Аппарат для кислорода для больных астмой

Определения бронхиальной астмы и ключевые положения, эпидемиология.

  Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в которых принимают участие многие клетки. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля.

  Диагноз бронхиальная астма можно предположить на основании: эпизоды одышки, кашель, свистящие хрипы, ощущение заложенности груди.

  Проведение аллергологического исследования (проб) помогает выявить факторы риска провоцирующие приступы у конкретного больного

  Бронхиальной астмой страдает 8-10% взрослого населения в мире. В Российской Федерации распространенность бронхиальной астмы составляет 3,8 на 1000 человек взрослого населения.  

Причины развития бронхиальной астмы и факторы риска 

  Большую роль в развитии астмы играет наследственность и ее генетическая обусловленность. Другими словами астмой нельзя заразиться и она не может появиться из ниоткуда. Астма «заложена» в хромосомном наборе пациента и поэтому избавиться от нее полностью невозможно. У многих пациентов можно проследить семейный анамнез астмы, хотя это не на 100% обязательно.

  Суть болезни  заключается в патологической реакции бронхиального дерева человека на контакт с аллергеном. В частности при попадании в организм человека аллергена запускается повышенная выработка иммуноглобулина Е, который стимулирует образование биологически активных веществ в приводящих к сужению бронхов, отеку  их слизистой оболочки и появлению таких симптомов как кашель, одышка, шумное дыхание, свистящие хрипы и т.д. Астма – это «легочная форма аллергии» на различные вещества (аллергены), в качестве которых могут выступать бытовые аллергены (шерсть животных, пыль, плесень), продукты питания (злаки, орехи), сезонные цветения трав и т.д.

Классификация и симптомы бронхиальной астмы  по клиническим признакам (до начала лечения).

*ОФВ1- объем форсированного выдоха за 1 секунду, **ПСВ – пиковая скорость выдоха

Диагностика бронхиальной астмы 

  Несмотря на четкое определение,  достаточно яркие симптомы (одышка, свистящие хрипы, кашель) и большие возможности функциональных методов исследования,  бронхиальной астмы диагностируют как различные формы бронхита и неадекватно лечат курсами антибиотиков и противокашлевых препаратов. У 3 из 5 больных БА диагноз устанавливается через много лет после дебюта заболевания.

  Распространенный тезис о том,  что «все,  что сопровождается свистящими хрипами,  еще не является бронхиальной астмой»,  необходимо изменить,  так как более подходящей точкой зрения является следующая – «все, что сопровождается свистящими хрипами,  следует считать астмой до тех пор,  пока не будет доказано обратное»

  Для диагностики бронхиальной астмы обычно применяют функциональные исследования и аллергологические исследования.

  Цель функциональных исследований определить «ответ» бронхиального дерева человека на введение специальных препаратов. Например можно моделировать приступ удушья при бронхиальной астме, путем ингаляции разных доз метахолина. Для проведения этого теста используется специальное оборудование и обученный медперсонал. У здорового человека при ингаляции метахолина –«ответа» бронхиального дерева не будет, и функция внешнего дыхания не изменится.

  Противоположным тестом является т.н. тест с бронхолитиком, который показывает обратимость обструкции при ингаляции простейшего бронхорасширяющего препарата Сальбутамола в дозе 400 мкг. Если прирост ОФВ1 (определяется во время спирометрии) более 12% от исходного — результат трактуется как обратимая обструкция, которая весьма характерна для бронхиальной астмы.

  Аллергологические пробы используются для определения чувствительности организма к тем или иным аллергенам. Аллергологические исследования обязательны к выполнению и должно проводиться только в специализированных центрах или кабинетах. Основными видами являются скарификационные пробы и исследование «титра аллергенов» в крови больного. 

Лечение бронхиальной астмы 

  Длительный стаж болезни  приводит к хроническому дефициту кислорода в организме и формированию вторичных осложнений (энцефалопатия, легочное сердце  и т.д.). Чем своевременней будет  поставлен диагноз, тем быстрее можно будет начать лечение.

  Лечение должно начинаться с ограничения и устранения факторов риска. В жизнь больного астмой должно войти понятие «гипоаллергенный быт». Необходимо избегать контакта с домашними животными (включая птиц и рыб), избавиться от пыльных  открытых стеллажей с книгами (предпочтительно закрытые шкафы), избавиться от пуховых подушек и одеял, плесени в доме, цветов, мягких игрушек. Для пациентов имеющих «профессиональную астму» можно посоветовать либо избегать контакта с аллергеном либо сменить  род деятельности.

  В настоящее время основным методом лечения бронхиальной астмы является лекарственная терапия. Медикаментозные средства  при лечении БА могут применяться с целью предотвращения развития симптомов бронхоспазма,  контролирующие (противовоспалительные, базисные) препараты и препараты неотложной помощи для устранения развившегося бронхоспазма (симптоматические препараты).

  Противовоспалительные препараты призваны контролировать течение заболевания при ежедневном длительном приеме. Симптоматические препараты направлены на быстрое устранение бронхоспазма, приступообразного кашля, свистящих хрипов, чувства стеснения в грудной клетке. Они назначаются «по потребности».  К основным средствам  для лечения бронхиальной астмы  относят ингаляторы содержащие глюкокортикоидные гормоны, антилейкотриеновые препараты и препараты снижающие уровень иммуноглобулина Е. Хорошо себя зарекомендовала аллерген-специфическая иммунотерапия. Однако самым частым методом лечения бронхиальной астмы является – использование ингалятора.

  У пациентов с тяжелой астмой, сопровождающееся дыхательной недостаточностью и гипоксией используют кислородную терапию (син. оксигенотреапия,  длительная кислородная терапия). Обычно для этих целей применяют кислородный аппарат получивший название — кислородный концентратор, позволяющие устранять симптомы дыхательной недостаточности. Более эффективно использовать длительную кислородную терапию (дышать медицинским кислородом высокой концентрацией не менее 15 часов в сутки, на протяжении месяцев лечения), благодаря которой повышается качество жизни пациентов, а насыщение крови кислородом носит характер плато. Кислородотерапия показана при обострении заболевания, при частых приступах удушья, при нарушении оксигенации крови.

  После достижения контроля над бронхиальной астмой необходимо постоянное мониторирование состояния больного с целью минимизации медикаментозной нагрузки, материальных затрат и оптимизации лечения. С этой целью может применяться пикфлоуметрический мониторинг, астма-контрол тест и т.д. Важно убедить и научить пациента самоконтролю и обеспечить врачебное наблюдение за пациентом. 

  При достижении улучшения состояния и даже достижении контроля важно продолжить терапию в первоначальном объеме до 3 месяцев, а при тяжелом течении заболевания и более и только после этого начинать снижение доз противовоспалительных препаратов до минимальных поддерживающих.

  При отсутствии контроля над бронхиальной астмой в ходе мониторирования ее течения может потребоваться увеличение объема терапии. 

Какой кислородный концентратор выбрать для кислородной терапии при бронхиальной астме?

   Абсолютными лидерами по классу надежности и доверия опытных врачей-специалистов являются кислородные концентраторы, произведенные в Германии.

   Основными достоинствами этих аппаратов являются: высокая надежность, стабильность работы, продолжительный срок службы, самый низкий уровень шума, высококачественная система фильтрации, наличие самых последних разработок в системе сигнального оповещения.

• Bitmos OXY 5000 5L

• Bitmos OXY 6000 5L

• Bitmos OXY 6000 6L

• Weinmann OXYMAT 3

• Invacare PerfectO2

  Условно, на второе место можно поставить кислородные аппараты, производимые в США. Они мало чем уступают по основным характеристикам немецким аппаратам, но, пожалуй, самый главный их минус – это цена покупки. Хотя нельзя не отметить вес американских приборов, они самые легкие в классе стационарных кислородных концентраторов (вес некоторых моделей аппаратов достигает всего лишь 13,6 кг.). 

• Nidek Nuvo Lite

• Nidek Mark 5 Nuvo 8

• DeVilbiss 525

• PHILIPS Respironics EverFlo

• AirSep VisionAire

  Из числа бюджетных моделей кислородных концентраторов, рекомендуем обратить внимание на надежные приборы, разработанные и произведенные в Китае торговой марки Армед (Armed).
  Главный плюс этих аппаратов – это их низкая цена по сравнению с западными кислородными аппаратами. 

• Armed 7F-3L

• Armed 7F-3A

• Armed 7F-5L

• Armed 7F-5L mini

   Для ценителей дополнительного комфорта перемещения и желания к максимально мобильному образу жизни, рекомендуем обратить внимание на приобретение самых удобных и компактных портативных кислородных концентраторов.
   Пациенты, которые используют эти портативные кислородные концентраторы, имеют полную свободу передвижений. Аппарат можно повесить на плечо, либо перевозить при помощи удобной тележки. Портативные кислородные концентраторы так же используются как автономный источник подачи кислорода пациенту на дому, который нуждается в непрерывной кислородной терапии, но по каким то причинам у него дома возникают перебои с электроэнергией. На западе многие пациенты уже постепенно отказываются от стационарных кислородных концентраторов, предпочтя им данные аппараты:

• AirSep LifeStyle

• AirSep FreeStyle

• DeVilbiss iGo

• Invacare SOLO2

• PHILIPS Respironics EverGo

• Invacare XPO2

——————————————————————————————————

Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович
(врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук). 

     Просто позвоните нам сейчас по телефону бесплатной линии 8 800 100 75 76 и мы с радостью поможем Вам в выборе аппарата, квалифицированно проконсультируем и ответим на все интересующие Вас вопросы.

Аппарат для дыхания кислородом бывает для медицинского, домашнего использования или универсальным. Они отличаются производительностью: 5-10 литров в минуту нужны в стационаре, универсальные вырабатывают 5-6.

Для кислородотерапии дома подходит кислородный концентратор, подающий 1-3 литра кислорода за минуту. Ингаляции дома проводят по 10 минут от 2 до 6 раз в день, а при тяжелой патологии назначают и процедуры общей продолжительностью до 12 часов.

Для приготовления коктейля с кислородом трубку концентратора опускают в сок, настой трав или шиповника. Кислородотерапия помогает укрепить иммунитет, память, тонизирует организм и помогает восстановлению после тяжелых болезней, операций. Стоимость кислородного концентратора для домашних процедур составляет от 12500 до 100000 рублей, она зависит от производительности, страны изготовителя и дополнительных функций.

Каким бывает аппарат для дыхания кислородом в домашних условиях

Для проведения сеансов дыхания кислородом нужны аппараты, которые называются кислородными концентраторами, они могут быть для использования в домашних условиях и в больнице. Их основные типы и свойства указаны в таблице.

Как работает прибор

Кислородный концентратор выделяет кислород из атмосферного воздуха, прибор работает в такой последовательности:

1. Вначале воздух заходит в фильтр для пыли и очищается от загрязнений (механических и микробных).
2. Смесь газов воздуха нагнетается компрессором к фильтру молекулярной сепарации (разделения).
3. Воздушный поток проходит через камешки (шарики) цеолита, которые задерживают азот.
4. Кислород перемещается в накопитель.
5. Кислородная смесь (87-96% кислорода) увлажняется.
6. Через диффузор газ поступает к патрубку и может использоваться для ингаляций или приготовления коктейлей.
7. Азот и другие примеси выпускаются в атмосферу, но так как их процентное содержание минимальное, то это не может изменить качественный состав окружающего воздуха.

Как воздействует на организм

Кислород является наиболее важным компонентом для всех обменных процессов и получения энергии, его влияние на организм проявляется в:

• повышении иммунной защиты;
• улучшении работоспособности и повышении концентрации внимания, памяти;
• хорошей переносимости физических нагрузок;
• возрастании устойчивости к стрессовым факторам;
• активизации работы печени и почек;
• снятии депрессивных состояний и синдрома хронической усталости;
• уменьшении раздражительности, головных болей;
• более глубоком и продолжительном сне по ночам.

Сколько стоит аппарат для подачи кислорода в легкие

Аппараты для подачи кислорода в легкие, которые можно использовать в домашних условиях имеют стоимость от 12 500 рублей и до 100 000 и более.

Цена определяется:

• производительностью (чем выше, тем дороже);
• процентным содержанием кислорода (от 85 до 96%);
• страной изготовления – китайские дешевле, а самые дорогие выпускают в США, Италии, Германии, Швейцарии;
• дополнительные функции – на возрастание стоимости могут повлиять дисплей, пульт для дистанционного управления, звуковое оповещение.

Если нет хронических легочных и сердечных болезней, то нет смысла в приобретении очень дорогого прибора, достаточно обычного бытового с производительностью до 3 литров в минуту. Его средняя цена составит около 20 тысяч рублей. При тяжелой патологии целесообразно купить более мощный концентратор кислорода, он обойдется примерно в 40 000 рублей.

Смотрите на видео о том, как выбрать кислородный концентратор:

Кислородный баллон для дыхания в домашних условиях

Кислородные баллоны для дыхания используют только в стационарных условиях, а для домашних могут быть приобретены портативные баллончики. Они имеют вид алюминиевого флакона, похожего на упаковку лака для волос. Внутри находится от 5 до 12 л газа под давлением. Смесь содержит от 80 до 90% кислорода и 10-20% азота. Для удобства проведения ингаляций к медицинскому изделию прилагается маска.

Кислородный баллончик применяется при:

• работе в душных помещениях;
• укачивании в транспорте;
• головной боли;
• головокружении;
• дневной сонливости;
• переутомлении;
• стрессовом состоянии;
• ощущении нехватки воздуха;
• ношении контактных линз;
• сухости и вялости кожи.

Обычно достаточно для улучшения состояния сделать 5-7 вдохов и повторить ингаляцию через 15 минут. Цена одного баллончика составляет в среднем 700 рублей с емкостью 12 литров, есть вариант приобретения со скидкой набора из 5-8 штук.

Основное отличие от прибора – это разовое использование, а аппарат служит обычно годами. Преимуществом баллончика является удобство для применения в дороге или на работе.

Показания к кислородной терапии в домашних условиях

Кислородная терапии может быть рекомендована в домашних условиях при таких ситуациях:

• смена климата на высокогорный (в период адаптации);
• проживание в мегаполисе, особенно вблизи к заводам или крупным трассам;
• работа в плохо проветриваемом, многолюдном помещении;
• болезни дыхательной системы – хроническое воспаление бронхов, легких, бронхиальная астма, эмфизема, уплотнение легких (пневмосклероз), бронхоэктазы (расширение бронхов);

Бронхоэктазы

• восстановление после травм и операций на грудной клетке;
• анемия, потеря крови;
• сердечная недостаточность – пороки клапанов, ослабление сердечной мышцы, нарушения ритма, перенесенный инфаркт, стенокардия;
• отравление угарным газом или ядами, разрушающими клетки крови;
• сосудистые спазмы, повышенное или низкое давление крови;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• изменения мозгового кровообращения;
• нарушение функции почек, печени;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• беременность;
• стрессовые или физические перегрузки;
• пожилой возраст;
• перенесенная длительная болезнь (вне зависимости от диагноза);
• синдром дыхательного апноэ (храп и остановка дыхания по ночам);
• частые головные боли;
• депрессивные расстройства;
• трудность запоминания, сосредоточения на умственной работе.

Аппарат может быть рекомендован даже новорожденным при врожденных заболеваниях легких и бронхов, в частности ингаляции кислорода показаны при муковисцидозе (нарушении образования слизи в дыхательных путях).

Как проводить лечение кислородом в домашних условиях

При использовании прибора для лечения кислородом в домашних условиях придерживаются достаточно простой инструкции:

1. Заполнить емкость для воды (увлажнитель).
2. Присоединить маску к прибору и надеть ее.
3. Включить аппарат.
4. Дышать кислородом нужное время.

Смотрите на видео о том, как пользоваться кислородным концентратором:

Сколько дышать

В профилактических целях дышать кислородом нужно по 10 минут 2 раза в день. Для лечения хронических заболеваний срок использования аппарата может быть от 1 часа в день и до 12. Следует отметить, что нельзя считать кислородную терапию панацеей и самостоятельно увеличивать число и продолжительность ингаляций.

Это может привести к недостатку содержания углекислоты в крови, что сопровождается сердцебиением, головокружением, одышкой.

Как приготовить коктейль

Чтобы приготовить кислородный коктейль, нужно:

• налить в стакан 100 мл сока без мякоти, настоя шиповника или другого травяного чая;
• опустить в жидкость трубку от кислородного концентратора (в технических условиях должна быть указана функция для насыщения коктейлей кислородом);
• напиток готов через 3 минуты.

Профилактическое употребление таких коктейлей:

• укрепляет иммунную систему;
• стимулирует дыхание и кровообращение;
• повышает интенсивность пищеварения;
• усиливает функции почек и печени;
• устраняет последствия кислородного голодания при болезнях сердца и легких, крови;
• улучшает работу головного мозга;
• оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие.

Меры безопасности

Кислород – поддерживает горение и является взрывоопасным, поэтому при использовании прибора дома нужно:

• возле аппарата нельзя располагать источники открытого огня (зажигалки, газовая плита, курение, приборы отопления);
• до стен и мебели необходимо свободное пространство не менее 30 см;
• обязательно использование увлажнителя.

Если концентратор применяется для ингаляций через маску у больного с инфекционным заболеванием, то после каждого сеанса ее нужно промыть в теплой мыльной воде и протереть раствором антисептика (например, Хлоргексидина).

Всегда ли можно делать кислородные ингаляции

Кислородные ингаляции можно делать всем для профилактики заболеваний, но при наличии серьезных патологий легких (например, риск или существующее кровотечение, опухоль) в обязательном порядке нужен осмотр врача. Опасно самолечение, превышение дозировок и продолжительности сеансов, продлении курса терапии. 

Признаки передозировки

Если часто дышать смесями с высокой концентрацией кислорода, то может возникать отравление с такими признаками:

• воспаление или раздражение слизистых оболочек глотки, трахеи и бронхов – першение, сухость во рту, кашель;
• разрушение защитного слоя (сурфактанта) в альвеолах, очаговое воспаление и участки спадения легочной ткани, уменьшение жизненной емкости легких – одышка, дыхательная недостаточность с цианозом (синевой) кожи;
• боль в груди;
• холодные руки и стопы;
• судорожный синдром.

Боль в груди

Лучшие аппараты для кислородных процедур

На основании отзывов пользователей и технических характеристик, можно подобрать несколько лучших аппаратов для кислородных процедур: «Армед 7F3L», Bitmos OXY-6000, OXYbar Auto.

Армед

«Армед 7F3L» можно применять дома, в школьном и детском дошкольном учреждении, спортивных клубах. Его параметры:

• за минуту вырабатывает 3 литра кислородной смеси;
• концентрация кислорода в потоке – 93%;
• вес концентратора – 27 кг;
• можно готовить коктейли;
• шум около – 50 дБ (считается шумным);
• гарантия 10 лет;
• цена – 34500 рублей.

Кислородный концентратор Армед 7F3L

Bitmos OXY-6000

Аппарат выпускается в Германии, его характеристики:

• за минуту производит до 6 литров кислорода;
• можно готовить кислородные коктейли;
• весит около 20 кг, его легко перемещать, так как имеет вид чемодана на колесах;
• есть звуковая сигнализация при прекращении питания, снижении потока;
• концентрация кислорода – 95% при потоке до 4 л/минуту, но на максимальной производительности насыщение смеси падает до 75%;
• бесшумен;
• может быть присоединен к компьютеру (есть порт USB);
• рассчитан на 30 000 часов работы;
• цена – 108000 рублей.

Кислородный концентратор Bitmos OXY-6000

OXYbar Auto

Производит эту модель фирма Atmung, Германия. Прибор очень удобен для домашнего использования, так как он:

• компактный, легкий (весит 5,2 кг);
• тихий при работе;
• есть адаптер, позволяющий подключить аппарат в автомобиле;
• может работать целыми сутками без перерыва;
• есть электронное табло, легко управлять и переключать режимы работы;
• гарантия 1 год (3500 часов работы);
• цена – 29000 рублей.

Кислородный концентратор OXYbar Auto

Недостаток кислородного концентратора – при максимальной производительности (6 литров в минуту) концентрация кислорода всего 30%. Так как для лечебной цели нужно не менее 75%, то скорость подачи устанавливают 2-3 л/мин., а при минимальной (1 л/мин.) можно получить уже 90% кислорода.

Аппараты для дыхания кислородом называют кислородными концентраторами, они могут использоваться в больнице и дома для ингаляций и коктейлей. Показаны с профилактической целью и для устранения последствий нехватки кислорода.