Астма как образ жизни
Бронхиальная астма – хроническое заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся мучительными приступами кашля и удушья, чувством заложенности в груди. Астма является достаточно распространенной болезнью дыхательной системы и занимает ведущие позиции в статистике заболеваемости населения Земли.
В настоящее время этой патологией страдает свыше 235 миллионов жителей планеты, большая часть из них дети. Однако это заболевание является полностью контролируемым с помощью корректной терапии. Как только человеку выставляется данный диагноз, он задумывается над тем, как теперь ему жить с астмой и что это вообще такое.
О заболевании
В механизме возникновения бронхиальной астмы преобладают местные воспалительные и аллергические реакции в ответ на поступление раздражающих веществ в организм. При взаимодействии слизистой с раздражающими агентами в бронхах происходит сразу несколько реакций:
- сгущение секрета слизистой, образование «пробки»;
- сужение просвета бронхов, что влечет за собой затруднение при вдохе и выдохе;
- бронхоспазм и развитие обструкции (закупорки).
Спустя несколько минут появляются симптомы дыхательной недостаточности, такие как втяжение межреберных промежутков, раздувание крыльев носа, синюшность кожных покровов. Опытному специалисту не составит труда выставить правильный диагноз, увидев эти проявления.
Что такое контролируемая астма
Под термином «контролируемая астма» подразумевается полное управление симптомами с помощью грамотно подобранной схемы лечения. В нее включают препараты экстренной помощи и поддерживающие. Здесь важную роль играет ответственный подход к следованию выбранной лечебной тактике и доверие к врачу. Даже при обнаружении начальных приступов бронхиальной астмы необходимо обратиться за квалифицированной помощью, чтобы предупредить ухудшение состояния.
Для помощи людям с астмой создаются специализированные школы, в которых врачи беседуют с пациентами, помогают выбрать подходящий образ жизни, рассказывают о том, какие существуют тревожные симптомы и лучшие схемы лечения. Больные, в свою очередь, получают ответ на свой главный вопрос: сколько живут при астме? Продолжительность жизни таких дисциплинированных больных не отличается от таковой у здоровых людей. Многим даже удается добиться успеха на спортивном поприще.
Лечение бронхиальной астмы
В 21-м веке бронхиальная астма часто диагностируется на ранних этапах развития. Больной живет в своем обычном темпе, невзирая на болезнь. Для выяснения точной причины астмы врачом могут быть назначены аллергопробы на наиболее распространенные аллергены. Самыми действенными препаратами для лечения заболевания являются бронхолитики и глюкокортикостероиды:
- бронхолитические средства оказываются расслабляющее действие на мускулатуру бронхов, что значительно облегчает дыхание. Чаще всего эти лекарства имеют в своем составе сальбутамол и фенотерол. Также подобные препараты назначаются для первоочередного приема при обострениях;
- глюкокортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Но, поскольку злоупотребление этими препаратами может привести к нарушениям гормонального фона, их нужно принимать строго по назначению врача.
Препараты для лечения астмы выпускают в виде таблеток, спреев, внутримышечных и внутривенных инъекций. Но самым современным и удобным способом является впрыскивание препарата ингалятором. Пациент захватывает губами выходное отверстие устройств и на вдохе резко нажимает на дно ингалятора.
Понадобится небольшая тренировка перед постоянным использованием, но это единственный минус данного метода. Ингалятор – самый портативный способ применения препарата в необходимой дозировке.
Обученные пациенты нередко понимают, что жить при астме можно так же полноценно, как и до нее.
Образ жизни при астме
Главной целью лечения является снизить до минимума частоту обострений болезни. Имея при себе необходимые средства поддерживающей терапии и препараты неотложной помощи, человек может заниматься спортом, путешествовать и продолжать работать. Для комфортной жизни при астме необходимо создать условия в своем доме: исключить пищевые аллергены, максимально увлажнить воздух в квартире, проводить ежедневную влажную уборку перед сном.
Многим пациентам помогает поездка к морю или в тропические страны, расположенные возле океана. Но в целом при осознанном подходе к приему препаратов астма позволяет жить, как удобно человеку.
Особенности питания
Для уменьшения частоты приступов астматикам рекомендуется вести дневник наблюдений. Тогда намного проще будет понять, какие продукты стоит исключить из рациона, а какие безвредны.
Как правило, аллергенами являются орехи, молочные продукты, яичный белок, цитрусовые и некоторые сорта мяса. Эти продукты можно с легкостью заменить, при этом потребление полезных веществ не уменьшится. Можно прибегнуть к помощи диетолога или попытаться самостоятельно сбалансировать рацион.
Бытовая сфера
Как же жить с бронхиальной астмой в обыденной жизни? При контролируемом течении заболевания ограничений в трудовой или семейной жизни нет. Астматики спокойно создают семьи, рожают детей и работают на любимой работе.
Важно соблюдать подобранную схему лечения и исключить воздействие раздражающих веществ. Для укрепления мышечного аппарата бронхиального дерева рекомендуется регулярно выполнять дыхательную гимнастику. Она поможет снять спазм бронхов и облегчит дыхание даже при нагрузках.
Домашние животные
Больные бронхиальной астмой часто вынуждены избавиться от домашних животных. Но предварительно стоит выяснить истинную причину аллергического ответа. Если поддерживать порядок в доме и своевременно убирать пыль, питомцы могут и дальше радовать своим присутствием. Чаще бронхоспазмы вызывает не шерсть, а пыль.
Кроме этого, существует новый метод своеобразной иммунизации. Больному на протяжении некоторого времени вводят подкожно аллергены в минимальных дозах. Это позволяет избавиться от повышенной реактивности и оставить домашних животных.
Физический труд и спорт
Спортивная жизнь при контролируемой бронхиальной астме может быть достаточно активной. Не рекомендуется начинать с тяжелых видов спорта, но легкий бег и плавание подходит практически всем. Нагрузку необходимо дозировать в соответствии с текущим самочувствием. Не стоит увеличивать дозы физической активности, если недавно был перенесен приступ.
Если до выставления диагноза больной уже занимался определенным видом спорта, резкое возвращение к прежним нагрузкам может негативно отразиться на состоянии. С помощью врача и тренера можно составить индивидуальный план занятий и наслаждаться активной жизнью.
Прогноз
Контролируемая бронхиальная астма в современных реалиях не является тяжелым и инвалидизирующим заболеванием. Длительность и качество жизни полностью зависит от настроя и организованности пациента. Не нужно относиться к этой патологии как к приговору. Многие люди живут с бронхиальной астмой столько, сколько позволяет здоровье.
Но не стоит надеяться только на природные данные. Важно искать методы укрепления иммунных сил организма. Избегание стрессовых ситуаций также во многом продлит жизнь астматикам.
Только квалифицированный врач может помочь пациентам найти свою схему и настроиться на успех. Нетрадиционные методы лечения не всегда могут помочь, поэтому даже при незначительных проявлениях стоит обратиться за помощью к аллергологу или пульмонологу.
Источник
Бронхиальная астма – болезнь современности, которой страдает огромное количество людей на всех континентах. Пульмонологическому пациенту, которому поставили этот диагноз, необходимо научиться с ним жить, причем полноценно, не только удовлетворяя основные потребности.
Насколько сильно необходимо менять образ жизни? Влияют ли на течение болезни климат, работа и привычки? Разрешается ли делать прививки ребенку – астматику? Обобщенная памятка дает рекомендации по тому, как себя вести больному бронхиальной астмой, чтобы минимизировать проявления болезни.
Как найти общий язык с болезнью?
Как правило, диагноз «Бронхиальная астма» застает человека врасплох. Большинство людей знает, насколько он страшный и распространенный, но всегда надеется, что его или его детей он обойдет стороной. Задача врача и медицинской сестры – не только перевести недуг из состояния обострения в состояние ремиссии, но и дать больному рекомендации о том, каким должен быть его последующий образ жизни. Ему может быть выдана памятка.
Так как на течение болезни, ее клинические симптомы, оказывают влияние самые разные факторы, у астматиков, как правило, очень много вопросов.
Астма и иммунизация
Мама ребенка-астматика или ребенка с предрасположенностью к бронхиальной астме может быть обеспокоена тем, можно ли делать ему прививки по графику. Существует мнение, что они противопоказаны, так как возможна негативная реакция. Это заблуждение.
Действительно, астматики входят в группу риска развития побочных реакций на прививки. Но это не означает, что делать их запрещено. Прививки больным бронхиальной астмой делаются, но с осторожностью и с соблюдением особых правил:
- вакцины импортные или отечественные должны быть разрешены на территории государства;
- на момент прививки ребенок должен быть здоровым (бронхиальная астма в период ремиссии, отсутствие каких-либо других заболеваний со стороны других органов и систем);
- вакцинация проводится через два месяца после последнего обострения болезни;
- детям с поллинозом прививки делают в то время года, когда отсутствует контакт с раздражителем;
- у детей с болезнью средней тяжести или тяжелой прививки совмещают с увеличением дозы стероидных антигистаминных средств во избежание развития аллергии на компоненты вакцины;
- до и после прививки рекомендуется воздержаться от посещения дошкольного учреждения или школы;
- после вакцинации ребенку следует находиться на диетическом питании.
Риск осложнения от вакцинации у детей-астматиков намного ниже риска заболеть каким-либо тяжелым заболеванием, от которого предусмотрена прививка.
Астма и вредные привычки
Образ жизни астматика предусматривает абсолютный отказ от пагубных привычек, в первую очередь, таких как курение и употребление спиртных напитков.
Курение и бронхиальная астма – очень опасное, взаимосвязанное сочетание. По поводу того, как вдыхание табачного дыма влияет на организм астматика, проводилось огромное количество научных исследований, в результате которых выяснилось:
Сами по себе смолы и никотин являются аллергенами. Курение – одна и первых причин многих хронических болезней органов дыхания, в том числе и астмы.
У человека, который начал курить, органы дыхания становятся чувствительными к другому роду аллергенов.
Курение вызывает нарушения системы самоочищения организма.
Пассивное или активное курение отравляет организм больного в несколько раз сильнее, чем прочие атмосферные загрязнители.
У астматика, который продолжает курить, приступы случаются чаще. Продолжительность их значительная. Купировать их самостоятельно не всегда удается, так как удушье происходит за счет сужения и крупных, и мелких воздухоносных полостей.
В семье, в которой курил или продолжает курить хотя бы один из супругов, значительный риск рождения ребенка с предрасположенностью к астме. Курение недопустимо не только во время беременности, но и на стадии планирования ребенка, а также после его рождения.
Курение усугубляет дыхательную недостаточность, которая и без того присутствует при этой сложной болезни.
Курить — означает гарантированно и в скором времени получить такие осложнения, как эмфизема легких и другие.
Курение пагубно влияет на иммунную систему, которая у астматиков и без того слабая.
Бросить курить необходимо для того, чтобы защитить легкие и не допустить новые приступы удушья. К сожалению, это не всегда просто, ведь курение вызывает привыкание. Если собственной силы воли для этого не хватает, можно обратиться за помощью в специальные центры или испробовать на себе одну из методик, которых существует огромнейшее количество.
Необходимо раз и навсегда осознать, что курение отравляет жизнь астматика в прямом и переносном смыслах.
Помимо того, что больной астмой должен бросить курить, у него есть противопоказания и к употреблению спиртных напитков.
Лучшие условия для проживания астматиков
Известно, что климат, многие его условия, непосредственно влияют на течение болезни. Приступы удушья случаются чаще в холодное и сырое время, весной или летом, если недуг связан с сезонной аллергией. Обострение астмы случается и тогда, когда климат меняется резко – от тепла к холоду, от влажности к засухе, и наоборот.
Необходимо понять, какой же климат является наиболее благоприятным для астматических больных. Для длительной ремиссии необходимо, чтобы человек дышал умеренно увлажненным воздухом. Ему лучше жить в таком месте, где теплый климат. Со сменой сезонов температурные показатели меняются плавно и незначительно. Ученые установили, что наиболее благоприятный температурный диапазон для жизни у астматиков от +10 до +30 градусов. К этим показателям в Восточной Европе наиболее приближен климат на Черноморском побережье.
Понятно, что выбирать, где жить, ориентируясь на климат, может не каждый. Поэтому астматикам, проживающим в умеренных широтах, рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение в благоприятных местах. Им показано лечение в здравницах, в горах и у моря. Хотя бы временно менять климат на более теплый особенно рекомендуется морозной зимой.
Служат ли астматики в армии?
Бронхиальной астмой болеют люди независимо от пола и возраста, в том числе и мужчины, которые должны быть призваны в армию. Берут ли их на службу? Ведь образ жизни военного, армия и ее порядки кажутся несовместимыми с этим диагнозом.
Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо рассмотреть расписание болезней для призывников в армию. Астматическим больным в нем посвящена статья 52. Исходя из ее содержания:
- в армию не берут (признают негодным), в военкомате на учет не ставят больного с астмой тяжелой степени;
- астматик с легкой или средней степенью заболевания в период ремиссии на учет в военкомате ставится, и его берут в армию;
- астматик с легкой или средней степенью заболевания в период обострения на учет в военкомате ставится, но признается временно негодным к службе, в армию его берут, но с отсрочкой.
Данные положения касаются первичного призыва в армию.
Если диагноз «бронхиальная астма в тяжелой степени» был поставлен военному, уволенному в запас, мобилизации он не подлежит.
Закаливания при астме
Астматик – это человек, у которого есть особые потребности. Он нуждается в медицинской помощи, оздоровлении, а в случае инвалидности, еще и в помощи со стороны государства. Но также он несет ответственность за собственный образ жизни и за то, насколько тщательно выполняются им врачебные рекомендации.
Больной бронхиальной астмой должен уяснить для себя, что жить с этим диагнозом можно полноценно, что можно повлиять на то, насколько интенсивно будут проявляться клинические симптомы болезни. Не последнюю роль в этом играют закаливания и занятия спортом.
Так как болезнь вынуждает человека ограничивать физические нагрузки, необходимо выбирать посильную активность. Астматикам показано плавание. Ходить в бассейн стоит потому, что:
Медицинские исследования выявили, что у детей с атопией, которые посещают бассейн, приступы случаются реже или не случаются вообще. Они научились контролировать собственное дыхание.
Плавание укрепляет дыхательную систему. Глубокое и ровное дыхание увеличивает легочный объем, благодаря чему кровь лучше насыщается кислородом.
Плавание не провоцирует приступы удушья.
Плавание закаляет. Но ходить в бассейн лучше в теплое время года, после занятий обсыхать и остывать, ни в коем случае не выходить сразу же на холод или ветер.
Астматики, посещающие бассейн, чувствуют себя лучше с психологической точки зрения, так как они могут заниматься любимым делом и общаться с единомышленниками.
Есть такие больные астмой, которые считают, что их состояние улучшается, если ими посещается не бассейн, а баня. В этом есть резон.
Русская баня, в которой на человека одновременно воздействуют вода и тепло, стимулирует расширение бронхиальных просветов, разжижает скапливающуюся в них слизь. Мышцы, участвующие в дыхательном акте, расслабляются.
Кроме того, баня может стать своего рода комнатой для ингаляций, если принести с собой отвары лекарственных трав и дать им испаряться. Отлично подходят ромашка, мята, зверобой, чабрец, другие аптечные травы.
Но есть некоторые нюансы посещения парилки человеком, больным астмой:
- его продолжительность не должна быть слишком большой;
- остывать после бани астматику лучше постепенно, не прыгая в бочку или бассейн с ледяной водой;
- баня не должна посещаться во время приступов удушья.
В образ жизни астматика хорошо вписываются занятия йогой, цигун и другими восточными практиками, где есть упор на дыхательные упражнения.
Приведенная выше информация стоит того, чтобы к ней прислушаться. Нарушенные рекомендации могут стать причиной обострения болезни и появления ее опасных осложнений.
Советуем почитать: Плавание как достойный способ профилактики бронхиальной астмы
Видео: Бронхиальная астма. Программа с Доктором Нонной (Dr.Nona)
Источник
Как это сделать – рассказывает аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории клинической аллергологии НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова Андрей Сергеев.
Мой дом – моя крепость
Бронхиальная астма – это воспалительное заболевание бронхов, которое развивается при контакте с аллергенами, попадающими в организм из воздуха. Чаще всего причиной приступов удушья являются клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений и споры плесневых грибов. Поэтому больным бронхиальной астмой необходимо максимально ограничить контакт с этими аллергенами.
Начнем с жилья. В квартире не должно быть предметов, которые собирают пыль: толстых штор, ковров, мягких игрушек, книг на незастекленных полках. К сожалению, уютная спаленка в рюшечках и подушечках – неподходящий вариант для человека, страдающего бронхиальной астмой. Ему скорее подойдут спартанские условия: пол, покрытый линолеумом или ламинатом и железная кровать. Не гламурно, да. Но обеспечит здоровье.
Подушка и одеяло обязательно должны быть синтетическими, их надо регулярно стирать при температуре не ниже 60 градусов, а зимой выносить на мороз. Ватные, шерстяные и пуховые постельные принадлежности, во-первых, сами по себе могут быть источником аллергенов, а во-вторых, там быстро заводятся клещи домашней пыли. Они питаются слущенным эпителием, и не только человеческим, но и собачьим, и кошачьим, так что домашние животные – дополнительный фактор риска, вне зависимости от того, есть ли у больного аллергия на их шерсть или нет.
В мире существует целая индустрия товаров для аллергиков, есть специализированные магазины, где можно купить акарициды (препараты для борьбы с клещами) – эти средства добавляют в порошок при стирке, уборке помещений, используют в виде спреев. Есть и противоаллергенные чехлы на мебель и подушки, пылесосы со специальным фильтром, который задерживает клещевые аллергены (они такого микроскопического размера, что обычные пылесосы могут с ними не справиться). Надо также следить за уровнем влажности в квартире – чтобы он был примерно 50%. Клещи любят, когда сыро и тепло, поэтому их активность максимальна в начале и в конце отопительного сезона. Но не надо и «пересушивать» воздух: при низкой влажности дыхательные пути становятся легкопроницаемы для всех аллергенов.
Фауна и флора
Присутствие дома животных может являться одним из «провокаторов» приступов астмы. Многие надеются, что со временем «привыкнут» и уже не будут реагировать на питомца. К сожалению, это маловероятно. Если человек реагирует на шерсть, эпителий или слюну собаки или кошки, то единственный надежный способ профилактики приступов – исключить контакт с этими аллергенами. Причем недостаточно в данном случае просто отдать животное – надо потом все, что возможно, отнести в химчистку, всю квартиру тщательно вымыть. Например, кошачьи аллергены очень устойчивы, могут сохраняться в квартире до двух (!!!) лет.
Не стоит держать в спальне аквариум и даже… комнатные растения. Аллергеном может стать и корм для рыб, и споры плесневых грибов – их источником в доме бывает плесень в горшках с цветами.
Хорошо, когда жилье тщательно проветривается, но в сезон цветения деревьев и трав пыльца может через окна попадать в квартиру и становиться компонентом домашней пыли, особенно если квартира расположена в нижних этажах. Это опасно для тех больных, которые реагируют на пыльцу.
Вообще сезон цветения – серьезное испытание для астматиков. Деревья «пылят» в апреле–мае, травы – в июне–июле, сорные травы – в августе–сентябре. Пыльце ничего не стоит пролететь десятки, а иногда и сотни километров. Концентрация ее в воздухе особенно высока в утренние часы, в сухую ветреную погоду, а перед грозами она может увеличиваться до 12 раз!
Так что, если есть возможность приурочить отпуск к пику цветения, лучше уехать. При этом необходимо поменять климатическую зону, а не просто отъехать на 100–200 км.
Опасности большого города
Периодически уезжать в горы или к морю важно и для обогащения легких кислородом, профилактики приступов. Даже 2-недельный отпуск пойдет на пользу. Только следует избегать резких перемен температуры – не нужно ехать «из минус 30 в плюс 30», и нежелательно, чтобы климат на курорте был слишком влажным (тропический или субтропический) или слишком сухим.
Чтобы не спровоцировать приступ удушья, нужно не терять бдительности. Особенно важно быть всегда начеку жителям мегаполисов, которые постоянно вдыхают «продукты жизнедеятельности» большого города – выхлопные газы. Эти вещества могут сами вызывать аллергические реакции и к тому же, действуя на слизистые оболочки, повреждают их и делают более легкопроницаемыми для аллергенов. У многих астматиков возникает неспецифическая реактивность бронхов – то есть спазм, одышка в ответ на неаллергенные раздражители: резкую смену температуры, резкие запахи, физическую нагрузку, стресс. Так что если, например, в вашем подъезде затеяли ремонт, лучше на это время куда-то уехать, чтобы не спровоцировать приступ, хотя краска сама по себе может и не являться для вас аллергеном.
Вопреки сложившимся стереотипам, занятия спортом при бронхиальной астме не только возможны, но и очень полезны! Плавание в бассейне, легкая атлетика, езда на велосипеде – все это способствует развитию дыхательной мускулатуры. Заниматься необходимо не реже двух раз в неделю. И, конечно, обращать внимание на место тренировок: занятия в маленьком пыльном спортзале или на улице в период цветения могут иметь обратный эффект.
Спасительный баллончик
Формула профилактики приступов бронхиальной астмы: «Правильный образ жизни плюс адекватная лекарственная терапия».
Если заболевание протекает в легкой форме, специального постоянного лечения не нужно, достаточно при необходимости пользоваться бронхорасширяющими препаратами в баллончике для ингаляции.
При среднетяжелой и тяжелой форме применяют лекарства, которые не просто расширяют бронхи, но обладают и противовоспалительным действием, поскольку в основе развития приступов астмы всегда лежит аллергическое воспаление. Эти препараты нужно использовать регулярно и длительно, иногда годами, но зато с их помощью можно добиться полного контроля над симптомами болезни, сделать так, чтобы приступы возникали крайне редко. Обычно в качестве постоянной терапии назначаются гормональные ингаляторы. Бояться таких препаратов не нужно. При правильном применении стероиды являются наиболее эффективным лекарством и не оказывают выраженного побочного действия.
Другой метод лечения – это специфическая иммунотерапия. Выявляются наиболее значимые группы аллергенов, которые провоцируют обострения, и их вводят подкожно или в виде капель под язык, начиная с очень маленьких доз. Таким образом пытаются «обмануть» иммунную систему. Этот метод применяют у больных старше 5 лет при стабильном, не тяжелом течении заболевания и когда есть возможность выбрать какой-то наиболее значимый аллерген.
Если, несмотря на терапию, обострения астмы возникают часто и их тяжело купировать – значит, лечение подобрано неправильно.
Кстати
Людям, страдающим астмой, нет необходимости соблюдать какую-то особую диету при отсутствии у них пищевой аллергии. Важно просто питаться разумно, не переедать, чтобы к астме не добавилось еще и ожирение.
Важно
В городе пыльца растений более агрессивна, чем за городом. В условиях мегаполиса к ней присоединяются продукты сгорания топлива и другие вредные микрочастицы. Они облегчают проникновение пыльцы сквозь слизистые оболочки и повышают ее аллергенность.
Смотрите также:
- Пыльца запылила. Чем облегчить жизнь в сезон поллиноза →
- Почему я чихаю? Что может вызывать аллергию зимой →
- Ой мороз, мороз! Что такое холодовая аллергия? →
Источник
