Аспаркам и бронхиальная астма

Проявление симптоматики бронхиальной астмы аспиринового типа начинается под действием раздражителей на слизистую пациента. Аллергическая отзывчивость является основной причиной проявления астмы.

Эта форма заболевания в основном встречается у пациентов после 30 лет. Научные исследования доказывают, что непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) не проявляется у 80% пациентов, другие же 20% подвергаются обострениям после приема обезболивающих.

Друзья, огромная просьба, пожалуйста не забывайте ставить лайки и подписываться на канал. Большое спасибо!

Источник: https://pulmonologi.site/kakie-obezbolivayushhie-mozhno-pri-bronhialnoj-astme/

Совместимость астмы с лекарствами

Совместимость лекарственных препаратов с бронхиальной астмой

Существует список препаратов, которые принимать при бронхиальной астме противопоказано. Аспириновая бронхиальная астма — это особый тип фенотипического заболевания, которое поражает респираторные пути человека. Симптомом, так называемой аспириновой болезни, является сокращение органов дыхания и затруднение дыхания после приема обезболивающих препаратов. Это происходит из-за непереносимости лекарственных препаратов или генетической предрасположенностью.

У больных с патологиями дыхательных органов, тоже зачастую возникает гиперактивность бронхов без какой-либо предрасположенности или непереносимости медикаментов. Причиной служит механизм воздействия препаратов и проходит как нетипичная реакция на воздействие раздражителя.

Вам будет интересно:

«Реабилитация при бронхиальной астме»

Причины обострения астмы

Основные причины обострения астмы при приеме обезболивающих

Заболевание, которое под воздействием анальгетиков вызывает сильное и неожиданное сокращение мышечной ткани в дыхательных органах и причиняет удушье называют аспириновой бронхиальной астмой. Мир встретил впервые этот феномен в 20 веке, после изобретения аспириновой кислоты (ацетилсалициловой). Также реакция организма может возникать и из-за природных салицилатов (сухофрукты, свежие фрукты, ягоды, огурцы, помидоры и др.).

После приема в организме происходи сбой обмена арахидоновой кислоты, как следствие резкое сокращения дыхательный органов и сужение бронхов. Это расстройство почти не подвергается лечению и не поддается воздействию лекарственных препаратов. Чтобы привести в норму дыхательную систему применяют ингаляционные препараты на основе глюкокортикостероидов. Чтобы избежать осложнений прием ингаляционных препаратов следует начинать на самых ранних стадиях.

Заболевание появляется у пациентов с нарушением гиперчувствительности иммунной системы к противовоспалительным средствам. Перекрестная реакция на нестероидные анальгетики и аспириновую кислоту наблюдается в 70% случаев.

Как говорилось выше, даже природные салицилаты могу вызвать аллергическую реакцию, к продуктам содержащим природный салицилат относят: помидоры, огурцы, цитрусовые, яблоки, болгарский перец, малина, клубника и др. Не упускайте из виду, что некоторые приправы также богаты этой кислотой, такие как куркума или корица.

В готовых продуктах обязательно обращайте внимание на состав, если в составе имеются производные салициловой или бензойной кислоты, например тартразин, лучше отказаться от его употребления.

Спазм возникает из-за нарушения обмена арахидоновой кислоты, одновременно в организме наблюдается избыток цистеиновых лейкотриенов, которые являются воспалительными медиаторами и ускоряют процесс воспаления слизистой ткани.

Медики называют это заболевание псевдоаллергией, из-за его симптоматики. Оно характеризуется гиперсекрецией слизи, повышеной проницаемостью сосудов и спазмом бронхов.

Симптомы непереносимости обезболивающих препаратов

Причины непереносимости анальгетиков при астме

Непереносимость противовоспалительных препаратов подразделяют на три типа:

• Изолированная аспириновая астма;
• Триадная форма;
• Атопическая астма.

Проявление недуга характерно для пациентов с хроническим воспалением носовых пазух. В 85% случаев появляется под воздействие инфекционных заболеваний и приеме жаропонижающих препаратов.

Список симптомов после приема препаратов из группы непереносимости:

• Слезы;
• Сопли;
• Прилив крови к голове и груди;
• Сдавливание груди;
• Тошнота;
• Боль в области подреберья;
• Резкий скачок давления.

Изолированное протекание аспириновой астмы характеризуется появлением удушья в интервале от 15 минут до полу часа после приема медикаментов.

Триада собрала целый спектр симптомов: заложенность носа с обильными выделениями, головная боль, слезы, ринорея и приступы чихания. Вдобавок наблюдается тяжелый приступ с дыхательной недостаточностью.

Атопический тип можно распознать по характерным спазмам бронхов, они появляются в результате реакции на аллергены бытового или природного типа.

Вам будет интересно:

«Бронхиальная астма: первые симптомы приступа»

Запрещенные обезболивающие препараты

Список запрещенных препаратов при аспириновой астме

При бронхиальной астме придется отказаться не только от салицилатов, но и от приема целого ряда обезболивающих препаратов, их список приведен ниже:

• Ацетилсалициловая кислота (аспирин);
• Фенилуксусная кислота и ее производные;
• Пропионовая кислота;
• Аналоги индолуксусной кислоты;
• Уксусная кислота;
• Препараты с содержанием оксикамов, анилидов и бутилпиразолидонов.

Повышенная чувствительность на воздействие препаратов противовоспалительного типа наблюдается у 1/5 пациентов. Препараты данной группы отлично снимают воспалительные процесс и применяются при лечении различных заболеваний. Они применяются при переломах, травм мышц и суставов и т.д. поэтому астматикам трудно подобрать лечение. Если отказ от обезболивающих невозможен, придется комбинировать прием совместно с глюкокортикостероидами.

Часто для лечения применяют антилейкотриеновые вещества, которые блокируют воздействие обезболивающих препаратов и вызывают сужение каналов бронх.

Есть маленькая хитрость для выработки привыкания организма к аспириновой кислоте. Этого можно добиться регулярным приемом небольшой дозы ацетилсалицила до нейтрализации аллергической реакции.

Какие обезболивающие можно принимать при бронхиальной астме?

Условно разрешенные препараты для обезболивания при астме

Прием обезболивающих препаратов на основе опиоидов никак не вызывает ответной реакции организма при заболевании аспириновой астмы. Правда прием препарата данной группы разрешен только под наблюдением врача.

Наименее опасным также считается парацетамол, но его прием также должен проходить под наблюдением.

Безопасность приема нумесулида в несколько раз выше, чем у парацетамола. Ученые проводили эксперимент, на котором пациенты с непереносимостью АСК принимали по 100мг нумесулида, в результате ответной реакции не последовало. Лишь однократный прием 400 мг, что в 4 раза превышает норму, привело к легкой бронхобструкции, которая легко купировалась ингалятором.

Таким образом можно сделать вывод, что хоть и переносимость нумесулида у пациентов нельзя считать стопроцентной, однако он все равно более безопасны, чем тот же парацетамол. Однако первичные приемы данного препарата лучше проводить под присмотром лечащего врача.

В заключении давайте подведем итог. Бронхиальная астма — это одно из самых распространённых заболеваний, ее аспириновая форма удивительным образом вызывает реакцию на прием лекарств с содержанием противовоспалительных веществ нестероидного действия. Не стоит недооценивать список противопоказанных медикаментов, так как они однозначно приведут к спазмам бронхов.

Вам будет интересно:

«Мокрота при бронхиальной астме»

«Климат для астматиков в России»

• Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

  1 таб.
  калия аспарагинат гемигидрат	175 мг
  магния аспарагинат тетрагидрат	175 мг

  Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 88 мг, стеариновая кислота — 5 мг, макрогол 4000 — 7 мг, кремния диоксид коллоидный — 50 мг.

  8 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
  8 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
  10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
  12 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
  12 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
  50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
  10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1) — упаковки групповые.

• АСПАРКАМ АВЕКСИМА является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, АСПАРКАМ АВЕКСИМА устраняет дисбаланс электролитов, снижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).

• Легко всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится почками.

• Применяют в комплексной терапии:

  • хронической сердечной недостаточности;
  • ишемической болезни сердца;
  • гипокалиемии;
  • нарушений сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

• Назначают внутрь после еды. Взрослым по 1-2 таб. 3 раза/сут. Курс лечения — 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

• Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение кожи лица, чувство жажды, снижение АД, мышечная слабость, повышенная утомляемость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

• • повышенная чувствительность к препарату;
  • нарушение обмена аминокислот;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • нарушение AV-проводимости (AV-блокада I-III ст.);
  • тяжелая миастения;
  • гемолиз;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • возраст до 18 лет.

  С осторожностью: беременность, период лактации.

• Запрещено применение пациентам с острой и хронической почечной недостаточностью.

• Запрещено применение препарата у детей в возрасте до 18 лет.

• Необходим контроль содержания ионов калия в плазме крови.

  Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и работу, требующую повышенной концентрации внимания

  Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

• Симптомы: гиперкалиемия, гипермагниемия.

  Лечение: в/в кальция хлорид, при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

• Фармакодинамические: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

  Пременение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. За счет содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, детрациклина и стрептомицина. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызываемую деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом). Кальцитриол повышает концентрацию ионов магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект магния.

  Фармакокинетические: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно ЖКТ(необходимо соблюдать 3-часовой интервал между их приемом).

• Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

  По истечении срока годности препарат не применять.

• Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

В первый вторник мая отмечают Всемирный день борьбы с астмой. В 2020 году он выпадает на 5 мая. Мы поговорили с врачом-пульмонологом Ольгой Шикас, которая рассказала про бронхиальную астму, приступы и про то, нужно ли астматикам особо опасаться коронавируса.

Что такое астма?

— Бронхиальная астма – это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей. Сопутствующие симптомы — свистящие хрипы, заложенность в груди и кашель, которые варьируются по времени и интенсивности. Согласно оценкам ВОЗ, в мире от астмы страдают 235 млн человек. Астма – наиболее распространённое хроническое заболевание у детей. В Беларуси насчитывается около 70,5 тыс. пациентов. В Светлогорском районе за 2019 год установлен диагноз бронхиальная астма у 14 человек. Всего с астмой наблюдаются 620 человек.

Есть внутренние факторы развития болезни. Они зависят от нашего организма и повлиять на них мы не можем. Это внутренняя предрасположенность к генетическим реакциям. В детском возрасте бронхиальная астма чаще развивается у мальчиков. А в подростковом и взрослом возрасте – у женщин. Те, у кого в детстве была астма, перерастают её: диагноз никто не снимает, но болезнь не беспокоит длительное время и человек живёт полной жизнью.

И есть внешние факторы, которые зависят от окружающей среды. Воздействие аллергенов: клещи домашней пыли, домашних животных, тараканы, грибковые аллергены, пыльца растений. Загрязнение воздуха тоже может стать причиной развития болезни. Опасно активное и пассивное курение.

Было проведено исследование, которое выявило, что бронхиальная астма – болезнь чистых людей. У деревенских жителей, которые общаются с животными и не всегда у них стерильно, риск развития астмы ниже, чем у людей, живущих в стерильных условиях. Не надо каждый день всё протирать вокруг, нужно, чтобы ребенок сталкивался с аллергенами и его иммунитет подготавливался.

Как проявляется астма?

— Характерные симптомы – это свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди и кашель. Чаще состояние ухудшается ночью или рано утром. Респираторные вирусные инфекции, а также физические упражнения, аллергены и изменения погоды могут спровоцировать клинические проявления астмы.

Звучит страшно, а как спасаться при приступах?

— Все наши пациенты должны быть обучены тому, как себе помочь. И нужно достичь такого уровня контроля заболевания, когда приступы будут исключительной редкостью. При правильно подобранном лечении так и происходит. Многие наши пациенты ведут дневник и, когда видят снижение функции лёгких, то добавляют терапию. Также они обучены, как правильно пользоваться баллончиком, чтобы оказать себе помощь. Но когда все методы не помогают, надо вызывать «скорую».

Нужно ли астматикам особо опасаться COVID-19?

— Бронхиальная астма входит в список заболеваний, течение которых может утяжелять COVID-19. Поэтому меры должны быть более серьезные, чем у абсолютно здоровых людей. Хотелось бы отметить, что такие пациенты самостоятельно не должны менять своё лечение. Если пользуетесь ингаляционным препаратом, ничего самостоятельно не отменяйте. И всё-таки, на первых местах из сопутствующих заболеваний – сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет, то есть бронхо-лёгочные не в лидерах.

Где нельзя работать людям с бронхиальной астмой?

— Всё зависит от класса вредности на рабочем месте. Нежелательно работать там, где резкие запахи, пыль, присутствуют животные – то есть там, где есть потенциальные аллергены. Вопрос трудоустройства решается индивидуально.

Как ставят диагноз «бронхиальная астма»?

— Многим пациентам ставят сначала хронический или просто бронхит. Лет 10 назад был диагноз «бронхит с астматическим статусом». Теперь бронхит, астма и ХОБЛ – абсолютно разные заболевания, требующие разного подхода. Диагноз ставят на основании жалоб и анамнестических данных пациентов, функционального обследования, специфического аллергологического обследования и исключения других заболеваний. Важнейший метод – проведение спирометрии, бронходилатационного теста. Пациенту дают подышать бронхорасширяющий препарат. У астматиков под воздействием этих лекарств бронхи расширяются, то есть возвращаются в нормальное состояние. При других болезнях такого можем не наблюдать. Но даже нормальные показатели спирометрии не говорят об отсутствии астмы.

Всё это делают в светлогорской поликлинике?

— Да. Если речь не об аллергической форме астмы. Тогда отправляем в Гомель к аллергологу. Когда диагноз поставлен, важно подобрать правильную терапию и научить человека жить с этой болезнью.

Как не допустить ухудшения симптомов астмы?

— Пациенты должны ежедневно принимать свои препараты. Иметь в кармане препараты экстренной помощи. Но лекарства – не единственный способ борьбы с астмой. Важно исключить свой аллерген (каждый астматик знает о нем), дома нужно проводить регулярную влажную уборку, убрать все мягкие предметы, в которых может накапливаться пыль. Убрать из комнаты больного растения, на листьях которых также накапливается пыль. Постельное белье нужно стирать каждую неделю при 60 градусах. Минимизировать контакт с домашними животными. Исключить продукты, вызывающие аллергию. Сейчас есть много мобильных приложений для наших пациентов, которые можно скачать и следить за своим состоянием.

Хочу отметить, что всем пациентам с бронхиальной астмой положены бесплатные лекарства.

РАНАК