препарату;
• перейти на диетическое питание на время использования антибактериальных средств;
• принимать пробиотики.

Опасаться нужно не самих антибактериальных медикаментов, а неправильного проведения лечения гайморита у ребенка. Т. к. это может стать источником борьбы с хронической формой синусита и другими последствиями на протяжении всей жизни.

Какой антибиотик лучше использовать при синусите у ребенка

Воспаление синусов подразделяется на разновидности. При лечении каждого вида заболевания следует принимать антибиотики, а также иные медикаменты, которые помогут облегчить самочувствие пациента:

1. Чтобы снять отек, нужны лекарства с сосудорасширяющим эффектом (Нафтизин, Галазолин, Тизин Ксило).
2. Требуется применение лечебных препаратов в форме капель (Протаргол), (Колларгол).
3. Антигистаминные средства, чтобы облегчить состояние больного в том случае, если диагностирована аллергическая форма гайморита.
4. Из антибактериальной группы чаще назначают лечение Ампициллином, Амоксициллином или препаратами, в составе которых есть фрамицетин.

После интенсивной и продолжительной антибиотикотерапии нужно пройти восстановительное лечение, цель которого — привести в норму кишечную микрофлору. Пренебрегать такой дополнительной терапией не следует, т. к. это может привести к развитию у ребенка дисбактериоза.

Какой антибиотик назначают при синусите детям

Многие бактерии устойчивы к некоторым группам медикаментов, поскольку люди часто необоснованно пользуются при лечении антибактериальными средствами, в то время как вылечить синусит без антибиотиков у ребенка иногда тоже возможно. Резервные препараты назначают из-за предрасположенности к тяжелому течению заболевания, в особенности у детей. Чаще всего для антибиотикотерапии рекомендован прием:

• Амоксиклава;
• Флемоксина Солютаб;
• Клацида;
• Сумамеда;
• Зинацефа (Зинната);
• Цефтриаксона;
• Юнидокса Солютаб;
• Таваника.

На фоне склонности к тяжелому течению синуситов и при наличии сопутствующих патологий может быть назначено инъекционное введение комбинированных антибактериальных препаратов:

• Цефтриаксона с Клацидом;
• Цефтриаксона с Амикацином.

Нередко выписывают одновременное использование антибиотиков местного и системного применения.

Важная составляющая терапии при гайморите у детей — определить причины появления заболевания и выявить у него чувствительность к антибактериальным препаратам. Это способствует скорейшему излечению маленького пациента.

Капли и спреи с антибиотиком для лечения детского синусита

Чаще всего детям при синуситах выписывают местные антибиотические средства. Т. к. назальные капли и спреи позволяют минимизировать формирования развития дисбактериоза, молочницы, аллергической реакции, которые часто развиваются на фоне антибиотикотерапии.

Когда выход из пазух носа свободен, трудностей с применением препаратов в форме капель и спреев не будет. В противном случае врач может порекомендовать проведение пункции с последующим использованием антибактериальных средств местного действия.

Самые популярные капли и спреи на основе антибиотиков:

1. Полидекса — лекарство в виде спрея на основе неомицина и полимиксина, оказывающее противовоспалительное и бактериальное действие. В детском возрасте может использоваться с 2,5 лет.
2. Изофра — сильнодействующее средство на основе фрамицетина, чаще всего назначается для лечения детей с 1,5-годовалого возраста. Но иногда применяются Изофра и другие препараты и для пациентов немного младше. Специалисты утверждают, что этот медикамент можно использовать при гайморите или синусите лишь в том случае, когда отсутствуют повреждения носовой перегородки.
3. Биопарокс — медикамент в форме аэрозоля, обладающий эффективным действием. Активной составляющей является фузафунгин. Препарат предназначен для лечения детей с 2,5 лет. Стоит учесть, что это лекарство обладает многочисленными противопоказаниями.

Многие антибиотики в виде назальных капель или спреев нельзя применять для лечения детей младше 2-3 лет. Хотя в младенческом возрасте воспалительный процесс в придаточных пазухах развивается редко, т. к. окончательно они формируются лишь к 4 годам. В большей степени склонны к появлению синуситов пациенты 7-10 лет.

Капли при синусите со сложным составом

Иногда при воспалении гайморовых полостей местные антибиотики не помогают. В этом случае может быть назначено лечение каплями со сложным составом.

Сложные назальные капли — это медикаментозные средства, в составе которых содержатся одновременно несколько препаратов в капельной форме. Наименования, количество и точные компоненты определяет доктор, а само лекарство изготавливается фармацевтом в аптечном пункте, который обладает собственным рецептурным отделом.

Такие лекарства могут понадобиться, если диагностирована затяжная форма синусита, а принимаемые препараты оказались неэффективными, или при тяжелом течении заболевания. В их состав нередко включают антибактериальные средства. Хранение таких медикаментов разрешено лишь кратковременно — в течение 5-7 дней.

Прежде чем приступить к закапыванию носа каплями или спреем, нужно выполнить процедуру полоскания придаточных пазух. С этой целью можно воспользоваться солевым раствором (в 250 мл кипяченой остывшей воды разводится 1 ч. л. соли), содовым составом либо морской водой, фурацилином или слабой марганцовкой. Дома эту манипуляцию можно проводить, используя резиновую аптечную грушу. Также для этого можно применять шприц, сняв с него иголку. Кроме того, для этих целей в аптеке продается специальное устройство.

Когда процедура будет окончена, рекомендуется через некоторое время воспользоваться сосудорасширяющими каплями в случае появления чувства заложенности. Спустя пару минут дыхательная функция восстановится, после этого нужно применять капли или спрей с антибактериальным эффектом.

Вред от самолечения

Если родители пытаются как можно скорее приступить к использованию лекарств при лечении ребенка, включая антибиотики, это не приводит к выздоровлению, причем может привести к ухудшению его самочувствия. При появлении заложенности носа у детей необходимо сразу проконсультироваться с педиатром. Если быстро и своевременно начать лечиться при появлении любых признаков простуды в раннем возрасте, можно предупредить развитие синусита и преобразование его в хроническое заболевание.

Заключение

Излечить воспаление носа у ребенка можно на начальной стадии, главное своевременно обратиться за помощью к врачу и точно соблюдать все его рекомендации по лечению, в т.ч. и антибиотиками. В этом случае есть возможность избежать развития гнойной формы гайморита у детей. Доктор выполнит назначение процедур и безопасных местных медикаментов, благодаря которым можно справиться с заложенностью носовых проходов и отеком слизистых.

Когда ребенку диагностируют острую форму гайморита, которая сопровождается повышением температуры, должно быть немедленно назначено лечение антибактериальными средствами. Осуществить это способен лишь доктор. Самовольно начинать лечение детей антибиотиками в любом возрасте, начиная с первых дней жизни, тем более предназначенных для взрослого человека, запрещено.