Астма и армия беларусь
Номер статьи: 52 — Категория годности: В
С какой астмой не берут в армию?
Выявить точную взаимосвязь бронхиальной астмы и армии возможно через уточнения особенности течения заболевания, его проявлений, симптомов. Для освидетельствования юношей с бронхиальной астмой в Расписании болезней выделена отдельная статья под номером 52 в разделе «Болезни органов дыхания». По объективным причинам бронхиальная астма и армия не совместимы. При подтверждении заболевания согласно условиям этой статьи, призывнику будет определена одна из непризывных категорий годности к службе «Д» или «В». Поэтому для выявления особенности освидетельствования с астмой к армии мы будем использовать официальное Положение о ВВЭ и специальную литературу по медицине заболевания.
КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПО ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Классификация астмы основывается на тяжести и выраженности симптомов (частота приступов, рецидивов, устойчивости ремиссий и т.д.). Принципиально классификация бронхиальной астмы до применения базисных препаратов учитывает стадии: эпизодическую (иначе называется как интермитирующая астма), лёгкую, среднюю, тяжёлую. Особенности уточнения степени бронхиальной астмы представлены в таблице ниже (до базисной терапии и после).
Виды астмы до терапии
Виды астмы после терапии
Опасность призыва мужчин с бронхиальной астмой из-за нескольких причин. Это невозможность выполнять тяжелые физические упражнения, адекватно исполнять наряды и проходить полную военную подготовку; это высокий риск развития эмфиземы, сердечно-лёгочной недостаточности; это развития остро протекающего астматического статуса (при развитии его на учениях есть риск летального исхода из-за невозможности оказания специализированной помощи).
Согласно указанной классификации на основе мед.данных будет определена категория годность. Диагностика бронхиальной астмы на практике включается в себя:
- лабораторные методы;
- анализ мокроты;
- спирометрия (желательно несколько раз);
- пикфлоуметрия;
- тесты с аллергенами;
- оценка газового состава крови;
- ЭКГ;
- бронхоскопия;
- рентгенография легких;
- исследование иммунного статуса.
Обязательны результаты консультации пульмонолога и проведённого лечения.
Медкомиссия при бронхиальной астме
Если врачи ВВК впервые узнают от юноши о наличии у него бронхиальной астмы, то медкомиссия для него может проходить по двум разным направлениям. Если недуг впервые выявлен, то врач направит на доп.обследование и лечение в стационарных условиях от военкомата. Как правило, это будет бюджетное учреждение, а срок обследования может быть разным, его также установит врач ВВК. На основании проведённого лечения и наблюдения врачи смогут вынести решение о годности к армии.
Если же у призывника возьмёт с собой результаты уже проведённых лечебно-диагностических процедур, отражённых в его амбулаторной карте, то врачи ВВК имеют право на основании этих данных определить степень его пригодности к армии.
Категория годности согласно 52 статьи Расписания болезней по бронхиальной астме, подтверждённой мед.данными, может быть следующая:
- «Д» – не годен к армии, полное освобождение с получением военного билета;
- «В» – не годен в мирное время, списывают в запас и выдают военный билет.
Решение о применении категории выносится исходя из степени снижения функций лёгких, степени тяжести недуга. Учитывайте, что медкомиссия при бронхиальной астме проходит строго по перечисленным условиям. Именно поэтому важно учесть наличие необходимых документов (предварительно сделайте нотариально заверенные копии мед.документов). Оставьте у врачей ВВК копии ваших документов, это устранит случайную их утрату/потерю и позволит быстро восстановить.
Призыв в армию с тяжелой формой бронхиальной астмы
Статья 52 Расписания болезней предоставляет однозначный ответ о призыве в армию с тяжелой формой бронхиальной астмой – это полное освобождение. Необходимо, что диагностика полностью подтвердила наличие клинических проявлений, соответствующей степени астмы:
- частые обострения в течение суток;
- постоянными симптомами в течение дня;
- возможно ухудшение в виде астматического состояния;
- значительным ограничением/ослаблением физической активности;
- требуется постоянный приём высоких специальных препаратов длительного действия.
Таким образом, исходя из тяжести течения астмы вполне очевидно и адекватно отстранение юноши от призыва в армию, присвоение категории годности «Д» с получением из-за бронхиальной астмы военного билета.
Средняя степень бронхиальной астмы и призыв в армию
Категория годности «В» с освобождением от призыва полагается в случае подтверждения бронхиальной астмы в лёгкой или средней степени тяжести. Для применения данной категории необходимо подтверждение условий (статья 52 РБ):
- наличие ежедневных приступов/симптомов;
- с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20-30 % и ПСВ или ОФВ1 60- 80% в межприступный период;
- необходим ежедневный приём ингаляционных кортикостероидов в высоких и средних дозах;
- необходимо лечение бронхолитическими препаратами длительного действия.
Решение о присвоении категории выносится на основе результатов лечения и обследования в больнице. Призывник может, как предоставить уже имеющиеся, или получить направление от военкомата.
Лёгкая форма астмы: берут ли в армию?
Как проходят медкомиссию с лёгкой формой бронхиальной астмой, заберут ли в армию? Данная ситуация также рассмотрена 52 статьёй Расписания болезней, и определяет следующие условия для освобождения от армии с астмой:
- симптомы проявляются реже одного раза в день;
- могут отсутствовать симптомы между обострениями;
- суточные колебания в межприступный период могут иметь показатели: ПСВ или ОФВ1 наблюдаются менее 20% и ПСВ/ОФВ1 на уровне 80-99%.
Напомним, что обязательно подтвердить степень бронхиальной астмы для военной экспертизы через наблюдение (обследование и лечение) в больнице.
Если же юноша впервые обозначает симптомы, то шанс на освобождение также имеется. Решение медкомиссии о наличии астмы и присвоении категории годности будет выносится исходят из объективных данных: когда последний раз был зафиксирован врачом приступ, проводилось ли обследование (в том числе функциональных проб), имеется ли обращение к пульмонологу.
На практике получение непризывной категории годности в начальной стадии астмы или лёгкой степени немного сложнее, чем кажется. Если симптомы стали выраженными за месяц до призыва или во время него, то врачи могут оценить симптомы вскользь, тем самым нарушив права юноши. В этом случае смело обжалуйте решение военной комиссии и требуйте прохождение дополнительного медицинского обследования в больнице.
Атопическая астма: берут ли в армию?
Атопическая или аллергическая астма отличается от других видов астмы только фактором, вызвавшим данный недуг. В принципах диагностики, лечения и экспертизы здоровья ничем не отличается. При наличии любой формы астмы армия противопоказана. Итог медкомиссии будет зависеть от того, насколько юноша знаком с юридическими основами освобождения от армии при астме.
Берут ли в армию с ремиссией астмы?
Бронхиальная астма может долгое время протекать в стадии ремиссии. Расписание болезней позволяет освободить от армии и в этом случае: при отсутствии симптомов в течение пяти лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов. Призывник также имеет право на освобождение от армии при наличии диагностических данных, явных оснований.
Источник
С какими диагнозами не берут в армию? На вопросы читателей портала «Здоровые люди» ответили председатель Центральной военно-врачебной комиссии Вооруженных Сил Республики Беларусь — главный эксперт Вооруженных Сил, полковник медицинской службы Александр Горбарчук и врачи-эксперты ЦВВК.
Болезни призывников
Дерматит
Я 1995 г. р., в этом году иду на медицинское освидетельствование по призыву на срочную службу. У меня с детства атопический дерматит. В феврале 2018-го и июне 2019-го было обострение, на данный момент высыпаний нет. Положена ли отсрочка с данным диагнозом? Если врач направляет в кожвендиспансер и в акте укажут «атопический дерматит в стадии ремиссии», годен ли я?
При установленном клинико-функциональном диагнозе «атопический дерматит» и указанном количестве обострений, подтвержденных медицинскими документами, граждане призывного возраста на основании ст. 62 расписания болезней* признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве.
Псориаз
У сына с раннего детства сезонная аллергия и сильный юношеский угревой дерматит. Основание ли это для признания его негодным к воинской службе или для отсрочки?
Категория годности при юношеском угревом дерматите определяется врачом-дерматовенерологом в зависимости от выраженности проявлений (оценка будет проведена на момент призыва). Решение о категории годности при наличии сезонной аллергии принимается с учетом частоты обострений, выраженности клинических проявлений, необходимости и эффективности лечения в стационарных условиях.
Несколько лет назад у меня обнаружили ограниченный псориаз на локтях. Тогда мне врачи сказали, что я не годен. Это так?
При установленном диагнозе «ограниченный псориаз» граждане призывного возраста признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
Астма
Сыну в 6 лет был поставлен диагноз «бронхиальная астма». Будет ли он призван в армию?
При наличии диагноза «бронхиальная астма» призывники признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Диагноз обязательно должен быть подтвержден медицинскими документами. В период призыва молодой человек может быть направлен врачом-терапевтом медицинской комиссии на дополнительное медобследование (для подтверждения или снятия диагноза).
Аллергия
У сына поллиноз. Два раза делал тесты на руке в детской поликлинике (пыльца, злаковые, домашняя пыль и т. п.) Есть ли вероятность, что после колледжа его могут призвать в армию? Аллергии на рыбу нет (говорят, что аллергия на рыбу – основание для отсрочки).
Решение о категории годности при наличии аллергии (поллиноза) принимается с учетом частоты обострений, выраженности клинических проявлений, необходимости и эффективности лечения в стационарных условиях (окончательное решение будет принято при прохождении медицинского освидетельствования с учетом представленной вышеуказанной информации).
Лица, страдающие пищевой аллергией на некоторые продукты питания по нормам довольствия военнослужащих (в том числе на рыбу) с клиническими проявлениями (подтверждено медицинскими документами), признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
У меня хронический аллергический ринит и аллергический конъюнктивит. С таким диагнозом можно служить в армии?
Хронический аллергический ринит и аллергический конъюнктивит могут быть проявлениями различных заболеваний. Поэтому граждане призывного возраста должны пройти медицинское обследование с целью выявления скрыто протекающих заболеваний. Если такие заболевания не выявлены, то граждане с хроническим аллергическим ринитом и аллергическим конъюнктивитом признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
Ринит
Можно ли служить в вооруженных силах с диагнозами «хронический смешанный ринит (бытовая аллергия)», «болезнь рубцово-язвенной деформации луковицы 12-перстной кишки», «хронический гастрит», при которых необходимо регулярно принимать таблетки? С собой препараты в армию брать нельзя, а фенкарол мне никто давать не будет каждый день с моим хроническим ринитом, который может перетечь в бронхиальную астму, если его не лечить.
Данные заболевания не препятствуют прохождению срочной военной службы. После призыва в вооруженные силы военнослужащие срочной военной службы, имеющие хронические заболевания, подлежат диспансерному динамическому наблюдению медицинской службой воинской части. При необходимости проводится медицинское обследование и лечение согласно клиническим протоколам.
Искривление носовой перегородки
У меня перфорация носовой перегородки размером 2 см, в военную академию учиться не взяли. Годен ли для срочной службы?
Граждане призывного возраста с перфорацией перегородки носа, сопровождающейся частыми носовыми кровотечениями и анемией легкой степени тяжести, негодны к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. В остальных случаях они признаются годными.
Мой диагноз – искривление и смещение носовой перегородки, хронический вазомоторный ринит. Есть затруднение дыхания, лор рекомендует операцию. Может ли призывная комиссия дать направление на операцию и будет ли отсрочка по этому диагнозу?
Указанная патология не препятствует прохождению срочной военной службы и службы в резерве. При этом плановые оперативные вмешательства (в т. ч. септумпластика) должны быть выполнены до призыва. В период мероприятий призыва отсрочка для проведения оперативного лечения не предусмотрена, граждане подлежат призыву на службу. Оперативное лечение при наличии показаний может быть выполнено в период прохождения военной службы в военной медицинской организации.
Плохое зрение
У меня хориоретинит двух глаз в ремиссии. В расписании болезней эта статья очень размыто описана. Годен ли к военной службе?
В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим течением заболевания с редкими обострениями категория годности определяется в зависимости от функций глаза (острота зрения с коррекцией, рефракция, поля зрения и др.) по соответствующим статьям расписания болезней.
Гипотиреоз
Годен ли призывник с диагнозом «субклинический гипотиреоз»? Диагноз был поставлен в 18 лет, применялся гормональный препарат. Затем год не наблюдался. В этом году анализ показал, что гормоны в норме.
При наличии у граждан призывного возраста субклинического гипотиреоза, не требующего медикаментозного лечения, они признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
Язвы
У меня язва двенадцатиперстной кишки. Есть ли ограничения для срочной службы?
Наличие язвы двенадцатиперстной кишки с редкими рецидивами (раз в год и реже) без осложнений не препятствует прохождению срочной военной службы. При этом имеются ограничения для прохождения срочной военной службы в некоторых видах (родах) войск.
Можно ли идти служить по контракту, если у меня была язва?
Граждане с неосложненной формой язвенной болезни могут быть призваны на военную службу по контракту. При этом имеются ограничения по прохождению военной службы в некоторых видах (родах) войск.
Сколиоз, кифоз, деформация грудной клетки
У меня 3 года назад диагностировали проблемы со спиной: сколиоз 2-й ст. 14 гр., кифоз 3-й ст. 54 гр., остеохондроз. Сейчас у меня сколиоз 2-й ст. 11 гр., кифоз 2-й ст. 40 гр. Обнаружилось, что у меня разные по высоте ноги, также при снимках спины заметили подозрение на болезнь Шейермана-Мау. Призовут ли меня в армию?
Среди указанных диагнозов препятствует призыву фиксированный сколиоз 2-й степени. По остальным диагнозам требуется проведение дополнительного медицинского обследования.
У моего сына врожденная деформация грудной клетки, сколиоз 2-й степени, третья группа здоровья (на физкультуре был в группах ЛФК, в университете – спецмедгруппа). Могут ли его призвать в армию?
При подтверждении в период призыва диагноза «фиксированный сколиоз 2-й степени» граждане призывного возраста признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
При наличии врожденной деформации грудной клетки необходимо оценить ее степень и функцию дыхания. Решение о категории годности принимается в зависимости от результатов обследования.
При каком соотношении роста и веса признают негодным?
При оценке соотношения роста и веса используется индекса массы тела, который в норме составляет 18,5–24,9 кг/м2. При показателе более 35,0 кг/м2 и менее 18,5 кг/м2 с низкой толерантностью к физической нагрузке граждане призывного возраста признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Также признаются негодными призывники с недостаточным физическим развитием при росте ниже 150 см и (или) массе тела менее 45 кг.
Пролапс клапана, синдром Жильбера
У сына пролапс митрального клапана 1-й ст. (4 мм) с регургитацией 1-й ст., деформация грудной клетки. В университете для учебы на военной кафедре негоден, для службы в армии (указано еще в школе) «годен с ограничениями». Призовут ли его в ряды вооруженных сил? И какой порядок обследования для таких заболеваний?
Призывники при наличии у них пролапса митрального клапана сердца 1-й степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией 1-й степени признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Данный диагноз должен быть подтвержден УЗИ сердца.
При деформации грудной клетки ее степень оценивается в ходе рентгенологического исследования, также проводится спирометрия с целью определения наличия или отсутствия нарушений функции внешнего дыхания.
В настоящее время граждане призывного возраста с деформацией грудной клетки и нарушением функции внешнего дыхания признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
У меня пролапс и регургитация митрального клапана 1-й степени, а также регургитация остальных клапанов 1-й степени (кроме аортального). Плюс синдром Жильбера, из-за которого при физических нагрузках организм интоксицируется (появляются слабость, температура), косолапие, плоскостопие 1-й ст., нарушение осанки, нарушение речи, острота зрения без корректировки 0,3 и 0,2. Годен ли я в армию?
Наличие у граждан призывного возраста пролапса митрального клапана 1-й степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией 1-й степени, регургитации на остальных клапанах сердца 1-й степени, кроме аортального, синдрома Жильбера не является препятствием к прохождению службы в вооруженных силах.
По поводу других указанных заболеваний необходимо проведение дополнительного медицинского обследования для уточнения их степени и стадии (это будут определяющим при принятии решения о категории годности).
Растяжение связок, травмы суставов
У меня 3–4 раза случалось растяжение связок колена, постоянно подворачиваю ноги. Является ли это основанием для признания негодным к службе?
Само по себе растяжение связок не является основанием для признания негодным к военной службе. Категория годности призывников с заболеваниями или последствиями травм коленного сустава определяется в зависимости от выраженности функциональных нарушений и наличия или отсутствия нестабильности сустава.
Была травма левого коленного сустава 4 раза (разрыв, надрыв передней крестообразной связки и растяжение боковых связок), удалили 2 мениска. Не могу бегать, играть в футбол, т. к. связки при малейшей нагрузке болят. Призывают ли с таким состоянием в армию?
Повреждение связок коленного сустава, повреждение (удаление) менисков не является основанием для признания призывника негодным к военной службе. Категория годности определяется в зависимости от выраженности функциональных нарушений и наличия или отсутствия нестабильности сустава.
Какие ограничения для службы в армии могут быть после следующей травмы: закрытый оскольчатый перелом средней трети малой берцовой кости, перелом заднего края правой большой берцовой кости с удовлетворительным состоянием отломков, частичное повреждение ДМБС правой голени?
В данном случае призывнику должно быть проведено эффективное лечение и комплекс реабилитационных мероприятий. После чего оценивается функция голеностопного сустава с последующим принятием решения о категории годности к прохождению службы.
Плоскостопие
Заключение рентгенограммы обеих стоп следующее: плоскостопие левой стопы 3-й степени (угол свода левой стопы 162 градуса; высота свода левой стопы 14 мм); плоскостопие правой стопы 1–2-й ст. (угол свода 146 градусов, высота свода 26 мм) Каким будет решение в отношении годности призывник?
Граждане с плоскостопием 3-й степени признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
Годен ли призывник с диагнозом «плоско-вальгусная деформация стоп, хроническая реактивная артропатия левого лучезапястного сустава»?
Данные диагнозы не отражают степень нарушения функции, в связи с чем ответить на поставленный вопрос не представляется возможным. При этом необходимо проведение дополнительного медицинского обследования для установления степени нарушения функции суставов, после чего будет определена категория годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
Варикоз
У меня варикоз нижних конечностей. Тяжело долго стоять, случаются судороги, после которых трудно ходить. Какие документы нужно принести с собой на призывную комиссию?
Необходимый перечень медицинских документов запрашивается должностными лицами военного комиссариата до начала проведения медицинского освидетельствования. Однако призывник имеет право дополнительно предоставить имеющиеся у него медицинские документы, которые также будут учитываться врачом-специалистом. При необходимости уточнения диагноза призывник может быть направлен на дополнительное медицинское обследование.
Судорожный синдром
В возрасте 10–11 лет было 3 судорожных приступа (все во сне). Состоял на учете у невропатолога. После обследований поставили диагноз «судорожный синдром». В юношеском возрасте его изменили на «судорожный синдром в анамнезе». Каковы шансы быть годным к службе в армии?
В данном случае необходимо проведение углубленного медицинского обследования в стационарных условиях специализированного учреждения здравоохранения. При отсутствии у граждан призывного возраста заболеваний центральной нервной системы и при наличии судорожных приступов в анамнезе они признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве, однако они негодны к управлению механическими транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.
Тугоухость
Диагноз «двухсторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость 3-й степени». Врачи поставили «НГМ», но в военкомате сказали, что буду годен с ограничениями. Так ли это?
При достоверно установленном диагнозе «двухсторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость 3-й степени» призывники признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
Психические заболевания
С 2017 года состою на учете у психиатра с диагнозом «биполярное расстройство», с 2018-го – «шизоаффективное расстройство». Могут ли меня призвать в армию?
Граждане призывного возраста, у которых имеются биполярное расстройство и шизоаффективное расстройство, признаются негодными к прохождению срочной военной службы и службе в резерве.
Анорексия
Призовут ли на службу с диагнозами «анорексия» и «полинейропатия»?
Решение о призыве на срочную военную службу или зачислении в запас по указанным заболеваниям может быть принято только после медицинского обследования в стационарных условиях с постановкой клинико-функционального диагноза и последующего медицинского освидетельствования с учетом степени выраженности функциональных расстройств.
Итоговое заключение, обжалование, переосвидетельствование
Подробнее читай здесь и здесь.
Присоединяйся к нам в Facebook, ВК и будь в курсе свежих новостей!
Источник
