Астма когда болит горло

Что такое астма?

Астма — это болезнь, при которой затрудняется дыхание из-за воспаления в бронхах. Бронхи — это трубки, по которым воздух поступает в лёгкие. Когда бронхи и более мелкие бронхиолы отекают и сужаются, воздуховодные пути не работают и человек начинает задыхаться.

Каждые 10 секунд в мире у кого-то случается приступ астмы . Каждый такой приступ может стать смертельным.

Всемирная организация здравоохранения считает, что 235 миллионов человек (или даже больше) страдают астмой. А среди детей это вообще самое распространённое хроническое заболевание . Настолько распространённое, что появилась даже проблема гипердиагностики: в астматики записывают даже тех детей, которые не нуждаются в лечении, а это точно не способствует здоровью ребёнка .

Откуда берётся астма?

Астма — гетерогенная болезнь. Это значит, что причин у неё много, но выделить какую-то главную не получается. Проще говоря, точно никто не знает, откуда берётся заболевание.

Список демонов, вызывающих астму, начинается с наследственности. Дальше следуют аллергия (она генетически может быть связана с астмой , курение, вредные условия труда или жизни (при загрязнённом воздухе), некоторые виды спорта или инфекции (например, грипп).

Некоторые обвиняют даже современные нормы чистоты , но такие заявления пока не доказаны .

Какие симптомы у астмы?

Астма обычно распознаётся по приступам, которые преследуют человека в течение какого-либо времени. Симптомы астмы такие:

1. Человеку трудно выдохнуть, поэтому появляется свист при дыхании.
2. Дыхание учащается.
3. Становится трудно говорить.
4. В грудной клетке появляется давящее ощущение, как будто она сжимается.
5. Появляется кашель. Иногда при кашле отходит прозрачная мокрота.
6. Иногда человек принимает характерную позу, опираясь на руки, когда старается откашляться. Появляется даже боль в груди.

Давление и боль в груди, свист при кашле и дыхании и словно стеклянная мокрота и помогают отличить астму от других заболеваний.

Но дело в том, что существует ещё обструктивный бронхит — заболевание, которое похоже на астму, но при этом совсем другое и часто встречается у детей. Кроме того, не все симптомы могут проявляться одновременно, астму легко спутать с другими заболеваниями дыхательной системы.

Поэтому при симптомах, напоминающих астму, обязательно надо проконсультироваться с врачом и не ставить диагноз самостоятельно. Врач проведёт ряд тестов и использует спирометр — специальный прибор, который определит дыхательную способность.

Правда, что это психосоматика и всё от нервов?

Не совсем. Астму могут провоцировать стрессы, переживания, депрессии, сильные эмоции. В этом смысле астму можно с натяжкой назвать психосоматическим заболеванием. Но триггеры у астмы не только ментальные. И чтобы реже провоцировать приступы, надо реже встречаться с этими триггерами:

1. Аллергены. В том числе животные и даже тараканы .
2. Инфекции и частые ОРВИ.
3. Стрессы.
4. Курение, в том числе пассивное (когда курят рядом, а вы только дышите дымом).
5. Загрязнение воздуха (на работе или в городе).
6. Плесень, влажность.
7. Некоторые медикаменты, например обезболивающие.
8. Занятия спортом.
9. Некоторые запахи, даже безвредные .

Кажется, у меня приступ астмы. Что делать?

Попробуйте принять удобную позу стоя (опираясь на руки) или сидя. Попробуйте делать равномерные вдохи и выдохи. Главное — не паниковать.

Если такое случилось впервые и у вас нет никаких лекарств, а приступ не проходит через пару минут, вызывайте скорую.

Если у вас уже были приступы и есть лекарство, то примите его так, как вас научил врач. Если после лекарств не становится лучше, вызывайте скорую помощь.

Как вылечить астму?

Устранить саму причину астмы не удастся, потому что никто не знает, что это за причина. Всё, что доступно, — это вовремя предупреждать приступы или сразу их прекращать. У каждого астматика с собой должен быть инхалер , небулайзер, спейсер или ингалятор.

Все эти приборы содержат в себе лекарства, которые подбирает врач: ингаляционные β2-агонисты короткого действия или другие бронхолитики и противовоспалительные препараты.

Вместе с ними используют гормональные препараты — глюкокортикостероиды , быстро действующие на слизистые бронхов. Если глубоко вдохнуть лекарство, просвет бронхов станет больше, а значит, и дыхание восстановится.

Какое именно лекарство покупать конкретному астматику, решает только доктор, поэтому мы сознательно не называем наименования и действующие вещества.

Проблема в том, что каждым видом инхалера, спейсера или ингалятора надо пользоваться правильно, только в этом случае лекарство достигает бронхов и поможет. Поэтому надо внимательно слушать врача и тренироваться в использовании лекарств быстрого действия.

Если приступы астмы случаются два раза в неделю или чаще, больным назначают кортикостероиды в других формах , а также препараты из других групп .

Вредны ли гормоны для лечения астмы?

Астму нельзя вылечить . Бывает, что у детей-астматиков приступы со временем случаются всё реже. Как говорят, дети «перерастают » болезнь. Бывает, что изменения в жизни снижают риск приступа и астма практические никогда больше не напоминает о себе. Но про неё нельзя забывать.

Что касается гормонов — то это терапия по жизненным показаниям. Проще говоря, они спасают больных от смерти.

Конечно, у любого лекарства есть побочный эффект, поэтому и подбором препарата всегда занимается доктор, учитывая множество факторов. Самые распространённые побочки при использовании гормонов для лечения астмы — это раздражения слизистой и молочница в ротовой полости (поэтому после использования лекарств надо полоскать рот).

Применение ингаляционных гормонов может снизить темпы роста детей, но незначительно : на 0,5 см в год по сравнению со сверстниками. Это побочный эффект, но астма гораздо хуже.

Почему не надо бояться лекарств от астмы?

На этот вопрос мы попросили ответить эксперта-пульмонолога.

Однако, по словам доктора, некоторая опасность всё же есть. Если для лечения астмы использовать только сальбутамол или любой другой бронхорасширяющий препарат длинного или короткого действия, то через некоторое время он перестанет действовать. И тогда случится тяжёлый приступ астмы, который будет сложно купировать, так как чувствительность к препарату будет уже совсем другой. То есть риски терапии связаны не с препаратами, а, скорее, с их неправильным использованием.

Какие народные методы лечат астму?

Никакие. Пока у нас боятся использовать гормоны и ингаляторы, поэтому выдумывают разные средства вроде «поставить банки». Василий Штабницкий даёт три совета, как делать не надо:

1. Не используйте для ингаляций минеральные воды. В них много солей, который полезны, если их пить, но могут вызывать бронхоспазм.
2. Не используйте мирамистин и хлоргексидин. Эти средства совсем для другого. Какие могут быть реакции на ингаляцию — неизвестно.
3. Не используйте эфирные масла. Если масло попадёт в лёгкие при глубокой ингаляции, а не при ароматерапии, это может вызвать даже пневмонию.

В общем, приступы не проходят, человек чувствует постоянную усталость, находится в депрессии, вынужден пропускать работу или учёбу из-за частых визитов к доктору (или целителю), простуды заканчиваются пневмониями, значит, астму лечат плохо . Надо менять врача и методы.

Несерьёзное отношение к астме только повышает смертность .

Вы говорите, спорт вызывает астму. Мне нельзя заниматься спортом вообще?

Не всегда спорт является триггером приступа. Чаще всего астму провоцируют занятия на холодном и влажном воздухе, или в плохо вентилируемых помещениях, или там, где используют много хлора — в том же бассейне, например.

Просто подберите спорт и место, которые не мешают вам заниматься. Если правильно использовать инхалеры (например, перед тренировкой ), то риск получить приступ снижается.

Что ещё надо знать больным астмой?

Что для успешного лечения астму надо контролировать.

Будет полезно проводить измерение пиковой скорости выдоха — одного из показателей функции внешнего дыхания. Для измерения необходимо приобрести домашний пикфлоуметр. Снижение пиковой скорости выдоха может указывать на предстоящее обострение или потерю контроля над астмой.

Василий Штабницкий

Стоит завести дневник. В него надо записывать, когда и как случился приступ: утром или вечером, после какого-то события или встречи с триггером. По этому дневнику врач и больной ориентируются в течении болезни, понимают, прогрессирует заболевание или, наоборот, пора переходить на более лёгкое лечение .

Простуда при астме может ухудшить ваше состояние или дать толчок новому витку вашего хронического заболевания. Очень важно понимать и различать симптомы астмы и простуды, а также знать, какие противоастматические препараты нужно использовать, чтобы избежать астматических приступов и обострения заболевания. Предложенная информация поможет вам поддерживать здоровое состояние.

Простуда при астме: в чем отличия этих двух заболеваний?

Астма – это заболевание, связанное с воспалением бронхиальных каналов, нижних дыхательных путей, которые находятся внутри наших легких. А простудное заболевание (в том числе и простуда при астме) является результатом инфицирования риновирусом. Этот тип вируса поражает ваш нос, горло и носовые пазухи – т.е. верхние дыхательные пути.

В норме воздух попадает в организм через нос, а потом через носоглотку переправляется в бронхи. На концах разветвлений бронхов находятся крошечные мешочки под названием альвеолы, которые насыщают кислородом кровь. Также они собирают углекислый газ, т.е. «использованный» воздух, который после человек выдыхает.

Чем опасна простуда при астме? Во время нормального дыхания гладкая мускулатура бронхов расслаблена. Воздух поступает свободно. Во время астматического приступа происходят три основных изменения, которые вызывают затруднения дыхания:

1. Гладкая мускулатура бронхов спазмируется, что вызывает сужение просвета бронхов. Это сужение называют бронхоспазмом.
2. Ткани, выстилающие бронхи, становятся отечными и воспаленными.
3. Клетки тканей, выстилающих бронхи, выделяют больше слизистого секрета, и он более вязкий, чем в норме.

Все эти факторы – бронхоспазм, воспаление и повышенная продукция слизи – вызывают симптомы астмы: затрудненное, свистящее дыхание, кашель, удушье и трудности с повседневной активностью.

Простуда при астме – это респираторные инфекции, которые вызываются вирусами и могут усугубить вышеописанные симптомы. Эти вирусы поражают ваши дыхательные пути, носовые пазухи, горло, голосовые связки и бронхи. Несколько сотен видов вирусов могут стать причиной простуды при астме.

Какие симптомы характерны для астмы?

Симптомы астмы сильно отличаются у разных пациентов. Также эти симптомы могут варьироваться от эпизода к эпизоду у одного и того же больного. Они могут быть мягкими в один период и серьезными – в другой.

Астма сама по себе не вызывает повышения температуры, озноба, ломоты в мышцах или боли в горле, как это бывает во время простуды при астме. Как правило, в большинстве случаев симптомы астмы таковы:

• Частый кашель,
• Затруднение дыхания (удушье),
• Свистящее дыхание,
• Сдавленность в груди.

Какие симптомы характерны для простуды при астме?

Симптомы простуды появляются резко, в виде дискомфорта в горле. Он сопровождается острым водянистым насморком, чиханием, слабостью, иногда также небольшим повышением температуры (эти же симптомы характерны и для простуды при астме). Стекание носового отделяемого по стенкам носоглотки вызывает боль в горле и кашель.

В первые несколько дней ваш нос постоянно наполняется водянистыми выделениями. Позже эти выделения могут становиться более плотными и темными. Темные выделения – это норма, их наличие совсем не означает, что к вашей простуде при астме подключилась бактериальная инфекция.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции?

Когда простуда препятствует нормальному дренажу носовых пазух, в них может развиваться бактериальная инфекция. Если к вашей простуде при астме подключиться бактериальная инфекция, возможно, вам понадобится назначение антибиотиков. Обратитесь к доктору, если вы наблюдаете у себя один из этих симптомов:

• Откашливание значительных количеств желто-зеленой мокроты,
• Повышенная температура (выше 39°С) или озноб,
• Повышенная слабость или бессилие,
• Очень сильный дискомфорт в горле и боль при глотании,
• Головная боль в области носовых пазух, боль в области зубов верхней челюсти, болезненность (при касании или давлении) или боль в области скул.

Также обратитесь к доктору, если у вас любые другие вызывающие тревогу симптомы простуды при астме. Например, такие:

• Усиление одышки, затруднение дыхания или свист при дыхании;
• Состояние ухудшилось спустя 7 дней;
• Симптомы не исчезают или усиливаются после 10 дней;
• Боль или отечность в глазах и/или изменения зрения;
• Очень сильная головная боль или боль в области лица и/или отечность.

Простуда при астме: меры профилактики

Строгое следование правилам гигиены поможет в борьбе с распространением вирусов, вызывающих простудные заболевания. Убедитесь, что члены вашей семьи регулярно моют руки, это может помочь вам воспрепятствовать заражению простудой при астме.

Также защитить вас могут такие меры профилактики:

• Ежегодная прививка от гриппа. Грипп может провоцировать астматические приступы.
• Следите за состоянием носовых пазух и своевременно проходите курс лечения, если у вас есть такой диагноз, как синусит. Инфекция в носовых пазухах может спровоцировать начало астматического приступа.

Простуда при астме: что делать, если симптомы астмы усиливаются?

Попросите вашего доктора составить план мероприятий, которые помогут вам справиться с симптомами. Предположительно этот план по борьбе с простудой при астме будет включать увеличение доз или частоты приема медикаментов, которые вы обычно принимаете. Также в нем будут указаны случаи, в которых необходимо обращаться к доктору. Возможно, доктор назначит вам курс преднизолона на 5-10 дней. Кроме этого, вам следует устранить все провоцирующие факторы, которые могут быть причастны к развитию астматического приступа во время простуды при астме. Например, вам необходимо будет по возможности избегать источников сигаретного дыма и контакта с аллергенами, холодным воздухом или опасными химикатами.