Антитела к кори защитный титр
Анализ на антитела к кори – исследование, которое проводят детям, которые рискующим заболеть корью, беременным, чтобы узнать о существующем риске для плода, взрослым, если есть риск заражения. Повышенный интерес врачей к результатам такой диагностики обусловлен опасностью кори.
Антитела к кори – что это значит?
Корь – это острое инфекционное заболевание с очень высокой вероятностью заражения при контакте с носителем вируса. Повышенная восприимчивость людей к вирусу кори компенсируется сохраняющимся пожизненным иммунитетом после перенесенного заболевания или сделанной прививки. Отвечают за специфический иммунитет антитела к вирусу кори.
Выработка антител к кори происходит:
- при остром течении заболевания;
- после вакцинирования;
- после «скрытого» инфицирования корью, когда человек переболел незаметно для окружающих.
Как вырабатываются антитела в организме человека?
Антитела – это особые белки, связывающие антигены – чужеродные для организма вещества. При заболевании антигены попадают в организм естественным путем, при вакцинации – их вводят в составе вакцины. В организме выработка антител к инфекции осуществляется В-лимфоцитами и хранятся они в мембране этих лимфоцитов или плазме крови, а основная задача антител – иммунитет к заболеванию. К некоторым заболеваниям, например, к кори, защита вырабатывается пожизненная, к другим, например, к гриппу, постоянного иммунитета не вырабатывается.
В зависимости от возбудителя, антитела вырабатываются или сразу поле заражения, или после инкубационного периода. В настоящее время известно пять классов антител:
- IgG – наличие таких антител говорит о выработанном стойком иммунитете, но их наличие не указывает на конкретного возбудителя, вырабатываются эти антитела спустя 2-3 недели после начала заболевания и могут сохраняться пожизненно.
- IgЕ – наличие этих антител свидетельствует о присутствии в организме паразита и аллергических реакциях (ринит, отеки, высыпания).
- IgА – данные антитела вырабатываются при респираторных инфекциях и при инфекционных и неинфекционных поражениях печени, начинают выявляться в крови через 1-2 недели после инфицирования и перестают выявляться через 2-3 месяца, постоянное присутствие в крови говорит о хроническом заболевании.
- IgМ – присутствие этих антител говорит о присутствии в организме инфекции или о том, что человек совсем недавно переболел.
- IgD – малоизученный класс антител, не используется в диагностике.
Когда нужен анализ на антитела к кори?
Делать анализ на антитела к кори часто приходится беременным женщинам, у которых отсутствует информация о том, переносили они эту инфекцию или нет, была ли сделана прививка, и при этом существует риск заражения. Для беременных корь опасна серьезными последствиями:
- возможностью выкидыша;
- преждевременных родов;
- осложнениями течения болезни для самой женщины.
В некоторых случаях (на усмотрение врача) анализ на антитела к кори делают даже после перенесенной болезни или сделанной прививки, это необходимо, потому что:
- у небольшого количества людей (около 10%) иммунитет после прививки не вырабатывается;
- 20-30% людей утрачивают коревой иммуноглобулин из-за лечения иммунодепрессантами, антибиотиками или по другим причинам.
Определение антител к кори
Сдавать кровь на антитела к кори нужно, если
- не известно, была ли сделана прививка;
- необходимо подтвердить диагноз;
- произошел контакт с возможным заболевшим;
- при эпидемиологическом обследовании.
Корь в остром периоде проявляется очень ярко:
- высокая температура;
- коревая сыпь (пятна более 1 см в диаметре с папулой в центре);
- дыхательные проблемы;
- конъюнктивит;
- светобоязнь;
- отек век;
- кашель и насморк.
Анализ на антитела к кори – подготовка
По клинической картине корь легко определит врач, однако заражение окружающих происходит до появления высыпаний и об опасном заболевании они могут еще не подозревать. Если назначили обследование, нужно к нему подготовиться.
Анализ, определяющий антитела к кори, требует соблюдения ряда правил:
- Первое требование – приходить на анализ на антитела к кори натощак, последний прием пищи до забора крови – за 8 часов, с утра можно только выпить чистой воды.
- В день накануне анализа на антитела к кори нельзя пить спиртное, есть жирные, жареные и соленые блюда – это влияет на свертываемость крови и качества сыворотки.
- Нельзя сдавать анализ на наличие антител к кори на фоне некоторых лекарств – о лечении должен знать врач и лаборант, берущий кровь, по возможности – за сутки прием медикаментов следует прекратить.
Как сдавать анализ на антитела к кори?
Приходить на анализ крови на антитела к кори нужно утром. Перед походом в лабораторию нежелательно делать зарядку, испытывать эмоциональные нагрузки. До забора крови желательно посидеть, отдохнуть и успокоиться 10-15 минут. В зимнее время года нелишним будет и согреться – чтобы при заборе крови не возникло проблем. Анализ крови на маркеры кори берется из вены, поэтому важно не волноваться, чтобы забор прошел быстро и безболезненно.
Анализ на антитела к кори – расшифровка
Исследование на антитела к вирусу кори, расшифровка которого длится до 48 часов, проводится в медицинском учреждении.
Чтобы расшифровать результат, рассматривают антитела классов IgG и IgМ:
- оба показателя отрицательны – иммунитета к кори нет, инфекция в крови отсутствует;
- оба показателя положительны – корь перешла в финальную стадию, иммунитет выработан;
- IgG – положительный, IgM – отрицательный – иммунитет есть, кори нет;
- IgG – отрицательный, IgM – положительный – иммунитета нет, корь в самой начальной стадии.
Антитела к кори – норма
Расшифровка анализа основывается на показателе титр антител к кори, который бывает:
- менее 0,12 – в таком случае результат отрицательный;
- в промежутке от 0,12 до 0,18 – этот результат считается сомнительным, анализ рекомендуется пересдать через 7-14 дней;
- более 0,18 – положительные показатели антител к кори.
Антитела к вирусу кори IgG
Присутствующие в крови антитела к кори IgG свидетельствуют о перенесенном в прошлом заболевании или о присутствии инфекции в крови в настоящем времени, а также показывают напряженность иммунной системы против вируса кори. Наличие антител после вакцинации говорит о том, что иммунитет благополучно выработался. При заболевании антитела класса IgG появляются примерно через 3 недели после инфицирования, за 2 дня до появления сыпи.
Повторное вакцинирование от кори (при угасании иммунитета к заболеванию) приводит к быстрому росту антител IgG, которые обеспечивают защиту организма от опасной болезни. У младенцев до 6-7 месяцев наблюдается высокий уровень антител IgG – это материнские противокоревые антитела, которые защищают ребенка в первые месяцы жизни, но затем этот приобретенный от матери иммунитет угасает.
Антитела IgM к вирусу кори
Присутствующие в крови антитела класса IgM к вирусу кори свидетельствуют о начальной стадии заболевания и необходимости срочной медицинской помощи для предотвращения осложнений и заражения окружающих. После перенесенной кори антитела IgM сохраняются в крови несколько месяцев – по этому показателю можно понять, что человек недавно переболел опасным заболеванием.
Источник
Антитела к кори
Корь – крайне заразное антропонозное (источник инфекции – человек) вирусное заболевание, протекающее с лихорадкой, симптомами интоксикации, сыпью, поражением слизистых оболочек глаз (конъюнктивит) и верхних дыхательных путей, нередко с развитием осложнений и летальным исходом.
Возбудитель заболевания–Measlesvirus обладает иммунно-супрессивным действием (угнетение иммунитета), что приводит к частым бактериальным осложнениям –пневмонии, бронхиту, отиту. Осложнения обусловлены как вторичной бактериальной флорой, так и самим вирусом.
В последние годы отмечается «взросление» инфекции. У взрослых заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей, с высоким риском развития осложнений, особенно у онкологических больных и у ВИЧ-инфицированных.
Большинство случаев летальных исходов связано с пневмонией и энцефалитом.
Нельзя не вспомнить подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСП)–тяжелое поражение центральной нервной системы (ЦНС), с медленным распадом личности, судорогами и летальным исходом. Развивается болезнь спустя годы (в среднем через 7 лет) после перенесенной кори.
Корь встречается в практике врачей различных специальностей: инфекционистов, участковых терапевтов, педиатров, дерматологов, акушеров-гинекологов. Как правило, заподозрить и поставить диагноз в типичных случаях не вызывает затруднений.
Согласно рекомендациям ВОЗ во всех случаях с температурой > 38 0С, генерализированной сыпью и одним из симптомов: кашель, насморк, конъюнктивит, необходимо обследование на антитела к вирусу кори класса IgM с одновременным исследованием 2-х сывороток крови на антитела IgG (на 4-й день высыпаний 1-я сыворотка и через 10-14 дней от даты взятия первой– 2-я сыворотка).
Исследование на антитела к кори выполняют методом ИФА по назначению врача в случае, когда необходимо:
· исключить или подтвердить диагноз «корь»;
· оценить наличие поствакцинального уровня антител;
· при инфицировании беременной определить риск для плода.
Специальной подготовки к серологическому обследованию не требуется. Однако рекомендовано проходить тест на антитела к кори не ранее, чем через 3 часа от последнего приема пищи, накануне не употреблять алкоголь, а также избегать интенсивных физических нагрузок.Для анализа используют венозную кровь.
Коревые антитела норма
Понятие «норма» в интерпретации серологического теста не совсем корректное. Поскольку приемлемым, в зависимости от ситуации, принято считать как положительный, так и отрицательный результат:
· «отрицательный» – уровень антител (АТ) к кори отсутствует или ниже минимального порогового значения (в одних лабораториях –0,12 МЕ / мл, в других 0.8 – в виде индекса);
· «сомнительный» – количественный показатель в пределах между минимальным и максимальным пороговым значением (в пределах 0.8-1.2);
· «положительный» результат– уровень АТ выше максимального порогового значения (>1.2).
Расшифровка анализа:
· I вариант: анти-IgM «-», анти- IgG«-»(<0.8)a. Ложноотрицательный результат? Для исключения этого феномена IgM определяют не ранее 4-го дня высыпаний.
b. Отсутствие инфицирования (иммунная система никогда не встречалась с инфекцией, человек не проходил вакцинацию против кори).
У обследуемого отсутствует противокоревой иммунитет, показана вакцинация, так как существует риск заражения.
· II вариант: анти-IgM «-», анти-IgG «сомнительный (0.8-1.2)»
a. Отсутствие инфицирования. Вероятно, когда-то обследуемый был привит, но со временем количество антител снизилось. В этом случае показано введение вакцины.
· III вариант: анти- IgM «-», анти- IgG «+» (> 1.2)
a. Свидетельствует о поствакцинальном напряженном иммунитете или защитном уровне антител вследствие перенесенного заболевания. Вакцинация в этом случае не требуется.
b. При обследовании беременных для плода риска нет.
· IV вариант: анти- Ig M «+», антитела к кори Ig G «-»< 0,8
a. Ложноположительный результат? Встречается при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.), при вирусной инфекции другой этиологии (Эпштейн-Барр, краснуха, цитомегаловирус, парвовирус В19, хронический вирусный гепатит).
b. Обследуемый инфицирован вирусом кори. Необходимо повторное обследование. Диагноз подтверждается сероконверсией IgG (появление АТ IgG при их отсутствии в предыдущем анализе) и 4-х кратным увеличением титра АТ в парных сыворотках, взятых с интервалом 10-14 дней)
c. При беременности риск инфицирования плода.
· V вариант: анти- IgM «+», анти- IgG «+»
a. Инфицирование вирусом кори. Определяют титр АТ к вирусу в парных сыворотках с интервалом 10-14 дней. Диагноз подтверждается как в предыдущем случае.
b. Вовремя беременности–риск для плода.
Интерпретация результатов проводится только специалистом, проводить диагностику самостоятельно, а также назначать лечение не рекомендовано.
В случае подозрения на корь пациента необходимо изолировать для предупреждения распространения инфекции (восприимчивость к вирусу кори у невакцинированных– почти 100%).
Инфицированный человек заразен в период от 4 дней до появления сыпи и до 4-го дня высыпаний. Вирус кори обладает высокой летучестью, что обуславливает его распространение потоком воздуха в соседние комнаты, квартиры, палаты в стационарах при чихании, кашле, разговоре. Возможна передача вируса трансплацентарно (от матери к плоду).
Заболеть корью может каждый, независимо от возраста, если ему не была сделана вовремя соответствующая прививка.
Единственный эффективный и безопасный способ профилактики кори – вакцинация, которую необходимо проходить под контролем специалиста в медицинском учреждении.
Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфе
кционист Коннов Данила Сергеевич
Возврат к списку
Источник
Где-то 1.5 месяца назад я выкладывала в сториз информацию о программе под названием “Общероссийский серологический мониторинг инфекций”, о которой узнала совершенно случайно.
Суть программы — сбор информации об инфицировании и об иммунитете к нескольким заболеваниям Участники Программы получают возможность БЕСПЛАТНО сдать анализы на следующие инфекции:
Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит А
Вирусный гепатит С
Вирусный гепатит Е
ВИЧ-инфекция
Вирусный клещевой энцефалит
Ветряная оспа
Корь
Краснуха
Эпидемический паротит
Программа началась с СПб, Ленобласти, Москвы и Мос.области (уже закончилась), и теперь продолжается в ДРУГИХ РЕГИОНАХ!
— Крым
— Новосибирск и Новосибирская область
— Республика Дагестан
— Хабаровский край
Список офисов, где можно сдать анализ доступен на сайте Инвитро. Обратите внимание, что набор Участников в возрасте от 22 до 55 лет временно приостановлен. Но все еще можно сводить на анализ детей и родителей.
Одной из целей программы является создание “карты популяционного иммунитета” по регионам. Более подробно вы можете почитать о ней в статье, которую повешу в сториз и сохраню в вечных сториз вместе с остальной информацией о данной программе.
Многие успели воспользоваться этой программой и уже получили результаты, но не все могут их расшифровать.
Хочу вам в этом немного помочь.
Приведенная в постах информация не заменяет посещение очного врача!
Для примера приведу несколько результатов.
На первом слайде мои, на втором — моего мужа. .
Напомню, что 7.02.19 мы с ним сделали (оба) прививки от кори, клещевого энцефалита и гепатита В. Анализ сдавали 24.02.19 (спустя 17 дней). Более подробную информацию о каждом анализе вы можете прочитать на сайте Инвитро.
ГЕПАТИТ В
Диагностика Гепатита В (далее ВГВ) состоит из НЕСКОЛЬКИХ анализов, которые нужно оценивать ВМЕСТЕ.
1. HBsAg (HB— Hepatitis B, s — surface (=поверхностный) Ag — antigen)
Анализ на выявление поверхностного антигена ВГВ. Он появляется в крови ещё в инкубационном периоде заболевания, до клинических проявлений.
➕ обратитесь к врачу, тк а) вы недавно заразились ВГВ. б) у вас острое течение ВГВ. в) у вас хроническая форма ВГВ.
➖все ок. .
У меня, как видите, результат отрицательный. За 2 недели до анализа я делала прививку от ВГВ, которая содержит искусственный HBsAg. Как видите, это не влияет.
2. anti-HBs (anti — антитела к; НB— Hepatitis B, s — surface (=поверхностный)
Анализ на выявление антител IgG к поверхностному антигену ВГВ. Тому самому антигену, что мы искали в предыдущем пункте.
➕ у вас есть иммунитет к ВГВ, полученный либо в результате вакцинации, либо после перенесенного заболевания.
➖ вы не болели и не привиты, или болели несколько лет назад. Антитела к HBs после болезни не сохраняются пожизненно.
????️ Муж, как оказалось, был трижды привит в детстве (нашли его сертификат). И вот получил 4ю дозу. Посмотрите какой титр!
Защитный титр для людей НЕ из группы риска — >10-12 ме/мл. У него просто броня! А у меня сделана всего одна доза — сравните результат.
3. anti-HBcAg (сумм). (HB— Hepatitis B; с — core (=внутренний); Ag — antigen)
Анализ на выявление антител IgG+IgM к внутреннему антигену ВГВ. Антитела IgM к HBcAg вырабатываются раньше, чем к другим антигенам ВГВ, до начала клинических проявлений, через 3-5 недель после попадания вируса в организм.
C 4-6-го месяца после инфицирования появляются антитела класса IgG. Сохраняются пожизненно.
➕
а) если при этом HBsAg -, и есть anti-HBs, то все ок, вы недавно перенесли ВГВ и поправились.
б) при отсутствии anti-HBs и наличии HBsAg — возможно недавнее заражение. Требуется доп.обследование на anti-HBс IgM.
➖ все ок.
ГЕПАТИТ А
anti-HAV
Анализ на выявление антител IgG к вирусу гепатита А (ВГА).
➕ если вы болели (в т.ч. в скрытой форме) или привиты.
➖ иммунитета к ВГА нет. Можно сделать прививку. Взрослые переносят эту инфекцию хуже детей. У меня антител к ВГА нет, буду клянчить в поликлинике прививку. Муж, видимо, переболел в стертой форме.
ГЕПАТИТ С
anti — HCV (сумм.)
Анализ на выявление антител IgG+IgM к вирусу гепатита С.
➕ требуется доп.обследование для подтверждение диагноза и назначения терапии. Гепатит С ЛЕЧИТСЯ!!
➖ все ок.
ГЕПАТИТ Е
anti — HEV IgG
Анализ на выявление антител IgG к вирусу гепатита Е.
➕ требуется доп.обследование для подтверждение диагноза.
➖все ок.
ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА
anti-Hiv + Ag p24 (сумм HIV 1,2)
Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.
➕ требуется доп.обследование для подтверждения диагноза и своевременной терапии.
➖все ок.
КРАСНУХА
anti — Rubella IgG (количественно).
Анализ на выявление антител IgG к вирусу краснухи. Показывает наличие иммунитета к этому вирусу. Защитный титр — 10 ме/мл.
➕ вы либо болели, либо привиты. Болеть могли в детстве стертой форме. ➖ нет иммунитета, вы не болели и не привиты. Сделать прививку! Особенно если вы девушка и планируете беременность.
????️ Я от краснухи не привита! Скорей всего переболела в детстве без характерных симптомов. Сдавала на антитела перед беременностью (19.06.16г), кстати, но в другой лаборатории, титр был 119 ме/мл. Возможен разброс результатов из-за разных тест-систем. .
КОРЬ
anti-Measles IgG (количественно).
Анализ на выявление антител IgG к вирусу кори. Показывает наличие иммунитета к этому вирусу.
➕ иммунитет есть. Если результат сильно ниже 1 ме/мл, то можно сделать дополнительную дозу! Подробно писала об этом ранее у себя в блоге.
➖ иммунитета НЕТ. Делать прививку!
????️ Интересно, что в августе 2018 г у меня был уровень антител к кори = 0.33 ме/мл. После доп.дозы титр увеличился до 0.52. Я, пожалуй, еще раз сдам анализ чуть позже. А вот муж, привитый трижды, на прививку не отвечает вообще. Пока не решила что с этим делать. .
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ
anti-Mumps IgG (полуколичественно).
Анализ на выявление антител IgG к вирусу эпидемического паротита. Показывает наличие иммунитета к этому вирусу.
➖ иммунитета нет.
➕ есть, но неизвестно, достаточный ли. В мониторинге, увы, применяется полуколичественный тест, который в большей степени отвечает на вопрос есть/нет антитела, но не говорит об их концентрации. Коэффициент позитивности никак в ме/мл не переводится.
????️ В прошлый раз я сдавала этот же самый анализ в этой же лаборатории 15.08.18. Он тоже был +, КП = 2.46. Сейчас 2.57. Можно считать что тоже самое. Много это или мало — нинаю! Нужен количественный тест. .
ВЕТРЯНАЯ ОСПА
anti-VZV (полуколичественно)
Анализ на выявление антител IgG к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster Virus). Показывает наличие иммунитета к этому вирусу. Защитный титр не определен.
➖ иммунитета нет.
➕ есть (после болезни), но неизвестно, достаточный ли. ????️ Анализ на антитела IgG к ветрянке я также сдавала в августе прошлого года, но тогда это был количественный тест! Результат был 3173 ме/мл! (Дофигища). Болела в детстве, + рецидив опоясывающего герпеса (ОГ) во взрослом состоянии. Сейчас Коэффициент Позитивности = 20,37. Может это даст хоть какую-то точку отсчета для тех, кто хочет интерпретировать свой результат.
????️ А вот муж не болел 🙁 У него по нулям. Придется раскошелиться на прививку.
⚠️ Важно! Коммерческие тест-системы не пригодны для выявления поствакцинального иммунитета к ветрянке! Если вы привились и хотите проверить, сработала ли прививка, то сдавать анализ БЕСПОЛЕЗНО! Он ничего не покажет. Системы, которые выявляют поствакцинальный иммунитет к ветряной оспе доступны только в исследовательских целях! Не тратьте деньги зря.
Клещевой энцефалит
anti — TBE lgG (суммарно).
Анализ на выявление антител IgG+IgM к вирусу клещевого энцефалита (Tick-Borne Encephalitis).
Когда какие антитела могут быть выявлены?
???? Острая инфекция:.
▶️ Антитела IgM — показатель острой инфекции клещевого энцефалита.
▶️ Антитела IgG обнаруживаются на 10-14 день после заражения и даже ранее. Высокого уровня они достигают через месяц и сохраняются на таком уровне в течение 2-6 месяцев после инфицирования. Через 2-3 года, даже у людей, перенёсших острую форму заболевания, антитела уже редко выявляются. ИММУНИТЕТ ПОСЛЕ БОЛЕЗНИ НЕ ПОЖИЗНЕННЫЙ!!!
???? Инфицирование:. Некоторый процент общей популяции здоровых людей может иметь циркулирующие IgG антитела к TBE вследствие не имевшего существенных клинических проявлений контакта с вирусом в прошлом. Число таких лиц больше в эндемичных областях.
???? Вакцинированные:
▶️ Специфические IgG антитела выявляются также и после вакцинирования от ТВЕ.
???? Данный анализ выявляет ОБА вида антител!
✅ Итого:
➖ Иммунитета нет. Если живете в эндемичной зоне — сделайте прививку! Сейчас еще можно сделать это по экстренной схеме — 2 дозы с интервалом в 2 недели, ревакцинация через год, далее каждые 3 года.
➕ Сданный зимой — говорит о наличии иммунитета к этому вирусу вследствие вакцинации или ранее перенесенной инфекции. То есть “плюс” будет за счет IgG, а не IgM. В эпид.сезон в целях диагностики лучше определять IgG и IgM отдельно друг от друга.
????️ Я делала прививку от КЭ во время учебы в университете, это примерно 2004 год, и больше ни разу не ревакцинировалась. За 2 недели до анализа я сделала 1 дозу Клещ-Э-Вак и вон какой вагон антител! Иммунитет вспомнил свои умелки и напек новых антител очень быстро. Это к тому, что прививки не “сгорают”.
????️ А вот муж мой никогда раньше не делал эту прививку, и через 2 недели после первой дозы совсем другая картина.
Источник
