Антибиотики при гайморите фромилид уно
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
÷ÚÒÏÓÌÙÍ (ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ): ÆÁÒÉÎÇÉÔ, ÔÏÎÚÉÌÌÉÔ, ÏÓÔÒÙÊ ÇÁÊÍÏÒÉÔ, ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ, ×ÎÅÂÏÌØÎÉÞÎÁÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ, ÎÅÏÓÌÏÖÎÅÎÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ ËÏÖÉ É ÐÏÄËÏÖÎÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ; ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ É ÌÅÞÅÎÉÅ ÄÉÓÓÅÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÁÑ Mycobacterium avium É Mycobacterium intracellulare .
÷ÚÒÏÓÌÙÍ (ÔÁÂÌÅÔËÉ) × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÏÍ É ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÏÍ/ÌÁÎÓÏÐÒÁÚÏÌÏÍ × ×ÉÄÅ ÔÒÏÊÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ Helicobacter pylori, ×ËÌÀÞÁÑ ÑÚ×ÅÎÎÕÀ ÂÏÌÅÚÎØ 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ. ÷ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÏÍ ÉÌÉ ÒÁÎÉÔÉÄÉÎÁ ×ÉÓÍÕÔÁ ÃÉÔÒÁÔÏÍ × ×ÉÄÅ Ä×ÏÊÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÓÔÒÏÊ ÑÚ×Ù 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ Helicobacter pylori.
äÌÑ ìæ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ×ÚÒÏÓÌÙÍ: ÉÎÆÅËÃÉÉ ÎÉÖÎÉÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ (× Ô.Þ. ÂÒÏÎÈÉÔ, ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ), ÉÎÆÅËÃÉÉ ×ÅÒÈÎÉÈ ÏÔÄÅÌÏ× ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ (× Ô.Þ. ÆÁÒÉÎÇÉÔ, ÓÉÎÕÓÉÔ), ÉÎÆÅËÃÉÉ ËÏÖÉ É ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ (× Ô.Þ. ÆÏÌÌÉËÕÌÉÔ, ÒÏÖÁ).
äÅÔÑÍ (ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ): ÆÁÒÉÎÇÉÔ, ÔÏÎÚÉÌÌÉÔ, ×ÎÅÂÏÌØÎÉÞÎÁÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ, ÏÓÔÒÙÊ ÇÁÊÍÏÒÉÔ, ÏÓÔÒÙÊ ÓÒÅÄÎÉÊ ÏÔÉÔ, ÎÅÏÓÌÏÖÎÅÎÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ ËÏÖÉ É ÐÏÄËÏÖÎÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ; ÄÉÓÓÅÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ, ×ÙÚ×ÁÎÎÁÑ Mycobacterium avium É Mycobacterium intracellulare.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ëÁÐÓÕÌÙ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ, ÇÒÁÎÕÌÙ ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ÌÉÏÆÉÌÉÚÁÔ ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÌÑ ÉÎÆÕÚÉÊ, ÐÏÒÏÛÏË ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ,
íÙ ÞÁÓÔÏ ÚÁÄÁÅÍÓÑ ×ÏÐÒÏÓÏÍ: «íÏÖÎÏ ÌÉ ÏÔËÒÙÔØ ËÁÐÓÕÌÕ Ó ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ?». ðÒÉÞÉÎÙ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÒÁÚÎÙÅ – ÎÅÖÅÌÁÎÉÅ ÉÌÉ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÏÇÌÏÔÉÔØ ËÁÐÓÕÌÕ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÄÏÚÉÒÏ×ËÕ, ÓÍÅÛÁÔØ Ó ÄÅÔÓËÉÍ ÐÉÔÁÎÉÅÍ ÄÌÑ ÒÅÂÅÎËÁ É Ô.Ð. þÉÔÁÔØ ÄÁÌÅÅ…
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÏÒÆÉÒÉÑ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÁÓÔÅÍÉÚÏÌÁ, ÃÉÚÁÐÒÉÄÁ, ÐÉÍÏÚÉÄÁ, ÔÅÒÆÅÎÁÄÉÎÁ, ÜÒÇÏÔÁÍÉÎÁ É ÄÒ. ÁÌËÁÌÏÉÄÏ× ÓÐÏÒÙÎØÉ, ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÁ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ÁÌÐÒÁÚÏÌÁÍÁ, ÔÒÉÁÚÏÌÁÍÁ; ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.
äÌÑ ìæ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ (ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ): ÔÑÖÅÌÁÑ èðî (ëë ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ), ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÄÏ 18 ÌÅÔ).
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ÔÁÂÌÅÔËÉ É ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ; ìæ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ÃÅÌÉËÏÍ, ÎÅ ÒÁÚÌÁÍÙ×ÁÑ É ÎÅ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÑ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÅÄÙ.
÷ÚÒÏÓÌÙÍ É ÄÅÔÑÍ ÓÔÁÒÛÅ 12 ÌÅÔ ÉÌÉ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÂÏÌÅÅ 33 ËÇ. äÌÑ ÔÁÂÌÅÔÏË: ÐÒÉ ÆÁÒÉÎÇÉÔÅ É ÔÏÎÚÉÌÌÉÔÅ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÍ S. pyogenes, — ÐÏ 250 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ; ÐÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÇÁÊÍÏÒÉÔÅ — ÐÏ 500 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 14 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ; ÐÒÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÇÏ H. influenzae — ÐÏ 500 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÇÏ H. parainfluenzae — ÐÏ 500 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÇÏ M. catarrhalis, S. pneumoniae — ÐÏ 250 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ; ÐÒÉ ×ÎÅÂÏÌØÎÉÞÎÏÊ ÐÒÅ×ÍÏÎÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ H. influenzae — ÐÏ 250 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ S. pneumoniae, C. pneumoniae, M. pneumoniae — ÐÏ 250 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ; ÐÒÉ ÎÅÏÓÌÏÖÎÅÎÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ËÏÖÉ É ÐÏÄËÏÖÎÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ S. aureus, S. pyogenes — ÐÏ 250 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ.
÷ÚÒÏÓÌÙÍ ìæ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ: ÎÅ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÔØ, ÐÒÏÇÌÁÔÙ×ÁÔØ ÃÅÌÉËÏÍ ÐÏ 500 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÅÄÙ. ðÒÉ ÔÑÖÅÌÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ — ÄÏ 1000 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ 5-14 ÄÎÅÊ; ×ÎÅÂÏÌØÎÉÞÎÁÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ É ÓÉÎÕÓÉÔ — 6-14 ÄÎÅÊ.
ó ÃÅÌØÀ ÜÒÁÄÉËÁÃÉÉ Helycobacter pylori × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÄÒ. ìó: ÐÒÅÐÁÒÁÔ — 500 ÍÇ, ÌÁÎÓÏÐÒÁÚÏÌ — 30 ÍÇ É ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎ — 1000 ÍÇ, ×ÓÅ ìó ÐÏ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 10-14 ÄÎÅÊ; ÐÒÅÐÁÒÁÔ — 500 ÍÇ, ÏÍÅÐÒÁÚÏÌ — 20 ÍÇ É ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎ — 1000 ÍÇ, ×ÓÅ ìó ÐÏ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 10 ÄÎÅÊ; ÐÒÅÐÁÒÁÔ — 500 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÏÍÅÐÒÁÚÏÌ 40 ÍÇ/ÓÕÔ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 14 ÄÎÅÊ, Ó ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅÍ ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ 14 ÄÎÅÊ × ÄÏÚÅ 20 ÍÇ/ÓÕÔ.
ðÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ É ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÉÎÆÅËÃÉÊ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ ËÏÍÐÌÅËÓÏÍ Mycobacterium avium, ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ×ÎÕÔÒØ ÐÏ 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 1000 ÍÇ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ — 6 ÍÅÓ É ÂÏÌÅÅ.
äÅÔÑÍ ÍÌÁÄÛÅ 12 ÌÅÔ É/ÉÌÉ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÍÅÎÅÅ 33 ËÇ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÏ 15 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ × 2 ÐÒÉÅÍÁ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10 ÄÎÅÊ.
äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ É ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÎÆÅËÃÉÊ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ ËÏÍÐÌÅËÓÏÍ Mycobacterium avium ÄÅÔÑÍ ÄÏ 12 ÌÅÔ É/ÉÌÉ ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÍÅÎÅÅ 33 ËÇ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ × ×ÉÄÅ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ × ÄÏÚÅ 7.5 ÍÇ/ËÇ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ, ÄÏ 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 1000 ÍÇ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ ËÏÍÐÌÅËÓÏÍ Mycobacterium avium — 6 ÍÅÓ É ÂÏÌÅÅ.
÷/× ×ÚÒÏÓÌÙÍ ÐÏ 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ××ÏÄÑÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÂÏÌÅÅ 60 ÍÉÎ. âÏÌÀÓÎÏÅ É ×/Í ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÏ. ìÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2-5 ÄÎÅÊ, Ó ÄÁÌØÎÅÊÛÉÍ ÐÅÒÅÈÏÄÏÍ ÎÁ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ.
ðÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÅ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ: Ë 500 ÍÇ ÌÉÏÆÉÌÉÚÁÔÁ ÄÏÂÁ×ÌÑÀÔ 10 ÍÌ ÓÔÅÒÉÌØÎÏÊ ×ÏÄÙ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ; ÐÅÒÅÄ ××ÅÄÅÎÉÅÍ ÅÇÏ ÒÁÚ×ÏÄÑÔ ÎÅ ÍÅÎÅÅ ÞÅÍ 250 ÍÌ 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ, 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ × ÒÁÓÔ×ÏÒÅ òÉÎÇÅÒÁ-ÌÁËÔÁÔÁ, 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ × 0.3%, 0.45% ÉÌÉ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÎÁÔÒÉÑ ÈÌÏÒÉÄÁ.
õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó èðî (ëë ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ ÉÌÉ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÏÇÏ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÂÏÌÅÅ 3.3 ÍÇ/100 ÍÌ) ÄÏÚÕ ÓÎÉÖÁÀÔ × 2 ÒÁÚÁ, ÌÉÂÏ × 2 ÒÁÚÁ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÉÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ××ÅÄÅÎÉÅÍ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÜÔÏÊ ÇÒÕÐÐÙ — 14 ÄÎÅÊ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÏÌÕÓÉÎÔÅÔÉÞÅÓËÉÊ ÍÁËÒÏÌÉÄÎÙÊ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉË ÛÉÒÏËÏÇÏ ÓÐÅËÔÒÁ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ. îÁÒÕÛÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ÂÅÌËÁ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÏ× (Ó×ÑÚÙ×ÁÅÔÓÑ Ó 50S ÓÕÂßÅÄÉÎÉÃÅÊ ÍÅÍÂÒÁÎÙ ÒÉÂÏÓÏÍ ÍÉËÒÏÂÎÏÊ ËÌÅÔËÉ). äÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÎÁ ×ÎÅ- É ×ÎÕÔÒÉËÌÅÔÏÞÎÏ ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÅÊ. áËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Á ÛÔÁÍÍÏ× ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÏ× ÄÏËÁÚÁÎÁ ËÁË in vitro, ÔÁË É × ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÐÒÁËÔÉËÅ — ÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; ÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; ÄÒ. ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÉ: Mycobacterium avium complex (MAC) — ËÏÍÐÌÅËÓ, ×ËÌÀÞÁÀÝÉÊ: Mycobacterium avium É Mycobacterium intracellulare; Helicobacter pylori.
âÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÁÚÙ ÎÅ ×ÌÉÑÀÔ ÎÁ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
áËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ in vitro — ÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococci ÇÒÕÐÐ C, F, G, Streptococci ÇÒÕÐÐÙ viridans; ÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; ÁÎÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; ÁÎÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Bacteroides melaninogenicus; ÓÐÉÒÏÈÅÔÙ: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÉ: Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae; ËÁÍÐÉÌÏÂÁËÔÅÒÉÉ: Campylobacter jejuni.
íÉËÒÏÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ ÁËÔÉ×ÎÙÊ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ — 14(R)-ÇÉÄÒÏËÓÉ-ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ, ×Ä×ÏÅ ÂÏÌÅÅ ÁËÔÉ×ÅÎ, ÞÅÍ ÉÓÈÏÄÎÏÅ ÓÏÅÄÉÎÅÎÉÅ ÐÏ ÏÔÎÏÛÅÎÉÀ Ë Haemophilus influenzae. ëÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ É ÅÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ ÍÏÇÕÔ ÏËÁÚÙ×ÁÔØ ËÁË ÁÄÄÉÔÉ×ÎÏÅ, ÔÁË É ÓÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ Haemophilus influenzae in vitro É in vivo, × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÛÔÁÍÍÁ ÂÁËÔÅÒÉÉ.
âÏÌØÛÉÎÓÔ×Ï ÛÔÁÍÍÏ× ÓÔÁÆÉÌÏËÏËËÏ×, ÕÓÔÏÊÞÉ×ÙÈ Ë ÍÅÔÉÃÉÌÌÉÎÕ É ÏËÓÁÃÉÌÌÉÎÕ, ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÙ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ.
÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÐÅÒÅËÒÅÓÔÎÏÊ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ É ÄÒÕÇÉÍ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍ ÇÒÕÐÐÙ ÍÁËÒÏÌÉÄÏ×, Á ÔÁËÖÅ ÌÉÎËÏÍÉÃÉÎÕ É ËÌÉÎÄÁÍÉÃÉÎÕ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, «ËÏÛÍÁÒÎÙÅ» ÓÎÏ×ÉÄÅÎÉÑ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ; ÄÅÚÏÒÉÅÎÔÁÃÉÑ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÐÓÉÈÏÚ, ÄÅÐÅÒÓÏÎÁÌÉÚÁÃÉÑ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÇÁÓÔÒÁÌÇÉÑ, ÄÉÁÒÅÑ, ÓÔÏÍÁÔÉÔ, ÇÌÏÓÓÉÔ, ËÁÎÄÉÄÏÚ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ Ã×ÅÔÁ ÑÚÙËÁ É ÚÕÂÏ×, ÏÓÔÒÙÊ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÇÅÐÁÔÏÃÅÌÌÀÌÑÒÎÙÊ É ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ, ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÖÅÌÔÕÈÁ, ÒÅÄËÏ — ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÙÊ ËÏÌÉÔ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ Ó ÌÅÔÁÌØÎÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ × ÏÓÎÏ×ÎÏÍ ÎÁ ÆÏÎÅ ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ É/ÉÌÉ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÅÊ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, × Ô.Þ. ÔÉÐÁ «ÐÉÒÕÜÔ», ÔÒÅÐÅÔÁÎÉÅ É ÍÅÒÃÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×, ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T ÎÁ üëç.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÛÕÍ, Ú×ÏÎ × ÕÛÁÈ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ×ËÕÓÁ (ÄÉÓÇÅ×ÚÉÑ); × ÅÄÉÎÉÞÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ — ÐÏÔÅÒÑ ÓÌÕÈÁ, ÐÒÏÈÏÄÑÝÁÑ ÐÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÏÂÏÎÑÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÒÅÄËÏ — ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ (ÎÅÏÂÙÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÅÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÎÅÆÒÉÔ.
ìÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ: ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÇÉÐÅÒËÒÅÁÔÉÎÉÎÅÍÉÑ, ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ (× Ô.Þ. ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ìó).
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÚÕÄ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ËÏÖÉ, ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÉ×ÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ (ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ), ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ.
ðÒÏÞÉÅ: ÍÉÁÌÇÉÑ, ×ÔÏÒÉÞÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ (ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÓÔÉ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÏ×).
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÐÅÞÅÎÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É.
ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÎÁ ÆÏÎÅ ìó, ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÝÉÈÓÑ ÐÅÞÅÎØÀ (ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÉÚÍÅÒÑÔØ ÉÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ËÒÏ×É).
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ Ó ×ÁÒÆÁÒÉÎÏÍ ÉÌÉ ÄÒ. ÎÅÐÒÑÍÙÍÉ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÁÍÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÅ ×ÒÅÍÑ.
ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ×ÔÏÒÉÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÁ ÁÄÅË×ÁÔÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ.
ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÔÑÖÅÌÏÊ É ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÄÉÁÒÅÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÄÉÁÇÎÏÚ ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÏÇÏ ËÏÌÉÔÁ, ËÏÔÏÒÙÊ ÔÒÅÂÕÅÔ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏÊ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ìó, ÐÅÒ×ÉÞÎÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÝÉÈÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁÍÉ CYP3A, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ×ÚÁÉÍÎÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÉÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÊ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÕÓÉÌÉÔØ ÉÌÉ ÐÒÏÄÌÉÔØ ËÁË ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÅ, ÔÁË É ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ. ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ÁÓÔÅÍÉÚÏÌÏÍ, ÃÉÚÁÐÒÉÄÏÍ, ÐÉÍÏÚÉÄÏÍ, ÔÅÒÆÅÎÁÄÉÎÏÍ, ÜÒÇÏÔÁÍÉÎÏÍ É ÄÒ. ÁÌËÁÌÏÉÄÁÍÉ ÓÐÏÒÙÎØÉ, ÁÌÐÒÁÚÏÌÁÍÏÍ, ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÏÍ, ÔÒÉÁÚÏÌÁÍÏÍ.
ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ Ó ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎÏÍ, ÃÉÌÏÓÔÁÚÏÌÏÍ, ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎÏÍ, ÄÉÚÏÐÉÒÁÍÉÄÏÍ, ÌÏ×ÁÓÔÁÔÉÎÏÍ, ÍÅÔÉÌÐÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎÏÍ, ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÏÍ, ÎÅÐÒÑÍÙÍÉ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÁÍÉ (× Ô.Þ. ×ÁÒÆÁÒÉÎÏÍ), ÈÉÎÉÄÉÎÏÍ, ÒÉÆÁÂÕÔÉÎÏÍ, ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÏÍ, ÓÉÍ×ÁÓÔÁÔÉÎÏÍ, ÔÁËÒÏÌÉÍÕÓÏÍ, ×ÉÎÂÌÁÓÔÉÎÏÍ, ÆÅÎÉÔÏÉÎÏÉ, ÔÅÏÆÉÌÌÉÎÏÍ É ×ÁÌØÐÒÏÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÏÊ (ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÔÓÑ ÞÅÒÅÚ ÄÒ. ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÙ ÃÉÔÏÈÒÏÍÁ P450). îÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ ìó É ËÏÎÔÒÏÌØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ËÒÏ×É.
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÃÉÚÁÐÒÉÄÏÍ, ÐÉÍÏÚÉÄÏÍ, ÔÅÒÆÅÎÁÄÉÎÏÍ É ÁÓÔÅÍÉÚÏÌÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ × ËÒÏ×É, ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T, ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÁÒÉÔÍÉÉ, ×ËÌÀÞÁÑ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÕÀ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÀ × Ô.Þ. ÔÉÐÁ «ÐÉÒÕÜÔ» É ÆÉÂÒÉÌÌÑÃÉÀ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×.
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÜÒÇÏÔÁÍÉÎÏÍ É ÄÉÇÉÄÒÏÜÒÇÏÔÁÍÉÎÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÏÓÔÒÏÅ ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÇÒÕÐÐÙ ÜÒÇÏÔÁÍÉÎÁ (ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÊ ÓÐÁÚÍ, ÉÛÅÍÉÑ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ É ÄÒ. ÔËÁÎÅÊ, ×ËÌÀÞÁÑ ãîó).
üÆÁ×ÉÒÅÎÚ, ÎÅ×ÉÒÁÐÉÎ, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÒÉÆÁÂÕÔÉÎ É ÒÉÆÁÐÅÎÔÉÎ (ÉÎÄÕËÔÏÒÙ ÃÉÔÏÈÒÏÍÁ P450) ÓÎÉÖÁÀÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÐÌÁÚÍÅ É ÏÓÌÁÂÌÑÀÔ ÅÇÏ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ, É, ×ÍÅÓÔÅ Ó ÔÅÍ, ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ 14-ÇÉÄÒÏËÓÉËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ.
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÆÌÕËÏÎÁÚÏÌÁ × ÄÏÚÅ 200 ÍÇ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ É ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ × ÄÏÚÅ 1 Ç/ÓÕÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ Css É AUC ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÎÁ 33% É 18% ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ. ëÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ.
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÒÉÔÏÎÁ×ÉÒÁ 600 ÍÇ/ÓÕÔ É æÒÏÍÉÌÉÄÁ õÎÏ 1 Ç/ÓÕÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ (Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ Cmax ÎÁ 31%, Css ÎÁ 182% É AUC ÎÁ 77%), ÐÏÌÎÏÅ ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ 14-ÇÉÄÒÏËÓÉËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èðî ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ: ÐÒÉ ëë 30-60 ÍÌ/ÍÉÎ ÄÏÚÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÕÍÅÎØÛÅÎÁ ÎÁ 50%, ÐÒÉ ëë ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ ÎÁ 75%. òÉÔÏÎÁ×ÉÒ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ × ÄÏÚÅ, ÐÒÅ×ÙÛÁÀÝÅÊ 1 Ç/ÓÕÔ.
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ÈÉÎÉÄÉÎÏÍ É ÄÉÚÏÐÉÒÁÍÉÄÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÏÊ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ ÔÉÐÁ «ÐÉÒÕÜÔ». îÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ üëç (Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T), ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÙÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÊ ÜÔÉÈ ìó.
ðÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× çíç-ëÏá-ÒÅÄÕËÔÁÚÙ (ÌÏ×ÁÓÔÁÔÉÎ, ÓÉÍ×ÁÓÔÁÔÉÎ) — ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÒÁÂÄÏÍÉÏÌÉÚÁ.
ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ Cmax, AUC É T1/2 ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ ÎÁ 30%, 89% É 34% ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ. óÒÅÄÎÅÅ ÚÎÁÞÅÎÉÅ Òî × ÖÅÌÕÄËÅ × ÔÅÞÅÎÉÅ 24 Þ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÌÏ 5.2 ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÔÏÌØËÏ ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ É 5.7 ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÏÍ.
ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÎÅÐÒÑÍÙÈ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ.
ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ó ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÏÍ, ÔÁÄÁÌÁÆÉÌÏÍ ÉÌÉ ×ÁÒÄÅÎÁÆÉÌÏÍ (ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ æäü5), ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÉÎÇÉÂÉÒÕÀÝÅÇÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ æäü. íÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× æäü5.
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ Ó ÔÅÏÆÉÌÌÉÎÏÍ É ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ × ÓÉÓÔÅÍÎÏÍ ËÒÏ×ÏÔÏËÅ.
ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÔÏÌÔÅÒÏÄÉÎÏÍ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÎÉÚËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP2D6 ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ ÔÏÌÔÅÒÏÄÉÎÁ × ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÉÉ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ (ÉÎÇÉÂÉÔÏÒ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏ× CYP3A).
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÏÍ (ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏ) ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ AUC ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÁ × 7 ÒÁÚ. îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ É ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÁ, É ÄÒ. ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÏ×, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÔÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁÍÉ CYP3A (ÔÒÉÁÚÏÌÁÍ É ÁÌÐÒÁÚÏÌÁÍ). ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÁ (×/×) É ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ. ôÁËÉÅ ÖÅ ÍÅÒÙ ÐÒÅÄÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ É Ë ÄÒ. ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÁÍ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÔÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁÍÉ CYP3A. äÌÑ ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÏ×, ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÎÅ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏ× CYP3A (ÔÅÍÁÚÅÐÁÍ, ÎÉÔÒÁÚÅÐÁÍ, ÌÏÒÁÚÅÐÁÍ) ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÏÅ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ Ó ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÏÍ ÍÁÌÏ×ÅÒÏÑÔÎÏ.
ðÒÉ ÐÒÉÅÍÅ Ó ËÏÌÈÉÃÉÎÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ËÏÌÈÉÃÉÎÁ. îÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ ËÏÌÈÉÃÉÎÏÍ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× É ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èðî (ÓÏÏÂÝÁÌÏÓØ Ï ÓÌÕÞÁÑÈ Ó ÌÅÔÁÌØÎÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ).
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ÄÉÇÏËÓÉÎÏÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÅÇÏ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ É ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÌÅÔÁÌØÎÙÈ ÁÒÉÔÍÉÊ).
ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÔÁÂÌÅÔËÉ ÏÂÙÞÎÏÇÏ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÑ) É ÚÉÄÏ×ÕÄÉÎÁ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ÷éþ-ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÓÎÉÖÅÎÉÀ Css ÚÉÄÏ×ÕÄÉÎÁ. îÅÏÂÈÏÄÉÍ ÐÏÄÂÏÒ ÄÏÚ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ É ÚÉÄÏ×ÕÄÉÎÁ. üÔÏÔ ×ÉÄ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÅ ×ÓÔÒÅÞÁÅÔÓÑ Õ ÷éþ-ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÙÈ ÄÅÔÅÊ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ × ×ÉÄÅ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÚÉÄÏ×ÕÄÉÎÏÍ.
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (1 Ç/ÓÕÔ) É ÁÔÁÚÁÎÁ×ÉÒÁ (400 ÍÇ/ÓÕÔ) ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ AUC ÁÔÁÚÁÎÁ×ÉÒÁ ÎÁ 28%, ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ × 2 ÒÁÚÁ, ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ AUC 14-ÇÉÄÒÏËÓÉËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÎÁ 70%. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ëë 30-60 ÍÌ/ÍÉÎ ÄÏÚÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÓÎÉÖÅÎÁ ÎÁ 50%. ëÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ × ÄÏÚÁÈ, ÐÒÅ×ÙÛÁÀÝÉÈ 1 Ç/ÓÕÔ, ÎÅÌØÚÑ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ ÐÒÏÔÅÁÚ.
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÉÔÒÁËÏÎÁÚÏÌÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÏÂÏÀÄÎÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× × ÐÌÁÚÍÅ. úÁ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍÉ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÍÉ ÉÔÒÁËÏÎÁÚÏÌ É ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÉÚ-ÚÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÕÓÉÌÅÎÉÑ ÉÌÉ ÕÄÌÉÎÅÎÉÑ ÆÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÜÔÉÈ ìó.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (1 Ç/ÓÕÔ) É ÓÁË×ÉÎÁ×ÉÒÁ (× ÍÑÇËÉÈ ÖÅÌÁÔÉÎÏ×ÙÈ ËÁÐÓÕÌÁÈ, 1200 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ) ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ AUC É Css ÓÁË×ÉÎÁ×ÉÒÁ ÎÁ 177% É 187% ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ, Á ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁ 40%. ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÜÔÉÈ Ä×ÕÈ ìó × ÔÅÞÅÎÉÅ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÎÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ × ÄÏÚÁÈ/ìæ, ÕËÁÚÁÎÎÙÈ ×ÙÛÅ, ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ.
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ×ÅÒÁÐÁÍÉÌÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÂÒÁÄÉÁÒÉÔÍÉÑ, É ÍÏÌÏÞÎÏËÉÓÌÙÊ ÁÃÉÄÏÚ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ æÒÏÍÉÌÉÄ õÎÏ
06.12.2019
ðÒÏÈÏÖÕ ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ ÈÌÁÍÉÄÉÏÚÁ, ÐÒÏËÁÐÁÌ 7 ÄÎÅÊ ÏÒÎÉÚÏÌ, ÐÏÓÌÅ 10 ÄÎÅÊ ÌÅ×ÏÍÁËÁ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÌÁËÔÉÍÁËÏÍ, ÓÅÒÒÁÔÏÊ É ËÁÒÓÉÌÏÍ, ÓÅÊÞÁÓ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÎÁ 7 ÄÎÅÊ ÆÒÏÍÉÌÉÄ ÕÎÏ 500 É ÐÒÏÂÉÏÔÉË, ÓÅÊÞÁÓ ÕÖÅ 5 ÄÎÅÊ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ É ×ÏÚÎÉË ÔÁËÏÊ ×ÏÐÒÏÓ. úÁ×ÔÒÁ ÐÒÉÇÌÁÓÉÌÉ ÎÁ ÚÁÓÔÏÌØÅ ÎÁ ËÏÔÏÒÏÍ ÂÕÄÅÔ ÁÌËÏÇÏÌØ, Ñ ÚÎÁÀ ÔÏ ÞÔÏ ×ÒÏÄÅ ËÁË ÁÌËÏÇÏÌØ Ó ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍÉ ÎÅ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ, ÎÏ × ÉÎÔÅÒÎÅÔÅ ÍÎÅÎÉÑ ÏÞÅÎØ ÒÁÚÎÙÅ, ËÔÏ-ÔÏ ÇÏ×ÏÒÉÔ ÞÔÏ ÜÔÏ ÍÉÆ, ËÔÏ-ÔÏ ÞÔÏ ËÁÔÅÇÏÒÉÞÅÓËÉ ÚÁÐÒÅÝÁÅÔÓÑ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÁÌËÏÇÏÌÑ ÐÒÉ ËÕÒÓÅ ÌÅÞÅÎÉÑ. ïÞÅÎØ ÈÏÞÕ ÕÓÌÙÛÁÔØ ÏÔ ×ÁÓ ÄÏÓÔÏ×ÅÒÎÙÊ ÏÔ×ÅÔ, ÌÕÞÛÅ ×ÏÚÄÅÒÖÁÔØÓÑ ÏÔ ÁÌËÏÇÏÌÑ ÉÌÉ ÖÅ ×ÓÅ ÔÁËÉ ÅÇÏ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÎÅ ×ÙÚÏ×ÅÔ ÎÉËÁËÉÈ ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÊ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ËÕÒÓÁ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×, ÔÅÍ ÂÏÌÅÅ ÔÁËÏÇÏ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ, ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÁÌËÏÇÏÌÑ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ.
20.04.2019
íÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÆÒÏÍÉÌÉÄ õÎÏ 500 É ÆÅÒ×ÅËÓ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Õ ÍÅÎÑ ÈÒÁÎÉÞÅÓËÉÉ ÇÁÊÍÏÒÉÔ , ÄÁÎÎÙÊ ÍÏÍÅÎÔ ÐÒÏÓÔÕÄÉÌÓÑ É ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. îÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ËÏÍÐÌÅËÓÎÙÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÒÏÓÔÕÄÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ. äÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÁÓÐÉÒÉÎ.
13.06.2018
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, Ñ ÓÅÊÞÁÓ ÐÒÉÂÏÌÅÌÁ — ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÔÏÎÚÉÌÉÔ, ÐØÀ ÆÒÏÍÉÌÉÄ ÕÎÏ 500 ÍÇ. îÏ ÔÁË ÖÅ ÍÙ Ó ÍÕÖÅÍ ÐÌÁÎÉÒÕÅÍ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ. ëÁËÏÅ ×ÒÅÍÑ ÄÏÌÖÎÏ ÐÒÏÊÔÉ, ÞÔÏÂÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ×ÙÛÅÌ ÉÚ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ÞÔÏÂÙ ÎÅ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÜÍÂÒÉÏÎÁ?
óÐÁÓÉÂÏ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ïÐÔÉÍÁÌØÎÏ — ÏÄÉÎ ÃÉËÌ.
10.07.2017
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ!ðÒÏÐÉÌÁ ËÕÒÓ ÆÒÏÍÉÌÉÄ ÕÎÏ 1000ÍÇ 7 ÄÎÅÊ.þÅÒÅÚ ÓËÏÌØËÏ ÓÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔ É ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÙ ×Ù×ÏÄÑÔÓÑ ÉÚ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ?îÅ ÈÏÞÕ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÐÒÉÅÍÏÍ ÁÌËÏÇÏÌÑ ÒÁÎØÛÅ ÐÏÌÏÖÅÎÎÏÇÏ ÓÒÏËÁ…ëÏÇÄÁ ÐÒÉÎÉÍÁÌÁ ÍÏÎÕÒÁÌ ×ÒÁÞ ÓÒÁÚÕ ÓËÁÚÁÌÁ ÞÔÏ 80 ÞÁÓÏ× ÚÁÐÒÅÔ É ÎÉ × ËÏÅÍ ÓÌÕÞÁÅ,Á ÔÕÔ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÓËÁÚÁÌÉ,ÄÁ É Ñ ÓÐÒÏÓÉÔØ ÚÁÂÙÌÁ….óÐÁÓÉÂÏ ÚÁ ÏÔ×ÅÔ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. íÉÎÉÍÁÌØÎÙÊ ÓÒÏË 3 ÓÕÔÏË. ÷ÓÅ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ.
10.07.2017
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ!ðÒÏÐÉÌÁ ËÕÒÓ ÆÒÏÍÉÌÉÄ ÕÎÏ 1000ÍÇ 7 ÄÎÅÊ.þÅÒÅÚ ÓËÏÌØËÏ ÓÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔ É ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÙ ×Ù×ÏÄÑÔÓÑ ÉÚ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ?îÅ ÈÏÞÕ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÐÒÉÅÍÏÍ ÁÌËÏÇÏÌÑ ÒÁÎØÛÅ ÐÏÌÏÖÅÎÎÏÇÏ ÓÒÏËÁ…ëÏÇÄÁ ÐÒÉÎÉÍÁÌÁ ÍÏÎÕÒÁÌ ×ÒÁÞ ÓÒÁÚÕ ÓËÁÚÁÌÁ ÞÔÏ 80 ÞÁÓÏ× ÚÁÐÒÅÔ É ÎÉ × ËÏÅÍ ÓÌÕÞÁÅ,Á ÔÕÔ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÓËÁÚÁÌÉ,ÄÁ É Ñ ÓÐÒÏÓÉÔØ ÚÁÂÙÌÁ….óÐÁÓÉÂÏ ÚÁ ÏÔ×ÅÔ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. íÉÎÉÍÁÌØÎÙÊ ÓÒÏË 3 ÓÕÔÏË. ÷ÓÅ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник
1 таблетка содержит
Активное вещество: кларитромицин 500 мг.
Вспомогательные вещества: натрия альгинат, натрия кальция альгинат, лактозы моногидрат, повидон, полисорбат 80, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк.
Состав оболочки таблетки: гипромеллоза, тальк, железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), пропиленгликоль.
Коричневато-желтые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой «U» на одной стороне.
Антибактериальные средства для системного применения. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины.
Код ATX J01FA09.
Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов. Кларитромицин останавливает рост бактерий в случае возникновения инфекции.
• инфекции верхних отделов дыхательных путей (например, тонзиллофарингит, острый синусит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (например, острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита и внебольничная пневмония);
• инфекции кожи и подкожной клетчатки легкой или средней степени тяжести (например, фолликулит, целлюлит, рожа)
Фромилид уно показан для лечения взрослых и детей 12 лет и старше.
Фромилид уно противопоказан в случае:
• если у Вас гиперчувствительность к кларитромицину или любому из вспомогательных веществ препарата, или другим макролидным антибиотикам;
• если у Вас низкий уровень калия в крови (гипокалиемия);
• если у Вас тяжелые заболевания печени и сопутствующие нарушения в работе почек;
• если вы принимаете препараты для снижения уровня холестерина (например, ловастатин или симвастатин);
• если у Вас или у кого-либо в Вашей семье были нарушения сердечного ритма (желудочковая аритмия, в том числе пируэт) или нарушения на электрокардиограмме (ЭКГ, электрическая запись работы сердца), называемые «длинный QT синдром»;
• если Вы уже принимаете какие-либо из следующих лекарственных средств:
— эрготамин или дигидроэрготамин (против мигрени),
— цизаприд (при расстройстве желудка),
— пимозид (при некоторых психических заболеваниях),
— терфенадин или астемизол (при сенной лихорадке или аллергии),
— тикагрелор (для разжижения крови) или ранолазина (при стенокардии),
— колхицин (при подагре),
— мидазолам.
• если Вы принимаете другие препараты, которые, как известно, вызывают серьезные нарушения ритма сердца.
Всегда принимайте препарат, в точности следуя указаниям врача. Проконсультируйтесь с врачом, если Вы не уверены.
Таблетки не следует делить. Глотайте таблетки полностью, запивая жидкостью в количестве не меньше 1/2 стакана. Фромилид уно нужно принимать во время еды.
Доза препарата и длительность лечения зависит от типа и локализации инфекции, возраста пациента и реакции на лечение.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке (500 мг) Фромилида уно каждые 24 часа. Для лечения тяжелых инфекций суточную дозу увеличивают до 2-х таблеток (1000 мг) каждые 24 часа. Длительность лечения — от 6 до 14 дней.
Врач может назначить другую дозу, если у Вас тяжелое заболевание почек.
Применение у детей
Фромилид уно не назначается детям до 12 лет. Для детей 6-12 лет используется Фромилид в виде порошка для приготовления суспензии.
Если Вы забыли принять Фромилид уно
Не принимайте двойную дозу препарата для возмещения пропущенного приема! Принимайте препарат в одно и то же время каждый день. Если вы забыли принять таблетку, сделайте это, как только Вы вспомнили. Следующую дозу принимайте в обычное время.
Если Вы прекратили прием Фромилида уно
Принимайте препарат в точности, как назначил лечащий врач. Даже если Вы почувствовали себя лучше, инфекция может оставаться в организме и рецидивировать, если Вы прекратили прием слишком рано.
Как любые лекарственные средства, Фромилид уно может вызывать побочные эффекты, которые проявляются не у всех.
Частые побочные эффекты (≥1/100 до <1/10):
• бессонница;
• нарушение вкусовой чувствительности, головная боль;
• диарея, тошнота, диспепсия, рвота, боль в животе;
• отклонение от нормы функциональных тестов печени;
• сыпь, гипергидроз (повышенная потливость);
Нечастые побочные эффекты (≥1/1000 до <1/100)
• инфекции желудочно-кишечного тракта, грибковые инфекции, вагинальные инфекции;
• низкий уровень лейкоцитов, анемия и другие нарушения со стороны белых кровяных клеток;
• потеря или снижение аппетита;
• нервозность, тревожность;
• головокружение, сонливость, тремор;
• шум в ушах, головокружение, нарушение слуха;
• изменение сердечного ритма, ощущение сердцебиения;
• носовое кровотечение (эпистаксис);
• гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), прокталгия, воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), воспаление слизистой оболочки языка (глоссит), запор, сухость во рту, сильные редкие боли в прямой кишке (прокталгия), вздутие живота, отрыжка, метеоризм;
• холестаз, воспаление печени (гепатит);
• зуд, крапивница, маленькие красные пятна на коже (макулопапулезная сыпь);
• боль в мышцах (миалгия), мышечные подергивания и спазм;
• лихорадка, боль в груди, плохое самочувствие, усталость, астения, озноб;
• изменения в результатах анализа крови (щелочная фосфатаза, ЛДГ).
Частота неизвестна (частоту определить невозможно на основании имеющихся данных)
• острая или непрекращающаяся диарея с примесями крови или слизи (псевдомембранозный колит), кожная инфекция (рожистое воспаление);
• агранулоцитоз (существенное уменьшение количества лейкоцитов, которое увеличивает вероятность развития инфекции);
• снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
• тяжелые аллергические реакции, приводящие к затруднению дыхания, опуханию лица, рта и горла или головокружению (анафилактическая реакция, ангионевротический отек);
• необычные сновидения, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психотические расстройства, депрессия;
• потеря вкусовой чувствительности, изменения в обонятельной чувствительности, судороги, которые проявляются в виде сильной тряски части тела или всего тела;
• жжение, пощипывание, покалывание, ощущение «мурашек» на коже;
• потеря слуха;
• аритмичное или быстрое сердцебиение;
• кровотечение;
• воспаление поджелудочной железы, обесцвечивание языка и зубов;
• пожелтение кожи и другие заболевания печени;
• серьезное заболевание, сопровождающееся волдырями на коже, во рту, на глазах и половых органах (синдром Стивенса-Джонсона); тяжелое заболевание, проявляющееся шелушением кожи (токсический эпидермальный некролиз), угри, лекарственная сыпь;
• красная, шелушащаяся сыпь с бугорками под кожей и волдырями (экзантематозный пустулез);
• распад мышц, который может привести к проблемам с почками (рабдомиолиз), мышечная боль или слабость (миопатия);
• почечная недостаточность;
• повышенный риск кровотечения, изменения цвета мочи.
Сообщение о побочных эффектах
Если у Вас возникли какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом лечащему врачу. Это относится и к любым возможным побочным эффектам, даже не перечисленным в данном листке-вкладыше.
Сообщая о побочных эффектах, Вы можете помочь в сборе информации о безопасности лекарственного средства Фромилид уно.
Передозировка кларитромицином обычно вызывает появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе), головную боль и нарушение сознания.
При появлении признаков передозировки, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ваш врач примет соответствующие меры (промывание желудка, симптоматическая терапия).
Гемодиализ не является эффективным методом для ускорения удаления кларитромицина из организма.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать Фромилид уно:
• если Вы беременны;
• если у Вас есть серьезные нарушения функции почек;
• если у Вас есть нарушения печени;
• если Вы страдаете от состояния, известного как миастения;
• если Вы уже принимаете колхицин, так как это может вызвать серьезные побочные эффекты;
• если Вы уже принимаете любой другой антибиотик;
• если у Вас болезнь сердца;
• если у Вас замедленное сердцебиение (брадикардия);
• если у Вас есть аномально низкий уровень магния в крови (гипомагниемия).
Длительное использование препарата Фромилид уно может привести к избыточному росту резистентных бактерий (суперинфекции).
Тяжелые аллергические реакции могут возникать даже при первом использовании данного препарата. Обратите внимание и обратитесь к врачу, если у Вас зуд и/или сыпь на коже, или если внезапно появляется затруднение дыхания.
Если во время или после приема Фромилид уно развивается тяжелая или непрекращающаяся диарея, немедленно обратитесь к врачу.
Фромилид уно содержит лактозу и ионы натрия
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать данное лекарственное средство.
Каждая таблетка Фромилид уно содержит 12,85 мг ионов натрия. Дозы более чем 1 таблетка содержат более 23 мг (1 ммоль) ионов натрия. Эту информацию необходимо принимать во внимание пациентам, соблюдающим натрий-контролируемую диету.
Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что беременны, или планируете иметь ребенка, посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать принимать Фромилид уно. Поскольку никаких исследований безопасности применения препарата во время беременности и грудного вскармливания не было проведено, Ваш врач назначит Фромилид уно только тогда, когда ожидаемая польза лечения для Вас превышает риск для ребенка. Кларитромицин проникает в грудное молоко. Поэтому во время лечения, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Фромилид уно может привести к нарушению сознания, дезориентации и головокружению. Не садитесь за руль и не работайте с опасными механизмами, пока не будете уверены, что препарат не оказал на Вас вышеуказанного действия.
Если Вы принимаете, принимали в последнее время или возможно принимаете любые другие препараты, сообщите об этом лечащему врачу,
Эффект Фромилид уно может быть изменен, если Вы принимаете его вместе с некоторыми другими препаратами. Может возникнуть необходимость в изменении дозы, принятии
других мер предосторожности, или, в некоторых случаях, в прекращении приема препарата. Это особенно относится к следующим лекарственным средствам:
• Карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, вальпроат (препараты при эпилепсии);
• Теофиллин (для лечения астмы);
• Варфарин (препарат уменьшающий свертывание крови);
• Эрготамин или дигидроэрготамин (при мигрени);
• Триазолам, мидазолам или алпразолам (седативные препараты);
• Дизопирамид, дигоксин, хинидин или верапамил (при нарушении сердечного ритма);
• Статины (для снижения уровня холестерина);
• Пимозид (используется для лечения шизофрении и других психических заболеваний);
• Флуконазол или итраконазол (при грибковых инфекциях);
• Рифабутин, рифампицин (антибиотики, применяемые против некоторых инфекций);
• Этравирин, эфавиренз, невирапин, зидовудин, ритонавир, атазанавир или саквинавир (лекарственные средства, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции);
• Циклоспорин, сиролимус или такролимус (лекарственные средства, применяемые при трансплантации органов);
• Терфенадин или астемизол (при сенной лихорадке или аллергии);
• Цизаприд или омепразол (при заболеваниях желудка);
• Аминогликозидные антибиотики (при лечении бактериальных инфекций);
• Колхицин (при подагре);
• Амлодипин, дилтиазем (для снижения высокого артериального давления);
• Толтеродин (при заболеваниях мочевого пузыря);
• Инсулин или пероральные противодиабетические (для лечения сахарного диабета);
• Зверобой (растительное лекарственное средство);
• Цилостазол (используется для улучшения кровообращения в ногах);
• Метилпреднизолон (при воспалительных заболеваниях);
• Силденафил, тадалафил или варденафил (при эректильной дисфункции);
• Винбластин (для лечения рака).
Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°С, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 500 мг.
По 5 таблеток в блистере (ПВХ/ПВДХ пленка и алюминиевая фольга). 5 таблеток (1 блистер) в картонной пачке.
По 7 таблеток в блистере (ПВХ/ПВДХ пленка и алюминиевая фольга). 7 или 14 таблеток (1 или 2 блистера) в картонной пачке.
Производитель
КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста, 6, 8501 Ново место, Словения
Источник