Астма может быть без кашля
Признаки астмы у взрослого должен знать каждый, кто заботится о собственном здоровье. Тем, кто знаком с характерными симптомами астмы, не составляет труда выявить заболевание на начальной стадии и сразу же приступить к лечению.
Астму, которая появляется у взрослых (старше 20-ти) называют приобретенной.
Что такое астма?
С греческого языка «астма» переводится как «одышка» или «тяжелое дыхание». В современной медицине под бронхиальной астмой понимается хроническое воспаление бронхов, сопровождающееся ухудшением функции дыхания и обструкцией (закупоркой просвета).
Больные астмой часто задаются вопросом, чем опасна данная болезнь.
Врачи полагают, что основная опасность заключается в сужении бронхов и появлении осложнений при выдыхании и вдыхании воздуха.
Данные осложнения вызывают нарушение кислородного обмена, развитие эмфиземы легких и всевозможных бактериальных инфекций (гнойные бронхиты, пневмонии).
Также опасность представляет астматический приступ: если вовремя не купировать его, можно столкнуться с астматическим статусом – одним из тяжелейших осложнений, способным стать причиной летального исхода.
Классификация
Установить, на какой стадии находится бронхиальная астма, можно по выраженности симптомов и длительности их проявления. Чем чаще возникают приступы удушья и чем более необратимой является бронхиальная обструкция, тем выше стадия заболевания.
Итак, астма бывает следующих видов:
- Интермитирующей (легкое течение);
- Персистенция легкой степени (среднетяжелое течение);
- Персистенция средней степени (тяжелое течение);
- Тяжелой персистирующей (очень тяжелое течение).
В зависимости от формы заболевания, астма может быть атопической и инфекционно-аллергической.
Некоторые специалисты выделяют также гормонально-зависимую и аспириновую формы бронхиальной астмы.
Причины возникновения
Тем, кто задается вопросом «Как начинается и от чего появляется астма?», стоит уяснить, что повышенная раздражительность бронхов может быть вызвана чем угодно, начиная от наследственной предрасположенности, заканчивая неблагоприятной экологической обстановкой.
Шансы заболеть астмой повышаются у:
- Женщин, претерпевающих серьезные гормональные изменения (менопауза, беременность);
- Людей, недавно перенесших ОРВИ, грипп, ангину или другое вирусное заболевание;
- Женщин, принимающих эстроген в течение более 10 лет;
- Людей, склонных к ожирению;
- Аллергиков (особенно с аллергией на шерсть животных);
- Людей, чья профессиональная деятельность связана с негативным влиянием на респираторную систему (воздействие пыли, дыма, пуха, шерсти животных, запахов туалетной воды, краски, лака и т.д.);
- Мужчин и женщин, проживающих в районах с большим количеством промышленных предприятий;
- Людей, чьи родственники страдали или страдают бронхиальной астмой.
Астма: симптомы у взрослых
Чтобы установить факт наличия заболевания, следует разобраться с тем, какие при астме наблюдаются признаки. Основные предвестники начинающейся астмы у взрослых описаны ниже.
Затрудненное дыхание
Начало заболевания характеризуется появлением одышки, затрудненного дыхания. Сужение дыхательных проходов заставляет человека прикладывать больше усилий к совершению выдоха. Из-за этого грудная клетка может совершать возвратно-поступательные движения.
Кашель
Когда на слизистую оболочку бронхов попадает тот или иной раздражитель, появляется кашель, направленный на удаление чужеродных веществ и микроорганизмов из легких. Причем, возникает данный симптом вне зависимости от того, болен пациент простудой или нет.
Кашель при астме является сухим, приступообразным, тяжелым. Его появление может быть спровоцировано физической нагрузкой, эмоциональным возбуждением, смехом и т.д.
Иногда приступы сопровождаются отделением мокроты, но чаще всего этого не происходит, и человек «задыхается», будучи не в силах справиться с потоками воздуха.
Чтобы легче перенести приступ кашля, рекомендуется находиться в положении сидя.
Хрипы, свист
На начальной стадии астма проявляется хрипами и свистами, которые врач обнаруживает во время прослушивания.
По мере развития патологии данный признак становится более очевидным: хрипы слышит не только больной, но и окружающие его люди.
Проявление хрипа и свиста может быть спровоцировано физической активностью, пребыванием в возбужденном состоянии, смехом. Эти признаки характерны для всех стадий заболевания. Лучше всего хрипы прослушиваются ночью, когда больной спит.
Чувство сдавленности в груди
Характерное проявление астмы – чувство сдавленности, возникающее при попытке совершения выдоха. Пациент, столкнувшийся с данным признаком, может ощущать панику и головокружение.
Однако переживать не стоит: это лишь усугубит ситуацию. Тем, кто столкнулся с чувством сдавленности в грудной клетке, стоит расслабиться и дождаться, пока приступ пройдет самостоятельно.
Другие признаки
Кашлевая форма заболевания является наиболее распространенной, но встречаются и другие виды астмы, а следовательно, другие признаки патологии. Так, в некоторых случаях астма развивается без кашля.
В таком случае первыми ее признаками становятся:
- Шумы при совершении вдохов;
- Прерывистое или неровное дыхание;
- Проблемы со сном;
- Апатия;
- Повышенная возбудимость и проблемы с концентрацией;
- Отсутствие двигательной активности.
Данные признаки могут появляться на начальных стадиях астмы, но чаще они встречаются у подростков и детей, нежели у взрослых.
Как астму отличить от бронхита?
Существуют признаки, позволяющие отличить астму от бронхита у взрослого человека.
Они представлены в таблице, расположенной ниже:
Признак патологии | Астма | Бронхит хронический |
---|---|---|
Клиника | Характеризуется перемежающим течением с появлением внезапных приступов. Приступ выглядит как реакция организма на тот или иной раздражитель. Сопровождается кашлем, удушьем и другими характерными признаками. | Отличается стабильным, вялотекущим течением. Обострение наблюдается в течение 2-3 недель, после чего наступает ремиссия с единственным признаком заболевания – кашлем. |
Причина появления | Астматические приступы возникают при вдыхании аллергенов с воздухом. Кашель появляется при нагрузке и в состоянии покоя. Характерны ночные приступы. | Обострение возникает из-за длительного пребывания на холоде, вирусных и бактериальных инфекций. Кашель появляется при физических нагрузках. |
Мокрота | Скудная, прозрачная, слизистая | Слизисто-гнойная, светло-коричневого или зеленовато-желтого цвета. Прозрачной практически не бывает. Выделяется в большом количестве. |
Кашель | Сухой, приступообразный. | Наблюдается и при ремиссии, и при обострении недуга. Может быть сухим и влажным. Выявляется преимущественно по утрам. |
Одышка | Наблюдается как на ранних стадиях заболевани я, так и на поздних. Возникает во время каждого приступа. | Характерна лишь для тяжелых обострений либо длительно наблюдающегося хронического обструктивного бронхита. |
Температура | Не наблюдается. | Иногда повышается. |
Диагностика
Обращаться к пульмонологу лучше на ранней стадии развития астмы. Врач соберет подробную информацию о длительности и течении недуга, условиях проживания и работы больного, его вредных привычках.
Распознать астму у взрослых пациентов позволяет ряд диагностических мероприятий:
- Спирометрия – исследование функции легких;
- Анализы мокроты и крови;
- Пикфлуометрия, с помощью которой определяют максимально возможную скорость выдоха;
- КТ;
- Рентгенография;
- Кожные тесты (проводятся аллергологом).
Перечисленные исследования позволяют диагностировать астму у взрослых и приступить к ее лечению.
Видео
Терапия
Взрослые люди, страдающие астмой, задаются вопросом, каковы признаки этой патологии и как ее лечить. Обычно астма лечится препаратами в виде таблеток, инъекций и ингаляторов.
Перечень последних приведен в представленной ниже таблице:
Медикамент | Базисная терапия | Поддерживающая терапия |
---|---|---|
Кромоны | Тайлед, Интал. Рекомендуются взрослым пациентам с легким течением астмы. | При приступах удушья не применяются, т.к. в этом плане они не эффективны |
Глюкокортикостероиды | Беклотид, Беклазон, Фликсотид | Позволяют предотвратить или купировать астматический статус, особенно при использовании небулайзера |
b2-адреномиметики | Беротек, Серевент | Вентолин, Сальбутамол |
Комбинированные препараты | Серетид, Беродуал | Симбикорт (через небулайзер). Отличается своим быстродействием |
Холинолитики | Спирива, Иправент, Атровент | Позволяют быстро купировать признаки астмы |
Таким образом, определить бронхиальную астму можно по кашлю, удушью и хрипам, затрудненному дыханию и другим характерным симптомам. Предпосылками к ее появлению являются генетическая предрасположенность, повышенная чувствительность к аллергенам, склонность к ожирению и т.д.
На вопрос, лечится ли астма, врачи отвечают утвердительно. Однако полностью астму можно вылечить лишь на ранних стадиях ее развития.
Чтобы болезнь не перешла в разряд хронических патологий, стоит обратиться к врачу при появлении первых ее признаков.
Только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный исход.
Лечить астму в домашних условиях у взрослых пациентов не рекомендуется.
Возможно, такая терапия и уменьшит выраженность симптомов, но не избавит человека от заболевания.
Источник
7 мая 20191357,3 тыс.
Бронхиальная астма является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. Распространенность патологии составляет более 300 млн. случаев (по данным ВОЗ). В зависимости от страны, болезнью страдают от 1-18% населения.
В чем причина?
Бронхиальная астма — заболевание гетерогенное, так как имеет различные механизмы возникновения на молекулярно-клеточном уровне. В зависимости от причины развития патологии астма
делится на несколько разновидностей: аллергическую, неаллергическую, с поздним началом, ассоциированную с ожирением и т. д. На сегодняшний день не имеется
полной классификации фенотипов заболевания, так как ученые продолжают обнаруживать новые причины возникновения бронхиальной астмы.
Существуют следующие факторы, способствующие развитию заболевания:
1. Наличие у ближайших родственников астмы или других аллергопатологий (особенно у родителей пациента).
2. Наличие у пациента атопического дерматита или аллергического ринита.
3. Наличие в анамнезе симптомов дыхательных заболеваний (возникших в детстве и сохранившихся в более зрелом возрасте).
Отличительные признаки заболевания
Заподозрить бронхиальную астму можно по таким симптомам, как:
- свистящие хрипы при дыхании, возможно дистанционное свистящее дыхание (пациент и его родные слышат свист во время вдоха-выдоха)
- одышка, тяжелое дыхание
- стеснение в груди (сдавливание грудной клетки, чувство нехватки воздуха)
- сухой приступообразный кашель (может отделяться мокрота)
- ограничение скорости потока воздуха при выдохе
Помимо указанных симптомов бронхиальную астму можно определить по некоторым особенностям течения патологии. Так, симптомы астмы непостоянны и могут исчезать самостоятельно (например,
при устранении аллергенов из окружающей среды) или после проведенного лечения. Проявления бронхиальной астмы циклически повторяются (раз в день / неделю
/ месяц / год). При этом у многих пациентов симптомы заболевания появляются в одно и то же время.
Обострения часто возникают во время физических нагрузок — подъема по лестнице, бега, а также плача или смеха. Но появление кашля, одышки,
свистящих хрипов само по себе не может быть основанием для постановки диагноза, так как данное состояние может быть проявлением других
заболеваний дыхательной системы. Акцент необходимо делать на времени и месте появления этих симптомов и реакции на проводимую терапию.
С одной стороны, обострения бронхиальной астмы могут спонтанно проходить сами, после чего симптомы болезни могут отсутствовать неделями и месяцами. С другой стороны — астма является серьезным заболеванием, представляющим витальную угрозу для пациента и ухудшающим его социальную жизнь. Поэтому важна качественная и своевременная диагностика.
Как ставится диагноз?
Диагностика бронхиальной астмы включает в себя:
- исследование истории заболевания
- физикальный осмотр
- оценка функции внешнего дыхания — тест с бронхолитиком, ингаляционный провокационный тест, тест с физической нагрузкой
- оценка дневника пикфлоуметрии
- аллергологическое тестирование — кожные пробы, определение специфических IgE
Для оценки внешнего дыхания в клинических условиях обычно используется метод спирометрии. В домашних условиях пациент может применить метод пикфлоуметрии (измерение пиковой скорости выдыхаемого воздуха).
Постановка диагноза «бронхиальная астма» — сложный процесс, требующий тщательного сбора анамнеза. К тому же, существует ряд диагностических сложностей: пациент не всегда
обращается к специалисту при первых симптомах, на осмотре могут не выявиться какие-то характерные признаки и т. д. Фактически построение диагноза
основывается на рассказе самого пациента, что не всегда объективно.
Дополнительно могут использоваться функциональные методы исследования дыхания. Для подтверждения диагноза и исключения других патологий применяются рентгенологические и эндоскопические методы — КТ, бронхоскопия, гастроскопия и др.
Отметим особенности, которые подтверждают диагноз «бронхиальная астма»:
1. Наличие более чем одного симптома (особенно это касается взрослого населения).
2. Пик проявлений приходится на ночь и раннее утро.
3. Симптомы различаются по длительности и интенсивности.
Проявления появляются под влиянием определенных факторов:
- вирусных инфекций дыхательных путей
- физических нагрузок
- аллергенов
- перемены погоды
- раздражающих веществ — выхлопных газов, табачного дыма и т. д.
Особенности, опровергающие диагноз «бронхиальная астма»:
1. Наличие только одного симптома (например, изолированный кашель).
2. Хроническая продукция мокроты.
3. Одышка, сопровождающаяся головокружениями, бредом, ощущением покалывания.
4. Боли в районе груди.
5. Одышка с шумным вдохом, вызванная физической нагрузкой.
Таким образом, установить диагноз бронхиальной астмы под силу только квалифицированному специалисту. Доктор проводит тщательную дифференциальную диагностику, чтобы исключить заболевания, которые могут проявляться схожей симптоматикой.
Источник