Астма бронхиальная на изменение погоды
Один из героев книги Джерома К. Джерома «Трое в одной лодке, не считая собаки» рассуждал так: «Погода — это явление, находящееся за пределами моего понимания… Но кому нужны предсказания погоды? То, что она портится, уже само по себе достаточно скверно; зачем же еще отравлять себе жизнь, узнавая об этом заранее?» Между тем многие пациенты с бронхиальной астмой вынуждены прислушиваться к прогнозу погоды — и не только когда она портится.
Хотя влияние погодных условий на симптомы бронхиальной астмы не подвергалось глубокому изучению, однако отмечено, что многие пациенты реагируют на внезапное изменение погоды или ощущают ухудшение самочувствия в определенные периоды года. Это подтверждается многочисленными данными о частоте вызовов скорой помощи, которые зафиксированы в тот период времени когда погода была нестабильна.
Как погода влияет на бронхиальную астму?
Климат при бронхиальной астме играет важную роль в плане контроля над заболеванием, многие пациенты плохо себя чувствуют в затяжные дожди, когда активно размножаются плесневые грибы, являющиеся сильными аллергенами. Но не только сырая «английская» погода плоха для больных бронхиальной астмой: в сухие и солнечные дни (с весны и до осени) в воздухе повышается концентрация пыльцы растений. Еще выше она становится перед грозой и в ветреную погоду, когда с земли в воздух поднимаются частицы пыли и пыльцы. Сильный дождь очищает воздух от аллергенов, однако электрические разряды во время грозы могут усиливать аллергенные и токсические свойства различных веществ, содержащихся в атмосфере.
А что зимой, когда о теплых днях остались лишь воспоминания? Казалось бы, пора вздохнуть полной грудью (без аллергенов), погулять по снежку, покататься на лыжах или коньках. Однако у людей с бронхиальной астмой занятия зимними видами спорта, да и просто выход из дому на холод могут вызывать приступы кашля и затрудненного дыхания. Появление симптомов в подобных ситуациях характерно для бронхиальной астмы, но крайне редко наблюдается при других болезнях органов дыхания — бронхите или бронхоэктазах.
Всё дело в том, что при бронхиальной астме дыхательные пути сужаются слишком легко и/или очень сильно в ответ на воздействие различных факторов. Чрезмерные реакции дыхательных путей в виде сужения их просвета — наиболее характерное отклонение при бронхиальной астме.
Холодный воздух, туман, физическую и эмоциональную нагрузку называют факторами -«провокаторами». В отличие от аллергенов они не вызывают развития бронхиальной астмы, однако могут приводить к обострению уже имеющегося заболевания. Кроме того, эти «провокаторы» не повышают чувствительность бронхов к другим факторам и поэтому обладают только кратковременным негативным действием.
Бронхиальная астма физического усилия
Чаще других негативное влияние холодного воздуха ощущают на себе пациенты с бронхиальной астмой физического усилия (можно встретить также термин «постнагрузочный бронхоспазм»). Это состояние, при котором спазм бронхов возникает после физической нагрузки, а разрешается самостоятельно или под действием бронхорасширяющих ингаляторов.
Физическая нагрузка может вызвать приступ бронхиальной астмы в любых климатических условиях, но вероятность этого значительно выше при вдыхании сухого и холодного воздуха. Не успев нагреться и увлажниться в полости носа (нос — это «кондиционер» воздуха для легких), такой воздух попадает в бронхи, охлаждает и подсушивает их слизистую оболочку, что приводит к раздражению и спазму.
Бронхиальная астма физического усилия довольно часто встречается у профессиональных спортсменов, особенно у тех, кто занимается зимними видами спорта. По официальной статистике приблизительно 30-40% профессиональных спортсменов в той или иной степени страдают от бронхиальной астмы физического усилия.
Астма и климат — как найти взаимопонимание?
Что же делать, если климат у нас похуже «аглицкого» и каждый выход на улицу вызывает приступ удушья? Сидеть дома на печи, как Емеля, и ждать глобального потепления? Ни в коем случае.
Прежде всего, следует помнить: наличие любых симптомов бронхиальной астмы (в том числе «холодовых») служит показателем того, что заболевание плохо контролируется, а проводимой терапии недостаточно. Следовательно, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Однако у некоторых пациентов чувствительность к факторам -«провокаторам» сохраняется, несмотря на адекватное лечение, а у кого-то реакция на холод и физическую нагрузку вообще служит единственным проявлением бронхиальной астмы (и тогда регулярная терапия не нужна).
Самый простой способ уберечься от приступов — при холодной погоде прикрыть нос и рот шарфом. Помогут и ингаляторы, расширяющие бронхи. Можно профилактически применять препараты короткого действия. Они способны обеспечить защиту от развития бронхоспазма или уменьшить его выраженность, хотя продолжительность их действия составляет не более 4-6 часов.
Такую же надежную, но более долговременную защиту обеспечивают препараты длительного действия, бронхорасширяющий эффект наступает быстро (в пределах 1-3 минут) и сохраняется в течение 12 часов после ингаляции. Обычно для профилактики бронхоспазма препарат ингалируют за 15 минут до выхода из теплого помещения на холод или до начала физической нагрузки. Для этого используется компактный ингалятор под названием Аэролайзер, обеспечивающий всесторонний контроль правильности ингаляции.
Бронхорасширяющие препараты служат замечательными помощниками и защитниками для пациентов с бронхиальной астмой. Однако следует предупредить, что их применение не может быть бесконтрольным. Потребность в частом использовании этих средств — сигнал об ухудшении течения заболевания. Не забудьте сообщить об этом своему врачу — возможно, вам потребуется изменить поддерживающую терапию. И тогда у природы действительно не будет плохой погоды.
© Ирина Баранова
Источник
Хотя аллергены окружающей среды и загрязняющие вещества, такие как перхоть животных, дым и пыльца, могут провоцировать приступы астмы, изменение погодных условий, от холодного воздуха до влажности и даже гроз, может сделать то же самое.
«У людей, страдающих астмой, дыхательные пути становятся гиперреактивными к аллергенам, таким как пыльца, и раздражителям, таким как духи», — говорит Стэнли Файнман, доктор медицины, аллерголог из клиники аллергии и астмы в г. Атланта (США).
По словам доктора Файнман, влажность, перепады температуры и другие погодные условия также могут раздражать дыхательные пути. «Изменения температуры в дыхательных путях могут вызвать их воспаление», — говорит доктор Файнман. «Для большинства людей это не проблема. Нос без труда контролирует влажность. Но люди, страдающие астмой, уже имеют воспаленные дыхательные пути. Чем тяжелее астма, тем больше вероятность того, что погода на них влияет».
Итак, почему симптомы астмы могут ухудшаться с изменением погоды? Существуют некоторые годовые тенденции, а также причины, по которым симптомы астмы усиливаются в определенное время года.
Например, тяжелые приступы астмы имеют тенденцию достигать максимума в осенние месяцы, особенно среди детей. Исследование 2001 года, в котором изучались десятки тысяч госпитализаций по поводу астмы в Канаде за 12-летний период, показало, что в октябре число госпитализаций было более чем в два раза больше, чем в июле или августе.
Другое исследование, проведенное в США, показало, что при быстром повышении температуры на 10 градусов или повышении влажности на 10 %, как это часто происходит весной и летом, количество госпитализаций детей с астмой резко возрастало.
По правде говоря, симптомы астмы могут вспыхнуть в любое время года из-за хорошо известных триггеров астмы, таких как перхоть домашних животных, пассивное курение и физические упражнения. Но знание триггеров, которые могут варьироваться в зависимости от сезона года, таких как пыльца, температура, влажность, загрязнение окружающей среды и вирусы, может помочь людям, страдающим астмой, определить периоды, когда им следует усилить прием лекарств для предупреждения обострений бронхиальной астмы.
Осень
Холодный воздух может привести к сжатию легких астматиков и вызвать приступ астмы. Но увеличение частоты обострений бронхиальной астмы в осенний период также было обнаружено в исследованиях, проведенных в Гонконге и на тропическом острове Тринидад, поэтому нельзя сказать, что в осенний период именно холодная погода провоцирует симптомы астмы.
На самом деле основным виновником считается сезон простуды и гриппа, который начинается, когда дети возвращаются в школы и детские сады. Классные комнаты, заполненные простуженными детьми, и грязные руки являются рассадником вирусов простуды и гриппа, которые школьники неизбежно распространяют и в своих семьях.
Люди, страдающие астмой, имеют столько же шансов заразиться вирусом, чем люди, не страдающие астмой, но когда это происходит, их болезнь бывает более продолжительной и более тяжелой. Инфекции дыхательных путей усугубляют хроническое воспаление легких при астме, которое может привести к хрипам, кашлю, затрудненному дыханию и приступам астмы (грипп, простуда и другие респираторные инфекции являются причиной около 80 % эпизодов свистящих хрипов у детей, больных астмой, и около 50 % таких эпизодов у взрослых).
Грипп, будь то пандемический грипп (H1N1) или сезонный грипп, может быть еще более опасным. Недавнее исследование показало, что 28 % людей, госпитализированных из-за пандемического гриппа, страдали астмой. Люди с астмой более уязвимы к осложнениям, связанным с гриппом, таким как пневмония, и с большей вероятностью будут госпитализированы, поэтому специалисты рекомендуют всем больным астмой старше шести месяцев получать сезонные прививки от гриппа.
Внезапный всплеск обращений к врачам по поводу обострений симптомов, связанных с астмой, который совпадает с началом учебного года наблюдается по всему северному полушарию.
Аллергены также являются проблемой осенью. Сезон амброзии начинается в конце лета, но в некоторых районах он может длиться до октября. Это растение является кошмаром для людей с астмой, чувствительных к этому аллергену. Каждое растение производит за год до миллиарда зерен пыльцы, которые могут разноситься ветром на большие расстояния.
Зима
Хотя осень является пиковым временем для обострения симптомов астмы, зимняя погода также может представлять некоторую проблему.
Холодный, сухой воздух может усугубить течение астмы, особенно во время физических упражнений, когда воздух вдыхается в больших количествах.
Для некоторых людей, страдающих астмой, даже прогулка на улице в холодную погоду может вызвать симптомы, так как для некоторых астматиков холодный воздух сам по себе может быть одним из триггеров. Если холодный воздух является пусковым механизмом для астматика, ношение шарфа вокруг лица поможет согреть и увлажнить воздух, которым он дышит. Использование ингаляционного бронходилататора (такого как альбутерол) за 15-20 минут до занятий на открытом воздухе также может помочь нейтрализовать воздействие холодного воздуха.
Весна
Для астматиков весна означает прежде всего одно — сезон пыльцы. Пыльца является мощным аллергеном, который при вдыхании может спровоцировать воспаление дыхательных путей и приступы астмы.
Кроме того, непредсказуемая погода весной также может вызывать проблемы у астматиков. Исследование детей с астмой, проведенное в США, показало, что резкие изменения температуры и влажности, а не их уровни, являются причиной обострений астмы. Было обнаружено, что повышение температуры на 10 градусов и изменение влажности на 10 % способствовало увеличению обращений за медицинской помощью людей, страдающих астмой.
«Причина, по которой мы сделали этот проект, была в том, что мы видели в клинике», — говорит Алан Баптист, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и директор программы по астме Университета Мичигана. «Мы спрашивали пациентов: Что вызывает у вас обострение астмы?», — говорит Алан Баптист, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и директор программы по исследованию астмы Университета Мичигана. И часто пациенты и родители маленьких детей, страдающих астмой, отвечали: «Изменение погоды».
Лето
Лето обычно приносит облегчение людям с астмой. Худший сезон весенней пыльцы закончился, а сезон простуды и гриппа еще не начался. На самом деле эпизоды приступов астмы, как правило, самые низкие в летние месяцы, но это не значит, что они не могут вызывать проблем астматиков. Некоторые люди, страдающие астмой, плохо реагируют на жару и влажность.
Летняя погода также имеет тенденцию совпадать с более низким качеством воздуха, особенно в плотных городских районах. Связанное с дорожным движением загрязнение и солнечный свет могут в совокупности способствовать выработке озона — мощного пускового механизма астмы. Кроме того, застойный и влажный воздух улавливает твердые частицы пыли и другие загрязнители, заставляя их висеть в воздухе и становиться более концентрированными. В эти дни люди с астмой становятся более подверженными проблемам с дыханием и приступам астмы.
Грозы — предвестники лета являются еще одним триггером астмы. Порывистые ветры, сопровождающие грозы, разносят споры плесени и грибков, а дождевая вода разбивает пыльцевые зерна на сотни микроскопических частиц, которые создают проблемы для астматиков. Грозы часто вызывают всплеск обострений, связанных с астмой.
Источник
Для этого специалисты рекомендуют соблюдать некоторые правила.
Правило 1.
Постарайтесь обезвредить пыльцу
Во многих случаях больные астмой реагируют на пыльцу растений, у них начинается аллергическая реакция. Поэтому к сезону цветения опасных растений следует подготовиться заранее – за 1,5–2 месяца до его начала. Для этого проводят курс десенсибилизации – лечения, снижающего чувствительность к тем аллергенам, которые вызывают реакцию. Если же время для лечения упущено, единственный надежный способ – уехать на время туда, где «ваши» растения уже отцвели или вовсе не растут.
Правило 2.
Защищайтесь от простудных заболеваний
Если вид вашей астмы не зависит от сезона, а, например, связан с аллергией на домашнюю пыль, бороться с ней приходится круглый год. Но настоящий «бич» астматиков – простудные заболевания, всегда ухудшающие течение болезни. Чтобы свести их риск к минимуму:
● Принимайте адаптогенные растения (если у вас нет к ним аллергии), повышающие иммунитет – эхинацею, жень-шень, родиолу розовую и другие.
● Если простуды вас буквально замучили, попробуйте галотерапию – лечение в специальной соляной пещере. Особый микроклимат, отсутствие пыли и аллергенов в воздухе заметно облегчают состояние астматиков. Насыщенность ее атмосферы солями, как своеобразная физиотерапевтическая процедура, может оказать полезное действие на верхние дыхательные пути. (Как действует это лечение, читайте на стр. 7. – Ред.).
● Простуды у астматиков часто случаются не только зимой, но и летом, если приходится работать в помещении с кондиционером. Когда на улице пекло, а в помещении +18 °С, опасность заболеть весьма высока. Кондиционер необходимо настраивать так, чтобы разница между «внешней» и «внутренней» температурами не превышала трех, максимум четырех градусов.
Правило 3.
Обеспечьте приток чистого воздуха
В теплое время года главное – как можно больше времени проводить за городом. Городской летний воздух представляет собой сложную смесь из выхлопных газов, пыли, промышленных испарений. А время от времени этот «коктейль» дополняется еще и смогом.
Хорошо, если удастся так организовать свой летний режим, чтобы помимо выходных уезжать из города и на ночь. Если вы живете в зеленых районах, рядом с большими парками, старайтесь проводить там часть выходных в любое время года. Хотя вообще-то людям с астмой лучше жить в пригороде.
Правило 4.
Не пренебрегайте помощью природных средств
Разумеется, больные астмой должны проходить лечение только под контролем своего врача и постоянно принимать те препараты, которые он им назначает. Однако известно, что некоторые природные средства могут использоваться для профилактики (после консультации с врачом).
Например, белорусские медики рекомендуют страдающим бронхиальной астмой одну неделю в месяц принимать 5–6 раз в день по 1 десертной ложке настоя травы горицвета (6 г измельченной травы на стакан кипятка).
● Хорошую профилактику астматических приступов обеспечит и отвар листьев крапивы двудомной, а также свежий сок молодой крапивы.
● А российские врачи считают, что для предупреждения астмы хорош кипяченый сок репы, а также отвар из нее. 1/4 стакана сока 3–4 раза в день обеспечат профилактику и окажут общеукрепляющее действие. Правда, при воспалениях желудочно-кишечного тракта сок репы нужно принимать очень осторожно.
Правило 5.
Домашние цветы и животных придется исключить
Цветы в квартире и астма – сочетание недопустимое. Так что ни пересаживать, ни держать их астматикам нельзя. Как, впрочем, и домашних животных. Практика показывает, что даже при отсутствии аллергии на четвероногого любимца она рано или поздно у вас появится. А расставаться с существом, к которому привязан всей душой, очень тяжело. Лучше не заводить его вовсе.
Правило 6.
Будьте внимательны к материалам
Астматику лучше отказаться от ватных, перьевых и пуховых подушек и одеял, использовать более современные материалы. В одежде – отдавать предпочтение натуральным тканям. Никакой синтетики! Сейчас продается специальное противоаллергенное белье, можно пользоваться им.
Правило 7.
Избегайте резких движений во всем
Главным лозунгом для больных астмой должно стать слово «умеренность». Особенности заболевания таковы, что приступ может спровоцировать любое неожиданное воздействие: стакан ледяной воды, резкий перепад температуры, интенсивная физическая нагрузка. Поэтому больным не показаны даже такие виды физической нагрузки, как шейпинг, аэробика и даже бег трусцой.
То же касается усиленных подвигов на домашней ниве или на дачных грядках. Оптимальное при астме физическое упражнение – длительная, спокойная ходьба. Особенно полезны продолжительные загородные прогулки.
Правило 8.
Держитесь подальше от токсинов и мусора
Если приходится участвовать в уборке квартиры, ремонте (хотя вам этого лучше избегать) или убирать строительный мусор, делать это надо или в четырехслойной марлевой маске, которая защитит от пыли, или, что надежнее, в индивидуальном респираторе. Но контакт с пылью, испарениями лаков, резкими запахами должен быть исключен полностью.
На кухне обязательно установите над плитой вытяжку. Она избавит вас от продуктов сгорания газа, от пара, дыма и запахов, неизбежных при приготовлении пищи и совершенно неполезных при астме.
При уборке лучше использовать сухой, а не моющий пылесос. Остаточная влажность после его применения создает идеальные условия для размножения главных производителей домашних аллергенов – микроскопических клещей и плесневых грибков. Так что, наводя чистоту, лучше сначала поработать современным пылесосом сухой чистки с надежными противопылевыми фильтрами отработанного воздуха и одноразовым мешком для мусора, а затем по старинке протереть все влажной тряпкой или специальной салфеткой.
Будьте также осторожны при пользовании бытовой химией. «Пыль» от стиральных и чистящих порошков и раздражающие запахи, в том числе хлора, не для вас. Не пренебрегайте «защитным оборудованием» – перчатками, респиратором, маской.
Правило 9.
Не зацикливайтесь на своей болезни
Часто больные астмой страдают от того, что они «не такие, как все». Это не способствует хорошему психологическому климату. Чтобы не чувствовать себя в одиночестве и решать проблемы вместе с людьми, которые уже сталкивались с ними, можно заниматься в специальных астма-школах, которые есть в Москве и других городах. Их чаще посещают женщины – и потому, что они чаще болеют астмой, и потому, что более ответственно относятся к своему здоровью.
Существуют и сайты в Интернете, где можно найти очень полезную информацию и адреса единомышленников. Если соблюдать все рекомендации, то можно «спуститься» на более низкую ступеньку заболевания и потом неопределенно долгое время поддерживать болезнь в состоянии, которое дает возможность вести нормальную, активную жизнь.
Можно постоянно держать болезнь под контролем и даже постепенно снижать объем лечения. Многие ведущие аллергологи мира сами страдают бронхиальной астмой. И они сумели настолько приспособиться к своему состоянию, что большинство окружающих даже не подозревает о том, что они больны. Но врач может правильно контролировать себя сам. Он знает, когда нужно уменьшить или увеличить дозу препарата, когда ввести антибиотики, чтобы не допустить осложнения за счет бактериальной инфекции. А пациент должен добиться этого с помощью своего лечащего врача. И тогда он сможет чувствовать себя полноценным, активным человеком, несмотря на бронхиальную астму.
Смотрите также:
- Врачи развенчали мифы о жаре и смоге. Что нельзя надевать и как правильно охлаждаться? →
- Весна идет, весне дорогу. 6 главных болезней этого времени года →
- 9 правил астматика: как не спровоцировать приступ →
Источник
