Астма симптомы у детей как начинается

Астма симптомы у детей как начинается thumbnail

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся сухим кашлем и затрудненным на выдохе свистящим дыханием, в основе которого лежит бронхоспазм. Бывает и атипичное течение астмы, при котором основным проявлением является упорный и длительный кашель.

Бронхиальная астма  является одним из самых распространенных хронических заболеваний среди детей. В последнее время наблюдается стабильный рост заболеваемости астмой среди всех возрастных групп. Очень часто начало заболевания приходится на дошкольный возраст.

Описание бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – патологический процесс, протекающий в хронической форме. Патогенетическую основу заболевания составляет гиперреактивность бронхов – их патологическая повышенная реакция на различные раздражители. Они могут быть как внешними, так и внутренними. Развитие астмы происходит в результате взаимодействия внутренних факторов и воздействий внешней среды. 

К внешним раздражителям относятся:

  • Аллергены (пищевые продукты, лекарственные препараты, клещи домашней пыли, пыльца растений, плесневые грибы, шерсть и кожа домашних животных). 
  • Инфекционные агенты. В развитии бронхиальной астмы важная роль принадлежит вирусным инфекциям. Вирусы повреждают эпителий дыхательных путей, усиливают гиперреактивность бронхов, вызывают избыточную продукцию иммуноглобулинов Е. 
  • Неблагоприятная экологическая обстановка – проживание в районах с загрязненным воздухом (в городах с крупными промышленными предприятиями, около крупных автомагистралей и т.д.)
  • Курение родителей. Пассивное курение  рассматривается как один из сильнейших факторов риска возникновения БА.

К внутренним факторам относится генетическая предрасположенность к атопии и наличие бронхиальной астмы у кого-либо из родителей.

Повышенная физическая нагрузка и стрессовые ситуации могут также служить запускающими приступ механизмами.

Классификация БА

  • Аллергенная форма – провокаторами болезни выступают различные аллергены: частицы домашней пыли, шерсть домашних питомцев, некоторые виды продуктов питания. В более чем 90% случаев наблюдается именно данный тип астмы.
  • Неатопическая – выражается в гиперчувствительности к инфекционным возбудителям, выступающим в роли аллергена
  • Астма физической нагрузки 
  • Астма при ожирении

Последние два типа встречаются нечасто.

По характеру протекания БА бывает легкой, средней и тяжелой степени. 

По стадиям БА включает в себя:

  • Ремиссию, т.е. отсутствие симптомов заболевания. Она бывает нескольких видов: полная, неполная и фармакологическая. При полной ремиссии ребенок выглядит абсолютно здоровым, ведет обычный образ жизни. При неполной ремиссии нет особого дискомфорта, но при физических нагрузках появляется одышка, быстрая утомляемость, хрипы. Фармакологическая ремиссия предполагает нормализацию образа жизни только на фоне приема лекарственных препаратов
  • Обострение (приступ), т.е. период появлений симптомов заболевания.

Сопутствующие заболевания могут серьезно утяжелить течение бронхиальной астмы. Сочетание астмы с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, болезнями желез внутренней секреции и патологиями ЖКТ может существенно усложнять процесс лечения и делать контроль над течением заболеванием не полным.

Признаки и симптомы

Сложность первичной постановки диагноза у маленьких детей связана со схожестью симптоматики приступа БА и симптоматики, свойственной респираторным инфекциям. Однако отличия все же существуют. При астме повышение температуры не наблюдается независимо от наличия и характера кашля.

Развитию симптоматики предшествуют различные дополнительные проявления, которые могут между собой отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев наблюдается повышенная возбудимость, раздражение и нарушение сна.

При приступе БА определяется сухой приступообразный кашель, экспираторная одышка (затрудненный выдох), сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких, участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания, втяжение уступчивых мест грудной клетки, шеи и надключичных ямок. Симптомы могут усиливаться ночью или в предутренние часы. Одним из самых явных признаков надвигающегося приступа является посинение носогубного треугольника. При приступе БА в отличие от инфекционно-зависимого обструктивного бронхита никогда не наблюдается повышение температуры независимо от наличия и характера кашля.

Также БА дифференциируют с муковисцидозом, бронхогенными кистами, инородным телом в дыхательных путях и с другими заболеваниями.

Диагностика астмы у ребенка

Для назначения эффективной и адекватной терапии необходимо пройти ряд диагностических мероприятий, которые помогут определить причину патологии. 

Если обращение к врачу происходит в момент приступа бронхиальной обструкции, то оценка состояния начинается с первичного визуального осмотра. Оцениваются кожные покровы, степень их бледности, участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания,  проводится аускультация  (выслушивание легких), делаются стандартные лабораторные исследования крови и мочи, рентгенограмма органов грудной клетки (на предмет исключения пневмонии). Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительных процессов, эозинофилия указывает на аллергический характер проблемы.  

При плановом обращении к пульмонологу или аллергологу на первый план выходит исследование функции внешнего дыхания и аллергологическое обследование, которое включает в себя проведение кожного тестирования или определение уровня общего и специфических иммуноглобулинов E в сыворотке крови.

Пикфлоуметрия – наиболее важный метод диагностики и  контроля за течением бронхиальной астмы. С помощью несложного прибора (пикфлуометра) определяют пиковую скорость выдоха (ПСВ). Именно она позволяет ежедневно оценивать состояние ребенка, страдающего БА, эффективность базисной терапии и определять возможное приближение приступа. 

Лечение астмы

Терапия зависит от формы заболевания и характера протекания болезни. Лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему терапии с комплексным подходом, включающим в себя прием лекарственных препаратов, специальные физические упражнения, особую форму питания и физиотерапевтические методы лечения.

Терапия в период приступа и межприступный период кардинально различается.

В момент приступа БА на первый план выходит необходимость купирования бронхиальной обструкции и восстановление функции внешнего дыхания. Для этого используются бронхорасширяющие препараты (адреномиметики и холинолитики) в виде ингаляций. Они могут вводиться через небулайзер или с помощью специальных дозаторов. Также назначаются глюкокортикоидные гормоны в виде ингаляций, для того чтобы уменьшить отек и снять воспаление. Если имеет место инфекционный процесс, то обязательно назначаются антибиотики.

После купирования приступа решается вопрос о назначении базисной терапии. В нее входят мембраностабилизирующие средства и стероидные гормоны длительным курсом.

Терапевтический эффект от применения базисных препаратов наступает через две-три недели при их систематическом приеме. При применении стероидных средств может наблюдаться развитие побочных реакций в виде грибковой инфекции.

В дополнение назначаются различные гимнастические упражнения, рефлексотерапия или посещение специальных мест: соляные шахты, гала-камеры.

Профилактические меры

  • Грудное вскармливание не менее, чем до года. При отсутствии возможности и только после консультации с врачом необходимо тщательно подбирать готовые смеси.
  • Период прикорма. Прикорм осуществляется только с разрешения специалиста. Продукты вводят в строгой последовательности. Из рациона исключают возможное аллергенное питание: шоколад, мед, цитрусы.
  • Обстановка жилища. По возможности рекомендуется избавиться от всех пылесборников: ковровых изделий, тяжелых штор, шерстяной обивки, обилия мягких игрушек. Книги рекомендуется держать в закрытых и недоступных для детей местах.
  • Питомцы. Не рекомендуется разрешать заходить домашним животным в помещение, где спит ребенок.
  • Постельные принадлежности. Постельное белье и одеяла должны быть изготовлены из гипоаллергенных материалов и с таким же наполнителем.
  • Чистящие и моющие средства должны иметь гипоаллергенный состав.
  • Обязательное ежедневное проветривание помещения.
  • Рекомендуется проводить систематическую влажную уборку без использования химических средств.
  • Способы поднятия иммунитета ребенка: гимнастика, закалка.
Читайте также:  Ультразвуковая чистка зубов бронхиальная астма

Также необходимо следить за психоэмоциональным состоянием ребенка. Необходимо проявлять любовь и заботу, особенно когда начинается приступ. Это поможет ускорить выздоровление.

Источник

Каждый 10-й ребенок в России болеет бронхиальной астмой. 80% пациентов начали болеть в возрасте до 16 лет. У большинства детей, астма проявляется ещё в дошкольном возрасте, у некоторых – в грудном возрасте. Количество пациентов настораживает и призывает каждого родителя знать симптомы астмы, чтобы в момент приступа помочь ребенку.

Как выявить астму

Внимательные родители должны обязательно следить за малышом: во время простуды, введения новых продуктов питания (для грудничков), на прогулке с животными. Основным симптомом астмы является сухой кашель без отделения мокроты при нормальной температуре тела. У некоторых детей, астма появляется из-за раздражающих аллергенов, которые вызывают приступы кашля или затруднения дыхания.

У 60% детей приступы кашля провоцируют 4 группы аллергенов:

  1. Пыльцевые. Наиболее сильным аллергеном является пыльца трав, кустарников, деревьев.
  2. Бытовые. Пыль, осевшая на предметах попадает в бронхи и вызывает приступ одышки. В составе бытовой пыли находится домашний клещ, который невозможно увидеть невооруженным глазом.
  3. Эпидермальные. К ним относят шерсть домашних животных, пух, перхоть. При контакте с кошками, собаками или при отдыхе на перьевой подушке, происходит развитие аллергических реакций.
  4. Пищевые. Они наиболее редко вызывают приступ астмы. К наиболее провоцирующим продуктам относят: яйца, коровье молоко, арахис и морепродукты.

Рассмотрим более подробно симптомы проявления астмы при воздействии различных аллергенов.

Пыльцевая астма

На улице мы дышим растениями, цветение которых провоцирует слизистую оболочку дыхательных путей. Наиболее популярны 3 периода в которые происходит обострение аллергии. Первый – весной, во время цветения деревьев. Этот этап длится половину апреля, март и май. Затем наступает летний период, вызываемый цветением семенников: пырея, рожи, кукурузы. Последний этап длится до конца октября – пора цветения амброзии, лебеды и полыни.

Как влияет пыльца на общее состояние детей

На прогулке, во время одного из описанных периодов, может начаться зуд в носу и носовой глотке, непрерывное чихание или приступы заложенности носа. Затем появляется боль в ушах и охриплость голоса. Иногда, результатом раздражения дыхательных путей является пыльцевая астма. Симптомы при пыльцевой астме идентичны, как при бронхиальной астме: одышка, сухой кашель на протяжении длительного времени. У некоторых пациентов наблюдается отек лицевой части – отёк Квинке или обычная крапивница.

Особенность симптомов у детей до 6 лет

Симптомы пыльцевой астмы отличаются у детей дошкольного возраста. Как их распознать? Заболевание поражает органы слуха: возникает заложенность ушей, вплоть до потери слуха. В некоторых случаях, у ребят воспаляются слизистые глаз и носа, чем доставляют массу неудобств на прогулке. Проявление клинических симптомов болезни индивидуально для каждого малыша и требует детального изучения аллергологами. Только компетентный специалист способен распознать аллергические заболевания и их симптомы.

Бытовая астма

Находясь дома, ребенок подвержен воздействию аллергенов аналогично, как и во время прогулки на свежем воздухе. Почему дома небезопасно? Всё дело в бытовой пыли, которая находится на поверхностях и содержится в предметах быта. Источники аллергии дома:

  • Материалы, из которых производят мебель, ковровые покрытия.
  • Отмершие частицы эпидермиса.
  • Пылевые клещи.
  • Шерсть домашних животных.

Наиболее опасным аллергеном является бытовой клещ. Его, как воздух, невозможно заметить невооруженным взглядом, а вот последствия его пребывания дома способны вызвать приступ бытовой астмы у детей.

Симптомы бытовой астмы

Все проявления реакции организма на бытовую пыль аналогичны, как и при бронхиальной астме. У детей, страдающих подобным недугом, очень часто возникают проблемы с дыханием – происходят приступы одышки и удушья. Возникают свистящие хрипы, чихание и заложенность носа. Иногда наблюдаются воспалительные процессы в области глаз: зуд, покраснение, слезотечение. На коже аллергическая реакция проявляется в виде экземы или крапивницы. К перечисленным симптомам часто добавляется сухой кашель без отделения мокроты, как при пыльцевой астме.

Время проявления астмы

Симптомы болезни проявляются на протяжении всего времени проведенного дома. Однако приступы удушья беспокоят детей утром и ночью. Как и почему так происходит? Основная причина приступов кашля ночью – влажность, которая образовывается во время сна, она способствуют размножению и развитию клещей.

Эпидермальные аллергены

Все дети любят играть с животными, забота о них доставляет удовольствие и умиление. У некоторых ребят существует аллергия на домашних питомцев. Отсутствие любимцев, как печально об этом говорить, снижает риск аллергии, но переносчиками аллергенов может служить одежда посторонних людей, у которых дома есть кошки, собаки, морские свинки. Верхнюю одежду ребятам с аллергией родители должны покупать без меха и перьев.

Как понять, что у детей начинается аллергия на мех, шерсть и пух?

Реакцией организма на аллергены животных сопровождаются симптомами характерными для бронхиальной астмы. Наиболее часто у детей наблюдается сухой кашель, свистящие хрипы в области груди. Во время приступов астмы у детей затруднено дыхание, появляется одышка или удушье. Характерными отличиями астмы, вызываемой аллергией на животных, являются кожные высыпания.

Пищевые аллергены

Каждый 3-й ребенок страдает пищевой непереносимостью – аллергией на какой-либо из продуктов. У детей пищевая аллергия влияет на формирование и дальнейшее развитие заболеваний, связанных с аллергией. Тяжелой формой пищевой аллергии является бронхиальная непроходимость.

Какие продукты могут вызвать бронхиальную астму у детей? Безусловно их много, перечислим наиболее популярные. К ним относят: коровье молоко, яйца, рыба, морепродукты, все виды орехов, различные консервы.

Когда и как проявляются симптомы астмы при пищевой аллергии?

Время действия аллергенов разное. В основном, последствия пищевой аллергии проявляются у детей через несколько минут после еды, а иногда – спустя несколько часов. Начинается затрудненное дыхание, которое сопровождается зудом кожи или понижением давления.

Читайте также:  Где в тюмени лечат астму

Родителям детей до года

Очень важно родителям грудничков следить во время прикорма за реакцией организма на разные продукты. Малыши до года наиболее подвержены астме, вызванной пищевой аллергией. Первыми симптомами заболевания у грудничков является учащенное дыхание и сухой продолжительный кашель.

Наследственная астма

Ранее было выяснено, что у 60% детей причиной бронхиальной астмы являются аллергены. У остальных 40% подобный недуг проявляется наследственно. Поэтому очень важно знать обо всех видах аллергий, которыми родители страдают. Подготовиться к серьезному заболеванию невозможно, а вот симптомы наследственной астмы необходимо знать каждому родителю.

Проявление астмы от 1 месяца жизни до 16 лет

В зависимости от возраста симптомы болезни проявляются по-разному. У детей до года бронхиальные трубки намного меньше, чем у более старших детей. Рассмотрим симптомы болезни в два периода жизни детей.

Как реагируют грудные дети

Симптомы астмы нередко аналогичны другим заболеваниям. Похожие симптомы диагностируют при следующих заболеваниях: бронхит, пневмония, муковисцидоз, круп, бронхоэктаз. У маленьких детей встречается сухой кашель утром и вечером, иногда он бывает приступами. После того, как вы поднимите малыша в вертикальное положение частота кашля уменьшится.

Предвестниками приступа могут быть: заложенность носа, раздражённость и плаксивость. Дыхание у детей становится шумным и свистящим, а длительность вдоха сокращается вдвое. У здорового ребенка частота дыхания составляет 30 – 60 ударов в минуту. Во время кормления дыхание затруднено, меняется характер плача.

Как реагируют дети старше года

Симптомы бронхиальной астмы у детей старше года выражены более насыщенно. Появляется ощущение сдавленности в грудной клетке. Из-за нехватки воздуха ребенок начинает дышать ртом, чем провоцирует приступ. Кашель становится продолжительным и раздражающим. Спустя несколько минут мокрота все-таки выходит в небольшом количестве.

Общая симптоматика

Обратите внимание на то, как часто болеет ваш малыш вирусными инфекциями. Если заболевание длится более 2-х недель – стоит задуматься и обратиться к специалисту. Если после перенесённой болезни у детей появляется свистящее дыхание и сухой кашель во время сна – это может быть предвестником бронхиальной астмы. Болезнь осложняется приступами удушья.

Совет родителям

Бронхиальная астма – заболевание с которым можно и нужно бороться. Важно знать симптомы проявления всех видов астмы, чтобы вовремя оказать помощь нашим детям.

Источник

Бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение протекают с частой сменой периодов ремиссии и обострения.

Это заболевание может развиваться у детей даже в младенческом возрасте и характеризуется кашлем и приступами удушья различной периодичности.

Что такое бронхиальная астма

Бронхиальная астма – достаточно опасное многофакторное заболевание, которое наиболее часто встречается в зоне теплого и умеренного климата. Этим недугом нельзя заразиться воздушно-капельным путем.

бронхиальная астма

Лечить бронхиальную астму достаточно сложно, длительность лечения зависит от многих факторов:

  1. От формы заболевания;
  2. Частоты приступов удушья;
  3. Условий проживания и индивидуальных особенностей ребенка.
  4. Диагноз ребенку ставится только после проведения некоторых определенных лабораторных и инструментальных исследований.

Для поддержания нормального качества жизни при возникновении бронхиальной астмы требуется наложить много ограничений: изменить характер питания, физическую активность, возможно регион проживания и возможность обзавестись домашними питомцами.

Причины заболевания

Повышенная реактивность бронхов может быть в следствие:

Наследственной предрасположенности

Примерно у 60% больных детей есть родственники, страдающие бронхиальной астмой.

Недуг может не проявиться, однако, шансы, что астма проявится в детском возрасте, увеличивается в случае, если:

  • Ребенок родился недоношенным;
  • Появился в результате тяжелых родов либо после тяжело протекающей беременности;
  • Когда ребенок живет в условиях с плохой экологией.причины астмы

Факторов внешней среды:

  • Различные аллергенные вещества, находящиеся в пищевых продуктах;
  • Пыль: домашняя и производственная;
  • Средства бытовой химии;
  • Табачный дым;
  • Поллютанты, содержащиеся в воздухе;
  • Парфюмерные средства;
  • Микробные частицы: бактерии, вирусы, грибы, которые не всегда могут спровоцировать болезни (к примеру, гайморит или ОРВИ), но могут легко спровоцировать приступ бронхиальной астмы;
  • Некоторые лекарственные препараты;
  • Частое изменение условий внешней среды: высокая влажность воздуха, холод, гроза;
  • Перья и пух птиц;
  • Слюна животных.

Как правило, бронхиальная астма проявляется при сочетании ряда аллергенов.

Внутренних факторов:

  • Эндокринных, инфекционных, нервно-психических заболеваний, большого веса ребенка.
  • Других факторов, а именно, физической нагрузки.

Течение астмы значительно усугубляется заболеваниями внутренних органов.

Причиной является желудочно-кишечный тракт, в котором нередко развиваются различные патологии: гастриты, гастродуодениты, запоры, дисбактериоз, дискинезии желчевыводящих путей.

Классификация заболевания

Выделяют несколько видов бронхиальной астмы:

  1. Аллергическая (атопическая форма).

Возникает в виде:

  • Бронхита (кашель с выделением значительного количества мокроты);
  • Одновременного сочетания насморка с отделением светлых соплей и астматических симптомов;
  • Сочетания симптомов астмы с заложенностью носа, чиханием, выделением соплей светлого цвета;
  • Экзогенная астма: характерные симптомы возникают в ответ на контакт с различными аллергенами (пыльца растений, продукты питания, шерсть животных, бытовая химия и т.д.бронхит
  1. Неаллергическая астма. Астматический синдром развивается при контакте с веществами, не содержащими белок, которые не являются аллергенами. К таким раздражителям относятся лекарственные препараты и вещества, вырабатываемые промышленными производствами. Такие формы бронхиальной астмы нередко возникают, как ответная реакция организма на эндокринные заболевания, попадание в организм любого микроорганизма, нервно-психическую перегрузку и физическую нагрузку.
  2. Смешанная астма. Характерные симптомы возникать в ответ на какие-либо внешние аллергены, а также на эндокринное, инфекционное или нервно-психическое заболевание. Дети астмой могут заболеть в любом возрасте, однако она возникает наиболее часто у маленьких детей 2-5 лет. У грудничков обнаруживают бронхиальную астму крайне редко.

Степень тяжести заболевания в зависимости от обострений

Согласно классификации бронхиальной астмы, различают разную степень тяжести заболевания в разном возрасте (до года или подростков): легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Легкая степень:

  • Приступы астмы кратковременны, и возникают эпизодически, спонтанно и быстро купируются приемом бронхолитиков;
  • Ночью отсутствуют проявления недуга либо они случаются редко;
  • В период ремиссии функция дыхания не нарушена и отсутствуют какие-либо проявления болезни;
  • Физическая нагрузка переносится удовлетворительно.

Среднетяжелая степень:

  • Приступы удушья среднетяжелые, возникают раз в неделю и часто требуется применение бронхолитиков;
  • В ночное время симптомы носят регулярный характер;
  • Физические нагрузки ограничены;
  • Ремиссия неполная без проведения базисной терапии.
Читайте также:  Почему возникает астма у взрослых

Тяжелая степень:

  • Приступы удушья возникают несколько раз в неделю (редко – ежедневно);
  • Приступы имеют затяжной, тяжелый характер, больной нуждается в ежедневном применении бронхолитиков- кортикостероидов;
  • Проявления приступов повторяются каждую ночь, иногда – несколько раз за ночь, нарушается сон;
  • Физическая нагрузка переносится тяжело;
  • Периоды ремиссии практически отсутствуют.

Если в течение нескольких часов оказана первая помощь и приступ удушья не удается купировать – это указывает на астматический статус, который требует немедленной госпитализации ребенка.

Симптоматика

В медицине выделяют три периода развития бронхиальной астмы:

  1. Ремиссия. В данной стадии ребенок чувствует себя почти здоровым; у него отсутствует кашель, свистящее дыхание и другие характерные симптомы. Если бронхиальная астма проявилась в первые годы жизни малыша либо имеет тяжелое течение, тогда из-за не полноценного насыщения мозгом кислорода ребенок становится плаксивым, эмоционально лабильным, нередко отстает в психическом развитии.

Ремиссия бывает:

  • Полной: заболевание никак не проявляется;
  • Неполной: тяжело выполнять любые действия, ребенку редко хочется играть;
  • Фармакологической: добиться отступления недуга можно только применением современных медицинских препаратов.
  1. Обострение. Это кратковременные интервалы, во время которых возникают приступы удушья. По характеру проявления и длительности этих интервалов проводится диагностика степеней тяжести заболевания.
  2. Приступ бронхиальной астмы – состояние, когда выражен основной симптом астмы – затруднение выдоха + свистящее дыхание. Чаще всего этот статус проявляется вечером или ночью; у детей такой статус часто предваряют специфические предприступные признаки – предастма.

Что такое бронхиальная астма: признаки, симптомы и лечение у детей

Как начинается бронхиальная астма

Симптомы, по которым можно легко заподозрить недуг у детей – это проявления приступа. Начинаться заболевание может с появления первых предприступных признаков, которые могут наблюдаться от нескольких минут и до двух-трех суток.

К таким признакам относятся:

  • Повышенная раздражительность;
  • Плохой аппетит;
  • Плаксивость;
  • Нарушение сна;
  • Поначалу – выделение обильных соплей, затем – сухой кашель, головная боль, кашель через несколько часов становится более влажным и усиливается.

Чаще всего начинается в вечернее и ночное время и проявляется следующими симптомами:

  • Дыхание становится хриплым, свистящим, особенно затруднен вдох;
  • Сухой кашель уменьшается, только если ребенка посадить либо поставить на ножки;
  • Кожные покровы влажные и бледные;
  • Температура тела у ребенка нормальная, а может немного повыситься;
  • Учащение сердцебиения.

Приступ удушья поначалу может довольно быстро проходить сам, однако не стоит ждать, что это ситуация разрешится сама, поскольку недополучение головным мозгом необходимого количества кислорода очень опасно.

В данном случае организму ребенка нужна помощь: оптимальный вариант – это ингаляция препаратов-бронхолитиков.

Классификация приступов по степени тяжести

ВидЛегкийСреднетяжелыйТяжелыйАстматический статус – тяжелое состояние, способное развиваться самостоятельно и в результате передозирования бронхо-расширяющих препаратов
ДыханиеНезначительное затруднение дыханияСвистящее и шумное дыхание, в котором участвуют крылья носа и межреберные мышцыБолее частое и шумное, требует в процесс насыщения крови кислородом включения всех мышцШумное, частое
Кашель при астмеСухой, похож на спазматическийПриступообразный с плохим отхождение густой мокротыМожет не бытьВ данном случае – кашель и рвота – это признаки улучшения состояния ребенка
РечьНе нарушенаС трудом, отдельными словами и фразамиЗатрудненная, с большим усилием произносит словаНевозможна: энергия тратится на дыхательный процесс
Общее состояниеУдовлетворительноеРебенок беспокоен, капризен, Бледные кожные покровы, синюшные губыРебенок очень беспокоен, кожные покровы и губы бледно-синюшные, холодный потОчень тяжелое, может сопровождаться неадекватным поведением и потерей сознания

Диагностика при астме

У маленьких детей диагностика заболевания основана исключительно на истории развития всех симптомов и данных клиники.

У детей среднего школьного возраста и подростков применяют такие методы исследования как:

  • Спирография;
  • Пикфлоуметрия;
  • Для выявления конкретного триггера – скарификационные пробы, аллергическая панель;
  • Лабораторное исследование мокроты, обнаружение кристаллов Шарко-Лейдена.

Видео

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы

Медикаментозное лечение заболевания делится на две группы: купирование приступа удушья (симптоматическое лечение) и базисная терапия. Лечение этого недуга в детском возрасте весьма сложный процесс, поэтому препараты при астме может грамотно подобрать только специалист.

Нельзя заниматься самолечением, поскольку неправильное применение лекарственных средств может только усугубить течение заболевания и привести к частым и продолжительным приступам, а также развитию острой дыхательной недостаточности.

Прием эффективных лекарств базисной терапии продолжительный и длится не менее трех месяцев, в некоторых случаях их употребление рекомендовано не менее года.

Средства базисной терапии бывают:

  • Гормональными;
  • Негормональными;
  • Дополнительными.

Применение негормональной терапии

К такому виду терапии относится несколько групп препаратов.

Группа препаратовНазвание препаратовЭффективность
Стабилизаторы мембран тучных клеток«Тайлед», «Интал», «Кетотифен», «Кромоген», «Тайледминт».Удлиняют промежутки между приступами кашля и удушья
Антигистаминные препараты«Супрастин», «Тавегил», «Димедрол», «Диазолин», «Цетрин».Профилактика состояния удушья
Антагонисты рецепторов«Аколат», «Сингуляр».Позволяют избежать повышения дозы гормонов, эффективны в случае физического усилия.
Гормональная базисная терапия«Бекотид», «Симбикорт», «Серетид».Назначается при частых обострениях заболевания, предотвращает развитие астматического статуса.

К какому врачу нужно обратиться

При появлении первых признаков затрудненного дыхания у ребенка необходимо обратиться к педиатру, который направит ребенка для дальнейшего обследования к пульмонологу и аллергологу. Также при бронхиальной астме будет полезна консультация иммунолога, ЛОР-врача, диетолога, специалиста по ЛФК и стоматолога (для устранения очагов хронической инфекции).

Ребенку, страдающему бронхиальной астмы нужно отказаться от употребления любых аллергенных продуктов.

При продолжительном приеме глюкокортикостероидов необходимо консультироваться у эндокринолога, во избежание угнетение функции надпочечников ребенка.

лечение астмы

Профилактика заболевания у детей

Первичная профилактика бронхиальной астмы заключается в исключении каких-либо негативных воздействий на организм женщины в период беременности (промышленные и бытовые антигены), предупреждение у детей повторных ОРВИ.

Профилактика вторичного характера заключается в создании вокруг болеющего бронхиальной астмой ребенка благоприятной среды:

  • Увлажнение воздуха;
  • Устранение всех бытовых аллергенов (ковры, мягкая мебель, игрушки и т.д.);
  • Регулярная уборка помещения;
  • Отсутствие домашних животных;
  • Правильное дозирование физической нагрузки.

По мнению специалистов, благоприятное воздействие на течение заболевания у ребенка оказывает посещение санатория, расположенного в зоне лесного или горного климата.

Своевременная диагностика и грамотная терапия являются залогом благоприятного течения бронхиальной астмы вплоть до полной ее компенсации.

Источник