Астма и клещ домашний

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 октября 2018;
проверки требует 1 правка.

Клещевая сенсибилизация (Клещевая аллергия) — аллергия на клещей и их метаболиты. Могут поражаться органы дыхания, кожа, глаза, ЖКТ. В основе патогенеза — сенсибилизация к клещевым аллергенам.

Клещевые аллергии дыхательных путей[править | править код]

Клещевые аллергии дыхательных путей — аллергия на клещей домашней пыли и их метаболиты. Наиболее частой клинической манифестацией клещевой аллергии дыхательных путей является аллергический ринит и бронхиальная астма.

В домашней пыли найдено около 150—200 видов клещей (дерматофагоидные / пироглифидные клещи). Размер клещей колеблется в пределах 0,1-0,5 мм.

Мелкие фрагменты клещей (от 10 до 40 микрон) и продукты их жизнедеятельности (особенно, фекальные частицы) могут вызывать респираторные аллергозы, бронхиальную астму, аллергический конъюнктивит, отёк Квинке, аллергический дерматит.

Фекалии клещей содержат пищеварительные энзимы (белки Der f1 и Der p1), которые способствуют разрушению клеток человеческой кожи.

Лечение включает десенсибилизацию (с помощью экстрактов микроклещей) и борьбу с пылью (частая уборка пылесосом, удаление ковров из спальни и т. д.).

Синдром внезапной детской смерти может быть вызван по мнению Mulvey (1972) анафилаксией вследствие воздействия аллергенов клеща[1].

Возможна связь пылевых клещей и такой болезнью, как синдром Кавасаки[2].

Возбудители[править | править код]

Амбарные клещи могут раздражать кожу, глаза, другие органы. Сенсибилизация к различным амбарным клещам у больных бронхиальной астмой, проживающих в Москве, варьировала от 6 до 20 %.
Мучной клещ Acarus siro L. — источник аллергенов Аса s 13. Вызывает сенсибилизацию, в первую очередь, у работников сельского хозяйства, мукомольного и хлебо-булочного производства. Обитает в пищевых продуктах, соломе.
Темноногий клещ Aleuroglyphus ovatus Troup. — живёт в муке, может размножаться во влажном зерне. Источник аллергенов.
Сырный клещ Tyrolichus casei — живёт в сырах, в зерне, зернопродуктах, семенах некоторых растений, сухофруктах и т. д. При попадании в желудочно-кишечный тракт с пищей может вызывать аллергические реакции (см. Кишечный акариаз).
Удлиненный клещ Tyrophagus putrescentiae (Schrk) живёт в амбарах и зернохранилищах, в запасах зерна, различных семян, муки и других растительных продуктов, обнаружен в сыре и мясных продуктах. Источник аллергенов Tyr р 2.
Клещ Родионова Caloglyphus rodionovi Zachv. живёт в муке, зерне и т. д. При контакте, вдыхании метаболитов, попадании в желудочно-кишечный тракт с пищей может вызывать аллергические реакции.
Гладкий клещ Chortoglyphus arcuatus (Troup.) живёт в муке, зерне, семенах, в сене и старой соломе. Источник аллергенов.
Клещи рода Blomia живут в домах, амбарах. Источники аллергенов Blo t 15, Blo t 12, Blo t 13.
Волосатый обыкновенный клещ Glycyphagus destructor (Schrk.) живёт в запасах зерна, круп, семян масличных культур, сухофруктов, в сене, соломе. Источник аллергенов Lep d 2, Lep d 5, Lep d 7, Lep d 10. Может при контакте или вдыхании зараженного субстрата вызывать развитие аллергических реакций.
Волосатый домашний клещ Glycyphagus domesticus (De Geer.) живёт в домах, амбарах на продуктах. У людей вызывает акародерматит, известный как «чесотка бакалейщиков» (см. Grocer’s itch).
Бурый хлебный клещ Gohieria fusca (Ouds.) живёт в запасах муки, пшеницы и т. д. При контакте и вдыхании метаболитов у людей с генетической предрасположенностью к атопии возможно развитие аллергической реакции.
Винный клещ Carpoglyphus lactis (L.) живёт на субстратах, содержащих молочную, уксусную или янтарную кислоты. Известны аллергические реакции на антигены этого клеща.
Dermatophagoides pteronyssinus (Trouss). — представитель комплекса аллергенных клещей домашней пыли. Обитает в постели, мягкой мебели, коврах и т. д., вызывает сенсибилизацию у лиц, генетически предрасположенных к атопии, что может привести к развитию атопической формы бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита (см. Дерматофагоидоз).
Dermatophagoides farinae (Hughes). живёт в жилище человека в домашней пыли и в муке, крупах и др. Второй по значению вид аллергенных клещей домашней пыли после D. pteronyssinus (см. Дерматофагоидоз).
Tydeus molestes (Moniez) в случае массового размножения могут вызывать сильное раздражение кожи, дерматиты у людей и домашних животных.
Пузатый клещ Руemotes ventricosus (Newp.) — эктопаразит личинок различных насекомых. При массовом размножении клещи могут нападать на людей, контактирующих с субстратами, содержащими зараженных личинок насекомых, например при обмолоте, хранении или погрузке зерна, фасовке лекарственных трав, пользовании соломенными тюфяками и др. Множественные (до нескольких сотен) укусы этих клещей вызывают зуд и сильное раздражение кожи (см. Зерновая чесотка). Попадание антигенов пузатого клеща в организм человека респираторным путём приводит к развитию астмы и крапивницы.
Клещи сем. Tarsonemidae паразитируют на растениях. Отмечаются случаи нахождения Tarsonemus sp. в лёгких лиц, страдающих астмой и другими заболеваниями дыхательных путей. При массовом поражении пшеницы некоторыми видами (например, Steneotarsonemus panshini) наблюдались тяжёлые бронхиты у комбайнёров.
Histiogaster entomophagus может быть причиной «кожного ванилизма» — зудящей высыпи, появляющейся на открытых частях тела у рабочих, имеющих дело с ванилью (см. Хистиогастероз).

См. также[править | править код]

Акариаз легочный
Акариазы
Пищевая клещевая анафилаксия
Эпидермоптоз

Литература[править | править код]

Сенсибилизация к клещам домашней пыли и её роль в развитии аллергического воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме и аллергическом рините
Суровенко Т. Н., Железнова Л. В. Акарологический мониторинг как составляющая лечебной стратегии при клещевой сенсибилизации. Аллергология. — 2002. — № 2

Примечания[править | править код]

Источник

Среда обитания человека, в связи с проживанием значительной доли населения в крупных городах, значительно изменилась. Жизнь в мегаполисах часто предполагает проведение значительного количества времени в многоквартирных домах, офисах и учреждениях. С одной стороны, урбанизация облегчила жизнь человечеству, с другой, породила широкий спектр проблем со здоровьем, обусловленных постоянным контактом с особыми микробиологическим факторами и аллергенами. Частым явлением стала аллергическая реакция на компоненты домашней пыли и бытовые аллергены.

Длительно находясь в зданиях и различных помещениях, особенно в условиях организованного коллектива, человек постоянно сталкивается с различными бытовыми и биологическими аллергенами, количество разновидностей которых может достигать нескольких сотен.

Почему для одного человека пребывание в квартире и офисе достаточно комфортно, а у другого вызывает появление специфичных жалоб, подчас значительно ухудшающих качество жизни и комфорт? Всё дело в особой способности иммунной системы некоторых людей патологически реагировать на те, или иные вещества (аллерген). Подобный характер иммунного ответа, заключающийся в выработке повышенного количества IgE (иммуноглобулина Е), носит название атопия (аллергия). Эта особенность передаётся по наследству. В настоящее время, во всех крупных городах регистрируется рост атопических (аллергических) заболеваний как в среде детей, так и у взрослого населения.

Бытовой аллерген (или аллергены) часто являются ключевыми в развитии таких заболеваний, как бронхиальная астма, атопический (аллергический) дерматит.

Из всех аллергенов квартир (домов) и офисов особо выделяется бытовая (домашняя пыль), дрожжевые и плесневые грибки, некоторые бактерии, аллергены бытовой химии и косметики, шесть животных, перья. Не следует сбрасывать со счетов, что некоторые современные отделочные материалы, используемые при ремонте, могут содержать аллерген и провоцировать аллергическую реакцию.

Аллергия на домашнюю пыль и бронхиальная астма

Аллергены домашней пыли

Аллергены домашней пыли являются доминирующими среди причин, вызывающих аллергические болезни и их обострения. Домашняя пыль содержит слущенный эпителий человека, перхоть, на которых с успехом размножаются несколько десятков видов пылевых клещей. Кроме того, домашняя пыль содержит другие аллергены биологического происхождения (продукты жизнедеятельности и выделения тараканов, муравьёв, грызунов), шерсть животных, пух.

Микроскопический клещ, обитающий в пыли домов и квартир, для определённой группы людей — довольно сильный аллерген. Клещи имеют малые размеры (не более 0,3 мм), поэтому не видны на глаз. Аллергичными являются не сколько сами клещи, сколько выделяемые ими продукты метаболизма (экскременты членистоногих). Имея малые размеры, микрочастицы выделений клеща сохраняются в квартирах годами. При вдыхании воздуха, содержащего клещевой аллерген, у лиц с атопией развиваются аллергические проявления, и прежде всего бронхиальная астма. Её особенностью является круглогодичное течение, так как численность популяции клеща в зависимости от сезона значительно не меняется.

В 1 грамме домашней пыли может обнаруживаться от нескольких сотен до десятков тысяч клещей. Их количество в пыли может подвергаться значительным колебаниям в зависимости от вида и способа уборки. Распространёнными местами жизни микроклещей домашней пыли являются мягкая мебель, складки постельного белья, ковры и паласы, мягкие ворсистые игрушки, гардины и ткани с ворсом, мех, постельные пренадлежности, пледы.

Домашние клещи для своего развития и размножения находят комфортную температуру и влажность в жилых помещениях (18-26 градусов). Пылевой клещ погибает при действии на них акарицидных веществ, экстремальных температур (выше 50, ниже 10 градусов), кипячении, замораживании.

Аллергены плесневых, дрожжевых грибков, микроорганизмов

Кроме домашнего клеща, значительную роль в развитии такого аллергического заболевания, как бронхиальная астма, могут играть плесневые, дрожжевые грибки и их ассоциации с патогенными микроорганизмами. В замкнутых помещениях, в ванных комнатах, на балконах, под отделочными материалами могут создаваться условия повышенной влажности. При определённой температуре, грибковая флора находит для себя благоприятную среду. Интенсивно размножаясь, грибы образуют споры и выделяют в жилую среду продукты обмена. Все эти вещества могут являться аллергенами, вызывать и поддерживать реакцию гиперчувствительности (аллергическая реакция).

Признаки бронхиальной астмы и аллергии на домашнюю пыль

Больной с атопией (чувствительностью к аллергенам), находясь в среде, насыщенной аллергенами, начинает замечать, что с его дыхательной системой что-то не так. Некоторые обращают внимание на то, что «банальные» острые инфекции носа, глотки и бронхов перестали быть простыми, длящимися несколько дней и проходящими без следа. Это уже не обычная простуда, а состояние, беспокоящее несколько недель и более, сопровождающееся длительным сухим кашлем, либо кашлем со скудной, вязкой мокротой (малопродуктивный кашель).

Со временем, бронхиальная астма прогрессирует. При контакте с аллергеном, начинает беспокоить одышка, с преимущественным затруднением выдоха, сиплое дыхание. Хрипы, выслушиваемые вначале только с помощью фонендоскопа, могут быть ощутимыми даже на расстоянии. Больной человек чувствует слабость, снижение работоспособности и апатию. В типичном случае заболевание проявляется приступами затрудненного дыхания (одышкой), и даже удушьем. Тогда больному срочно требуется неотложная помощь. Так выглядит типичная картина бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма и аллергия на домашнюю пыль может сопровождаться выделением прозрачного слизистого секрета из носа (ринит) и слезотечением. В некоторых случаях, вместо типичных приступов астмы, наблюдается длительное сухое покашливание или затяжной кашель, снижение аппетита, плохая переносимость физических нагрузок и переохлаждения.

Так как же не пропустить первые признаки астмы, не допустить появления приступов удушья? Выявить астму в дебюте (начале болезни) не всегда возможно, поскольку первые симптомы болезни могут маскироваться другими заболеваниями респираторной системы. В стадии развёрнутой картины приступа, диагноз поставить не сложно, но тяжесть состояния больного будет требовать неотложных, а порой и экстренных мер.

Иногда бронхиальная астма принимается за обычный бронхит или респираторную инфекцию, по поводу которых очень часто необоснованно назначаются антибиотики. В такой ситуации самочувствие человека не улучшается, а может даже резко ухудшиться. Дело все в том, что бронхиальная астма — это аллергическое заболевание, антибактериальные препараты не находят места приложения. При неправильном назначении могут усилить аллергию.

Если у больного, при наличии вышеуказанных жалоб, имели место эпизоды аллергии на пыль, пыльцу растений, шерсть домашних животных, плесень, парфюмерию, косметику, бытовую химию, лекарственные препараты, то вероятность того, что симптомы болезни принадлежат именно бронхиальной астме, многократно увеличиваются.

Иногда отмечается непереносимость молока, морепродуктов и рыбы, цитрусовых, помидоров, шоколада и клубники, это тоже может быть в пользу того, что у больного не затянувшийся бронхит, а бронхиальная астма.

Очень поможет в предположении диагноза «бронхиальная астма» информация о других имеющихся аллергических заболеваниях. К ним относят, например, сезонный поллиноз, атопический дерматит, перенесенный в детстве диатез.

При первом подозрении на астму, или появлении необычных симптомов со стороны дыхательной системы, не занимайтесь лечением и диагностикой самостоятельно, обратитесь к пульмонологу-аллергологу, чтобы не допустить усиления жалоб и прогрессирования заболевания.

Если приступы все же появились и обусловлены астмой, врач поможет свести их количество к минимуму, или сделать так, чтобы они вообще вас не беспокоили. Возможности современной медицины настолько широки, что бронхиальную астму, в большинстве случаев, можно держать под контролем.

Принципы лечения бронхиальной астмы

Если болезнь распознана, аллергия на бытовые аллергены или домашнюю пыль диагностирована, врач назначает средства, расширяющие бронхи, а также гормональные препараты в ингаляциях.

Неотъемлемой частью лечения астмы является специальная диета, исключающая потенциальные аллергены. Важнейшими мероприятиями признаются элиминационные меры, направленные на уменьшение содержания в воздухе аллергенов (домашние клещи, плесень, шерсть и другие). Перечислим основные из них:

по возможности заменить мягкую мебель на мебель с гладким покрытием (кожа, заменитель). Можно закрыть мебель чехлами из указанных материалов;
убрать из помещения мягкие игрушки и вещи, являющиеся местами накопления пыли (тяжёлые ворсовые гардины, меховые пледы, паласы), так как удалить клещей из них невозможно;
производить уборку только влажным способом, не допуская образования сухой пыли;
не допускать к уборке больного с астмой, особенно в обострении;
использовать специальные модели пылесосов;
заменить подушки, одеяла с натуральным пухом на гипоаллергенные, убрать перины;
регулярно проветривать помещение, применять воздухоочистители;
уменьшать концентрацию клещей с помощью кипячения, вывешивания вещей на мороз, проглаживания;
при невозможности температурного воздействия, пользоваться специальными акарицидными средствами для уничтожения клещей;
не допускать рост плесневых и дрожжевых грибков, используя разрешённые фунгициды и дезинфектанты, уменьшать влажность помещений.

Источник

Пылевые клещи, несмотря на крайне малые размеры, способны нанести большой вред здоровью человека.

Узнать подробнее…

Сегодня каждое домашнее и офисное помещение может быть рассадником пылевых клещей — источников сильнейшей аллергии.

Как с ними бороться?

Пылесосы Rainbow, проводя качественную уборку помещения, способны тщательно очищать его от вредных микроорганизмов*.

*Подтверждено сертификатом АНАМ

Узнать больше…

Забудьте об источниках аллергии, грязи, пыли. Наслаждайтесь идеальной чистотой с Rainbow.

Где заказать?

Медицинская статистика показывает, что почти две трети детей с бронхиальной астмой страдают аллергией на клещей и продукты их жизнедеятельности. Речь идет о домашних пылевых клещах, проживающих также в местах с животным ворсом (подушках, матрасах, коврах), в мягкой мебели и в бумажных книгах.

В интернете широко распространено отождествление пылевых клещей с сапрофитами, что неверно, хотя понять причину такой ошибки можно. Дело в том, что само слово «сапрофит» имеет два греческих корня: sapros — «гниль» и phyton — «растение». В биологической и медицинской терминологии это означает любой микроорганизм (растение без хлорофилла, гриб или бактерия), который питается органическим веществом отмерших клеток животных или растений, или выделениями последних, и перерабатывает его в неорганические соединения: воду, аммиак, двуокись углерода и другие.

Таким образом, сапрофиты и пылевые клещи — различные организмы, питающиеся мертвыми клетками и продуктами разложения. Но сапрофиты сами питаются мертвыми клещами и их выделениями, как и омертвевшими клетками человеческой кожи.

В большинстве случаев сапрофиты безвредны для человека, и только некоторые из них считаются условно-патогенными, в случаях, когда их баланс существенно нарушен в микрофлоре человеческого организма. А в остальном они триллионами населяют человеческие легкие, кишечник, слизистые и кожные поверхности, не причиняя никакого неудобства человеку с нормальным иммунитетом. Пылевые же клещи относятся к сапрофагам (детритофагам).

Что представляет собой пылевой клещ

Итак, что же представляет собой пылевой клещ? Во-первых, это микроскопическое насекомое размером от 0,5 до 0,1 миллиметра, живущее до 80 дней и оставляющее потомство в виде кладки яиц из 60 штук. Количество их видов превышает 150, которые объединены в роды Dermatophagoides и Euroglyphus семейства Pyroglyphidae, по причине чего их также называют пироглифидными и дерматофагоидными клещами, и отнесены к классу Arachnida – паукообразных.

Клещей домашней пыли можно разделить на три группы: первая — это непосредственно пироглифидные клещи, а также некоторые виды амбарных клещей, вторая группа — клещи-хищники, поедающие первую группу, третья группа — случайные клещи, которые были занесены извне, но не образующие популяций в квартире и не размножающиеся в ней.

Пылевой клещ — это синатропный организм, то есть «живущий вместе с человеком», который любит тепло (22–260°С) и влажность воздуха выше 55%, наличие питательной базы в виде отмерших клеток человеческой кожи (а человек теряет до полутора граммов отмерших чешуек кожи ежедневно) и шерстяного ворса пледов, одеял, ковров, мебельной обивки. Особенно комфортны для пылевого клеща места скопления пыли: плинтуса, книжные полки, ковры, домашняя обувь и т.д.

Пылевые клещи живут «колониями» от 10 до 10 000 насекомых на 1 грамм пыли, стандартная же концентрация клещей составляет 100 клещей на 1 грамм, при этом их популяция может меняться в течение года — обычно пиком их численности в квартире является период с августа по октябрь. До 100 клещей на грамм пыли — безопасная для человека концентрация, 500 насекомых на грамм — может спровоцировать астматический приступ, а от 1000 до 2000 – вызвать аллергию и хронический насморк у генетически предрасположенных к этому людей.

Чем опасны пылевые клещи

Собственно, для человека опасны не сами клещи, не пыль, и даже не продукты их жизнедеятельности, а вещества, содержащиеся в их экскрементах. Эти вещества содержат в себе пищеварительные ферменты Der p1 и Der f1, с помощью которых клещи расщепляют частицы человеческого эпидермиса. Именно эти белки являются сильными аллергенами. Хотя конечно хитиновая оболочка умерших насекомых так же раздражает слизистую дыхательных путей.

В медицине выделяется три основных типа аллергии: дыхательная, контактная и пищевая. Клещи домашней пыли и амбарные клещи способны вызывать разновидности всех типов аллергий, среди них:

аллергический ринит;
бронхиальная астма;
респираторные аллергозы — при периодическом вдыхании клещей и их экскрементов;
атопический дерматит;
конъюнктивит;
риноконъюнктивит;
отек Квинке;
акародерматиты — при укусах пылевых клещей;
глубокие акариазы — при попадании клещей в желудочно-кишечный тракт.

Все это объединяется понятием клещевая аллергия, или чувствительность к клещевым аллергенам. Очевидно, аллергия на пылевого клеща не только неприятное, но и опасное заболевание. Поэтому так важно, перед тем как просто пить антигистаминные препараты, регулярно проводить генеральную уборку квартиры.

Как избавиться от пылевых клещей

Существует ряд общих правил, которые нужно соблюдать еще до похода к аллергологу. Все они направлены на основательную чистку помещений и лишение пылевых клещей возможности комфортного пребывания в них. Итак, ваши действия:

Сокращаете количество мягкой мебели с тканой обивкой, замещая ее мягкой мебелью с обивкой из кожи или ее заменителя.
Безжалостно избавляетесь от всех шерстяных ковров, а так же ковров и половиков с высоким и/или натуральным ворсом.
Избавляетесь от мягких игрушек.
Заменяете пуховые и перьевые постельные принадлежности (подушки и одеяла) на синтетические.
Устройте горячую стирку всех постельных принадлежностей и затем основательно высушите их на воздухе (балконе, лоджии или кухне с открытым окном).
Проделайте влажную уборку пола и плинтусов соленым раствором, который готовится из расчета 5–10 столовых ложек на ведро воды.
Протираете влажной салфеткой все книги на полках и обдаете кипятком всю стоящую в серванте посуду.
Убираете все труднодоступные места пылесосом с аквафильтром и сепаратором, имеющим HEPA-фильтр.
Поддерживайте в квартире сухой микроклимат с влажностью воздуха ниже 40% в течение месяца, для этого можно использовать осушители воздуха.
Используете кондиционеры и очистители воздуха, способные улавливать частицы меньше 30 микрон.

Однако не всегда, чтобы избавить от аллергенов, нужно приносить жертвы в виде избавления от половины мебели, занавесок и ковров, не всегда нужно покупать много дорогостоящей и занимающей место техники. Достаточно просто приобрести мощную многофункциональную очистительную систему, которая справится с очищением поверхностей и воздуха практически на 100%.

Источник