Астма как спастись от кашля
При приступе бронхиальной астмы у больного происходит очень резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка большого количества секрета, в результате чего в легкие не поступает необходимое количество кислорода.
Поэтому важно предпринять такие меры помощи, которые будут способствовать подавлению выработки секрета, снимут сильное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы вместе с аллергической реакцией.
Приступ астмы: особенности
Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который легко диагностируется самим пациентом и врачом. Чтобы быстро его снять, необходимо знать симптомы, которые всегда начинаются перед удушьем. Чаще всего они характерны для всех больных, но могут быть и индивидуальные признаки, на которые больной должен обратить внимание. Это позволит избежать осложнений и помочь самостоятельно или с помощью родных снять удушье на начальном этапе развития.
Приступ невозможно с чем-либо спутать. Он очень бурно протекает. Достаточно нескольких секунд, чтобы перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Больной начинает учащенно дышать, так как не может полноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает страх и панику, старается найти удобное место, чтобы было легче дышать.
Важно! Заметив симптомы начинающего приступа необходимо незамедлительно приступить к действиям, которые помогут больному сделать удушье минимальным по силе.
Симптомы приступа
- Перед началом приступа у больного начинается сильная одышка.
- Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с небольшого расстояния.
- У больного появляется чувство, что его грудную клетку распирает воздух.
- Он не может качественно выдыхать.
- Он прилагает усилия, чтобы сделать выдох, наклоняясь вперед или во что-то упираясь.
- При выдохе задействуют мышцы плеч.
- Возможно частое чиханье.
- Кожа бледнеет или становится синюшной.
- Из-за затруднения дыхания больной не может разговаривать.
- Больной избегает лишний движений и старается продышаться.
- Даже после разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
- У больного сильный и тяжелый кашель.
Алгоритм действия
Во время приступа до приезда бригады скорой помощи необходимо человеку оказать первую помощь. Существует специальный алгоритм действий, которые необходимо выполнять в точной последовательности.
- Если больной на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
- Если больной дома, открыть окна, чтобы обеспечить человеку большое количество свежего воздуха.
- Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не должно быть никаких стеснений в области груди и шее.
- Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
- Убрать из помещения любые аллергены, которые негативно действуют на астматика.
- Чтобы убрать страх, панику и нервное возбуждения, дать пациенту любое успокаивающее лекарство: пустырник, валерьяну, корвалол или транквилизатор.
- Дать при приступе прописанный врачом бронхорасширяющий препарат в виде аэрозоля.
- Если приступ очень тяжелый, как можно быстрей вызвать скорую помощь.
Важно! Алгоритм действия должен знать каждый родственник, чтобы оказать быструю помощь.
Как снять приступ?
Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке. Это позволит с одной стороны расслабиться, а с другой опираться на спинку, чтобы легче было дышать. Так как при удушье всегда начинается паника и присутствует страх, надо постараться успокоиться с помощью дыхания. Для этого надо как можно дольше делать выдохи, чтобы воздух вышел из легких. Если успокоиться не удалось, можно выпить 2 таблетки валерьяны или 20-30 капель корвалола.
Ложиться нельзя, так как такое положение только усугубит ситуацию. Очень хорошо, если есть кто-то рядом, кто сможет аккуратно и не спеша поглаживать спину, разминая мышцы и снимая тем самым напряжение.
Для притока свежего воздуха надо открыть окно. Незамедлительно применить ингалятор, который астматик всегда должен иметь под рукой. Очень важно расширить бронхи. Для этого подойдут препараты короткого действия. Также необходимо принять как можно раньше любой антигистаминный препарат: супрастин, тавегилу или кларетин. Если после принятых мер состояние не стало лучше, рекомендуется принять преднизолон.
Чем снять приступ?
Астматик всегда должен иметь под рукой препараты, которые помогут снять приступ. Прежде всего необходимо использовать ингалятор, который облегчит состояние. Если после двух ингаляций в течение 10-15 минут не стало лучше, можно сделать еще 2 ингаляции. Если нет никаких улучшений, не стоит снова проводить впрыскивание, так как может возникнуть передозировка. В результате может появится тошнота, головная боль, головокружение или тахикардия.
Быстро снять приступ удушья можно с помощью эффективного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Его называют “скорой помощью” при приступе. Чтобы действие препарата было более эффективным применяют препарат в виде инъекций.
Также необходимо принят любой антигистаминный препарат:
- супрастин;
- тавегил;
- димедрол;
- кларитин.
Важно! Наибольший эффект при применении одного из этих препаратов будет в том случае, если принять таблетку сразу после начала приступа.
Можно использовать также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон. Если бронхиальная астма тяжелой формы, можно использовать дексаметазон или преднизолон.
Как снять приступ без лекарств?
Если под рукой нет препаратов, а удушье началось, необходимо освободить грудную клетку. Для этого расстегивают рубашку и снимают галстук. Желательно сесть на твердую поверхность или наклониться вперед, чтобы было легче выдохнуть воздух. Если в доме есть нашатырный спирт, смочить им ватку и несколько раз вдохнуть пары.
Если удушье начинает усиливаться, можно сделать горячую ванночку для ног или кистей рук.
Важно! Категорически нельзя в область груди прикладывать горячее или холодное.
Можно выпить отвар крапивы. Хорошо помогает при удушье сода. Для этого разводят в стакане горячей воды 2 ложечки соды и добавляют в раствор 3 капли йода. Пить по 3-4 глотка через каждые 20-30 минут.
Если удушье прошло, необходимо лечь и выполнить дыхательные упражнения.
Что делать если нет ингалятора?
Если по какой-либо причине нет ингалятора, необходимо подышать над паром с водой, в которой варится картошка в мундирах. Для этого необходимо наклониться над кастрюлей, предварительно накрыв голову махровым полотенцем. Такой способ будет способствовать раскрытию бронхов и выделению мокроты.
Очень хорошо помогает баночный массаж. Для этого необходимо смочить ватку, накрученную на карандаш в спирте и поджечь ее. Огнем опалить банку и закрепить ее на спине. Так сделать до тех пор, пока банки не покроют всю площадь между лопатками. Перед массажем смазывают спину вазелином или любым питательным кремом. Держат банки 1-2 минуты.
На мелкой терке можно натереть 2 луковицы и положить эту смесь на спину.
Первая помощь
- Обязательно освободить шею и грудную клетку от стягивающей одежды.
- Открыть окно для доступа свежего воздуха.
- Применить ингалятор. Если эффекта не будет, применить его снова через 10 минут.
- Для ослабления удушья можно принять таблетку Эуфиллина.
- Также необходимо принять любой антигистаминный препарат.
- Сделать горячую ванночку с горчицей. Для этого в горячей воде разбавить столовую ложку порошка и поместить в воду ноги. Держать их 5-7 минут.
- Также можно в стакан горячего молока добавить ложечку соды и выпить этот состав. Это позволит расширить бронхи и облегчить выход мокроты.
Алгоритм оказания помощи
Тот, кто стал свидетелем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Она подразделяется на следующие этапы.
- Обязательно посадить больного на твердую поверхность или придерживать его, наклонив вперед. Это позволит астматику легче дышать.
- Если у астматика с собой ингалятор, распылить лекарство в ротовую полость.
- Если эффект не наступил через 10 минут, снова повторить действия.
- Растереть больному спину, чтобы за счет натирания начался прилив крови к бронхам.
- Рекомендуется дать валидол, корвалол или любое другое успокоительное средство.
- Сильно растирать руки астматика, чтобы начался правильный кровоток.
Больной обязан изучить симптомы начала приступа, чтобы уменьшить удушье. Лучше заранее использовать ингалятор, чтобы избежать осложнений. Также необходимо запомнить важное правило: всегда иметь при себе все необходимые лекарственные препараты.
Источник
Многим людям знакомы такие симптомы астмы, как стесненность в груди и затрудненное дыхание. Кашель является еще одним неприятным симптомом при астме — воспалительном заболевании дыхательных путей, которое приводит к их сужению. Чтобы остановить астматический кашель, распознайте провоцирующие астму факторы и избегайте их, принимайте лекарства от астмы и обеспечьте себе более комфортные условия.
Определите провоцирующие астму факторы
1
Узнайте о распространенных триггерах. Кашель могут вызвать многие вещества, как аллергены (пыль, шерсть животных, тараканы, плесень, пыльца), так и раздражители (распыленные вещества, сигаретный дым, загрязненный воздух или косметические средства). Кроме того, приступы астмы часто вызывает следующее:[1]
- лекарственные средства, например аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, а также неселективные бета-адреноблокаторы (их часто используют при болезнях сердца);
- пищевые консерванты: часто в их состав входят сульфиты;
- инфекция верхних дыхательных путей, например обычная простуда или вирусная инфекция легких;
- занятия спортом и другие виды физической активности;
- холодный или сухой воздух;
- другие проблемы со здоровьем: изжога (кислотный рефлюкс), стресс или апноэ во сне.
2
Заведите дневник, который поможет вам выявить неизвестные триггеры. После приступа кашля спросите себя, что могло вызвать его. Если вам сложно объяснить кашель одной из распространенных причин, подумайте, могло ли вызвать его что-либо еще. Заведите дневник и делайте в нем ежедневные записи — это поможет вам определить те факторы, которые непосредственно предшествуют приступам кашля. Задайте себе следующие вопросы:[2]
- Изменилось ли время года? Спровоцированы ли приступы астмы факторами окружающей среды?
- Не построили ли неподалеку от вас новое промышленное предприятие, которое может выбрасывать в воздух вредные вещества?
- Не включили ли вы в свой рацион питания новые продукты? Может, вы начали принимать новые лекарства, которые взаимодействуют с препаратами от астмы?
- Не было ли резких изменений погоды? Может, теплая погода внезапно сменилась холодом и повышенной сыростью? Возможно, стоит ветреная погода, или ветер недавно изменил свое направление? Ветер может принести с собой новые аллергены и раздражители.
3
Пройдите обследование на наличие аллергии на некоторые пищевые продукты. Если вы подозреваете, что астматический кашель вызван пищевой аллергией, не исключайте соответствующие продукты из своего рациона, так как такой шаг может привести к нехватке определенных питательных веществ. Вместо этого проконсультируйтесь с врачом насчет того, чтобы пройти кожную скарификационную пробу, которая позволит выявить аллергию на конкретные продукты. После этого врач может порекомендовать способы предотвращения аллергической реакции. Нередко пищевую аллергию вызывают следующие вещества и продукты:[3]
- глютен (клейковина), который содержится во всех продуктах из пшеницы;
- казеин (белок, содержащийся в молочных продуктах);
- яйца;
- цитрусовые;
- рыба и моллюски;
- арахис.
4
Контролируйте состояние своих легких. Если вам сложно выявить триггеры астмы, обсудите с врачом возможность следить за максимальной объемной скоростью выдоха с помощью небольшого портативного прибора (пикфлоуметра). Таким образом вы сможете определить, насколько эффективно ваши легкие выдыхают воздух. При сужении дыхательных путей падает максимальная скорость выдоха. Регулярно проверяйте скорость выдоха и записывайте в дневник то, чем вы занимались и что ели, — это поможет вам и вашему врачу выявить триггеры астмы.[4][5]
- Количественные характеристики работы легких особенно полезны в тех случаях, когда триггеры не вызывают немедленный приступ кашля. Иногда между воздействием соответствующих факторов и приступом астмы проходит некоторое время.
Позаботьтесь о комфорте
1
Пейте достаточное количество воды. Чтобы слизь в горле оставалась разреженной, выпивайте 6–8 стаканов (1,5–2 литра) воды в день. Если у вас сухой кашель, при котором не выделяется мокрота, необходимо поддерживать водный баланс, чтобы кашель не раздражал горло. Это особенно важно в том случае, если простуда или грипп вызывают симптомы астмы.[6]
- Потребляйте больше жидкости, если при кашле выделяется желтая или зеленая мокрота.
2
Очистите воздух. Старайтесь, чтобы воздух в вашем доме был как можно чище. Проверьте воздушные фильтры и проследите, чтобы в дом не попадал сигаретный дым. Поскольку дым часто провоцирует приступы астмы, попросите окружающих не курить рядом с вами. Необходимо также избегать спреев для волос и духов.[7]
- Так как пыльца также способна спровоцировать приступ астмы, подумайте о том, чтобы включать кондиционер в период цветения. Регулярно очищайте вентиляционные окна, чтобы в дом не проникали пыль и плесень.
- Подумайте о том, чтобы использовать увлажнитель воздуха или расставить в доме миски с водой. Таким образом вы повысите влажность воздуха и облегчите дыхание.
3
Расслабьтесь. Старайтесь не дышать глубоко во время приступа астмы. Некоторые врачи считают, что глубокое дыхание еще больше раздражает дыхательные пути.[8] Вместо этого медленно вдыхайте воздух через нос и следите, чтобы вдох и выдох занимали одинаковое время. Например, в течение вдоха сосчитайте до 8, надолго задержите дыхание, а затем выдохните на счет 8. При этом постарайтесь успокоиться и расслабиться.
- Хотя во время данного упражнения приток кислорода немного уменьшится, он останется примерно таким же, как при кашле. Контроль дыхания с помощью счета поможет смягчить кашель и другие симптомы астмы.[9]
4
Попробуйте заниматься дыхательными упражнениями йоги. Приступы кашля при астме могут привести к панике и потере контроля. Постарайтесь успокоиться и нормализовать дыхание: примите расслабляющую дыхание позу йоги. Лягте на спину и согните ноги в коленях, так чтобы ступни оставались на кровати. Положите руки на живот и подложите под голову подушку, чтобы вам было удобно. Закройте глаза и при каждом выдохе втягивайте живот.[10]
- Цель данного упражнения состоит в том, чтобы расслабить дыхание и за счет этого облегчить кашель. Дышите медленно и постарайтесь отвлечься от тревожных мыслей и успокоить свой разум.
5
Постарайтесь избавиться от неприятных условий. Хотя отрицательные эмоции и не вызывают приступы астмы непосредственно, они могут изменять частоту и ритм дыхания и тем самым способствовать приступу астмы. Сильная тревога, плач или крик могут отрицательно повлиять на дыхание и вызвать приступ астмы. Даже вызванный приступом кашля эмоциональный стресс может усугубить симптомы. Научитесь справляться со стрессом и тревогой — это поможет вам преодолеть приступы астмы.[11]
Прием лекарств
1
Составьте с врачом план лечения. Врач поможет вам разработать письменный план действий в случае приступа астмы или кашля. Такой план должен представлять собой список шагов, которые необходимо выполнить, чтобы нормализовать дыхание. Кроме того, в нем должны содержаться телефонные номера неотложной помощи и других необходимых медицинских служб.[12]
- Врач объяснит вам различия между зелеными, желтыми и красными пунктами плана. В каждом из этих разделов перечислены характерные симптомы, рекомендуемые препараты и лечение, а также ближайшие места, где можно получить квалифицированную медицинскую помощь.[13]
2
Контролируйте астму с помощью препаратов для кратковременного использования. При приступах кашля вам могут порекомендовать использовать ингалятор. Ингалятор предназначен для быстрого введения препаратов (например, бета-адреномиметики кратковременного действия) в дыхательные пути с целью их расширения. Врач может назначить[14][15] сальбутамол, левосальбутамол, пирбутерол, ипратропиум или кортикостероиды.[16]
- Чтобы воспользоваться ингалятором, встряхните его. Достаточно как следует встряхнуть ингалятор 3–4 раза. После этого снимите с ингалятора крышку и выдохните из легких воздух.
- Вставьте мундштук ингалятора себе в рот и сделайте медленный вдох. Нажмите один раз на колпачок ингалятора и продолжайте при этом не спеша вдыхать воздух.
- Достаньте изо рта мундштук ингалятора. Задержите дыхание на 10 секунд, после чего выдохните воздух.[17]
3
Используйте при лечении астмы препараты для долговременного применения. Эти препараты рассчитаны на ежедневный прием, они помогают предотвратить кашель и другие симптомы астмы. Они не приводят к немедленному облегчению (для этого следует использовать ингалятор и другие кратковременные средства). Вместе с тем препараты для длительного приема позволяют снизить воспаление, расширить дыхательные пути и уменьшить реакцию организма на различные триггеры. Можно также принимать противоаллергические средства в том случае, если приступы астмы спровоцированы аллергией. Для лечения астмы используют следующие средства с длительным эффектом:[18]
- прививки от аллергии;
- ингаляции таких кортикостероидов, как флутиказон, будесонид, циклесонид, беклометазон и мометазон;
- противовоспалительные средства, например кромолин;
- долгодействующие бета-адреномиметики, такие как сальметерол и формотерол;
- биологические препараты, например омализумаб и модуляторы лейкотриенов;
- теофиллин.
4
Обратитесь за неотложной медицинской помощью. При астматическом кашле необходимо знать, когда следует прибегнуть к медицинской помощи. Помимо кашля, еще одним признаком ухудшения состояния при астме служит хрипение. Воздух с трудом проходит через дыхательные пути, что вызывает свист и высокие хрипы. Обычно хрипящие звуки сопровождают выдох, хотя иногда они слышны и при вдохе.[19] Немедленно свяжитесь со своим врачом, если вам требуется большее количество лекарства, кашель и другие симптомы ухудшаются, вам трудно дышать при разговоре, или измеренная на пикфлоуметре максимальная скорость выдоха составляет всего лишь 50–80% от вашего лучшего результата. Необходимо обратиться в пункт неотложной медицинской помощи при следующих симптомах:[20]
- сонливость, спутанность сознания;
- сильная затрудненность дыхания в состоянии покоя;
- максимальная скорость выдоха не превышает 50% от вашего лучшего результата;
- сильная боль в грудной клетке;
- посинение губ и кожи лица;
- чрезвычайно затрудненное дыхание;
- учащенный пульс;
- сильная тревога из-за затрудненного дыхания.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 17 387 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
