Астма инфекционная и армия
Номер статьи: 52 — Категория годности: В
С какой астмой не берут в армию?
Выявить точную взаимосвязь бронхиальной астмы и армии возможно через уточнения особенности течения заболевания, его проявлений, симптомов. Для освидетельствования юношей с бронхиальной астмой в Расписании болезней выделена отдельная статья под номером 52 в разделе «Болезни органов дыхания». По объективным причинам бронхиальная астма и армия не совместимы. При подтверждении заболевания согласно условиям этой статьи, призывнику будет определена одна из непризывных категорий годности к службе «Д» или «В». Поэтому для выявления особенности освидетельствования с астмой к армии мы будем использовать официальное Положение о ВВЭ и специальную литературу по медицине заболевания.
КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПО ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Классификация астмы основывается на тяжести и выраженности симптомов (частота приступов, рецидивов, устойчивости ремиссий и т.д.). Принципиально классификация бронхиальной астмы до применения базисных препаратов учитывает стадии: эпизодическую (иначе называется как интермитирующая астма), лёгкую, среднюю, тяжёлую. Особенности уточнения степени бронхиальной астмы представлены в таблице ниже (до базисной терапии и после).
Виды астмы до терапии
Виды астмы после терапии
Опасность призыва мужчин с бронхиальной астмой из-за нескольких причин. Это невозможность выполнять тяжелые физические упражнения, адекватно исполнять наряды и проходить полную военную подготовку; это высокий риск развития эмфиземы, сердечно-лёгочной недостаточности; это развития остро протекающего астматического статуса (при развитии его на учениях есть риск летального исхода из-за невозможности оказания специализированной помощи).
Согласно указанной классификации на основе мед.данных будет определена категория годность. Диагностика бронхиальной астмы на практике включается в себя:
- лабораторные методы;
- анализ мокроты;
- спирометрия (желательно несколько раз);
- пикфлоуметрия;
- тесты с аллергенами;
- оценка газового состава крови;
- ЭКГ;
- бронхоскопия;
- рентгенография легких;
- исследование иммунного статуса.
Обязательны результаты консультации пульмонолога и проведённого лечения.
Медкомиссия при бронхиальной астме
Если врачи ВВК впервые узнают от юноши о наличии у него бронхиальной астмы, то медкомиссия для него может проходить по двум разным направлениям. Если недуг впервые выявлен, то врач направит на доп.обследование и лечение в стационарных условиях от военкомата. Как правило, это будет бюджетное учреждение, а срок обследования может быть разным, его также установит врач ВВК. На основании проведённого лечения и наблюдения врачи смогут вынести решение о годности к армии.
Если же у призывника возьмёт с собой результаты уже проведённых лечебно-диагностических процедур, отражённых в его амбулаторной карте, то врачи ВВК имеют право на основании этих данных определить степень его пригодности к армии.
Категория годности согласно 52 статьи Расписания болезней по бронхиальной астме, подтверждённой мед.данными, может быть следующая:
- «Д» – не годен к армии, полное освобождение с получением военного билета;
- «В» – не годен в мирное время, списывают в запас и выдают военный билет.
Решение о применении категории выносится исходя из степени снижения функций лёгких, степени тяжести недуга. Учитывайте, что медкомиссия при бронхиальной астме проходит строго по перечисленным условиям. Именно поэтому важно учесть наличие необходимых документов (предварительно сделайте нотариально заверенные копии мед.документов). Оставьте у врачей ВВК копии ваших документов, это устранит случайную их утрату/потерю и позволит быстро восстановить.
Призыв в армию с тяжелой формой бронхиальной астмы
Статья 52 Расписания болезней предоставляет однозначный ответ о призыве в армию с тяжелой формой бронхиальной астмой – это полное освобождение. Необходимо, что диагностика полностью подтвердила наличие клинических проявлений, соответствующей степени астмы:
- частые обострения в течение суток;
- постоянными симптомами в течение дня;
- возможно ухудшение в виде астматического состояния;
- значительным ограничением/ослаблением физической активности;
- требуется постоянный приём высоких специальных препаратов длительного действия.
Таким образом, исходя из тяжести течения астмы вполне очевидно и адекватно отстранение юноши от призыва в армию, присвоение категории годности «Д» с получением из-за бронхиальной астмы военного билета.
Средняя степень бронхиальной астмы и призыв в армию
Категория годности «В» с освобождением от призыва полагается в случае подтверждения бронхиальной астмы в лёгкой или средней степени тяжести. Для применения данной категории необходимо подтверждение условий (статья 52 РБ):
- наличие ежедневных приступов/симптомов;
- с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20-30 % и ПСВ или ОФВ1 60- 80% в межприступный период;
- необходим ежедневный приём ингаляционных кортикостероидов в высоких и средних дозах;
- необходимо лечение бронхолитическими препаратами длительного действия.
Решение о присвоении категории выносится на основе результатов лечения и обследования в больнице. Призывник может, как предоставить уже имеющиеся, или получить направление от военкомата.
Лёгкая форма астмы: берут ли в армию?
Как проходят медкомиссию с лёгкой формой бронхиальной астмой, заберут ли в армию? Данная ситуация также рассмотрена 52 статьёй Расписания болезней, и определяет следующие условия для освобождения от армии с астмой:
- симптомы проявляются реже одного раза в день;
- могут отсутствовать симптомы между обострениями;
- суточные колебания в межприступный период могут иметь показатели: ПСВ или ОФВ1 наблюдаются менее 20% и ПСВ/ОФВ1 на уровне 80-99%.
Напомним, что обязательно подтвердить степень бронхиальной астмы для военной экспертизы через наблюдение (обследование и лечение) в больнице.
Если же юноша впервые обозначает симптомы, то шанс на освобождение также имеется. Решение медкомиссии о наличии астмы и присвоении категории годности будет выносится исходят из объективных данных: когда последний раз был зафиксирован врачом приступ, проводилось ли обследование (в том числе функциональных проб), имеется ли обращение к пульмонологу.
На практике получение непризывной категории годности в начальной стадии астмы или лёгкой степени немного сложнее, чем кажется. Если симптомы стали выраженными за месяц до призыва или во время него, то врачи могут оценить симптомы вскользь, тем самым нарушив права юноши. В этом случае смело обжалуйте решение военной комиссии и требуйте прохождение дополнительного медицинского обследования в больнице.
Атопическая астма: берут ли в армию?
Атопическая или аллергическая астма отличается от других видов астмы только фактором, вызвавшим данный недуг. В принципах диагностики, лечения и экспертизы здоровья ничем не отличается. При наличии любой формы астмы армия противопоказана. Итог медкомиссии будет зависеть от того, насколько юноша знаком с юридическими основами освобождения от армии при астме.
Берут ли в армию с ремиссией астмы?
Бронхиальная астма может долгое время протекать в стадии ремиссии. Расписание болезней позволяет освободить от армии и в этом случае: при отсутствии симптомов в течение пяти лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов. Призывник также имеет право на освобождение от армии при наличии диагностических данных, явных оснований.
Источник
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
46 462 просмотров
Обновлено: 19.05.2020
Бронхиальная астма — непризывное заболевание, но с ним можно оказаться в армии. В каких случаях астма освобождает от призыва и почему призывника могут забрать на службу — разберем в статье.
Берут ли в армию с астмой?
С бронхиальной астмой в армию не должны брать: такое право подтверждено статьей 52 Расписания болезней. Согласно этому документу, призывник имеет право на освобождение от службы, если его заболевание соответствует одному из трёх условий:
- астма легкой степени, симптомы отсутствуют в течение 5 лет и более, сохраняется измененная реактивность бронхов;
- средней степени, симптомы появляются ежедневно и купируются бронхорасширяющими средствами.
- тяжелой степени, частые обострения, постоянные симптомы в течение дня или астматическое состояние, значительное ограничение физической активности.
Чтобы освободиться от армии по астме, призывник должен пройти медкомиссию в военкомате, дополнительное обследование и официально получить категорию годности «В» или «Д» на призывной комиссии.
Почему больных астмой забирают в армию?
Несмотря на то, что астма — непризывной диагноз, больные призывники могут оказаться на службе. Обычно в армию приводят две причины:
- Неправильно поставленный диагноз. Если диагноз был выставлен только на основании жалоб, он может быть ошибочным. Особенно часто врачи путают заболевание с аллергией и поллинозом. Дополнительное обследование от военкомата всегда выявляет такие ошибки. Если диагностика покажет, что астмы у призывника нет, то его заберут в армию.
- Неполная диагностика на дополнительном обследовании.
При проведении дополнительного обследования пульмонологи направляют призывников на фвд – диагностику функции внешнего дыхания – и назначают бронхопровокационный тест. Если эти исследования подтвердят заболевание, призывник сможет освободиться от призыва. Если заболевание не подтвердится, никто не будет перепроверять диагноз: молодого человека отправят на службу.
Перечень исследований может меняться по усмотрению врачей. К примеру, пульмонолог может не назначить бронхопровокационный тест, если в медицинском учреждении нет специального аппарата или этот метод диагностики противопоказан для больного. В таких случаях диагноз проверяется, в основном, за счет фвд. И это плохо, так как диагностика функции внешнего дыхания не всегда отображает реальные данные. Если призывник принимает медицинские препараты, фвд может показать отрицательный результат.
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
В нашей практике неоднократно встречались случаи, когда призывникам с астмой выставляли категорию «Б» из-за неполного обследования. Один из них: юристы обжаловали решение о призыве в армию молодого человека, с детства болеющего астмой. При проведении дополнительного обследования врач одной из петербургских больниц назначил призывнику неполный перечень исследований и проигнорировал информацию о том, что юноша пользуется бронхолитиками. Из-за этого диагноз не подтвердился, а военкомат утвердил призывнику категорию годности «Б».
Некоторые вопросы призыва при бронхиальной астме
При прохождении призывных мероприятий призывники должны знать, что любой вид бронхиальной астмы освобождает от воинской обязанности, если диагноз совпадает с условиями, указанными в Расписании болезней. Особенно важно это учитывать призывникам с диагнозом аллергическая или атопическая бронхиальная астма. Армия при подобном диагнозе запрещена вне зависимости от вида аллергена, вызвавшего реакцию.
В предыдущих статьях мы писали, что получить военный билет при аллергии практически невозможно. Особенно, если причиной аллергической реакции является пыль, цветочная пыльца или шерсть животных. Но при аллергической бронхиальной астме молодой человек имеет право на зачисление в запас по болезни. Поэтому при прохождении военно-врачебной комиссии важно точно сформулировать жалобы и ознакомить врача с имеющимся диагнозом.
Второй аспект при прохождении медкомиссии в военкомате – отношение призывника или врачей к заболеванию. Иногда при проведении медицинского освидетельствования возникают две ситуации. Первая: призывник умалчивает о своем диагнозе. Опасность такой ситуации в том, что при при появлении приступа удушья боец может нанести вред себе и окружающим. Поэтому важно сообщить врачам о своих подозрениях, даже если в медицинской карте нет записей о заболевании. Помните: даже при диагнозе «бронхиальная астма легкой степени» армия может быть опасна для жизни и здоровья юноши.
Вторая ситуация: врачи комиссии не «замечают» астму. В таких случаях призывник вправе требовать направление на дополнительное освидетельствование или обратиться в суд.
Мнение эксперта
Если вы планируете получить военный билет, почитайте раздел «Практика». Мы детально разбираем в нем примеры освобождения от армии по разным заболеваниям, в том числе и по бронхиальной астме.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
Забирают в армию с астмой? Мы вам поможем!
Бронхиальная астма – это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которое уже поразило 4,5 % взрослого населения. Перед поступлением на военную службу решать, пригоден ли юноша к ней, должна призывная медкомиссия. О том, берут ли в армию с астмой в разных степенях запущенности, а также чем характеризуется данное заболевание – далее в статье.
Особенности и симптоматика болезни
Астма характеризуется воспалительным процессом в дыхательной системе, который может проявляться в виде внезапных приступов удушья. Спусковым механизмом к появлению неприятных симптомов при этом является повышенная чувствительность дыхательных путей (по отношению к разным раздражителям).
На сегодняшний день практикуются эффективные методики лечения такого недуга, которые позволяют добиться ремиссии и астма ослабнет, однако коварство заболевания в том, что оно способно рецидивировать в момент сильных физических нагрузок.
Аллергическая астма или бронхиальная ее форма может проявляться в виде таких характерных признаков:
- сильная слабость;
- учащенное сердцебиение;
- сухой свистящий кашель и хрипы;
- острое нарушение функций дыхательной системы;
- ощущение нехватки воздуха и отдышка;
- сильный нарастающий кашель.
В более запущенных случаях из-за нехватки поступления воздуха в организм возможна потеря сознания, скачки артериального давления, посинение кожи, асфиксия.
Окончательные причины астмы до сих пор не изучены, однако наиболее вероятными факторами, которые повышают риск развития данного заболевания и приступов кашля в дальнейшем, являются:
- Вдыхание табачного дыма.
- Загрязненный воздух.
- Химическое негативное воздействие.
- Контакт с прямыми аллергенами. Это могут быть клещи на коврах и мебели, загрязненная постель, перхоть и шерсть домашних животных.
- Холодный воздух, едкие запахи и стресс, который способен вызвать обострение недуга и внезапный приступ удушья у человека.
Более того, нередко люди имеют генетическую предрасположенность к астме. Таким образом, более чем в 30 % случаев у пациентов есть близкие родственники, которые также страдают от данного заболевания.
Категории годности в медкомиссии
Чтобы понять, берут ли в армию с бронхиальной астмой, важно ознакомиться со следующими категориями пригодности, которые присваиваются юношам на медкомиссии:
Категория | Значение |
А | Призывник здоров и не имеет ограничений к службе в любых войсках |
Б | У юноши выявлены незначительные нарушения в здоровье, вследствие чего род военных действий для него ограничен и ему присвоится категория пригодности Б |
В | Диагностированные болезни разрешают отправить призывника в запас и присвоить степень годности «В» |
Г | У призывника выявлены патологии, которые требуют лечения. До момента полного выздоровления требуется отсрочка от службы |
Д | Диагностированы опасные хронические болезни, вследствие чего человек нуждается в полном отстранении от службы |
Призывникам, которым диагностируют астму, как правило, присваивают категорию В. Если же юноша страдает от запущенных форм данного заболевания, ему может быть установлена категория Г или Д.
Решение о применении конкретной категории принимается для каждого человека с бронхиальной астмой в индивидуальном порядке, в зависимости от степени запущенности патологии и сохраненных функций легких.
Как проходить медкомиссию при астме
Если медкомиссия в военкомате впервые узнает, что у призывника имеется астма, обследование его может проходить двумя путями.
Таким образом, при первичном диагностировании астмы врач направляет юношу на дополнительное обследование и дальнейшее лечение в стационаре военкомата. Обычно это бюджетный вариант лечения, который длиться 2-3 месяца.
Подробнее о том, можно ли оформить отказ от дополнительного обследования от военкомата, читайте в нашей статье.
Если призывник будет иметь результаты ранее выполненных диагностических процедур и заключение врача с диагнозом «астма», тогда на основании этих документов врачи военной комиссии будут определять степень годности юноши к армии.
Важно понимать, что после того, как призывник появится на медкомиссии, ему нужно подробно рассказать о состоянии своего здоровья, вывяленных ранее заболеваниях и хронических патологиях.
Если же он утаит данную информацию, то во время службы у него может служиться внезапный приступ астматического удушья, что грозит опасными последствиями (когда солдат находиться за рулем, на длинных забегах и т.п. бронхиальная астма особенно опасна).
Риски призыва в армию с астмой
Если мужчину призовут на службу в армию, астма может значительно ухудшить состояние его здоровья и привести к следующим осложнениям:
- сердечно-легочная недостаточность;
- высокий риск эмфиземы;
- появление астматического статуса, который способен привести к летальному исходу при отсутствии своевременной помощи врача.
Призывник с астмой будет значительно слабее других юношей. Он просто не сможет выполнять те же самые физические упражнения, исполнять наряды, а также проходить полную военную подготовку без риска ухудшений в состоянии.
Диагностические меры
Чтобы диагностировать болезнь и понять берут ли в армию с бронхиальной астмой, юноше требуется выполнение следующих исследований:
- ЭКГ;
- общий анализ крови;
- тесты на аллергены;
- анализ мокроты;
- спирометрия (выполняется 2-3 раза);
- бронхоскопия;
- рентгенография (это обязательное исследование, без которого не выдается заключение врача, где прописан диагноз “астма”);
- исследование иммунного статуса больного
Также в обязательном порядке призывнику стоит пройти осмотр и консультацию у терапевта, кардиолога и невролога. При необходимости данные специалисты могут назначить дополнительные обследования.
Запущенная степень болезни
Запущенная форма бронхиальной астмы характеризуется такими особенностями:
- слабость и значительное снижение физической активности;
- необходимость постоянного приема ряда лекарственных средств для борьбы с астмой;
- частые обострения болезни;
- низкая сопротивляемость организма к различным инфекционным и вирусным воздействиям из-за ослабленности иммунной системы;
- проявление признаков недуга несколько раз в день.
В подобном состоянии юноше присваивается категория Д, которая означает, что он не пригоден к службе по состоянию здоровья.
Облегченная степень заболевания
Легкая форма бронхиальной астмы характеризуется следующими особенностями:
- симптомы астмы у человека появляются реже одного раза в сутки;
- человек может выполнять физическую работу без кашля и прочих негативных признаков недуга;
- отсутствие тахикардии;
- в период между обострениями больной не отмечает никаких ухудшений в состоянии;
- приступы наблюдаются реже двух раз в месяц.
Решение медкомиссии о годности юноши в таком случае будет составляться исходя из периода проведения обследования и последнего фиксированного медиками приступа.
Признания непригодным призывника с легкой формой астмы добиться несколько сложнее, нежели с запущенными степенями болезни.
Атопическая астма и армия
Атомическая форма астмы от других видов данного заболевания отличается только первичным фактором, который вызвал недуг. В методах диагностики и лечения она не имеет существенных различий.
В таком случае решение о пригодности, как и при бронхиальной астме принимает комиссия. В 95 % случаев юношей не берут в армию с такой астмой.
Summary
Article Name
Берут ли в армию с бронхиальной астмой
Description
Кого берут в армию с астмой, какие степени астмы гарантируют освобождение от службы, как правильно проходить обследование на медкомиссии, читайте в нашей статье.
Author
Военно-врачебная коллегия
Publisher Name
Военно-врачебная коллегия
Publisher Logo
Источник