Антисептик для промывания носа при гайморите

Трудно себе представить лечение гайморита без промывания. Слизистая пазух при гайморите обильно продуцирует слизь, которая через некоторое время превращается в густую массу и плотно обволакивает стенки пазух.

Пазухи являются труднодоступным местом, слизь из них выводить трудно, но нужно, иначе гной может привести к неприятным осложнениям в виде менингита, эмпиемы и сепсиса. Промывание носа в комплексе с лекарственными препаратами считается оптимальным решением для успешного лечения гайморита в домашних условиях.

Главная цель промывания – очистка пазух от гноя с помощью промывания солевым гипертоническим раствором, средств, способствующих его разжижению, антисептиков и растворов с антибактериальной активностью.

Польза

Промывание носа при гайморите способствует выздоровлению, снижает риск перехода болезни в хроническую стадию.

Стекая по стенкам, раствор вымывает из носа и пазух патологические выделения вместе с бактериями, вирусами, аллергенами и пылью. Уменьшается воспаление и отек тканей, укрепляются стенки мелких сосудов. Из-за механического очищения от выделений начинают лучше работать все клетки слизистой оболочки, что проявляется усиленным выведением слизи и повышением местного иммунитета.

Условия

Чтобы промывание было эффективным, важно соблюдать следующие указания:

• Нельзя шмыгать носом, затягивая выделения в носоглотку.
• Нельзя промывать нос перед выходом на улицу. Во время промывания вода попадает в синусы и некоторое время там задерживается, поэтому при выходе на улицу появляется высокий риск переохлаждения пазух. В теплую погоду, летом выходить на улицу после промывания разрешено не ранее, чем через полчаса. В холодное время года – через 1–2 часа.
• Перед промыванием лучше высморкнуться.
• Раствор нужно разогреть до температуры тела человека, т.е. он должен быть не горячее 40 и не холоднее 32 градусов.

Для удаления засохших корочек предварительно можно подышать над паром, через небулайзер или закапать в нос пару капель растительного масла.

Противопоказания

Нельзя промывать нос, если:

• часто беспокоят кровотечения из носа;
• нос ничем не пробивается;
• в барабанной перепонке имеется отверстие;
• в носу обнаружена опухоль;
• имеется острый или хронический отит;
• аллергия на промываемый раствор.

Техника промывания

Промывать пазухи нужно правильно, соблюдая рекомендации. Неправильная техника промывания в домашних условиях может стать причиной отита, евстахиита или воспаления верхних и нижних дыхательных путей.

• 1 способ: промыть пазухи, используя резиновую грушу или шприц без иглы. Для этого носик шприца или груши вводится в нос под прямым углом. Скорость введения раствора необходимо повышать постепенно. Чтобы жидкость не затекала в горло, рекомендуется произносить звуки: «ку-ку…», «и-и-и-и…».
• 2 способ: с помощью системы для инфузии (капельница). Необходимо наклонить голову над раковиной под прямым углом по отношению к туловищу. Затем вставить конец трубки в нос и поднять емкость с раствором на 40 см выше головы. Жидкость, втекая в одну ноздрю, промоет нос и носоглотку и вытечет через вторую. Для одной процедуры правильно использовать 300–500 мл жидкости, разогретой до температуры 33–35 градусов.
• 3 способ: путем втягивания жидкости в нос. Для этого нужно втягивать целебный раствор или отвар ноздрями прямо из миски (ладоней) или вставив в ноздрю мягкую трубочку. Затем сплюнуть раствор.

После промывания необходимо прилечь, положив голову на подушку, чтобы предотвратить попадание раствора в среднее ухо.

Что использовать для промывания

Чем промывать нос при гайморите? При гайморите правильно промывать нос солевым раствором, но также рекомендуется дополнять его лекарственными средствами для промывания, отварами трав.

Соль

Самым лучшим средством является раствор из соли. Действует эффективно и быстро, заметно улучшает самочувствие больного. Раствор можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке. Изотонический раствор получится, если размешать в стакане воды половинку 2–3 щепотки морской соли или одну чайную ложку в литре воды, гипертонический концентрированный – если разбавить одну ложку соли в стакане воды.

В качестве слабо концентрированного раствора можно использовать физраствор, негазированную минеральную воду. Лечение гайморита лучше проводить минеральной водой Боржоми и Ессентуки.

Для одной процедуры понадобится один стакан воды, разогретой до 40 градусов. Промывать нос изотоническим раствором до 6, гипертоническим до 3 раз в день. Лечение продолжать в течение 1–2 недель. Концентрированным соленым раствором можно повредить слизистую, поэтому правильно проводить лечение не более 4–5 дней.

Готовые аптечные спреи

Лечение гайморита должно осуществляться с применением солевых гипертонических (2,6%) спреев на основе натуральной океанической или морской воды. Они механически удаляют слизь, размачивают ее, сужают сосуды. Входящие в состав ценные микроэлементы восстанавливают работу реснитчатых клеток слизистой, благодаря чему улучшается продвижение и выработка слизи, лучше воспринимаются запахи.

Препараты доказали свою эффективность и безопасность в ходе клинических испытаний. Наиболее распространенными из них являются Квикс, Хьюмар, Аквалор.

Медицинские средства

666 Для промывания синусов в домашних условиях можно использовать антисептические, дезинфицирующие лекарственные средства – фурацилин (разведенный или фурацилин в таблетках), калия перманганат (марганцовка), йод, раствор диоксидина и мумие.

1. Фурацилин. Фурацилин – это антисептик местного действия, обладает антибактериальными свойствами. На него редко развивается устойчивость. Действует фурацилин в отношении грамположительной инфекции. Для промывания необходимо брать готовый аптечный раствор фурацилин 0,02% или раздробить 2,5 таблетки в стакане теплой воды. Перед применением раствор с фурацилином необходимо процедить. Фурацилин легче растворяется в теплой воде. Хранить его нужно в темном месте. Фурацилин противопоказан при кожных заболеваниях, кровотечениях из носа.
2. Диоксидин. Мощное противомикробное средство. Эффективен при тяжелых гнойных процессах. Запрещено использовать детям и беременным женщинам. Использовать 2 раза в день в течение недели.
3. Йод. Является противомикробным препаратом. Для промывания гайморовых пазух достаточно добавить 1–2 капли йода на стакан воды. Йод рекомендуется добавлять в солевые растворы из поваренной соли, отвары из трав.
4. Марганцовка. Эффективна при грибковой инфекции, хорошо справляется с бактериальной. Необходимо использовать марганцовку бледно-розового цвета, процедив полученный раствор, очистив его от нерастворившихся кристалликов.
5. Мумие. Мумие, без сомнения, полезно при гайморите. Благодаря огромному количеству минералов мумие восстанавливает нормальную секрецию слизи, улучшает кровоснабжение носа. Мумие обладает антибактериальными свойствами подобно пенициллину, поэтому может стать альтернативой антибактериальным препаратам. Средство готовится на воде или на молоке в пропорции 1:20. Использовать можно до 2 месяцев беспрерывно.

Эти средства не снимают отек и не разжижают слизь, но убивают бактерии и препятствуют их размножению. Поэтому использовать их рекомендуется после солевого раствора или после закапывания сосудосуживающих капель. Лечение длится до 7–10 дней.

Лекарственные растения

Народная медицина рекомендует проводить лечение гайморита настоями и отварами лекарственных растений, которые обладают антимикробными, антисептическими и иммуномодулирующими свойствами. Отвары помогают разжижать слизь и снимают воспаление.

Промывание носа при гайморите лучше делать настоями из ромашки, зверобоя, календулы, листьев черной смородины, эвкалипта, коры дуба. Можно использовать каждое растение по отдельности или комбинировать в виде смеси. Для приготовления понадобится залить стаканом кипятка одну большую ложку сухих растений, настоять в течение получаса, процедить. Травы не рекомендуется использовать аллергиками, людьми с бронхиальной астмой.

Промывание носа при гайморите не должно являться единственным методом борьбы с недугом, особенно в домашних условиях, без наблюдения врачом. Промывание в комплексе с лекарствами значительно повышает их лечебные свойства и приближает выздоровление.

В статье описано, чем промывать нос при гайморите, как правильно это делать, преимущества и недостатки основных растворов.

Промывание играет большую роль в облегчении симптоматики воспаления верхнечелюстной пазухи. Оно позволяет:

• очистить носовую полость от накопленной там слизи и гноя;

• быстро восстановить функции респираторного эпителия;

• восстановить тонус капилляров и кровоснабжение;

• улучшить активность защитных иммунных реакций организма;

• восстановить физиологическое носовое дыхание;

• улучшить эффективность медикаментов, которые можно местно наносить после промывания.

В условиях поликлиники процедура проводится специальным устройством под контролем врача-отоларинголога. Он может посоветовать проводить промывание в домашних условиях и дать рекомендации касательно отдельных растворов (как медикаментозных, так и природных).

Противопоказано промывать нос при следующих состояниях:

• выраженная заложенность носа (риск попадания раствора в среднее ухо и развития острого отита);

• склонность пациента к носовым кровоизлияниям;

• искривленность носовой перегородки (низка эффективность процедуры);

• гиперчувствительность к раствору для промывания;

• недавнее травматическое повреждение носа;

• наличие новообразований в носовой полости (полипов, опухолей).

Недостатком процедуры называют ее способность вымывать белково-жировую пленку, которая находится на поверхности респираторного эпителия, что делает ее более уязвимой для патогенных микроорганизмов. Поэтому перед промыванием обязательно нужно проконсультироваться у квалифицированного врача.

Как правильно промыть нос

Процедуру нужно проводить над раковиной. Для процедуры можно использовать спринцовку, обычный шприц, синус-катетер или специального «чайничка». Раствор должен быть подогретым до температуры тела (36-37°С). Ниже дана пошаговая инструкция по промыванию носа:

1. Пациент встает над раковиной и наклоняет свое туловище с головой под углом 90°.

2. Он поворачивает голову, таким образом в сторону, чтобы носовые ходы находились на вертикальной линии.

3. Наконечник инструмента с раствором аккуратно вводится в верхний носовой ход так, чтобы не травмировать слизистую оболочку.

4. Пациент ровно дышит ртом.

5. Далее он медленно выпускает раствор из спринцовки или другого приспособления.

6. Жидкость при правильном выполнении процедуры течет по задней стенке носоглотки, а потом попадает в нижние носовые ходы и вытекает из противоположной ноздри.

7. Меняется положение головы для промывания другого носового хода.

8. После окончания процедуры пациент высмаркивается, удаляя остатки раствора, слизи, гноя и крови.

Обычно при первых попытках у больного жидкость для промывания вытекает не только из носа, но и попадает в рот. Этого не следует опасаться. При должном усердии уже через несколько попыток пациенту удается все сделать верно. После процедуры необходимо в течение часа удержаться от выхода на улицу.

Эффективные растворы

Солевой раствор

Для его приготовления необходимо добавить половину чайной ложки поваренной или морской соли в стакан чистой теплой воды и размешать. Далее раствор для промывания носа оставляют на несколько минут, чтобы осели наибольшие частицы, и аккуратно сливают верхнюю часть в отдельный сосуд.

Это средство кроме простоты приготовления и доступности, также позволяет быстро и эффективно удалить слизь из поверхности слизистой оболочки, уменьшить выраженность отека и воспалительного процесса.

Некоторым пациентам солевой раствор приносит следующие побочные эффекты:

• ощущение жжение, которое сопровождается чрезмерным образованием слизи, чиханием;

• сухость носовых оболочек;

• образование корочек.

Обычно рекомендуется проводить промывание солевым раствором каждый раз перед местным применением медикаментозных средств, но не более 5-6 раз в сутки. Его использовать разрешено уже с первого года жизни ребенка. В таком случае его закапывают обычной пипеткой по несколько капель в каждый носовой ход.

Фурацилин

Фурацилин является хорошим антисептическим средством, которое активно используется в отоларингологии. Его выпускают в форме таблеток по 20 мг.

Действующим веществом фурацилина является нитрофурал. Он владеет бактерицидным действием против стрептококков, стафилококков, которые являются наиболее частыми возбудителями гнойного гайморита. Механизм действия препарата основан на его способности замещать нитрогруппы, что приводит к нарушению синтеза бактерийного генома.

При промывании фурацилином отмечались следующие побочные эффекты:

• ангиневротический отек с нарушением носового дыхания;

• аллергические реакции различной степени тяжести;

• ощущение жжения с усиленной продукцией слизи;

• гиперемия слизистой оболочки.

Для приготовления раствора необходимо растворить половину таблетки 20 мг в 500 мл обычной теплой воды. Наиболее эффективен фурацилин при бактерийной этиологии гайморита.

Долфин

Этот препарат является комбинированным антисептическим препаратом для местного использования при гайморите. В его состав входят йод, ионы магния, ионы цинка, экстракты шиповника и солодки, физиологический раствор. Выпускается препарат в форме пакетика. В комплект также входит емкость для жидкости, трубка, насадка и крышка-дозатор.

Использование Долфина позволяет:

• удалить патогенные микроорганизмы из поверхности слизистых оболочек;

• уменьшить выраженность отека;

• промыть гайморовы пазухи и улучшить проходимость носовых ходов;

• удалить гной, кровь и слизь с гайморовой пазухи;

• уменьшить активность воспалительного процесса.

Нельзя использовать Долфин при следующих патологиях:

• гиперчувствительности к любому с компонентов препарата;

• наличие добро- или злокачественных образований в полости или придатках носа;

• механической непроходимости носовых ходов;

• возрасте ребенка до 4 лет (нет исследований о безопасности препарата).

Для приготовления раствора необходимо в емкость налить 240 мл кипячёной воды, растворить в ней пакетик с порошком, закрыть и взболтать. В сутки можно промывать до 5 раз. Долфин разрешено назначать беременным женщинам и в период лактации.

Аквалор

Аквалор – это препарат для промывания носа и придаточных синусов на основе морской воды, которая собирается на берегу Атлантического океана в Бретани. Он содержит также большое число солей и микроэлементов. Существуют формы препарата с экстрактами алоэ и ромашки.

Препарат позволяет:

• очистить носовую полость и верхнечелюстную пазуху от гноя, бактерий и слизи;

• активировать местные процессы иммунитета;

• увеличить местный иммунитет;

• увлажнить слизистую оболочку;

• обеспечить восстановление физиологического носового дыхания.

Согласно инструкции противопоказаний для использования Аквалор не имеет. Иногда при применении отмечались ощущение жжения и сухости у отдельных пациентов. Препарат разрешено назначать с первого года жизни ребенка.

Выпускается Аквалор в форме баллончика 100, 125, 150 и 200 мл. При гайморите необходимо проводить по 5-6 впрыскиваний в день.

Аквамарис

Для промывания носа при гайморите часто назначается Аквамарис – медикамент на основе морской воды Адриатического океана. Благодаря наличию в составе многочисленных солей, он имеет следующие положительные эффекты:

• нормализация функции респираторного эпителия;

• способствует разрежению слизи, что улучшает процесс ее выведения;

• смывает патологическую микрофлору и продукты ее жизнедеятельности;

• разблокирует соустье верхнечелюстной и других носовых пазух.

Выпускается медикамент в форме капель (для детей до 1 года) и спрея. Аквамарис разрешено использовать в период беременности и лактации, поскольку он не попадает в системный кровоток. Препаратом промываем нос 3-5 раз в день.

Диоксидин

При бактериальном гайморите отоларингологи используют хороший раствор Диоксидин. Он является препаратом с широким спектром антибактериального действия (особенно против стафилококков, стрептококков, анаэробных возбудителей). Также он активно используется местно в хирургии.

Во время его применения возможны следующие побочные эффекты:

• токсическое поражение слизистых оболочек носовой полости;

• аллергические реакции;

• ноющая головная боль;

• повышение температуры тела;

• расстройства пищеварения (при глотании препарата);

• острая надпочечниковая недостаточность (единичны случаи);

• усиление отека и снижение носовой проходимости.

Препарат противопоказан для применения:

• беременным женщинам;

• детям до 16 лет;

• при наличии индивидуальной непереносимости;

• недостаточность надпочечных желез.

Диоксидин разрешено использовать для промывания носовой полости не более 5 дней под контролем отоларинголога. Антагонистами препарата являются антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин), поэтому их отменяют.

Диоксидин выпускают в ампулах с 10 мл 0,05% и 0,1% раствором. Перед промыванием желательно закапать нос сосудосуживающими каплями.

Хьюмер

Для вспомогательного лечения при гайморите применяется Хьюмер – препарат на основе морской воды, который выпускается во Франции в форме спрея для промывания. В клинических исследованиях показано, что медикамент очищает полость верхнечелюстной пазухи так эффективно, как и промывание ЛОР-ом методом Проетца. Согласно инструкции средство имеет следующие положительные эффекты:

• устраняет сухость слизистой оболочки носовой полости;

• очищает гайморову пазуху от гнойного эксудата и продуктов метаболизма бактерий;

• позволяет прочистить носовые ходы.

Противопоказан Хьюмер при индивидуальной непереносимости к препарату у пациента. Иногда при его использовании отмечались местные аллергические реакции. Препаратом промывают нос детям от 3 месяцев, беременным и женщинам в период лактации. В сутки можно применять средство 3-4 раза.

Настой ромашки

Из растительных растворов для полоскания гайморовой пазухи используется настой ромашки. Она имеет значительное число ароматических соединений, среди которых выделяют хамазулен. Это соединение обладает следующими эффектами:

• снижает выраженность воспалительного процесса;

• уменьшает отек слизистой оболочки;

• восстанавливает физиологическое носовое дыхание;

• симптоматика гайморита проходит быстрее.

Для приготовления настоя берут один пакетик (или столовую ложку) ромашки, бросают в стакан кипятка и оставляют на 30-60 минут. После чего раствор необходимо остудить до температуры тела. Ромашкой правильно промывать нос с первого года жизни ребенка 3-5 раз в день.

К противопоказаниям относят:

• полиноз;

• атопическая бронхиальная астма;

• повышенная кислотность желудка.

Перекись

Промывание перекисью водорода при гайморите в последние годы вызнано неэффективным способом. Раствор не улучшает качество носового дыхания, не удаляет большинство гнойных масс и часто приводит к химическим ожогам слизистой оболочки.

Промывание в больнице

В условиях стационара или поликлиники проводят промывание носовых пазух по методу Проетца. Он считается более эффективным, поскольку используется специальный аспиратор, который создает отрицательное давление в полости, что позволяет эвакуировать практически весь гной из синусов.

Пациент во время процедуры лежит на спине. В одну ноздрю ему вводится антисептический раствор (20-30 мл) с помощью специального шприца. В другую – вставляется выход аспиратора со специальной насадкой, которая адаптирована под форму носового хода. Больной все это время говорит: «Ку-ку», из-за чего эта методика получила народное название «Кукушка».