Аспирин кардио бронхиальная астма

Аспирин кардио – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), ненаркотический анальгетик, антиагрегантное средство. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие, а также уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является необратимая инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Аспирин кардио, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Аспирином кардио, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Одна таблетка препарата АСПИРИН КАРДИО содержит в качестве активного вещества ацетилсалициловую кислоту 100 мг или 300 мг ; вспомогательные вещества: целлюлоза порошок, крахмал кукурузный; оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер 1:1 (Эудрагит L30D), полисорбат 80, натрия лаурилсульфат, тальк, триэтилцитрат.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Фармакологическое действие

Проявляется влиянием, которое оказывает ацетилсалициловая кислота (действующее вещество) на организм. Аспирин Кардио относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Его действие на организм объясняется способностью блокирования простагландинсинтетазы – энзима, участвующего в биосинтезе простагландинов.

Тормозя выработку гормонов воспаления (простагландинов), Аспирин Кардио оказывает обезболивающий, антипиретический, противовоспалительный эффект. Аспирин Кардио замедляет агрегацию (слипание) и адгезивные свойства тромбоцитов. Это происходит вследствие ингибирования биосинтеза А2 тромбоксана в тромбоцитах. После приема Аспирина Кардио, антиагрегантный эффект обнаруживается в течение недели (менее выражен у женщин, чем у мужчин).

Показания к применению

Аспирин Кардио используют в ходе профилактической терапии таких состояний:

• острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, са­харный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертония,
• ожирение, курение, пожи­лой возраст) и повторного инфаркта миокарда.
• инсульта (в том чиспе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения).
• преходящего нарушения мозгового кровообращения.
• тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий).
• тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства).
• нестабильная стенокардия.

Инструкция по применению

Таблетки аспирин кардио согласно инструкции по применению рекомендуется использовать один раз в день до приема пищи, запивая водой. Препарат подходит для длительного применения, курс определяет врач.

• С целью профилактики повторных инфарктов, стабильной и нестабильной стенокардии лекарство используют по 100-300 мг в сутки.
• С целью профилактики инсультов и нарушений мозгового кровообращения, а также развития тромбоэмболии в период после оперативного вмешательства препарат принимают по 100-300 мг в сутки.
• В ходе проведения первичной профилактики инфаркта препарат принимают по 100 мг в день или по 300 мг через день.
• С целью профилактики тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии – по 100-200 мг в сутки или по 300 мг через день.
• При развитии нестабильной стенокардии препарат назначают по 100-300 мг. При подозрении на развитие острого инфаркта пациент должен принять первую таблетку лекарства как можно быстрее. Лекарство следует разжевать для того, чтобы ускорить процесс всасывания и оказание терапевтического воздействия.

В случае пропуска приема препарат аспирин кардио необходимо принять лекарственное средство, как можно скорее, дальнейший прием должен происходить в привычном режиме, только стоит отсрочить прием пропущенной таблетки, в случае если подходит время принятия препарата согласно режиму. 

Побочные эффекты

При использовании препарата Аспирин Кардио необходимо соблюдать дозировку указанную в инстукции по примению, иначе возможно развитие следующих побочных реакций:

1. Кроветворная система: снижение количества эритроцитов, снижение количества лейкоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества агранулоцитов, снижение количества тромбоцитов, появление носового кровотечения, появление кишечного кровотечения, появление пищеводного кровотечения, появление геморроидального кровотечения.
2. Центральная и периферическая нервная система: головные боли, головокружение;
3. Мочевыделительная система: снижение функциональной активности почек;
4. Дыхательная система: бронхиальный спазм, кашель, отёк гортани;
5. Пищеварительная система: вздутие живота, расстройства стула, снижение аппетита, воспаление поджелудочной железы, боли в животе, появление пептических язв, воспаление печени;
6. Поражение кожных покровов: крапивница, тромбоцитопеническая пурпура, зуд кожи, различные дерматиты.

Кроме того, при применении ацетилсалициловой кислоты возрастает угроза развития кровотечений. В редких случаях при приеме препарата Аспирин Кардио наблюдается повышение активности трансаминаз печени, развитие бронхоспазма.

Противопоказания

Употребление медикамента требует обязательного учета и анализа противопоказаний, чтобы не допустить опасных для жизни состояний. К ним относят:

• бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП;
• сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• геморрагический диатез;
• сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
• беременность (I и III триместры);
• период лактации;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
• выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью);
• хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам в составе препарата и другим НПВП.

Негативные проявления при использовании Аспирин кардио обнаруживаются чаще в случае передозировки и приеме лекарства без учета противопоказаний.

Передозировка

Салицилатная интоксикация (развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более чем 2 суток) может явиться результатом длительного употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения препарата (хроническая интоксикация) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острая интоксикация).

Различают три степени тяжести состояния при передозировке.

1. Первая степень возникает при однократном приеме Аспирина Кардио меньше 0,15 г/кг массы пациента. Симптомы: диспепсия, головная боль, расстройства зрительного восприятия, лихорадка.
2. Вторая степень возникает при однократном приеме Аспирина Кардио от 0,15 до 0,3 г/кг массы пациента, третья в случаях приема более 0,3 г/кг.
3. При отравлении применяют промывание желудка и пероральные сорбенты, слабительные средства, проводят симптоматическое лечение. Необходим контроль рН крови и введение бикарбоната натрия, в случаях смещения гомеостаза в кислую сторону. Гемодиализ и искусственная вентиляция легких применяется в тяжелых случаях, по показаниям.

Цены

Согласно данным мониторинга, средняя цена на АСПИРИН КАРДИО таблетки в аптеках (Москва) 78 рублей.

Аналоги

Популярные аналоги Аспирина Кардио – Тромбо Асс, Авикс, Аксанум, Агренокс, Брилинта, Джендогрел, Дисгрен, Иломедин, Ипатон, Кропиред, Кардогрель, Клопидал, Лопиред, Пингель, Плавикс, Платогриль, Тромбонет, Эффиент. Зачастую цена аналогов сильно отличается от стоимости оригинала лекарства.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Условия продажи

Не требуется наличие рецепта.

Условия хранения

Температура окружающей среды не должна быть выше 25 градусов.

Аспирин Кардио – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с антиагрегационным, противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике: белого цвета, круглой двояковыпуклой формы, ядро таблетки – масса белого цвета с однородной структурой (10 или 14 шт. в блистере, в картонной пачке 2 или 4 блистера).

В 1 таблетке, покрытой кишечнорастворимой оболочкой содержится:

• действующее вещество: ацетилсалициловая кислота (АСК) – 100 мг или 300 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, порошок целлюлозы;
• состав оболочки: полисорбат 80, Эудрагит L30D (сополимер метакриловой кислоты и этакрилата), натрия лаурилсульфат, триэтилцитрат, тальк.

Показания к применению

• стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, в том числе при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда;
• первичная профилактика острого инфаркта миокарда (при наличии таких факторов риска, как гиперлипидемия, сахарный диабет, артериальная гипертония, пожилой возраст, курение, ожирение), повторного инфаркта миокарда;
• профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
• профилактика инсульта, включая больных с преходящим нарушением мозгового кровообращения;
• профилактика тромбоза глубоких вен;
• профилактика тромбоэмболии после аортокоронарного и артериовенозного шунтирования, эндартерэктомии и ангиопластики сонных артерий, ангиопластики и стентирования коронарных артерий, других инвазивных вмешательств или операций на сосудах;
• профилактика тромбоэмболии легочной артерии, ее ветвей, включая состояния длительной иммобилизации после проведения обширных хирургических операций.

Противопоказания

• бронхиальная астма, возникающая на фоне приема салицилатов и НПВП;
• аспириновая триада (сочетание бронхиальной астмы, непереносимости АСК и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух);
• геморрагический диатез;
• тяжелая форма почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• острый период эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желудочно-кишечное кровотечение;
• хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA);
• тяжелая печеночная недостаточность (по шкале Чайлд-Пью – класс B и выше);
• одновременное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и выше;
• период беременности (I и III триместры) и грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к НПВП, АСК и другим компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется применять Аспирин Кардио при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или желудочно-кишечных кровотечений, при хронических патологиях органов дыхания, бронхиальной астме, сенной лихорадке, лекарственной аллергии (включая противовоспалительные, противоревматические средства, анальгетики), при полипозе носа, нарушении функции печени и/или почек, у больных с нарушенным кровообращением, вызванным застойной сердечной недостаточностью, атеросклерозом почечных артерий, гиповолемией, обширным хирургическим вмешательством, сепсисом, массивным кровотечением (из-за повышения риска развития нарушений функции почек и острой почечной недостаточности под действием АСК), во II триместре беременности, перед плановым хирургическим вмешательством (включая экстракцию зуба и другие незначительные операции).

Кроме этого, следует соблюдать большую осторожность при одновременном применении метотрексата в дозе ниже 15 мг в неделю, производных салициловой кислоты в высоких дозах, НПВП, антикоагулянтов, антитромбоцитарных или тромболитических средств, дигоксина, пероральных гипогликемических средств (производные сульфонилмочевины), инсулина, ибупрофена, вальпроевой кислоты, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, этанола (включая употребление алкоголя).

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, 1 раз в сутки перед едой, запивая большим количеством жидкости.

Препарат предназначен для длительной терапии, продолжительность применения назначает врач индивидуально, на основании клинических показаний.

Рекомендованное дозирование:

• стабильная и нестабильная стенокардия, профилактика повторного инфаркта: 100–300 мг;
• нестабильная стенокардия у больных с подозрением на развитие острого инфаркта миокарда: начальная доза – 100–300 мг, первую таблетку следует принять сразу после появления подозрения на развитие острого инфаркта миокарда, для более быстрого всасывания ее необходимо разжевать. После развития инфаркта миокарда: поддерживающая доза – 200-300 мг в течение 30 дней. Затем больному следует назначить соответствующую терапию для профилактики повторного инфаркта миокарда;
• первичная профилактика острого инфаркта миокарда у больных с факторами риска: 100 мг в сутки или по 300 мг 1 раз в 2 дня;
• профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения и инсульта, тромбоэмболии после инвазивных вмешательств и операций на сосудах: 100–300 мг ежедневно;
• профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг ежедневно или 300 мг 1 раз в 2 дня.

При пропуске приема очередной дозы в установленное время таблетку необходимо принять сразу, как только вспомнили, при условии, что это не будет означать прием двух доз одновременно.

Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы: часто – изжога, боли в животе, тошнота, рвота; редко – изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко – прободные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (подтвержденное клиническими симптомами и изменениями лабораторных показателей), преходящее функциональное расстройство печени, повышение активности печеночных ферментов;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, снижение слуха, шум в ушах (чаще из-за передозировки);
• со стороны системы кроветворения: повышение риска кровотечений (из-за ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов) различной локализации: гематомы (синяки), кровоточивость десен, носовые кровотечения, кровотечения из мочеполовых путей, желудочно-кишечное кровотечение и кровоизлияние в мозг (чаще при артериальной гипертензии у пациентов, не достигших целевых цифр артериального давления (АД) и/или при сопутствующем приеме антикоагулянтных средств; иногда с угрозой для жизни больного), повышение частоты периоперационных (интра- и постоперационные) кровотечений; развитие острой или хронической железодефицитной или постгеморрагической анемии (на фоне скрытого кровотечения), при тяжелой форме дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы – гемолиз, гемолитическая анемия;
• со стороны мочевыделительной системы: развитие нарушений функции почек, острая почечная недостаточность;
• аллергические реакции: возможно – реакции гиперчувствительности легкой и средней степени тяжести в виде астматического синдрома (бронхоспазм), кожной сыпи, кожного зуда, крапивницы, отека Квинке, отека слизистой оболочки носа, ринита, кардиореспираторного дистресс-синдрома, тяжелые реакции гиперчувствительности – анафилактический шок.

Особые указания

Препарат необходимо применять только по назначению врача.

К факторам риска развития реакций гиперчувствительности, бронхоспазма, приступов бронхиальной астмы на фоне применения Аспирина Кардио относятся хронические заболевания дыхательной системы, сенная лихорадка, наличие бронхиальной астмы в анамнезе, полипоз носа, крапивница, аллергические реакции в виде кожного зуда на другие средства.

При проведении плановых хирургических операций у больных, принимающих препарат, следует учитывать сохранение в течение нескольких дней после последнего приема ингибирующего действия препарата на агрегацию тромбоцитов. Рекомендуется отменить прием АСК в предоперационном периоде, чтобы исключить кровоточивость в ходе и после операции.

Превышение рекомендованного дозирования повышает риск желудочно-кишечных кровотечений, особенно у больных в пожилом возрасте.

Применение АСК у больных с тяжелой формой дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы может способствовать появлению гемолиза и гемолитической анемии. Риск развития данных патологий повышается при высоких дозах препарата, лихорадке, острых инфекциях.

Поскольку низкие дозы АСК снижают экскрецию мочевой кислоты, у предрасположенных пациентов (со сниженной экскрецией мочевой кислоты) препарат может вызвать развитие подагры.

К симптомам скрытого кровотечения относятся бледность, астения, гипоперфузия.

Прием Аспирина Кардио не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Из-за повышенной частоты развития нежелательных эффектов со стороны органов кроветворения противопоказано применение метотрексата в дозе, превышающей 15 мг в неделю, и с особой осторожностью следует его применять в дозе до 15 мг в неделю.

Антикоагулянты, тромболитики и антиагреганты (тиклопидин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск кровотечений, обусловленный синергизмом основных терапевтических эффектов сочетаемых препаратов, и усиливают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ.

Пациентам с сахарным диабетом, принимающим одновременно с Аспирином Кардио пероральные гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины) и инсулин, требуется снижение дозы гипогликемических средств, поскольку их действие усиливается.

Сочетание препарата с вальпроевой кислотой повышает ее токсичность.

Высокие дозы НПВП, включая производные салициловой кислоты, вызывают повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ.

Одновременное применение этанолсодержащих лекарственных средств или употребление алкоголя вызывает взаимное усиление эффектов и повышает риск нарушения целостности слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Препарат вызывает снижение почечной экскреции дигоксина, что может привести к его передозировке.

Применение Аспирина Кардио в высоких дозах при сопутствующей терапии с диуретиками, урикозурическими средствами (бензбромарон, пробенецид), ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента ослабляет их действие, поэтому требуется коррекция их дозы.

При повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний следует избегать сочетания с ибупрофеном, поскольку оно снижает кардиопротективный эффект АСК.

Сочетание с системными глюкокортикостероидами (ГКС), кроме гидрокортизона и других ГКС для заместительной терапии болезни Аддисона, ослабляет действие салицилатов.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.