Антибиотики при менингите и гайморите

Гайморитом называют одно из наиболее распространенных заболеваний, когда воспаление находится в области верхнечелюстных пазух носа.

Возникает он в результате воздействия на организм различных инфекционных или вирусных заболеваний, например, ангины, ОРВИ, гриппа, скарлатины или кори.

Кроме этого, гайморит может возникнуть из-за проблем с зубами, когда вы пренебрегаете лечением глубокого кариеса, либо прочих недугов способных поражать зубы.

В этом материале мы разберем особенности лечения гайморита антибиотиками, узнаем их название, цену, а также форму выпуска.

Как проявляется заболевания

Заподозрить первые проявления гайморита у взрослых можно по характерным признакам. Чаще всего заболевание возникает как осложнение после перенесенной простуды или прочих недугов. В связи с этим, если вы заметили ухудшение общего самочувствия, а также повышение температуры тела, которое сопровождается болью в области гайморовых пазух — можно заподозрить гайморит.

Поводом для обращения в поликлинику за консультацией, служат такие признаки:

1. 1) Ощущение распирания и давления, которое возникло в пазухах носа.
2. 2) На первом этапе могут быть слизистые выделения из носа, при увеличении воспаления они приобретают зеленый оттенок, а при переходи в гнойную стадию — желтоватый.
3. 3) Боль в районе гайморовых пазух и голове, которая усиливается при наклонах, к вечеру боль увеличивается, утром обычно меньше.
4. 4) Общий упадок сил, который сопровождается высокой температурой, вплоть до 30 градусов и выше. Для хронического гайморита подъем температуры нехарактерен.

Главным методом в постановке диагноза является рентгенография, благодаря которой можно увидеть наличие гноя в гайморовых пазухах, а также определить его уровень. Иногда, врач может предложить более устаревший метод — прокол. Но из-за болезненности и риска осложнений такой метод диагностики гайморита у взрослых применяют редко.

Когда нужны антибиотики

Прием антибактериальных препаратов целесообразен, если у человека выраженные сильные боли, высокая температура, а также гнойные выделения. При легкой степени течения заболевания вполне можно обойтись домашним лечением — ингаляции, промывания, закапывания носа и т.д

В первую очередь, перед началом приема антибиотиков от гайморита следует установить первопричину его возникновения, а также его возбудителя. Это все необходимо для того, чтобы правильно подобрать антибиотик, который будет уничтожать нужную нам вирусную инфекцию.

Следует помнить, в некоторых случаях примет антибиотиков может быть совершенно неэффективным и только усугубить процесс выздоровления. Например, при аллергических реакция вследствие которых развился гайморит прием данных препаратов будет пустой тратой времени. Кроме этого, если гайморит вызван грибковой инфекцией — антибиотики тоже не помогут.

В связи с этими аспектами, категорически запрещается самостоятельно подходить в выбору антибиотиков для лечения гайморита. Не ленитесь, сходите на прием к квалифицированному специалисту. Тем самым вы ускорите выздоровление, а также избежите неприятных осложнений.

Какие антибиотики принимать для лечения гайморита

И так, давайте разбираться — какие антибиотики принимать при гайморите, а также что за препараты лучше всего справляются с этим недугом.

Как было сказано ранее, необходимо с помощью мазка определить возбудителя и по результатам анализов покупать эффективный антибиотик, который подходит для взрослых. Это лучшее решение.

Обратите внимание, если после начала приема лекарств облегчение состояния не наступает через 2-3 суток — значит антибиотик подобран неверно, либо к нему сформировалась устойчивость, тогда препарат нужно заменить.

В основном используют определенные группы антибиотиков. Ниже представлены названия:

• пенициллин — наиболее распространенный и предпочтительный препарат.
• макролиды — в основном применяют, если у пациента непереносимость пенициллина.
• фторхинолоны — синтетический препарат, к которому еще не «сформировался иммунитет» у бактерий.
• цефалоспорины — в случае низкой результативности других средств, назначают данную группу препаратов. Используется при сильных воспалительных процессах.

В очередной раз напоминаем, осуществлять подбор антибактериальных препаратов следует после установления возбудителя. Кроме этого, следует учитывать индивидуальные особенности человека, его аллергические реакции и сопутствующие заболевания.

Выбираем подходящие препараты

Рассмотрим подробнее разновидности антибиотиков для лечения гайморита (названия см. ниже) — они бывают в таблетках, уколах, каплях, а также в удобной форме спрея.

В аптеке представлено большое количество, как современных (Зитролид, Макропен), так и проверенных временем антибактериальных препаратов (Амоксил, Флемоксин Солютаб и т.п). Выбор остается за вами, и вашим лечащим врачом.

См. также: обзор лекарств от гайморита.

Антибиотики от гайморита в таблетках

Таблетки всем хорошо знакомы, у них удобная форма, а также их относительно удобно принимать.

Рассмотрим детальнее, какие антибиотики для лечения гайморита выпускаются в виде таблеток:

1. 1) Макропен — распространенный препарат, который относится к группе макролидов, действующие вещество мидекамицин. Эффективен против пневмококка и гемофильной палочки. Взрослые принимают в течение 2 недель, по 3 раза в день после еды. Через час после приема в крови будет максимальное количество действующего вещества.
2. 2) Аугментин — относится к группе полусинтетических пенициллинов, которые имеют защиту, в данном случае это клавулановая кислота. Имеет широкий спектр действия и сложный состав. Относится к антибиотикам 3-го поколения. Лечение препаратом не следует продолжать более 14 дней. К побочным эффектам относят — рвоту, тошноту, дисбактериоз.
3. 3) Сумамед — современный и популярный антибиотик, который часто применяется при гайморите и других заболеваниях. Относится к группе макролидов. Принимают 1 раз в сутки, за 2 часа после, или за час до еды. Курс лечения составит не более 5 дней.
4. 4) Флемоксин Солютаб — эффективен и устойчив к влиянию желудочного сока. Относится к разряду пенициллиновых. При приеме прислушивайтесь к рекомендациям врача, это поможет ускорить выздоровление.
5. 5) Амоксиклав — назначается при гайморите, отите, бронхите и других заболеваниях, имеет широкий спектр действия и относится к группе полусинтетических пенициллинов, которые способны разрушать стенки бактерий. Показан в основном только для взрослых людей.
6. 6) Зитролид — обладает противомикробным действие, относится к представителям макролидной группы. Применяют один раз в сутки, за 1 час до, или 2 после приема пищи. Отпускается по рецепту.

Если в течение 48 часов вы не ощутили лечебных свойств выбранного антибиотика — значит он оказался нерезультативным для борьбы с гайморитом. Использовать его дольше не следует.

Антибиотики от гайморита в уколах

В случае признаков сильной интоксикации организма, имеет смысл назначения антибиотиков внутримышечно. Как правило, они имеют наиболее высокую биодоступность.

1. 1) Цефтриаксон — предназначен для лечения инфекционных заболевания, является производным пенициллина. Относиться к 3-ему поколению. В основном используют во время острой фазы гайморита. Продается в виде порошка для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций. Противопоказан во время беременности.
2. 2) Цефазолин — является полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком, имеет выраженное противомикробное действие. После введения быстро всасывается, концентрация в крови держится на протяжении 12 часов. Разводить препарат необходимо в 4-5 мл изотонического раствора натрия хлорида, или же использовать обычную воду для инъекций. Возможно проявление аллергических реакций и расстройства ЖКТ.

Антибиотики от гайморита — капли или спрей

Помимо всего прочего, для лечения гайморита можно использовать капли и спрей, которые также содержат в себе антибиотики.

1. 1) Изофра — наиболее популярное средство в виде спрея, его предпочитают использовать вместо уколов и таблеток. Применяют 4-6 раз в сутки, пшикать необходимо поочередно в каждую ноздрю. Курс лечение — неделя. Перед использованием нос необходимо очистить от соплей.
2. 2) Полидекса с фенилэфрином — имеет антибактериальное и сосудосуживающее действие. Применяется в форме спрея 3-5 раз в течение суток, длительность лечения в районе 7 дней. Содержит в себе антибиотики неомицина и полимиксина.

Общие рекомендации

Во время курса антибактериальных препаратов не забывайте следить за микрофлорой кишечника. Для профилактики дисбактериоза можно принимать Флуконазол или его аналоги. Если нарушение стула уже произошло, необходимы пробиотики или пребиотики.

Реакция на проводимую терапию должна появится в течение 2 суток, если этого не произошло — выбранный препарат неэффективен, и его нет смысла принимать дальше. Требуется замена на аналоги.

Дозировки и срок лечения подбирается индивидуально, для консультации обращайтесь к своему лечащему врачу. Бесконтрольный прием может привести к значительному ухудшению состояния человека, а также развитию устойчивости микроорганизма к выбранному препарату.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ЛОР врачу.

Как показывает практика, жизнеугрожающие состояния при гайморите возникают не часто – около 1 — 3% от общего числа заболевших, однако никто не хочет терять здоровье и, тем более, жизнь из-за осложнившегося хронического гайморита. Именно по этой причине следует своевременно обращаться за медицинской помощью и внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Течение неосложненного гайморита

Как упоминалось ранее, классический гайморит развивается со строго специфическими симптомами, с которыми каждый человек сталкивался в своей жизни. Если речь заходит об остром процессе, то в первую очередь отмечаются симптомы общей интоксикации, существенный подъем температуры, начало ринореи и затруднение носового дыхания.

Все эти проявления связаны с интенсивным воспалительным процессом, который может иметь бактериальную, вирусную, грибковую или смешанную природу. После скорой инвазии микроорганизма в слизистую оболочку гайморовой пазухи начинается каскад воспалительных реакций. В течение считанных часов увеличивается проницаемость сосудистой стенки, что приводит к развитию отека слизистой облочки.

Увеличение сосудистой проницаемости стенки сосудов микроциркуляторного русла в подслизистом слое имеет важную роль в подавлении воспалительных реакций и уничтожении патогенетического звена. Благодаря этому процессу в подслизистый слой мигрирует целый ряд факторов клеточного и гуморального иммунитета, которые способствуют уничтожению и эллиминации патогенных микроорганизмов.

К сожалению, отечность слизистой оболочки пазухи приводит и к ряду неприятных состояний, одним из основных является затруднение носового дыхания. Гайморовы пазухи являются самыми крупными  придаточными пазухами носа – через них проходит порядка 60 — 75% общего объема вдыхаемого воздуха. В случае уменьшения ее емкости человек перестает получать необходимое количество кислорода, что может привести к развитию гипоксии.

Если речь заходит о хроническом воспалительном процессе, то будут наблюдаться аналогичные проявлении в течении шести недель или более. Стоит понимать, что хронический гайморит необходимо подвергать адекватному лечению, так как:

• существует риск развития осложнений;
• снижается уровень и качество жизни;
• у бактерий, вызвавших воспаление, со временем развивается устойчивость к антибактериальным препаратам;
• пациенты, особенно дети, начинают испытывать дискомфорт в обществе.

Сегодня существует огромное число эффективных и доступных методов лечения, благодаря которым можно достичь феноменальных результатов. Тем не менее на эффективность лечения во многом влияет своевременность его начала, поэтому, в случае возникновения жалоб или подозрений на болезнь, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В противном случае существует риск развития осложнений.

Менингит как одно из осложнений

Несмотря на то, что современная медицина может без труда лечить огромное число воспалительных гнойных заболеваний, менингит представляет достаточно серьезную проблему как для врачей, так и для пациентов. Теперь известен ответ на вопрос, может ли гайморит переходить в менингит. Определенно, ДА! Проблема заключается в том, что инфекция в течение считанных дней проникает в мозговой отдел черепа, где происходит вовлечение в воспалительный процесс оболочек головного мозга.

Как гласит статистика, смертность от гнойного бактериального менингита остается на довольно высоком уровне среди инфекционных заболеваний. По некоторым данным она составляет 14 % от общего числа случаев заболеваемости бактериальным менингитом.

Практически каждому пациенту известно, что основной причиной гнойного менингита является менингококковая инфекция, которая широко распространена в окружающем мире. Тем не менее банальный гайморит также может привести к развитию такого состояния.

Основной причиной развития гнойного менингита при гайморите является расплавление костных оболочек околоносовой пазухи. В иммунных клетках и гнойном детрите, который составляет основную массу экссудата, содержащегося в пазухе в огромном количестве, имеется большое число лизосомальных ферментов. Данные соединения обладают протеолитической активностью, основная суть которой заключается в разрушении белковых молекул.

Перегородки придаточных пазух носа состоят из костной и соединительной ткани, что позволяет ферментам с легкостью их разрушить. В связи с этим инфекционные агенты (бактерии) и продукты их жизнедеятельности с легкостью проникают в системный кровоток, где с током крови попадают в полость черепа и вызывают воспаление мозговых оболочек, именуемое менингитом.

Большую опасность представляет высокая активность патогенной бактериальной микрофлоры полости носа.

Ликворная система головного и спинного мозга имеют замкнутая, что создает оптимальные условия для скорого развития общемозгового и менингеального синдромов. Общемозговой синдром проявляется:

• головной болью (не купируемой приемом обезболивающих препаратов);
• головокружение;
• свето — и звукобоязню.

Менингеальный синдром, в отличие от общемозгового, включает в себя объективные признаки заболевания, т.е. выявляемые при обследовании больного. Для менингеального синдрома характерны следующие симптомы:

• ригидность мышц затылка (невозможность пассивного сгибания головы);
• симптомы Брудзинского (верхний) — непроизвольное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах при приведении головы больного к груди; (нижний) — непроизвольное сгибание одной ноги в коленном и тазобедренном суставах при разгибании другой; 
• симптом Кернига — невозможность разогнуть в коленном суставе ногу, предварительно согнутую в тазобедренном и коленном суставе;
• и другие.

Основным лабораторным методом, позволяющим с точностью диагностировать менингит является анализ спинномозговой жидкости (ликвора). При поступлении пациента в стационар, ему производится спинномозговая пункция, в результате которой получаю некоторое количество ликвора, который сразу отправляется в лабораторию. По цвету, наличию и количеству клеточных элементов в ликворе определяют также этиологию менингита. Так, для бактериального характерны: мутность ликвора, повышенное содержание белка и лейкоцитоз.

При наличии малейших подозрений на развитие менингита следует незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Помните, что в подобных ситуациях счет идет на часы!

Прочие гнойные осложнения

Гнойный менингит представляет серьезную опасность для жизни и здоровья пациентов с хроническим гайморитом. Тем не менее существуют и прочие осложнения, которые могут действовать по принципу «бомбы замедленного действия» — менингеальная катастрофа имеет отсроченный характер.

На первое место выходит развитие кист. Кистой называют патологическое образование, которое ограничено соединительной тканью и содержит в себе гнойное содержимое. Она является одним из «защитных» приспособлений организма, так как по сути ограничивается гнойный очаг, который приносит вред организму.

К сожалению, каждая киста также имеет несколько негативных последствий для организма. Во первых, при образовании её в гайморовой пазухе существенно снижается объем последней, что приводит к резкой заложенности носа, не купируемой фармакологическими средствами. Это крайне опасно, так как в последствии может способствует гипоксии, нарушению памяти, сосредоточения и т.п., что приводит к снижению качества жизни пациента.

Конечно, существует риск разрыва кисты, что также может стать причиной менингита. Именно из-за этого врачи стараются своевременно вскрыть гнойный очаг, чтобы предотвратить расплавление костных оболочек. Диагноз ставится на основании первичного осмотра, эндоскопического исследования и рентгенографии.

В целом, киста – относительно «безопасное» осложнение, которое редко вызывает серьезные проблемы. Гораздо опаснее развитие флегмоны, которая может привести к печальным последствиям. Флегмона – это разлитое гнойное воспаление, которое затрагивает кожу, подкожную клетчатку и нижележащие ткани. Расположение в области лица крайне опасно, так как в процесс вовлекается не только головной мозг, но и ряд черепных нервов, которые выполняют важную роль.

Лечение флегмоны проводится в стационарных условиях. Летальный исход при флегмоне маловероятен, однако есть риск инвалидизации пациента и визуальных увечий в области лица. Помните, что гораздо проще и безопаснее своевременно начать лечение гайморита, чем проводить длительную реабилитацию!

Особенности лечения гнойного менингита

Уже неоднократно упоминалось, что гнойный менингит как осложнение гайморита – это жизнеугрожающее состояние, которое требует интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения. Одним из самых главных терапевтических приемов является назначение антибиотиков широкого спектра действия в высокой концентрации, а как только будет известен результат исследования ликвора — проводится корректировка антибактериальной терапии и назначаются препарата, направленные непосредственно на причину инфекции.

Серьезной проблемой является опасность воздействие бактерий на головной мозг, а также непроницаемость гемато-энцефалического барьера, который изолирует головной и спинной мозг от окружающей среды и сосудистой системы.

Более того, в случае необходимости, выполняют оперативное лечение гайморита – дренаж гайморовой пазухи, чтобы снизить гнойную нагрузку. Для того, чтобы максимально облегчить состояние пациента, проводят дополнительное патогенетическое лечение, заключающееся в проведении инфузионной терапии, применении противовоспалительных препаратов, а также применение симптоматических средств.

К сожалению, при менингите достаточно часто поражается продолговатый мозг (дыхательный и сосудодвигательный центры), поэтому требуется круглосуточное наблюдение за состоянием пациента в условиях палат интенсивной терапии. В случае поражения центров может быть остановка дыхания и сердечной деятельности. В таком случае проводятся реанимационные мероприятия, а также перевод пациента на аппаратную поддержку жизнедеятельности

Прогнозы для пациентов

При адекватном и своевременно начатом лечении прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный. В случаях запоздалой диагностики и лечения, при развитии отека головного мозга и других осложнений менингита, прогноз для здоровья пациента неблагоприятный, порой сохраняется и угроза для жизни человека; в данном случае высок риск развития состояний, приводящих к инвалидности.

Проблема заключается в том, что при менингите поражаются центры высшей нервной деятельности, чувствительные и двигательные корешки спинного мозга. После выздоровления человек может испытывать проблемы со слуховой, мыслительной и прочей деятельностью, а также примитивными движениями. Для нормализации состояния требуется интенсивная реабилитация, которая должна продолжаться сроком от шести до двадцати четырех месяцев.

В данный период времени крайне важна не только помощь медицинских специалистов — реабилитологов, но и близких людей и самого пациента. Более того, человек не способен самостоятельно себя обслуживать, поэтому следует внимательно относится к его состоянию и потребностям.

В целом, острый и хронический гайморит – это болезнь, которая может привести к серьезным последствиям. Внимательно следите за своим здоровьем и здоровьем своих близких, чтобы своевременно заподозрить развитие болезни, пройти качественное обследование и начать адекватное лечение. Ваша жизнь и здоровье зависят во многом от вас, поэтому следует быть особенно внимательным!