Астма у ребенка курящей матери
Вторичный табачный дым – это дым, выходящий из сигареты и выдыхаемый курильщиком. Курильщик с сигаретой, распространяющей табачный дым, заставляет некурящего, находящегося с ним в одном помещении, пассивно курить, хочет он того или нет.
Есть интересный факт, если некурящий человек находится в закрытом помещении не менее 8 часов и при этом вдыхает табачный дым являясь пассивным курильщиком, то это приравнивается к тому, если бы он лично выкурил 5 сигарет в сутки.
Известно, что в сигаретном дыме содержится около 4000 различных химических веществ, в том числе 250 токсичных, часть из которых – канцерогены, то есть вещества, которые могут стать причиной развития рака. К ним относятся формальдегид, мышьяк, аммиак, бензол, хлористый винил, синильная кислота. Многие из этих канцерогенов во вторичном дыме присутствуют в больших концентрациях, чем в дыме, который поступает в лёгкие курильщика, пройдя через фильтр. Дети больше страдают от пассивного курения, чем некурящие взрослые.
Если ребенок живет в квартире, где один из членов семьи выкуривает 1-2 пачки сигарет, то у ребенка обнаруживается в моче количество никотина, соответствующее 2-3 сигаретам. Увеличивается количество жалоб курящих родителей на болезни своих детей. Это не удивительно, ведь курильщиков становится больше, а развивающийся детский организм очень чувствителен к отравляющим веществам.
Тяжесть заболеваний, развивающихся под воздействием вторичного табачного дыма, тем сильнее, чем младше ребёнок. Но следует отметить, что большая часть вреда, нанесённого сигаретным дымом ребёнку, проявится лишь через несколько десятилетий.
У детей, которым часто приходится вдыхать табачный дым, страдают многие органы и системы:
* Недоразвитие лёгких – это не самая большая неприятность. У этих детей высокая вероятность зарождения рака лёгких во взрослом возрасте.
* Если в семье есть больной туберкулёзом человек, и при этом хотя бы один член семьи курит, с большой долей вероятности ребёнок тоже заболеет туберкулёзом.
* Курение в доме часто становится причиной детской астмы: если хотя бы один родитель курит, вероятность её развития у ребёнка повышается в 1,5 раза. У дошкольников риск почти на 50% выше, чем у детей школьного возраста. А у детей, которые уже болеют астмой, воздействие вторичного табачного дыма приводит к увеличению количества, продолжительности и тяжести приступов.
* Поражаются не только лёгкие, но и другие органы, в том числе мозг, причём рак может развиться даже у детей, чьи мамы не курят, но подвергающихся большому воздействию вторичного табачного дыма. Мозг ребёнка может также подвергнуться воздействию менингококковой инфекции, которая приводит к менингиту и менингококковому сепсису.
* Пассивное курение подавляет иммунитет, поэтому организм ребёнка больше подвержен респираторным инфекциям. Эти дети чаще болеют бронхитом и воспалением лёгких, особенно в течение первых двух лет жизни.
* Одышка, храп, аденоиды, тонзиллит, ангина – причиной этих болезней тоже становится пассивное курение. Тяжесть простудных заболеваний детей курящих родителей, как правило, возрастает, поэтому их чаще приходится госпитализировать.
* Дети курильщиков больше страдают от отитов. Больший риск у малышей, рождённых с недостаточным весом, у детей до двухлетнего возраста, а также у тех, чьи матери очень много курят. При снижении воздействия вторичного табачного дыма удаётся уменьшить количество случаев ушной инфекции до 27%.
* Под влиянием пассивного курения в детским кишечнике может развиться раздражение, приводящее к таким заболеваниям, как колит, синдром раздражённого кишечника и др.
* У детей, беззащитных перед табачным дымом, в первые годы жизни чаще проявляется неадекватное поведение. Курящей маме придётся винить себя за задержку развития ребёнка, гиперактивность, проблемы с вниманием, трудности обучения. Эти отклонения становятся заметными обычно к трёхлетнему возрасту малыша.
* Для детей пассивное курение особенно опасно, так как может стать причиной такого явления, как внезапная детская смерть, то есть явление остановки дыхания во время сна.
По результатам исследования можно судить, что при обследовании детей, которые умерли в результате внезапной детской смерти, было установлено, что содержание никотина к крови пострадавших детей было крайне велико и несовместимо с жизнью при условии малого возраста детей.
Курящие родители ставят своих детей в группу риска.
Оградите ваших и чужих детей от табачного дыма.
Источник
Хроническое заболевание – это состояние, которое время от времени повторяется и может беспокоить всю жизнь. Родителям, чьи дети страдают такими заболеваниями, необходимо часто показывать ребенка врачу. Если же в семье есть генетическая предрасположенность к какой-либо болезни, то лучше встретить ее во всеоружии. Предупрежден, значит, вооружен – это утверждение относится и к бронхиальной астме.
Бронхиальная астма – это заболевание, которое препятствует нормальному дыханию, так как из-за воспаления, отека и образования мокроты сужаются дыхательные пути, ведущие к легким. Бронхиальная астма – самое распространенное детское хроническое заболевание. В общей сложности им страдают около 235 миллионов человек в мире. Согласно официальным данным, в Молдове зарегистрировано более 8000 больных астмой, из них 1480 – дети. О том, откуда у ребенка астма, о методах ее диагностирования и лечения нам рассказала врач-педиатр-пульмонолог высшей категории Лилиана Вишневски, Medpark.
Лилиана, откуда у, казалось бы, вполне здорового ребенка вдруг появляется бронхиальная астма?
Начнем с самого раннего детского возраста. Именно в это период всевозможные аллергены-возбудители проникают в организм через желудочно-кишечный тракт. У более взрослых детей преобладают поллинозы. Самой распространенной причиной появления бронхиальной астмы является патологическая реакция на домашнюю пыль, пыльцу, лекарства или пищевые продукты.
Спазмы бронхов могут вызвать и микроскопические клещи, живущие в доме. Местом их обитания становятся: ковровые покрытия, мягкие игрушки и постельные принадлежности. Спровоцировать обострение может наличие пуха и пера птиц в одеялах, подушках, а также присутствие такого возбудителя, как плесень в сырых помещениях. Не стоит игнорировать и наличие таких аллергенов как шерсть, слюни, сухой корм домашних питомцев.
Основными причинами возникновения астмы являются:
- Наследственность. В случае, когда бронхиальной астмой страдает один из родителей, вероятность возникновения астмы у детей составляет 30%, если же и мама и папа астматики, то в 70 % случаев ребенок столкнется с этой проблемой. Если кто-то в семье страдает такими аллергическими заболеваниями как: атопический дерматит, пищевая, медикаментозная аллергия, аллергический ринит, то это уже является предпосылками к возникновению бронхиальной астмы.
- Экологический фактор. Речь идет о воздухе, насыщенном вредными веществами, о вдыхании выхлопных газов, о проживании возле заводов и фабрик. Очень часто из-за иммунных нарушений этот фактор является катализатором возникновения астмы.
- Другим фактором является пассивное курение, поскольку дым табака – это достаточно сильный аллерген. Так что когда один из родителей курит, у ребенка возникает огромный риск заболевания астмой.
- Можно точно сказать, что вирусы, бактерии, которые провоцируют поражение дыхательных органов, тоже являются одной из причин возникновения астмы. Частые обструктивные бронхиты, ОРЗ, ОРВИ, способствуют проникновению аллергенов в стенки бронхиального дерева и становятся первопричиной появления астмы.
- Есть такое понятие как «факторы физического воздействия на организм»: от перегревания до физических нагрузок, в результате которых ребенок может испытывать приступы удушья.
- Приступ астмы может быть и результатом стресса, перенесенного ребенком.
- Отдельной формой выделена «аспириновая» астма, которая сопровождается приступом удушья, возникающим после употребления аспирина (ацетилсалициловой кислоты), препарата противопоказанного детям.
Какие симптомы у астмы?
Обычно начало астмы незаметно, проявляется лишь в виде атопического дерматита, который невозможно вылечить. Нередко астма проявляется у детей до 5 лет, при этом мальчики болеют чаще.
У астмы есть свои специфические особенности, к ним относится: наличие долгого сухого кашля, особенно ночью, кашель после физической нагрузки, приступы удушья. Именно такой приступ возникает и на фоне ОРВИ. В начале появляется осложненное дыхание, затем кашель становится сложным. Чуть позже, появляются частые приступы затрудненного свистящего дыхания, не связанные с заболеваниями простудной этиологии: в случае контакта с домашними питомцами, при физической нагрузке, рядом с растениями с резким ароматом, и даже при смене погоды. Вдох становится коротким, не обеспечивающим поступление достаточного количества кислорода.
Можно заметить, что при длительном приступе кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки из-за того, что на диафрагму приходится большая нагрузка. Такой приступ длится достаточно долго от 2 минут до 2 часов. Сначала кашель сухой, затруднительный и тяжелый, после чего может произойти выделение густой мокроты.
Существует и не совсем типичная разновидность астмы – кашлевой вариант, не проявляющий характерных симптомов классического диагноза. Это значит, что отсутствует приступ удушья, а симптом является лишь тяжелый кашель с вязкой мокротой, причем в ночное время. Дети, достигшие старшего возраста, жалуются на нехватку воздуха. Такой вид приступа развивается стремительно, можно сказать сразу после контакта с аллергеном. Бывает, что перед приступом у некоторых детей появляются предпосылки: заложенность носовых пазух, зуд в горле, кашель, наличие кожной сыпи, сопровождающейся зудом. Раздражительность, сонливость или беспокойство – тоже варианты предпосылок.
По каким показателям ставится диагноз – бронхиальная астма?
Правильная диагностика бронхиальной астмы у детей и своевременное начало терапии – залог успешного лечения. При постановке диагноза, врач выявляет клинические симптомы, о которых мы сказали выше. После осмотра и оценки состояния ребенка врачом, назначаются необходимые обследования: общий анализ крови и определение уровня IgE, аллергопробы, функциональные пробы лёгких, электрокардиограмма, при необходимости рентгенография грудной клетки.
Какое лечение назначается детям больным бронхиальной астмой?
В среднем 55% симптомов этого заболевания у детей исчезают в течение 10 лет после начала самого заболевания. Важным и серьезным этапом в лечении бронхиальной астмы является поиск источника аллергической реакции и исключение раздражителей.
При лечении астмы выделяют степени заболевания от лёгких до тяжёлых, требующих стационарного лечения, в крайних случаях госпитализации в условиях реанимационного отделения. В случае диагностирования лёгкой формы течения заболевания, нужно открыть окно, дать ребёнку лекарство прописанное врачом и тёплое питье. В домашних условиях дети, страдающие бронхиальной астмой, могут применять пикфлоуметр для измерения скорости выдоха.
Пикфлоуметр – это портативный прибор, предназначенный для измерения пиковой скорости выдоха, то есть максимальной скорости потока воздуха при форсированном выдохе. Таким образом происходит оценка функции легких.
Для снятия и контроля воспалительного процесса в бронхах, принимают лекарственные препараты, бронхолитики и гормоны. Такой вид лечения приводит к состоянию улучшения и нормализации воспаленных бронхов, а также препятствует развитию тяжелой формы болезни. Главными препаратом для возможного расширения бронхов являются аэрозоли. Назначаются они только врачом и используются в прописанной им дозировке.
На данный момент используется две группы основных препаратов для лечения бронхиальной астмы. К ним относятся симптоматические и базисные лекарства. Действие симптоматических препаратов направлено на восстановление бронхиальной проходимости и снятие острого бронхоспазма. Также в эту группу входят препараты «скорой помощи» для быстрого снятия приступа удушья. Их используют по необходимости.
Группа базисных препаратов нацелена на противовоспалительную терапию, на подавление аллергического воспаления в бронхах. К ним относятся: глюкокортикоидные гормоны, кромоны, антилейкотриеновые препараты. Препараты базисной терапии назначаются для длительного профилактического этапа заболевания и в случае обострения астмы. Сразу хочу подчеркнуть, что они не оказывают быстрого и моментального действия, но действуют на основную причину симптомов болезни, к которой относится воспаление в бронхах. Уменьшая и подавляя воспаление в бронхах, такие препараты снижают частоту и силу приступов, в результате чего они исчезают.
Запомните: при хроническом воспалении в бронхах прием противовоспалительных препаратов должен быть длительным, а эффект их будет проявляться медленно и по нарастающей в течение 2-3 недель.
Существуют ли особенности в питании детей больных бронхиальной астмой?
Ребенку астматику необходимо диетическое питание. В его меню должны входить:
- овощные супы из крупы, приготовленные на втором говяжьем бульоне;
- мясо кролика, нежирная говядина, только отварное или на пару;
- подсолнечное, оливковое, сливочное масло;
- рис, гречка, овсянка;
- картофель отварной;
- свежие фрукты, овощи исключительно зеленого цвета;
- кисломолочные продукты со сроком хранение не более одного дня;
- хлеб только белый.
Противопоказаны:
- кондитерские изделия и выпечка;
- сахар, мёд, шоколад;
- цитрусовые, клубника, малина;
- яйца куриные, рыба;
- консервы.
Расскажите о профилактике бронхиальной астмы.
Один из самых главных респираторных аллергенов для детей – это домашние пылевые клещи. Важно ежедневно проводить влажную уборку в доме, использовать пылесос с системой фильтрации повышенной эффективности. Если у вас в доме ребенок астматик, то не пользуйтесь освежителями воздуха, спреями. Это может спровоцировать приступ удушья. От домашних животных тоже нужно отказаться, так как их шерсть может быть аллергенной. Рекомендуется ограничить количество комнатных растений, цветов, во влажной почве которых могут быть плесневые грибы. Откажитесь от перьевых подушек в пользу силиконовых или синтепоновых.
Что касается инфекций, то по возможности ребёнка следует оберегать от простудных заболеваний и от болезней дыхательных путей. Лучше воздержаться от общения с заболевшими детьми, даже если это простой насморк. Если ваш ребенок все же заразился, не нужно заниматься самолечением. Сразу следует обратиться к врачу-пульмонологу, потому что детям с бронхиальной астмой препараты подбираются индивидуально. Рекомендую проводить профилактику ОРВИ, как больным, так и здоровым деткам, с помощью вакцинации.
Ни в коем случае не курите вблизи детей, пассивное курение сказывается на самочувствии детей, особенно с патологией дыхательной системы. После выкуренной сигареты из дыхания курящего ещё 4-6 часов выделяются никотиноподобные вещества.
Когда и к кому врачу обращаться при обнаружении симптомов , характеризующих астму?
Если вы заметили у ребенка признаки затрудненного дыхания , то сразу необходимо прийти на консультацию к педиатру. После этого он примет решение, какой врач необходим. Как правило, нужен аллерголог или пульмонолог. Также могут быть необходимы консультации со специалистами по лечебной физкультуре, отоларингологом, стоматологом.
На данный момент пока еще недостаточно изучены причины появления и развития бронхиальной астмы, хоть это и распространенное заболевание. Существенное увеличение количества больных бронхиальной астмой во всем мире стало настоящим вызовом для современной медицины.
По данным Всемирной организации здравоохранения сейчас в мире от астмы страдают более 300 миллионов человек, а к 2025 году их число достигнет 400 миллионов.
Подготовила Кристина Скрипник
Источник
От года к году четко прослеживается тенденция: бронхиальная астма у детей набирает обороты. В середине 2000-х годов по разным оценкам ей болели 5-10 % детей во всем мире. Сейчас эта цифра выросла до 10-15 %. Причем детская астма – это не то же самое, что взрослая. Поэтому советуем всем мамам прочитать нашу памятку об особенностях бронхиальной астмы у ребенка.
Сразу оговоримся: лечение астмы – большая тема для отдельного разговора, о ней расскажем в другой раз. Сегодня на повестке дня причины бронхиальной астмы у детей, ее диагностика и меры профилактики.
Почему дети болеют бронхиальной астмой
Как правило, из-за аллергии. Именно она вызывает самую распространенную среди детей атопическую, или аллергическую астму. Ее основные причины: пыль, шерсть, пыльца и другие аллергены. Ребенок вдыхает их, бронхи в его легких рефлекторно сужаются, это и приводит к проблемам с дыханием.
В отдельных случаях приступы бронхиальной астмы случаются, если малыш что-то не то съел. Это связано с тем, что аллергия часто бывает перекрестной: и на воздушные, и на пищевые аллергены. Например, на березу и ольху, и одновременно на яблоки, груши, персики и сливы. Избегаем аллергичные продукты – снижаем вероятность приступа бронхиальной астмы у ребенка. Подробнее о профилактике чуть ниже.
Другой вид бронхиальной астмы – инфекционно-зависимая. Ее приступы появляются, когда в дыхательные пути ребенка попадают возбудители инфекций: вирусы, бактерии или грибки. Например, возбудители бронхита. Однако у детей редко встречается инфекционно-зависимая форма заболевания, поэтому чаще под «бронхиальной астмой у ребенка» подразумевается ее аллергический вид.
А есть ли астма: симптомы у детей
Чем младше малыш, тем сложнее понять, болеет ли он бронхиальной астмой. Даже если у него есть какие-то проблемы с дыханием, он не всегда может описать это и иногда просто не обращает на это внимания.
Сложностей добавляет тот факт, что у малышей до пяти лет гладкая мускулатура бронхов еще не до конца развита, а их просвет еще узкий. Поэтому бронхи не так явно реагируют на астматический приступ. В итоге бронхиальная астма часто проявляется у детей не дыхательным спазмом или прерывистыми вздохами, а отеком слизистой и выделением большого количества мокроты.
Из-за этого детскую астму по симптомам часто путают с бронхитом или ОРВИ. Причем не только родители, но даже доктора. В чем опасность такого заблуждения? В том, что астма может развиваться у ребенка с самого рождения, а родители узнают об этом только через несколько лет. И, разумеется, все это время заболевание никак не лечили.
Чек-лист, который поможет маме определить, болеет ли ребенок астмой или нет:
- Кашляет сухо, приступами, причем приступы кашля возникают и усиливаются резкими скачками, ночью или утром сразу после сна
- Дышит со свистом
- Со стороны видно, что ребенку трудно дышать в течение длительного промежутка времени
- Часто жалуется на то, что «давит в груди»
- Кашляет и задыхается после того, как погладил кошку или та просто прошла мимо
- Кашляет и задыхается, когда добирается до запыленных книг или пыльных углов
- Не кашляет на улице зимой, но кашляет и задыхается в период цветения растений, с весны до осени
- Кашляет и задыхается после активных игр и сильного возбуждения
Как выглядит приступ бронхиальной астмы у детей
Сначала ребенок начинает кашлять. У него может потечь из носа, а на коже высыпать крапивница. Из-за суженных бронхов малыш дышит неровно, быстро вдыхает и с трудом выдыхает. Будто ловит ртом воздух. Часто во время приступа слышны хрип и свист при дыхании. Иногда синеют губы и бледнеет кожа.
Первые мамины действия, если начался приступ
1. Посадить ребенка на стул и наклонить его тело вперед. Так, чтобы локти опирались на колени.
2. Дать малышу подышать свежим и чистым воздухом. Зимой следить за тем, чтобы комната не превратилась в холодильник, а в сезон цветения помнить об аллергенах на улице. Учитывая, что у ребенка приступ бронхиальной астмы, имеет смысл проветривать комнату через приточную вентиляцию с хорошими фильтрами.
3. Снять бронхиальный спазм лекарством с помощью ингалятора. В первый раз лучше прочитать инструкцию к нему. Противоастматических препаратов много, и какой из них «зарядить» в ингалятор – вопрос открытый. Обсудим его в следующий раз.
4. Набрать теплую воду (ближе к горячей) в тазик и сделать ребенку ванночки для рук и ног. Это тоже поможет при приступе бронхиальной астмы.
5. Приступ никак не прекращается? Вызвать скорую.
И самое главное: быть спокойной. Разговаривать с малышом ласково, занять его чем-нибудь интересным. Если мама начнет паниковать, ребенок тоже испугается. А страх – лучший друг астмы, от него бронхоспазм может стать еще сильнее.
Профилактика бронхиальной астмы у детей
Профилактические меры делятся на первичные, вторичные и третичные. В соответствии с тем, на каком этапе заболевания их принимать.
Первичная профилактика нужна для того, чтобы не допустить развития заболевания у малыша. Меры первичной профилактики настолько же элементарны, насколько и важны:
- Маме лучше кормить ребенка грудным молоком. Грудное вскармливание – отличная профилактика хрипов и свистов при дыхании.
- Некурящим мамам – не начинать, курящим – бросать. Доказано: от табачного дыма ребенок чаще хрипит и свистит при дыхании. Причем этот эффект отмечается, даже если мама курила во время беременности.
Вторичная профилактика для детей, у которых еще нет бронхиальной астмы, но доктор уже выявил у них астмаподобные симптомы. Эти дети попадают в группу риска, если:
- В семье кто-то болеет бронхиальной астмой
Риск бронхиальной астмы: до 50 %
- У малыша выявлены и другие аллергические заболевания: например, атопический дерматит или аллергический ринит
Риск бронхиальной астмы: 10-20 %
- Анализ показал общий уровень иммуноглобулина IgE более 30 МЕ/мл и наличие специфических иммуноглобулинов (к молочным, яичным белкам и воздушным аллергенам)
Риск бронхиальной астмы: до 70 % (особенно если у ребенка дерматит или ринит)
Цель вторичной профилактики – вычеркнуть ребенка из группы риска и не допустить развития астмы. Сама профилактика предполагает длительную (до 18 месяцев) превентивную терапию особыми лекарственными средствами. Расписывать их не имеет смысла, их назначает исключительно врач. Поэтому в этом случае маме лучше воздержаться от самостоятельного лечения ребенка. Практика показывает, что правильная терапия снижает частоту приступов вдвое: с 40 % до 20 %.
Также ко вторичной профилактике бронхиальной астмы у детей можно отнести аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). О ней мы писали в статье про аллергию на пыль у ребенка.
Наконец, третичная профилактика для детей, которые уже болеют бронхиальной астмой. Ее цель – чтобы ребенок пил меньше лекарств. Суть третичной профилактики в том, чтобы больной ребенок как можно меньше контактировал с опасными факторами, которые могут вызвать приступ бронхиальной астмы. Меньше контактов с ними – ниже вероятность приступов.
Некоторые советы по третичной профилактике бронхиальной астмы у детей:
- Избавиться от пыли в квартире
- Протравить тараканов в доме: это очень важно для уменьшения аллергической чувствительности
- В идеале убрать всех животных из дома, в крайнем случае не пускать их в детскую и основную жилую комнату
- Не курить рядом с ребенком
- Часто проветривать квартиру, обязательно очищая воздух от воздушных аллергенов
- На время ремонта вывезти ребенка из квартиры и не возвращать, пока в ней остается строительная пыль
- Исключить из диеты аллергичные продукты: какие именно, подскажет аллерголог
- Полностью исключить нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид и т.д.)
- Детям от 5 лет с хрипящим или свистящим дыханием обязательно записаться к пульмонологу. Он должен назначить профилактические процедуры (спирометрию, пробы с бронхолитиком и физической нагрузкой, пикфлоуметрию)
Важно: все, что написано в этой статье, это общая информация. Она может помочь родителям вовремя заметить симптомы бронхиальной астмы у детей и без лишней паники принять первые профилактические меры. Но все действия в любом случае обязательно нужно согласовать с врачом! Важно выбрать хорошего специалиста: в том числе по рекомендациям в интернете и советам людей, которые столкнулись с той же проблемой
Summary
Article Name
Бронхиальная астма у детей: маме на заметку
Description
От года к году четко прослеживается тенденция: бронхиальная астма у детей набирает обороты. Советуем мамам прочитать памятку об особенностях бронхиальной астмы у ребенка.
Author
Tion.ru
Publisher Name
Tion.ru
Publisher Logo
Подпишись на наш Instagram и будь в курсе
самых интересных новостей и акций!
Источник
