Антитела на корь в екатеринбурге
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Вирус кори относится к семейству Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Вирусная частица содержит РНК, окруженную белковым капсидом и внешней белково-липидной оболочкой. Вирус способен связываться с клетками, несущими рецептор комплемента CD46.
Корь – высококонтагиозное заболевание. Ранее, до повсеместной вакцинации, она была одной из самых распространённых детских инфекций (преимущественно среди детей дошкольного и школьного возраста). Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Первоначально вирус размножается в слизистой, что сопровождается умеренной виремией. Затем с кровью попадает в лимфоидную ткань, в которой активно размножается, особенно в моноцитах. После этого происходит широкое распространение вируса, совпадающее с продромальным периодом (повышение температуры, недомогание). В это время (9 — 10 сутки от момента заражения) вирус выявляется практически во всех тканях, особенно в эпителии дыхательных путей и лимфоидной ткани. Появляется кашель, насморк, конъюнктивит, повышается температура. В течение последующих 5 — 6 суток, больные наиболее заразны. Во время появления характерной сыпи (примерно на 14-е сутки) репродукция вируса снижается, к 16-м суткам вирус уже может не выявляться. В это время в крови выявляются специфические антитела. С появлением сыпи симптомы достигают максимума, наиболее тяжёлое состояние отмечается на 2 — 4 сутки, когда сыпь охватывает всё тело. Нередко сыпь сопровождается головной болью, рвотой, болями в животе, поносом и болями в мышцах.
Выраженное увеличение лимфоузлов и селезёнки, появляющееся в первые дни болезни, может сохраняться несколько недель. В острой стадии болезни и после исчезновения сыпи могут развиваться вторичные осложнения, связанные с инвазией гноеродных бактерий в дыхательные пути. Возможно развитие среднего отита или бронхопневмонии. Самые тяжёлые осложнения кори – поражения центральной нервной системы (панэнцефалит).
У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6 — 18 месяцев. В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесённого заболевания или вакцинации) имеют практически все. Корь у беременных встречается редко, она может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мёртворождение. Однако пороков развития плода не наблюдается. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6 — 7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.
Лабораторная диагностика. В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания, целесообразно использование серологическох тестов (исследование уровня в крови IgM и IgG антител к вирусу кори – в лаборатории ИНВИТРО тесты № 251 и № 250). Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и периоде высыпаний (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 5, № 119).
Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт. Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесённого заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 — 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).
Литература
- Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
- Материалы фирмы – производителя реагентов.
- Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — 1534 p.
Источник
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Показатель иммунного ответа на вирус кори, указывающий на имевшую место в прошлом или текущую инфекцию, или вакцинацию против кори. У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6-18 месяцев. В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесенного заболевания или вакцинации) имеют практически все. Корь у беременных встречается редко, но, возникнув, может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мертворождение. К порокам развития плода не приводит. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6-7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет. Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растет. Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесенного заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6-7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается). Лабораторная диагностика. В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания целесообразно использование серологическох тестов — исследование уровня в крови IgM (в ИНВИТРО тесты № 251) и IgG антител к вирусу кори. Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и периоде высыпаний (в ИНВИТРО тесты № 5, 119).
Чувствительность определения: 0,07МЕ/мл.
Линейный диапазон: 0,15 МЕ/мл – 5 МЕ/мл.
Литература
1.Инфекционные болезни у детей. Ред. Д.Марри. М. Практика, 2006.928 с. 2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
- Скрининговые исследования для определения наличия иммунитета к вирусу кори и необходимости вакцинации.
- Лабораторное подтверждение клинического диагноза кори (в комплексе с IgM антителами, при необходимости, в парных сыворотках с промежутком 2 недели).
- Эпидемиологические исследования.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: МЕ/мл.
Интерпретация результата
Оценка иммунитета при вакцинации:
0,12 — 0,18 — сомнительно, может быть полезным повторное исследование через 10-14 дней;
> 0,18 МЕ/мл — положительно, IgG антитела к вирусу кори выявлены, что может указывать на текущую инфекцию или инфекцию/вакцинацию в прошлом.
Положительно:
- при наличии иммунитета против вируса кори (вследствие перенесенного в прошлом заболевания или вакцинации);
- острая инфекция (подтверждается наличием клинических признаков, появлением ранее отсутствовавших IgG антител и значимым ростом титров IgG в парных сыворотках, присутствием антител класса IgM).
Отрицательно:
- отсутствие иммунитета против кори (не было заболевания корью в прошлом, отсутствовала специфическая вакцинация, неэффективная вакцинация);
- ранние сроки инфекции (до появления сыпи). При сохраняющихся клинических подозрениях исследование следует повторить через 1-2 недели для выявления сероконверсии.
Сомнительно: результат близкий к пороговому значению. При сохраняющихся клинических подозрениях исследование следует повторить через 1-2 недели.
Артикул:
2500
Срок исполнения:
до 2 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
485 руб
Взятие крови из вены:
- + 175 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест (anti-Measles virus IgG, Rubeola Antibody IgG, quantitative)» в Екатеринбурге и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Корь — острое инфекционное заболевание. Болеют чаще всего дети и не болевшие ранее взрослые.
Возбудитель кори — вирус (Polinoza morbillarum) семейства парамиксовирусов.
Клинические проявления
Инкубационный период – 9 –17 дней, при гамма-глобулинопрофилактике — до 21 дня.
Этапы развития:
Катаральный период — повышается температура (38–39 °С), возникает головная боль, кашель, насморк, недомогание, плаксивость, нарушение сна; симптоматика держится до 3 дней (редко — до 6), далее присоединяется светобоязнь, грудной, хриплый кашель; припухает лицо, веки, губы, раковины носа.
За 1–2 дня до высыпания появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика — мелкие маковые бело-серые пятнышки с узкой каймой гиперемии, разделенные и не снимающиеся на слизистой носа, конъюнктиве, деснах, слизистых половых органов. Период проявления пятен от нескольких часов до 3 дней. Это важный признак. Кроме этого, наблюдается коревая энантема на слизистых — аналог сыпи на коже.
Период высыпаний в первый день температура более высокая, чем в катаральный период, сохраняется повышенной весь период высыпаний; сыпь пятнисто-узелковаяна на неизмененном фоне, местами сливается; оставляет пигментацию и отрубевидное шелушение; возможны петехиальные и геморрагические высыпания.
Период пигментации после исчезновения сыпи остается пигментация и отрубевидное шелушение. Пигментация держится 1–1,5 недели, иногда больше. Температура тела нормализуется, общее состояние восстанавливается.
У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет.
Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет.
В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесенного заболевания или вакцинации) имеют практически все.
Корь у беременных встречается редко, но, возникнув, может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мертворождение. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, имеют иммунитет до 6-7-месячного возраста после рождения.
Диагностика
При инфицировании в организме человека вырабатываются специфические антитела (IgM и IgG).
— IgM появляются ко 2 дню появления сыпи.
— IgG появляются через 2 недели после инфицирования.
Антитела класса IgG сохраняются после перенесенного заболевания обычно пожизненно.
IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к заболеванию корью.
Материал для исследования – венозная кровь (сыворотка).
Забор проводится натощак, преимущественно в утренние часы.
Перед исследованием не курить. Можно пить воду.
Оценка уровня иммунного ответа после инфицирования возбудителем (наличие противокоревого иммунитета после перенесенного заболевания или вакцинации).
Подтверждение диагноза – корь.
Референсные значения
Результат: отрицательно.
Концентрация IgG: 0 — 0,12 МЕ/мл.
Положительный результат
Положительный результат у ранее является подтверждением текущего или ранее перенесенного заболевания.
У пациента, ранее вакцинированного, положительный результат свидетельствует о стойком иммунитете, который защищает от инфекции.
Отрицательный результат
Отсутствие антител класса IgG к кори, говорит о том, что иммунитета к вирусу нет.
Может быть при отсутствии контакта пациента с вирусом кори; если IgG не успели выработаться (ранее назначение исследования при инфицировании); нарушения в работе иммунной системы.
Источник
Рассказываем, где можно сдать тесты на антитела к коронавирусу и сколько это стоит
Фото: Алексей Волхонский / V1.RU
16 мая в Екатеринбурге начали проводить тесты на антитела к коронавирусу для всех желающих. По мнению врачей и ученых, 50% россиян переносят коронавирус бессимптомно. Тесты на антитела могут показать, сколько екатеринбуржцев уже переболели COVID-19. Мы рассказывали, зачем и кому нужны тесты на антитела к коронавирусу. Публикуем список частных лабораторий, в которых уже можно сделать тест, и медучреждений, которые планируют предоставить услугу в ближайшее время, а также тех мест, куда не стоит звонить по этому вопросу.
Однозначного мнения об эффективности этих тестов у врачей пока нет. Вот что эксперт лабораторной диагностики Александр Соловьев рассказал о качестве тестирования на антитела к коронавирусу в частных лабораториях и о задачах этих исследований:
— Я бы разделил использование тест-систем на две задачи. Первая — клиническая. Она связана с работой врачей при ведении пациента с клиническими симптомами. Метод лабораторной диагностики помогает определиться с этиологией возбудителя, так как не всегда ПЦР-тесты выдают положительные результаты, в связи с этим диагностическую ценность имеют тесты на определение антител. Сюда же можно отнести определение наличия антител и уровень их выработки у тех, кто уже переболел, чтобы найти потенциальных доноров крови. Для этого нужно знать количество антител, а не просто факт их наличия.
В нашем организме есть клетки памяти, которые вырабатывают антитела. Человек переболел вирусной инфекцией, как в случае с COVID-19, его иммунные клетки познакомились с вирусом, разобрали его на составляющие части (антигены), к каждому антигену выработали антитела и сохранили память об этой встрече на какое-то время (оно отличается в зависимости от разных инфекций).
Так вот, один из первых вопросов по коронавирусу — это длительность иммунитета (время, которое иммунные клетки помнят вирус).
Также невозможно сказать, какой уровень выработки антител достаточен для того, чтобы предотвращать инфекцию.
Александр Соловьев, эксперт лабораторной диагностики
Коммерческие лаборатории, которые приступили к тестированию, используют российские наборы для ИФА-диагностики. На сегодняшний день нет опубликованных научных статей о тестах, которые используют в Свердловской области. Мы можем ориентироваться на информацию разработчиков и Роспотребнадзора, заявляющего, что российские диагностические наборы ИФА не уступают мировым. Заявляемые производителями параметры наборов ИФА — чувствительность и специфичность — достаточно высокие. Я бы еще добавил, что в России сильные научные коллективы и производственные площадки, большой опыт производства иммуноферментных наборов.
Сдав тесты на антитела, люди смогут удовлетворить любопытство и снизить свой уровень тревоги. Многие считают, что уже переболели коронавирусом, их волнует этот вопрос.
Но даже если у человека есть антитела, нужно помнить, что врачи и ученые не до конца уверены, что антитела исключают риск заражения во второй раз.
Александр Соловьев, эксперт лабораторной диагностики
Фото: Алексей Волхонский / V1.RU
Где проверить наличие антител в Екатеринбурге
Во всех медицинских организациях принимают людей без температуры и признаков ОРВИ.
Лаборатория «Хеликс»
В каких филиалах можно сдать: во всех
График приема: зависит от адреса
Стоимость: 1700 рублей (с учетом стоимости забора биоматериала)
И для взрослого, и для ребенка стоимость одинаковая. Каждый филиал лаборатории берет кровь у детей с разного возраста. В одних лабораториях можно проверить наличие антител к коронавирусу у ребенка с рождения, а в других в проведении анализа у ребенка откажут, поэтому перед визитом нужно уточнять в конкретной лаборатории. Ребенок сдает анализ в присутствии законного представителя, необходимо взять свидетельство о рождении и паспорт родителя. Если анализ сдает пациент старше 18 лет, нужен паспорт.
Подготовка: перед взятием биоматериала взрослым и детям старше 1 года не рекомендуют есть 2–3 часа, детей до года не стоит кормить за 30–40 минут до сдачи анализа. Можно пить чистую негазированную воду.
Предварительная запись: не нужна, в порядке живой очереди.
Готовность: двое суток без учета дня сдачи анализа.
Как рассказали в компании, анализ могут сдать все желающие — без симптомов ОРВИ и не имевшие контакта с теми, у кого подтвержден коронавирус. Для анализа будут брать венозную кровь. В течение двух суток, не считая дня сдачи анализа, можно будет получить результат.
— На данный момент мы видим определение именно IgG-антител как ключевую потребность рынка, — рассказал медицинский директор лаборатории «Хеликс» Дмитрий Денисов. — Выявление людей с иммунитетом к вирусу позволит постепенно снижать меры по самоизоляции и обеспечить для части людей возможность возвращения к работе. Безусловно, в настоящее время нет достоверных данных о том, образуется ли стойкий иммунитет к возбудителю и какая именно концентрация специфических антител в крови является достаточной для полноценной длительной защиты от повторного заражения. Однако именно массовое тестирование на наличие антител в крови и определение их концентрации позволит в будущем получить такие данные и использовать их в научных исследованиях.
В компании отметили, что для выполнения теста на IgG используются тест-системы производства ФГБУ «НМИЦ гематологии», метод исследования — иммуноферментный анализ (ИФА). Чувствительность теста — более 95%, специфичность — 98%. Кроме того, в ближайшее время в лаборатории запустят и количественный тест на IgG.
Лаборатория «Инвитро»
В каких филиалах можно сдать: с 18 мая анализ берется во всех медицинских офисах «Инвитро», кроме филиалов на улицах Белинского и Фрунзе.
Ребенок сдает анализ в присутствии законного представителя, необходимо взять свидетельство о рождении и паспорт родителя. Если анализ сдает пациент старше 18 лет, нужен паспорт.
График приема: зависит от адреса
Стоимость: 1125 рублей (950 — за анализ, 175 — за взятие крови). С 25 мая возможно повышение цены
Предварительная запись: не нужна, в порядке живой очереди
Подготовка: перед взятием биоматериала взрослым и детям нужно выдержать четыре часа голода. Можно пить чистую негазированную воду
Готовность: до трех рабочих дней, день взятия биоматериала и выходные не учитываются
— Для выполнения теста на IgG используются тест-системы российского производства — ФГБУ «НМИЦ гематологии», метод исследования — иммуноферментный анализ (ИФА). Чувствительность теста — более 95%, специфичность — 98%, — заявили в пресс-службе лаборатории. — В дальнейшем планируем также использовать тест-системы других производителей — как российских, так и иностранных компаний. О том, какие именно, сообщим чуть позже. Сейчас эти организации проходят процесс получения регистрационного удостоверения.
Клиника «УГМК-Здоровье»
В каких филиалах можно сдать: клиника на улице Шейнкмана, 113
График приема: индивидуальный, администратор сообщит при записи (могут назначить время с 08:00 до 17:00)
Стоимость: 870 рублей (забор крови включен в стоимость)
Предварительная запись: обязательна. Вы можете записаться по телефону 8 (800) 234-10-03
Подготовка: специальная подготовка к анализу не требуется
Готовность: на следующий день после взятия
Скоро запустят тестирование на антитела:
- лаборатория «Гемотест»;
- медицинский центр «ВитаЛаб»;
- медицинский центр «Гармония» (старт в конце мая — начале июня).
Тест на антитела не делают:
- лаборатория «Ситилаб»;
- медико-генетический центр «Геномед»;
- клинико-диагностический центр;
- лаборатория «МедЛабЭкспресс» (берут анализы только у юридических лиц);
- лаборатория KDL (делают только для медицинских учреждений, у населения анализы пока не берут).
Ранее мы рассказывали, нужно ли сдавать тесты на COVID-19, если нет симптомов, и как врачи будут лечить пациентов с COVID дома.
Источник
