Астма бронхиальная лечение навсегда

Астма бронхиальная лечение навсегда thumbnail

Новое в рекомендациях по лечению бронхиальной астмы

Бронхиальная астма (БА) — это распространенное хроническое заболевание дыхательных путей, связанное с их обструкцией (затруднением прохождения воздуха), которое проявляется респираторными симптомами, такими как одышка, кашель, свистящие хрипы, заложенность в грудной клетке, симптомы сильно варьируют у разных пациентов по интенсивности и по времени их возникновения. Бронхиальная астма – довольно гетерогенное заболевание, причин ее возникновения много, нередко они могут сочетаться, имеют значение генетические факторы, пол, наличие ожирения, внешние факторы (аллергены, химические вещества, инфекционные агенты, диета и др.).

Для диагностики БА очень важен клинический осмотр пациента и история заболевания (частота и интенсивность приступов и т.д.). Зачастую этого достаточно, чтобы с большой долей вероятности заподозрить астму. Также используется спирография, рентгенография легких, КТ легких, определение некоторых показателей крови и др.

На данный момент во всем мире бронхиальной астмой болеет порядка 340 миллионов человек, и, к сожалению, многие пациенты не соблюдают рекомендуемые режимы лечения.

Основным международным документом по диагностике и леченю бронхиальной астмы является Global Initiative on Asthma (GINA), которое периодически обновляется и дополняется. Последнее обновление руководства было опубликовано осенью 2019 года, и в нем были представлены существенные изменения, которые в корне поменяли представление о лечении бронхиальной астмы.

Лечение БА предполагает ступенчатый подход: то есть, начинаем с одной схемы, если она не работает, добавляем одни препараты, меняем на другие и так далее, в зависимости от тяжести клинических проявлений болезни.

Для лечения БА используется несколько групп препаратов: короткодействующие бета-агонисты, длительнодействующие бета-агонисты, ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), антагонисты лейкотриеновых рецепторов, пероральные глюкокортикостероиды и другие.

На протяжени последних 50 лет начальная терапия при БА легкой степени тяжести представляла собой назначение по потребности (в том числе и для снятия приступов) короткодействующих бета-агонистов (КДБА), то есть это препараты, которые расширяют бронхи, снимая приступ удушья, но не лечат саму болезнь.

На основании данных нескольких клинических исследований с большим количеством пациентов, проведенных в последние годы, стало понятно, что это неправильная стратегия лечения бронхиальной астмы, так как при использовании монотерапии КДБА значимо повышается частота тяжелых обострений. А поскольку астма – это прежде всего восплительное заболевание дыхательных путей, то этими препаратами бронхи только расширяются, но воспаление не снимается, что маскирует для пациента ухудшение течения БА.

В новом руководстве GINA конца 2019 года по ведению бронхиальной астмы рекомендуется всем пациентам с данной патологией с возраста 12 лет использовать ингаляционные глюкокортикостероиды в качестве постоянной терапии, так как их регулярное использование значительно снижает риск серьезных обострений и улучшет контроль симптомов БА.

Некоторые медицинские специалисты даже предлагают запретить продажу отдельных монопрепаратов КДБА, а разрешить выпуск их только в сочетании с ИГКС, чтобы у пациенов не было искушения лечиться по старым схемам, но короткодействующие бронходилататоры используются, например, при хронической обструктивной болезни легких, так что скорее всего КДБА как монопрепараты будут продаваться.

Для лечения бронхиальной астмы даже легкой степени использование в качестве монотерапии КДБА однозначно недопустимо, и даже для снятия приступа астмы нужно применять КАЖДЫЙ РАЗ сочетание КДБА и ИГКС. При этом тактика использования ИГКС остается той же – на фоне стабилизации состояния пациента с БА рекомендуется достижение минимально возможных доз ИГКС, на фоне которых не происходит ухудшение течения БА.

Полный текст GINA 2019 тут: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/06/GINA-2019-main-report-June-2019-wms.pdf

Источник

Каждому человеку, который имеет диагноз «бронхиальная астма» интересно знать, излечима ли такая болезнь. К сожалению, на вопрос о том, можно ли навсегда вылечить бронхиальную астму, нельзя дать положительного ответа.

возможность полного избавления от астмы

До сих пор нет такого лекарства, которое помогло бы полностью избавиться от этого недуга у взрослого или ребенка.

Как лечить бронхиальную астму?

Базисной терапией являются следующие лекарства:

  • бета-2-адреномиметики продленного действия («Сальметерол», «Формотерол»);
  • кромоны («Недокромил»);
  • топические кортикостероиды («Беклометазон», «Будесонид», «Флутиказон»);
  • метилксантины («Теофиллин»;)
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов («Сингуляр», «Аколат»);
  • ипратропия бромид («Атровент»).
Читайте также:  Аллергический ринит может ли переходит в астму

В качестве вспомогательного лечения можно пользоваться народными средствами, если нет противопоказаний. Сегодня распространен ступенчатый подход в лечении взрослых и детей. Схема первой ступени применяется для терапии легкой формы заболевания, когда в обычное время симптомов нет, а их возникновение связано с воздействием раздражителя. В таких случаях необходимость в постоянном использовании медикаментов отсутствует, можно лечиться народными средствами. Назначаются лишь средства неотложной помощи («Сальбутамол») для купирования начинающегося приступа у ребенка.

На второй ступени слабые симптомы болезни возникают часто, поэтому на постоянной основе необходимо использовать ингаляционные кортикостероиды в малых дозах. При лечении астмы у детей старшего возраста помимо этих лекарств могут быть назначены бета-2-адреномиметики пролонгированного действия терапия народными средствами. Для купирования приступов следует использоваться бета-2-адреномиметик короткого действия. Третья ступень характерна для среднетяжелого течения астмы. На этой стадии необходимо ежедневное применение ингаляционных кортикостероидов, бета-2-адреномиметиков продолжительного действия и препараты «скорой помощи».

Последняя ступень — тяжело текущая бронхиальная астма. На этом этапе лечение народными средствами неэффективно. Назначают большие дозы кортикостероидов в различных комбинациях и бета-2-адреномиметиков длительного действия. Помимо этого проводится курсовое лечение системными кортикостероидами, а также используются лекарства для купирования бронхоспазма.

Для достижения продолжительной ремиссии используются препараты сразу нескольких групп, некоторые врачи разрешают пользоваться также народными средствами. Выбор лекарств и их дозировка отличаются у детей и взрослых. Однако необходимо понимать, что некоторые препараты назначаются пожизненно, в том числе и для детей. Их регулярный прием приводит к тому, что симптомы полностью исчезают. Думая, что он излечился навсегда, человек прекращает использование лекарств, что приводит к развитию бронхообструкции и новому приступу. Об эффективности терапии говорят следующие критерии:

  • отсутствие или минимальное количество слабо выраженных симптомов;
  • редкое возникновение обострений;
  • отсутствие необходимости в применении препаратов «экстренной помощи» или их редкое использование;
  • отсутствие значительных ограничений при физической активности;
  • нормальные показатели пиковой скорости выдоха или значения, приближенные к таковым;
  • отсутствие выраженных побочных эффектов от использования лекарственных средств.

Стоит отметить, что применение бета-2-адреномиметиков короткого действия, предотвращающих развитие приступа, должно осуществляться не чаще 3 – 4 раз в сутки. Большая потребность в таких препаратах часто говорит о неправильно подобранной базисной терапии или о несоблюдении профилактических мероприятий.

Бронхиальная астма у детей

Нередко бывали случаи, когда бронхиальную астму удавалось вылечить навсегда у ребенка. В действительности заболевание было другим, по характеру течения похожим на астму.

Например, у детей первых лет жизни на фоне инфекции дыхательных путей развивается обструкция бронхов. В таком случае речь идет о бронхите с обструктивным компонентом, и астмы у ребенка нет. Лечение это болезни во многом схоже с терапией бронхиальной астмы, поскольку при обоих состояниях имеет место бронхообструкция, однако первопричины ее развития разные. Бронхит с обструктивным, компонентом возникающий, у детей в большинстве случаев проходит навсегда.

Существуют и другие заболевания, которые необходимо отличать от бронхиальной астмы:

  • псевдоастма или дисфункция голосовых связок;
  • аспирация инородного тела (особенно часто возникает аспирация молока у грудных детей);
  • сужение просвета бронхов, связанное с наличием доброкачественных новообразований;
  • туберкулез;
  • синдром цилиарной дискинезии;
  • застойная сердечная недостаточность (сердечная астма).

Лечение таких болезней существенно отличается от терапии бронхиальной астмы, и от некоторых из них удается избавиться. Стоит также отметить, что некоторые формы астмы, встречающиеся довольно редко, поддаются терапии. Например, астма, вызванная гастроэзофагеальным рефлюксом, излечивается, если его устранить.

Почему астму нельзя вылечить?

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, которое развивается из-за воспалительных явлений в бронхах у детей и взрослых. Такой непрерывный воспалительный процесс вызван неадекватным ответом иммунной системы на различные раздражители и атакой собственных клеток, образующих стенки бронхов. Таким образом, нет лекарства, действующего на первопричину возникновения болезни, которой является наследственность.

Основной задачей является снижение частоты обострений и увеличение периодов ремиссии. Эффективность терапии возрастает, если астма была диагностирована у ребенка. Это связано с тем, что у детей обычно имеет место аллергический тип заболевания или экзогенная бронхиальная астма, которая лучше поддается лечению. Если симптомы возникают у пожилых людей, то речь идет об эндогенной астме, протекающей довольно тяжело.

Читайте также:  Имбирь полезные свойства и противопоказания при астме

Профилактика обострений астмы

При аллергическом типе заболевания хороший результат приносит профилактика. Она заключается в минимизации контакта с аллергеном. Для этого необходимо:

  • ежедневно делать влажную уборку и проветривать жилище;
  • регулярно стирать постельное белье и шторы;
  • убрать ковры;
  • мягкие игрушки ребенка стирать в горячей воде или периодически замораживать;
  • использовать специальные непроницаемые чехлы для матрасов и подушек;
  • избавиться от домашних животных.

Лечение народными средствами в таком случае нужно проводить с осторожностью, так как они могут вызвать аллергические реакции, особенно у детей. Своевременное выявление болезни у детей, позволяет начать лечение на ранних сроках и добиться лучших результатов. Отсутствие терапии приводит к необратимым структурным изменениям в бронхиальной стенке, из-за которых реактивность бронхов повышается. Это приводит к ухудшению течения болезни. Поэтому при обнаружении астмы у ребенка медикаментозное лечение нужно начинать незамедлительно.

На вопрос о том, можно ли вылечить бронхиальную астму, нельзя ответь утвердительно, однако болезнь удается с успехом контролировать.

Источник

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма распространенная болезнь, которая носит наследственный характер. Если диагноз был поставлен, он остается с человеком навсегда — это горькая правда. Но заболевание имеет разные стадии, проходит по-разному. Никто не запрещает параллельно с традиционными методами использовать народные средства. Может, именно они принесут облегчение.

Астма в детском возрасте

Можно ли вылечить бронхиальную астму навсегда у ребенка? Считается, что это так, но на самом деле есть ряд заболеваний с похожими симптомами.

  • Туберкулез легких.
  • Дисфункция связок.
  • Доброкачественное образование, вызывающее сужение просвета бронхов.
  • Аспирация.
  • Цилиарная дискинезия.
  • Сердечная недостаточность.

Астма в детском возрастеЧасть этих болезней действительно успешно поддается терапии. Редкие формы астмы также могут быть обратимыми — например, гастроэзофагеальный рефлюкс провоцирует астму, которая может исчезнуть после его излечения.

Для многих родителей открыт вопрос — как вылечить астму? Навсегда, к сожалению, этого добиться нельзя даже у детей. Просто течение некоторых форм будет менее тяжелым. Связано это с тем, что аллергический тип проходит в относительно легкой форме. Та же эндогенная форма у взрослых протекает по-другому.

Нельзя забывать о профилактике, которая сама по себе результативна. Ряд простых методов сводят контакты с аллергенами до минимума:

  • регулярная влажная уборка;
  • стирка белья, занавесок;
  • отсутствие ковровых дорожек:
  • чистка мягких игрушек;
  • чехлы для подушек из специального материала;
  • отказ от домашних животных.

Народные средства при бронхиальных заболеваниях у детей надо применять очень осторожно. Они тоже могут спровоцировать аллергию. Главным условием успешного лечения является своевременная диагностика. Запущенная форма приводит к необратимым последствиям. Бронхиальная стенка претерпевает структурные изменения. Поэтому не стоит полагаться на рекомендации «целителей», надо немедленно начинать лечить ребенка при помощи лекарств.

Спортивные успехи — фантазия или реальность?

Спорт помогает при астмеМожет показаться, что бронхиальные заболевания несовместимы со спортом. Но многие доктора не запрещают, но и рекомендуют физические упражнения (в разумных количествах). Они укрепляют мышцы, задействованные в дыхании, тренируют организм хорошо переносить гипоксию, чтоб облегчает болезнь.

При выборе профессиональной спортивной карьеры необходимо выбирать с особой тщательностью. Неправильно подобранный вид занятий — особенно в детском возрасте — может спровоцировать осложнения, а не привести к ремиссии.

Любому ребенку физические нагрузки полезны, чрезмерно оберегать свое чадо не стоит. Хотя медицине пока неизвестно, как вылечить бронхиальную астму навсегда, пульмонологи рекомендуют спорт. Обязательно перед выбором секции прийти на консультацию к педиатру, проходить лечение. Тогда спорт пойдет лишь на пользу.

Тренированная диафрагма уменьшает негативные симптомы, делает течение болезни более легким. Хорошие результаты дают посещение бассейна, занятия теннисом, баскетболом — всеми видами спорта, где задействовано дыхание, плечевой пояс.

Читайте также:  Лечение астмы ростов на дону

Положительное воздействие спорта:

  • улучшение обмена веществ;
  • общий тонус;
  • повышение сопротивляемости внешним отрицательным факторам;
  • уменьшение шансов на возникновение хронических проявлений.

Какими видами спорта можно заниматься?

Спортивные занятия при астмеХорошо подходят легкая атлетика, восточные виды занятий, в которых задействовано дыхание: дзюдо, ушу, айкидо и т.п. А вот зимние варианты противопоказаны — поток холодного воздуха провоцирует спазмы. Силовые виды опасны получением травм, в том числе в области груди.

Лечение прекращать нельзя, даже если наступила ремиссия, во время занятий внимательно следить, чтобы не возникала одышка. При появлении затруднений дыхания, сразу надо уменьшить нагрузку. Обязательно брать с собой ингаляторы, они могут понадобиться.

Помещение для занятий должно быть просторным, чистым, желательно с кондиционером. Весной занятия на открытом воздухе не рекомендуются. Показаны также ежедневная физкультура (утром, перед сном), закаливание.

Во время обострений нагрузки запрещены, тяжелая стадия тоже является противопоказанием. Допустима лишь гимнастика с минимальной нагрузкой на дыхательную систему.

Гимнастика для бронхов

Облегчить состояние пациента можно при условии соблюдения режима, хорошие результаты дают специальные занятия — только под руководством опытного специалиста с основательным знанием медицины. Практика дыхания йогов, которая делает частоту вдохов-выдохов реже, повышают эффективность дыхания, возрастает уровень кислорода.

Медики разработали специальные упражнения, научиться которым можно, записавшись в специальные группы при лечебных учреждениях.

Традиционное лечение

Паровые ингаляции при астмеМожно ли вылечить астму, прибегая лишь к обычному способу? Конечно, регулярный прием лекарств даст устойчивый результат — важно найти хорошего специалиста и строго следовать его рекомендациям. Лечение медицинскими препаратами нельзя прерывать или изменять самостоятельно, этим можно принести вред, а не пользу.

Прежде всего придется устранить аллергены — часто люди не хотят расставаться с домашними животными, подвергая собственных детей ежедневной опасности обострения. Задымленный район надо сменить на место, где чистый воздух и минимальное присутствие растений, пыльца которых дает аллергические реакции. Хорошие результаты даст и смена климата, если это советует врач.

Бронхиальная астма лечится традиционным набором препаратов:

  • Зуффилин и другие бронхолитики.
  • Отхаркивающие (травы, термопсис, мукалтин).
  • Лекарства от аллергии.
  • Аэрозоли (беродуал, сальбутамол и т.д.).
  • Антибиотики (в период обостроения).
  • Методы физиотерапии.

Лечить заболевание надо в комплексе, не надеясь лишь на таблетки: по возможности посещать курортные зоны, применять ингаляции, иглорефлексотерапию.

Травы в помощь

Отвары трав при астмеБронхиальную астму лечить можно и народными методами, проверенными столетиями. Не стоит готовить сразу большой объем по какому-то одному рецепту, желательно сначала проверить его переносимость и понаблюдать за эффектом. Большой популярностью пользуются настойки цветов мать-и-мачехи, из которой делают компресс. Можно приобрести готовый травяной сбор в аптеке, не подвергая себя риску контакта с аллергенами во время сбора цветов в лесу или поле.

Все начинается изнутри

Очищение кишечникаМногие болезни провоцируются нарушением баланса микрофлоры, в том числе аллергия, запор, инфекции, авитаминоз. При бронхиальной астме наладить правильную работу кишечника тоже очень важно. Это не так сложно — сегодня в аптеках огромный выбор пробиотиков, не стоит забывать о традиционных кефире и квашеной капусте.

Следует максимально исключить вредные продукты, повышающие выделение слизи — глютен, сахар, арахис, молоко с большим сроком годности. Следует избегать и обработанных продуктов, где присутствуют производные серы, сульфиты.

Добавить в рацион нужно яблоки, семена льна, кокосовое масло, имбирь, ламинарию. Вообще продукты должны быть свежими, без добавок, готовить надо непосредственно перед едой.

Пробуйте разные методы

Хиропрактика может помочь облегчению состояния — у большинства людей существует родовая травма шейного отдела, которая формируется во время родов, если акушер тянет младенца за голову. Хороший мануальный терапевт поможет с этой проблемой, что уменьшит не только проявления астмы, но и головные боли.

Прием витаминов, чистота в доме, дозированные спортивные нагрузки, тренировка дыхания — все это в совокупности с приемом лекарств непременно даст отличные результаты!

Источник