Астма как по латыни

Астматический статус (Status asthmaticus) — тяжёлое, угрожающее жизни осложнение бронхиальной астмы, возникающее обычно в результате длительного некупирующегося приступа. Характеризуется отёком бронхиол, накоплением в них густой мокроты, что ведёт к нарастанию удушья и гипоксии.

Развитие астматического статуса требует экстренной интенсивной терапии, летальность составляет около 5 %.

Классификация[править | править код]

1. По патогенезу:

• Медленно развивающийся астматический статус (метаболический);
• Немедленно развивающийся астматический статус (анафилактический);
• Анафилактоидный.

2. По стадиям:

• Первая — относительной компенсации;
• Вторая — декомпенсации («немое лёгкое»);
• Третья — гипоксическая гиперкапническая кома.

Этиология[править | править код]

• Экспираторный коллапс мелких и средних бронхов (спадание на выдохе).

Анафилактическая форма (немедленная) — развивается по типу анафилактической реакция немедленного типа при контакте с аллергеном. Характеризуется почти мгновенным развитием бронхоспазма и асфиксии.

Причинами, приводящими к развитию астматического статуса у больных бронхиальной астмой могут быть:

• Обострение хронических или развитие острых бактериальных и вирусных воспалительных заболеваний бронхолёгочной системы;
• Гипосенсибилизирующая терапия, проводимая в фазу обострения бронхиальной астмы;
• Избыточное употребление седативных и снотворных средств;
• Синдром отмены при лечении глюкокортикоидами;
• Аллергическая реакция с бронхообструкцией на лекарственные вещества: салицилаты, анальгин, антибиотики, вакцины, сыворотки;
• Избыточный приём симпатомиметиков (воздействуют на β2-адренорецепторы, что способствует обструкции бронхов).

Патогенез[править | править код]

Метаболическая форма (медленная) — развивается на фоне обострения бронхиальной астмы. Основные патогенетические факторы:

• Глубокая блокада β2-адренорецепторов, преобладание α-адренорецепторов, вызывающих бронхоспазм;
• Выраженный дефицит глюкокортикоидов, усугубляющий блокаду β2-адренорецепторов;
• Воспалительная обструкция бронхов (инфекционная или аллергическая);
• Нарушение естественной дренажной функции, подавление кашлевого рефлекса и дыхательного центра;
• Преобладание холинергических бронхосуживающих влияний;

Анафилактоидная форма — не является типичной аллергической реакцией с участием комплекса антиген-антитело. Развивается рефлекторно в результате раздражения рецепторов дыхательных путей механическими, химическими, физическими раздражителями (холодный воздух, резкие запахи) вследствие гиперреактивности бронхов.

Глубина выдоха при астматическом статусе резко снижается за счёт бронхообструкции, резко повышается тонус мышц вдоха, дыхание становится поверхностным.
Нарушается газообмен (гипоксия, гиперкапния) и КОС крови, происходит уменьшение объёма и повышение вязкости крови, развивается гипокалиемия, острая лёгочная гипертензия, повышение артериального давления, резкое учащение пульса с частыми аритмиями, появляется парадоксальный пульс со снижением пульсовой волны на вдохе.

Клиническая картина[править | править код]

В клинической картине астматического статуса различают 3 стадии:

I Стадия (начальная): Больной принимает вынужденное положение с фиксацией плечевого пояса. Сознание не нарушено, но может появляться сильный страх, возбуждение. Губы синюшные. Частота дыхания 26—40 в мин, выдох затруднён, мокрота не отходит. При прослушивании лёгких дыхание проводится во все отделы, но слышно множество сухих хрипов. ОФВ1 снижается до 30%. Тоны сердца приглушены, тахикардия, артериальная гипертензия. РаО2 приближается к 70 мм.рт.ст, а [[РаСО2]] уменьшается до 30-35 мм.рт.ст. из-за развития компенсаторного респираторного алкалоза.

II Стадия (декомпенсации): Больной неадекватен, обессилен, не может есть, пить, заснуть. Цианоз кожи и видимых слизистых, набухают шейные вены. Частота дыхания становится более 40 в минуту, хрипы слышны на расстоянии. При выслушивании лёгких выявляются участки «немого лёгкого» (характерный признак II стадии). ОФВ1 снижается до 20%. рН крови смещается в сторону ацидоза.
РаО2 снижается до 60 мм.рт.ст. и ниже, РаСО2 увеличивается до 50-60 мм.рт.ст.

III Стадия (гиперкапническая ацидотическая кома). Больной в крайне тяжёлом состоянии, без сознания, возможны судороги. Разлитой цианоз, зрачки расширены, слабо реагируют на свет, частота дыхания более 60 в минуту, при прослушивании — картина «немого лёгкого» (дыхательные шумы не прослушиваются). ЧСС более 140 в минуту, АД резко снижено. РаО2 ниже 50 мм.рт.ст., РаСО2 увеличивается до 70-80 мм.рт.ст. и выше.

Лечение[править | править код]

При развитии астматического статуса показана экстренная госпитализация по «скорой помощи». Статус I стадии подлежит лечению в терапевтическом отделении, II-III стадии — в палатах интенсивной терапии и реанимации.

Общие направления лечения вне зависимости от стадии:

1. Устранение гиповолемии
2. Купирование отека слизистой бронхиол
3. Стимуляция β-адренорецепторов
4. Восстановление проходимости бронхов

Лечение метаболической формы[править | править код]

I стадия.
Оксигенотерапия: с целью купирования гипоксии подается увлажнённый кислород в количестве 3 — 5 л/мин. Возможно также использование гелий-кислородной смеси, свойством которой является более хорошее проникновение в плохо вентилируемые участки лёгких.

Инфузионная терапия: рекомендуется проводить через подключичный катетер. В первые 24 часа рекомендуется вводить 3 — 4 литра 5 % глюкозы или поляризующей смеси, затем в расчёте 1,6 л/м² поверхности тела. Возможно добавление в объём инфузии 400 мл реополиглюкина. Использование физраствора для устранения гиповолемии не рекомендуется из-за его способности усиливать отёк бронхов. Введение буферных растворов в I стадии не показано.

Медикаментозное лечение.

• Эуфиллин 2,4 % раствор внутривенно капельно в дозе 4 — 6 мг/кг массы тела.
• Кортикостероиды[3]: оказывают неспецифическое противовоспалительное действие, повышают чувствительность β-адренорецепторов. Вводятся внутривенно капельно или струйно каждые 3 — 4 часа. Средняя доза преднизолона 200—400 мг.
• Разжижение мокроты: раствор натри йодида в/в, амброксол (лазолван) в/в или в/м 30 мг 2 — 3 раза в день, ингаляционное введение.
• β-адреномиметики применяются в случае отсутствия их передозировки у лиц, не имеющих сопутствующей сердечной патологии, при отсутствии аритмий и ЧСС не более 130 уд/мин, АД не выше 160/95 мм рт.ст.
• Антибиотики. Применяются только при наличии инфильтрации лёгочной ткани по данным рентгенографии или при обострении хронического бронхита с отделением гнойной мокроты.
• Диуретики — противопоказаны (усиливают дегидратацию). Использование возможно при наличии ХСН с исходно высоким ЦВД. При наличии высокого ЦВД с гемоконцентрацией предпочтительно кровопускание.
• Хлористый кальций, АТФ, кокарбоксилаза не показаны ввиду сомнительности эффекта и опасности возникновения аллергических реакций.
• Наркотики, седативные — противопоказаны в связи с возможностью угнетения дыхательного центра. Возможно использование галоперидола.
• Холиноблокаторы (атропин, скополамин, метацин) уменьшают секрецию бронхиальных желез, затрудняя отхождение мокроты, применение во время статуса не показано.
• Муколитики (АЦЦ, трипсин) во время статуса не показаны в связи с затруднением проникновения их в сгустки мокроты.

II стадия

• Инфузионная терапия как при первой стадии. Коррекция ацидоза буферными растворами.
• Медикаментозная терапия аналогична. Увеличение дозы кортикостероидов в полтора — два раза, введение каждый час в/в капельно.
• Бронхоскопия с посегментарным лаважом лёгких. Показания: отсутствие эффекта в течение 2 — 3 часов с сохранением картины «немого лёгкого».
• Перевод на ИВЛ при появлении признаков острой дыхательной недостаточности II-III степени.

III стадия

• Искусственная вентиляция лёгких
• Бронхоскопия, посегментарный лаваж лёгких
• Увеличение дозы кортикостероидов до 120 мг преднизолона в час
• Коррекция ацидоза в/в введением бикарбоната натрия
• Экстракорпоральная мембранная оксигенация крови.

Лечение анафилактической формы[править | править код]

Анафилактическая и анафилактоидная формы астматического статуса ведутся по одинаковой схеме.

• Введение в/в 0,1% раствора адреналина, преднизолона, атропина сульфата, эуфиллина;
• Антигистаминные средства (супрастин, тавегил) в/в струйно;
• Фторотановый наркоз по открытому контуру. При отсутствии эффекта перевод на ИВЛ;
• Прямой массаж лёгких при тотальном бронхоспазме с невозможностью выдоха и «остановкой лёгких» на вдохе.

Признаки эффективности терапии
Выход из статуса происходит медленно, самыми ранними признаками могут служить снижение ЧСС, гиперкапнии, исчезновение страха и возбуждения, сонливость.

Главный признак купирования статуса — появление продуктивного кашля с вязкой мокротой, сменяющейся обильной жидкой мокротой. При аускультации выявляются влажные хрипы.

Признаки прогрессирования астматического статуса

• Увеличение площади немых зон над лёгкими;
• Увеличение ЧСС;
• Вздутие грудной клетки (перерастяжение лёгких);
• Нарастающий цианоз и заторможенность больного.

См. также[править | править код]

• Бронхиальная астма
• Анафилактический шок
• Дыхательная недостаточность

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

• С. А. Сумин. Неотложные состояния. М.:2006, С.106 — 113
• Справочник врача общей практики М.:Эксмо пресс 2001, С.797 — 800

Cальбутамол рецепт на латинском (аэрозоль)

Рецепт на Сальбутамол на латыни:

Пример, как правильно выписать рецепт на латинском на аэрозоль сальбутамол (МНН: Salbutamolum). Сальбутамол — бета-адреномиметик применяется в виде аэрозоля у больных с патологией дыхательной системы, в первую очередь у пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой.

Cальбутамол рецепт на латинском (аэрозоль)

Рецепт на дозированный аэрозоль сальбутамол на латыни:

Данная информация предназначена для медицинских специалистов и студентов медицинских ВУЗов. Не занимайтесь самолечением, за квалифицированной помощью обращайтесь к врачу.

Общие сведения :

Действующее вещество : Сальбутамол ( Salbutamolum ) (МНН)
Фармакологичсекая группа : Бета-адреномиметик
Форма рецепта: N 107-1/у
Торговые названия:

С осторожностью при артериальной гипертензии, индивидуальной непереносимости. Возможно применение при беременности.

Использованные источники: praescriptio.ru

Бронхиальная астма рецепты по латыни

Rp.: Aer «Salbutamolum» 0,1 % — 10 ml

S. По 1-2 ингаляции для купирования приступа бронхиальной астмы

Выписать в рецепте бронхолитическое средство из группы М-холиноблокаторов (аэрозоль).

Rp.: Aerosoli Ipratropii bromidi № 1

D.S По 2 ингаляции в сутки.

Выписать в рецепте средство миотропного действия для лечения бронхиальной астмы.

Rp.: Tab. Euphyllini 0,15 N. 30.

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Выписать в рецепте α, β-Адреномиметик для купирования приступов бронхиальной астмы.

Rp.: Sol. Epinephrini hydrocloridi 0,1% — 1 ml

D.t.d. N 10 in ampullis

S.: подкожно по 0,5 мл.

Выписать в рецепте блокатор лейкотриеновых рецепторов.

Rp.: Tab. Zafirlukast 0,04 N. 30

D.S. По 1 таблетке раз в день.

Выписать в рецепте противоаллергическое средство для лечения атопической бронхиальной астмы.

Rp.: Beclometasoni 0,0002

D.S.: ингаляционно 2 раза в день, длительно.

Выписать в рецепте глюкокортикоид для лечения бронхиальной астмы (аэрозоль).

Rp.: Beclometasoni 0,0002

D.S.: ингаляционно 2 раза в день, длительно.

Выписать в рецепте стимулятор дыхания смешанного действия.

Rp.: Nikethamidi 1 ml – 1%

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. По 1 мл под кожу 2 раза в день для стимуляции дыхательного центра

Выписать в рецепте противокашлевое средство центрального действия, не вызывающее лекарственной зависимости.

Rp: Tab. Glaucini hydrochloridi obductae 0,05

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день после еды

Выписать в рецепте противокашлевое средство периферического действия.

Rp.: Tab. Prenoxdiazini 0,1 N. 20

D.S. По1 таблетке 3 раза в день.

Выписать в рецепте отхаркивающее средство прямого действия.

Rp.: Sol. Kalii iodidi 3 % 200 ml

D.S. По 1 столовой ложке 3-5 раз в день (запивают теплой водой)

Выписать в рецепте отхаркивающее средство из группы муколитических средств (таблетки).

Rp.: Tab. Bromhexini 0,008 № 20

D. S. По 1 т 4 р/д (пневмон.,бронхит)

Выписать в рецепте отхаркивающее средство рефлекторного действия (настой).

Rp.: Infusi radicis Althaeae 120 ml

Natrii hydrocarbonatis 0,6

Elixiris pectoralis 2 ml

M. D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день.

Выписать в рецепте отхаркивающее средство, обладающее протеолитической активностью.

Rp.: Sol. Acetylcysteini 10 % 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Внутримышечно по 0,5 мл 2 раза в день (ребенку 3 лет)

Выписать в рецепте стимулятор дыхания центрального действия.

Rp.: Sol. Bemegridi 0,5 % 10 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить внутривенно 2-5 мл ненаркотизированным больным; 5-10 мл — при отравлении снотворными, для выведения из наркоза.

Использованные источники: shift-ed.narod.ru

Рецепт аэрозоля на латинском. Правила выписки, примеры, теория

Рецепт аэрозоля на латинском выписывается только в сокращенной форме. Различают недозированные и дозированные аэрозоли, а также для ингаляционного и для наружного применения.

Аэрозоль

Аэрозоль, на латинском – Aerosolum, представляет собой смесь газа и измельченной жидкости или измельченного твердого вещества (пыль). Примерами аэрозоля в повседневной жизни являются пар, дым и туман. Аэрозоли чаще всего применяются в форме дозированных аэрозолей при лечении заболеваний дыхательных путей, например при бронхиальной астме. Вещество вдыхается пациентом и, таким образом, попадает прямо к месту назначения.

Аэрозоли могут использоваться и для наружного применения (например в дерматовенерологии).

Вот фото некоторых видов аэрозолей, о которых будем говорить ниже:

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/11/рецепт-сальбутамола-на-латинском.jpg?fit=300%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/11/рецепт-сальбутамола-на-латинском.jpg?fit=502%2C498&ssl=1″ /> Сальбутамол Атровент Небулайзер Капсулы интал для ингаляций.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/11/рецепт-аэрозоля-на-латинском-порошок.jpg?fit=240%2C290&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/11/рецепт-аэрозоля-на-латинском-порошок.jpg?fit=240%2C290&ssl=1″ /> Капсулы интал для ингаляций. Раствор для небулайзера – беродуал.

Рецепт аэрозоля на латинском

Рецепт аэрозоля на латинском будет выписываться, в отличие от многих других рецептов на латинском, только в сокращенной форме. Разберем выписку на примере дозированного аэрозоля подробно, а на примере других видов – кратко. То есть осветим чем выписка того или иного аэрозоля будет отличаться от выписки дозированного аэрозоля. Конечно, с примерами.

Рецепт дозированного аэрозоля

В таблице указана основа, ниже будем приводить только чем отличается выписка того или иного аэрозоля от дозированного.

Рецепт порошкового аэрозоля

Рецепт порошкового аэрозоля отличается в выписке от дозированного следующими моментами:

Капсулы интал для ингаляций.

• количество указывается в граммах,
• не указывается сколько в 1 дозе,
• выписывается в капсулах – подробнее рецепт капсул на латинском.

Rp.: Cromolyni sodii 0,02 D.t.d. № 40 in caps. S. Вдыхать no 1 капсуле 3 раза в сутки с помощью ингалятора Или вот такой вариант: Rp.: Caps. Intal 0,02 №40. D.S. Вдыхать по одной капсуле 3 раза в сутки с помощью ингалятора

Рецепт растворов для небулайзера

Раствор для небулайзера – беродуал.

Растворы для небулайзера отличаются в выписке от дозированных аэрозолей следующими моментами:

• форма лекарственного средства – раствор. Поэтому указываем Sol. – Solutionis – “раствора”. Подробнее в статье рецепт раствора на латинском.
• После указания действующего вещества нужно указать его количество в миллилитрах.
• Количество вещества в одной дозе не указывается

Sol. «Berodual» 20 ml D.S. Вдыхать 4 раза в сутки с помощью небулайзера, на каждую ингаляцию развести 20 капель раствора в 3 мл 0,9% натрия хлорида.

Рецепт аэрозолей для наружного применения

Аэрозоли для наружного применения отличаются в выписке от дозированных тем, что количество действующего вещества необходимо указать в граммах и не надо указывать сколько в 1 дозе вещества. Aerosoli «Laevovinisolum» 60,0 D.S. На пораженную поверхность кожи.

Примеры

Рецепт сальбутамола на латинском

Как выписывать рецепт сальбутамола на латинском подробно описано выше, в разделе “рецепт дозированного аэрозоля”. Для примера выпишем 120 доз. Rp.: Aer. Salbutamoli 120 doses (а 1 dosae – 0,0001) D.t.d. N 1 S. Вдыхать при приступе бронхиальной астмы

Рецепт ипратропия бромида (атровент) на латинском

Рецепт ипратропия бромида (атровента) можно выписать сразу в форме аэрозоля, а также в форме раствора для ингаляций:

Атровент – упаковка 10 ml.

Rp.: Aer. “Atrovent” 10 ml D.t.d. N 1 S. По 1 вдоху 2 раза в день Или действующее вещество: Rp.: Ipratropii Bromidi 10 ml D.t.d. N 1 S. По 2 вдоха 2 раза в день

Тест: рецепт аэрозоля на латинском

Пройдите тест «рецепт аэрозоля на латинском». Закрепите или проверьте свои знания в этой области!

Использованные источники: optimusmedicus.com

Сальбутамол | Salbutamolum

Аналоги:

Рецепт:

Rp.: Aer. «Salbutamol» 15ml
D.t.d. №1
S: При приступе удушья 1-2 вдоха

Фармакологическое действие:

Фармакологическое действие — бронхолитическое, токолитическое.

Высокоселективно стимулирует бета_2-адренорецепторы, активирует внутриклеточную аденилатциклазу. Бронхолитический эффект обусловлен расслаблением гладкой мускулатуры бронхов. Не разрушается легочной катехол-О-метилтрансферазой и поэтому действует длительно. Релаксирует матку, тормозит сократительную активность миометрия, предупреждает преждевременные роды.

При ингаляции 10-20% достигает мелких бронхов и постепенно всасывается, часть дозы после проглатывания абсорбируется из ЖКТ. При использовании таблеток пролонгированного действия хорошо всасывается. C_max составляет 30 нг/мл.
Продолжительность циркуляции в крови на терапевтическом уровне составляет 3-9 ч, затем концентрация постепенно снижается. Связывание с белками плазмы — 10%. Подвергается биотрансформации в печени. T_1/2 — 3,8 ч. Выводится независимо от способа введения с мочой и желчью, преимущественно в неизмененном виде (90%) или в форме глюкуронида.

Максимальная быстрота действия (снятие бронхоспазма) достигается при ингаляционном пути введения. Бронходилатация наступает уже на 4-5-й минуте, возрастает к 20-й минуте и достигает максимума через 40-60 мин; продолжительность эффекта составляет 4-5 ч. Наиболее выраженный результат получают после ингаляции 2 доз, дальнейшее повышение дозы не приводит к росту бронхиальной проходимости, но увеличивает вероятность развития побочных явлений (тремор, головная боль, головокружение). Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите увеличивает его на 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности, анти-IgE-индуцированный выброс гистамина, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может вызывать десенситизацию и редукцию числа бета-адренорецепторов в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов — снижает содержание калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Способ применения:

Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет — по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет — по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет — 1-2 мг 3 раза/сут.

При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.

В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 мг.

Форма выпуска:

Сальбутамол (МНН — Salbutamol) имеет следующие лекарственные формы:
дозированный аэрозоль для ингаляций 100 мг/доза (выпускается в алюминиевых баллончиках под давлением, по 200 доз в каждом ингаляторе; при распылении на стеклянную поверхность содержимое баллончика оставляет пятно белого цвета);

дозированный порошок для ингаляций 200 или 400 мгк/доза;

таблетки в пленочной оболочке по 2 и 4 мг.

Выпускаемые под другими торговыми марками препараты сальбутамола могут также иметь форму:
таблеток ретард;
раствора для ингаляций;
инъекционного раствора;
сиропа;
концентрата для приготовления инфузионного раствора;
капсул, заполненных порошком для ингаляционного применения.

Показания:

— предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы.

— обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких

— бронхообструктивный синдром у детей.
Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности;

— истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на бер