Антибиотики при астме для кошки
Назар
, Краснодар
113 просмотров
2 марта 2020
Добрый день! Коту 7,5 лет. Лет с 3-4 у него астма. Года 2 кашлял, но нас лечили то от сердца, то от глистов, то от ещё чего-то, пока не попал к врачу, который предположил, что у него астма. Сказал дать 2 недели Преднизолон, если хэкать перестанет, значит астма. Хэкать перестал от преднизолона. Купил Снифап и фликсотид и стал давать дышать. Сначала с преднизолоном, потом чисто дышать. На дозе 125 мкг, кот быстро опять начал хэкать. Стали давать преднизолон и купил фликсотид 250 мкг, первый год получалось так, пол года чисто на фликсотиде, потом начинал хэкать месяц с преднизолоном со снижением дозы еженедельной, потом пол года опять чисто на фликсотиде. Но вот сейчас без преднизолона максимум месяц проходит и он начинает хэкать. Как-будто фликсотид вообще не помогает, только Преднизолон. Подскажите что делать.
Хронические болезни: Астма
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ветеринар
Здравствуйте, в вашем случае бронхиальная астма вполне возможена, но окончательный диагноз можно подтвердить только бронхоальвеолярным лаважом. Основное лечение включает в себя ингалляционное или системное применение Глюкокортикостероидов ( ГКС), иногда в комплексной терапии назначают антибиотики и бронходилятаторы.
Рекомендуемый препараты для ингаляций, если кошка в целом чувствует себя хорошо, но кашель ежедневный — это Фликсотид. Стандартная дозировка 125 кг 2 раза в сутки. Если развился приступ удушья подключаем Сальбутамол или Вентолин. Когда ситуация стабильная и кашля нет совсем на протяжении 2-3х месяцев можно использовать Фликсотид только 1 раз в день.
Если кашель ежедневный и есть признаки затруднённого дыхания, рекомендую Фликсотид 125 кг 2 раза в день и Преднизолон из расчета 1 мг/кг 2 в день в течении одной недели. Далее снижаем дозировку контролируя состояние животного.
Иногда, в комплексной терапии, необходим прием антибиотиков. Препаратом выбора является Сумамед или Азитромицин ( дозировка 10 мг на 1 кг веса курсом 10 дней), потому что у кошек больных астмой часто выявляется микоплазмоз. Поправляйтесь!
Назар, 2 марта
Клиент
Дарья, Вы, наверное плохо прочитали мой вопрос или не до конца. На дозе 125 кг кот дышит 2 недели и начинает хэкать. Уже и на дозе 250 кг без преднизолона держится месяц. Как я буду давать 125, если ему и 250 не хватает?
Ветеринар
Здравствуйте. Если доза увеличивается, а на малой дозе Преднизолона эффекта нет. То можно переидти на циклоспорин.
Так долго применение ГКС ничего хорошего не сулит питомцу.
Назар, 2 марта
Клиент
Игорь, Преднизолон помогает и на малой дозе, просто после плавного выхода из преднизолона 1 неделя по 0,5 таблетки, 2 неделя по 1/4 таблетки, 3 неделя по 1/8 таблетке все по 2 раза в день, потом неделя по 1/8 таблетке 1 раз в день и потом чисто фликсотид 250 кг, раньше хватало на пол года дышать и только потом опять Преднизолон. А сейчас как-то только выйдем из преднизолона месяц или полтора и опять хэкает. Вот и не знаю, что делать или сидеть на 1/8 таблетке 1 раз в день. А циклоспорин это что и как его применять? Он вместо преднизолона?
Ветеринар
При лечении астмы применяют именно ГКС.Убедитесь что животное получает дозу полностью , для этого необходимо 10-15 вдохов. Попробуйте подключить антибактериальную терапию, сделав предварительно посев бронхиальной слизи с подтитровкой чувствительности к антибиотикам. Сделайте бронхоальвеолярный лаваж для подтверждения правильного диагноза. К каждому пациенту с астмой нужен индивидуальный подход.
Назар, 2 марта
Клиент
Дарья, делает не менее 25 вдохов. Не боится, дышит легко и хорошо. То, что нужно сделать он понял, надо обратиться в местную клинику и показать то, что Вы посоветовали.
Ветеринар
Ветеринар
Здравствуйте. Вам было бы не плохо консультироваться у своего лечащего врача, который поставил диагноз и назначал схемы лечения. Преднизолон вы можете снижать до минимальной работающей дозы и давать через день, раз в два дня. Некоторым подходит препарат пролангированного действия(дексафорт 1 ин.на 7 дней).
Назар, 3 марта
Клиент
Екатерина, Вы имеете в виду, что снизить до самой минимальной дозу преднизолона и уже на ней и сидеть? Или все-равно пробовать уходить чисто на Флексотид дышалку? А вот инъекция, о которой Вы написали, она менее вредна чем Преднизолон?
Ветеринар
Снизить до той дозы, которая работает. Если будет работать 1/8часть таблетки в течении двух-трех дней, то можно переходить на через день, через два дня.
Ветеринар
А рентген то делали хоть раз?
Назар, 3 марта
Клиент
Екатерина, нет, не делали. Сделать рентген грудной клетки? Тот врач говорил, да зачем и так понятно, что астма.
Ветеринар
Здравствуйте. Лечение подбирается индивидуально , я бы вам сейчас рекомендовала перейти на Дексафорт -это гормон продолжительного действия. Но если он будет действовать меньше месяца, значит он вам не подходит.
Назар, 4 марта
Клиент
Кристина, добрый день! А как его применять? Дозы и периодичность? Заранее спасибо!
Ветеринар
Здравствуйте. Сделайте обязательно рентген( боковая и прямая проекция.) Из препаратов эффективнее Дексафорт на 1 кг веса 0,05 мл суспензии, вводить в/м или п/к, 1 инъекция раз в 7 дней
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Приступы кашля, затрудненное дыхание, хрипы, одышка – это она, кошачья астма. Как? У кошек, как и у людей, есть астма?! Да, есть, причем очень похожая на человеческую. И заболевание не такое уж редкое — оно встречается примерно у 1% кошек всех возрастов (обычно после 2-3 лет) и всех стран.
Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Но если при бронхите инфекция дыхательных путей носит бактериальный характер, то при астме сужение бронхов основывается прежде всего на аллергическом механизме, а инфекция может быть вторичной.
Астма (от греч. asthma – тяжелое дыхание, удушье) — аллергическое заболевание с повторяющимися приступами удушья из-за спазма бронхов и отека их слизистой оболочки.
То есть в основе бронхиальной астмы лежит аллергия — повышенная чувствительность организма, в том числе тканей бронхов, к различным аллергенам — веществам, при нормальном восприятии безвредным.
Симптомы астмы у кошек и котов:
Острый приступ начинается с внезапного затруднения дыхания и сопровождается кашлем и хрипами. Это связано с резким сокращением гладких мышц, окружающих бронхи.
- приступы кашля (характерная поза – кошка сидит на согнутых лапах, шея вытянута и наклонена к полу). Иногда астмическую атаку можно ошибочна принять за попытку отрыгнуть комок шерсти
- затрудненное дыхание, хрипы, одышка
- с ухудшением состояние появляются вялость, сонливость, апатия, потеря аппетита
- в тяжелом случае кошка лежит на животе, рот открыт, дыхание тяжелое. Из-за кислородной недостаточности (цианоза) слизистые оболочки имеют синюшный цвет
Что вызывает астму?
Этиология заболевания до конца не выяснена. Некоторую роль играет генетическая и наследственная предрасположенность, например, наиболее склонны к астме сиамские и гималайские кошки.
Обычно приступы астмы возникают после контакта с аллергенами, такими как табачный дым, пыль от наполнителя для лотка, дезодорант, лак для волос или другой аэрозоль, бытовая химия и пр.
Аллергены могут быть неинфекционными (пыльца растний, корм, лекарственные средства, аллергены клещей), инфекционными (бактерии, грибы, вирусы, паразиты), механическими и химическими (пыль, пары кислот, щелочей), физическими (интенсивные нагрузки, стресс) и метеорологическими (изменения атмосферного давления, влажности и температуры воздуха). Если аллерген имеет сезонную природу, то астма проявляется в конкретное время года.
Зачастую вычислить аллерген–провокатор астмы невозможно. В некоторых случаях помогает смена климата или места проживания (переезд), предметов обихода и пр.
Совет: по возможности перевести кошку на лоток с решеткой, убрав наполнитель (или, хотя бы, найти менее пылящий, например, древесный, кукурузный и пр.); частая влажная уборка; проветривание; увлажнение воздуха в отопительный сезон, осторожное использование бытовой химии, различных аэрозолей и т.д.
У заболевания может быть разная степень тяжести: умеренная — кашель и хрипы возникают лишь изредка, умеренно-тяжелая – ежедневные приступы кашля до удушья, острая тяжелая – дыхательная недостаточность, цианоз вследствие сильной бронхоконстрикции — сужения бронхов. Это состояние опасно для жизни животного.
Диагностика астмы
Совет: Личинки некоторых видов глистов какое-то время обитают в легких. Есть и отдельные виды гельминтов — легочные. Поэтому в случае появления у кошки кашля при отсутствии других симптомов необходимо прежде всего проглистогонить питомца, желательно препаратом, воздействующим на разные стадии развития паразитов. Подробнее о легочных гельминтах — здесь
Затем астму следует отделить от таких заболеваний, как дирофиляриоз (инвазия, вызванная глистами, паразитирующими в сердце и легочной артерии), инфекции верхних дыхательных путей, сердечной недостаточности, отека легких, легочной тромбоэмболии, болезней плевры, новообразований в бронхах и легких, инородного тела в дыхательных путях, пневмонии, бронхита и пр.
Обследование между приступами может не обнаружить патологию.
К сожалению, нет простых лабораторных тестов, которые могли бы диагностировать кошачью астму со 100%-ной вероятностью. Наиболее показательными являются рентген грудной клетки и общий анализ крови.
При рентгене можно выявить утолщение бронхиальных стенок – наиболее важный фактор астмы, растяжение диафрагмы. Это исследование помогает подтвердить или исключить другие заболевания (сердечная недостаточность, воспаление легких, новообразования, инородное тело и пр.). Хотя иногда рентгенография у кошек-астматиков может и не показать патологий.
Общий анализ крови выявляет характéрную для астмы эозинофилиию – повышение числа эозинофилов. Хотя, опять же, и нормальное их количество не исключает заболевание.
При подозрении на астму иногда проводятся дополнительные исследования, например, посевы культур из трахеобронхиальных смывов, анализ кала на паразитов.
Лечение астмы у кошек и котов
Поскольку практически невозможно точно выявить провоцирующий аллерген или полностью исключить его, совсем излечить кошку от астмы нельзя. Но можно уменьшить частоту приступов и максимально быстро их купировать.
Кошачья астма — хроническое состояние с периодическим атаками. Во время острой атаки применяются бронхорасширители, затем начинается противовоспалительное лечение дыхательных путей кортикостероидами.
Таким образом, лечение кошачьей астмы аналогично лечению астмы у людей: глюкокортикостероиды (на постоянной основе) от воспалительного процесса в бронхах и бронхорасширители, например, сальбутамол (по необходимости) для купирования приступа удушья.
Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются либо в виде инъекции длительного действия (например, дексафорт), либо в виде таблеток для постоянного введения (например, преднизолон), либо в виде ингаляций. Немного подробнее.
- ГКС пролонгированного действия наиболее удобны для владельца, поскольку ставятся нечасто (один раз в интервале от двух недель до шести месяцев – как потребуется). При этом системное воздействие оказывается на весь организм, в том числе и на воспаление в бронхах. Когда эффект от инъекции заканчивается, клинические признаки обычно возвращаются. При пожизненном применении пролонгированных ГКС могут развиться «побочные эффекты» — диабет, почечная недостаточность и пр.
- Постоянное использовании ГКС в таблетках непрерывно обеспечивает организм нужной концентрацией лекарства. Преднизолон (сперва в течение двух недель дается в высоких дозах, а затем доза медленно снижается до постоянной терапии) является наиболее надежным средством лечения астмы у большинства кошек. Часто именно положительная реакция на преднизолон служит доказательством диагноза астмы. Но, хотя кошки лучше людей переносят этот препарат, его постоянное воздействие на весь организм провоцирует все те же побочные эффекты.
- При применении ингалятора лекарственное вещество попадает непосредственно в бронхи и именно там оказывает свое целебное действие. Ингаляционные ГКС обладают низкой абсорбцией, то есть они мало впитываются в кровь и в желудочно-кишечный тракт и не оказывают системного воздействия на организм, то есть негативные побочные последствия сведены к минимуму.
Для ингаляций требуется специальное устройство — спейсер с маской, поскольку разбрызгивать лекарство у мордочки кошки не целесообразно — неизвестно, какая часть лекарства попадет по назначению. Нет смысла брызгать и в пасть – кошка не успеет сделать вдох. В спейсере же средство из баллончика вбрызгивается в специальную камеру и через маску при вздохе попадает в носоглотку кошки.
Совет: Ингалятор встряхнуть. После соединения ингалятора со спейсером надо дважды нажать на ингалятор, чтобы доставить лекарство в камеру (постараться сделать это потише). Далее разместить маску на мордочке кошки и дать ей сделать вдох-выдох около десяти раз. Вот так:
Так как ингаляционные ГКС, как правило, начинают действовать в полную силу лишь через пару недель от начала применения, то в начале лечения их обычно комбинируют с преднизолоном в таблетках.
В настоящее время есть специально разработанные ингаляторы для животных, такие как Aerokat.
Лекарства, используемые для ингаляций, — это бронхорасширители типа сальбутамол (например, Вентолин) и глюкостероидные гормоны, например, флутиказон (фликсотид).
При тяжелой форме заболевания животному требуются значительные дозы гормонов, здесь нужен особый подход.
При приступах не следует использовать антигистаминные (противоаллергенные) препараты и средства от кашля, так как они будут мешать кошке очищать свой организм от выделений.
Антибиотики при лечении астмы используются редко, только если есть параллельная инфекция.
Иногда в тяжелых случаях требуется дополнительный кислород.
Конечно, подбор лекарственных препаратов и схема их применения осуществляется лечащим врачом!
Современная ветеринария и новые разработки в области медицины позволяют домашним питомцам (а, значит, и их хозяевам!) «дышать немного легче».
Р.S. Мне кошачья астма знакома не понаслышке, она привязалась к одной из моих кошек – Левински. Вот уже четыре года мы с Леви успешно боремся с периодическими приступами кашля. Я использую первый вариант – инъекции ГКС длительного воздействия — дексафорт, но только потому, что астмические атаки, к счастью, у кошки достаточно редки, примерно раз в 3-6 месяцев, когда как. Везение, конечно, сомнительное, но бывает гора-а-аздо хуже
Загрузка…
Источник