Астма у взрослых период
Оглавление
- Причины бронхиальной астмы
- Бытовые аллергены
- Условия труда
- Генетические причины
- Формы и степени
- Симптомы бронхиальной астмы
- Лечение бронхиальной астмы
- Профилактика астмы
- Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ
Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.
В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.
В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.
Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.
Причины бронхиальной астмы
К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.
Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:
- Эндокринные нарушения
- Отклонения в работе дыхательной системы
- Слабый иммунитет
К внешним причинам относят:
- Аллергии различного происхождения
- Работу на экологически неблагополучных предприятиях
- Курение
- Стресс
Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.
Бытовые аллергены
В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.
Условия труда
Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.
Генетические причины
Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.
Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.
Формы и степени
Различают три основные формы бронхиальной астмы.
- Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
- Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
- Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм
Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:
- Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
- Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
- Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
- Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью
Симптомы бронхиальной астмы
Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:
- Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
- Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
- Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
- Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
- Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху
На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.
По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:
- Общая слабость
- Синюшность кожи
- Затрудненный вдох
- Одышка
- Сухой кашель
- Учащенное сердцебиение
- Головокружения и головная боль
- Подверженность различным болезням
Лечение бронхиальной астмы
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.
Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.
Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:
- Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
- Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема
При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.
В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:
- Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
- Рефлексотерапия
- Физические тренировки
- Климатотерапия
Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.
Профилактика астмы
Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
- Исключение контакта с аллергенами
- Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
- Отказ от курения
- Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
- Физическую активность
- Занятия лечебной физкультурой
Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:
- Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
- Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
- Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
- Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере
Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.
Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ
Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:
- Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
- Специфические аллергологические тестирования в динамике
- Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
- Консультации врачей смежных специальностей
- Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы
Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.
Источник
Бронхиальная астма (БА) – это одно из самых тяжелых заболеваний дыхательных путей (см. “Бронхиальная астма: причины развития заболевания, основы классификации и возможные осложнения“). Характеризуется сужением просвета бронхов, из-за которого наблюдается одышка и затрудненное дыхание. Под влиянием определенных триггеров происходит спазм бронхов, вызывающий удушье. Болезнь эта хроническая, проходит с постоянно повторяющимися приступами. В переводе с греческого языка «астма» и означает удушье, тяжелое дыхание. Патология распространена среди взрослых, хотя часто встречается и у детей.
Причины развития бронхиальной астмы у взрослого человека
Астма у взрослых людей проявляется обычно до 40 лет. Эта болезнь не инфекционная, воспаление слизистой дыхательных путей случается из-за сбоев в иммунной системе. Обычно такое происходит из-за мутации определенного гена, которая усиливает реакцию бронхиол на разные триггеры. При раздражении рецепторов иммунные клетки выделяют медиаторы воспаления. В результате этого происходит спазм бронхов.
Спазм бронхов при БА
Причинами развития бронхиальной астмы у взрослых может стать как наследственная предрасположенность, так и заболевания дыхательной системы. Спровоцировать возникновение болезни могут такие факторы:
- эндокринные нарушения;
- сбои в работе вегетативной нервной системы;
- частые бактериальные или вирусные заболевания органов дыхания;
- сниженный иммунитет;
- жизнь или работа в пыльной, загрязненной атмосфере, частое вдыхание химических веществ;
- активное или пассивное курение;
- недоедание;
- сильное переутомление, частые стрессовые ситуации.
Часто развивается бронхиальная астма у людей курящих или работающих при вредных условиях. Примерно треть взрослых болеют с детства, у них заболевание связано с наследственной предрасположенностью. Но у большинства больных оно появилось из-за аллергии. Поэтому самая распространенная форма астмы – аллергическая.
Другая разновидность появляется из-за гормональных сбоев, инфекционных заболеваний или других нарушений в работе организма. Это неаллергическая или эндогенная астма. Обычно она развивается при нарушениях в работе бронхов. Есть еще “аспириновая астма“, когда приступы провоцируются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (см. “Аллергия на Аспирин“). У смешанной формы сочетаются проявления остальных разновидностей.
Причинами аллергической астмы могут стать разные триггеры, которые при попадании в дыхательные пути провоцируют такую реакцию бронхов:
- бытовые аллергены – пылевые клещи, шерсть животных;
- цветочная пыльца;
- неорганические химические вещества – косметика, моющие средства,
- газы, испарения лакокрасочных материалов, табачный дым;
- лекарственные препараты;
- физические аллергены – повышенная влажность или сухость, очень горячий или холодный воздух.
Как начинается заболевание у взрослых: характерные признаки
Заболевание редко появляется внезапно. Обычно у взрослых астма начинается, как простудное заболевание или приступ аллергии. Поэтому людям с предрасположенностью к заболеваниям дыхательных путей нужно уметь распознать ее начало.
У взрослого человека первые признаки астмы могут быть такими:
- частые аллергические реакции;
- заложенность носа и кашель весной в период цветения;
- внезапно появляющийся кашель при контакте с животными или вдыхании табачного дыма;
- после физических нагрузок слабость, одышка, затрудненное дыхание;
- ощущение стеснения, заложенности в груди;
- внезапные приступы нехватки воздуха;
- сухой кашель по ночам;
- свистящие хрипы.
Патогенез бронхиальной астмы у взрослых
Когда заболевание развивается, оно может проявляться более серьезными признаками. У взрослых обычно наблюдаются такие симптомы бронхиальной астмы:
- одышка, затрудненное поверхностное дыхание, удушье, особенно тяжело больному сделать выдох;
- сухой надсадный кашель или затрудненное отхаркивание мокроты, усиливается он при воздействии аллергенов, холодного воздуха или ночью;
- свистящие хрипы на выдохе, которые слышны даже без фонендоскопа;
- чувство сдавливания в груди, учащенное сердцебиение;
- слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
- головные боли, повышение артериального давления.
Сначала эти признаки могут быть слабыми, появляются изредка. Но по мере развития заболевания они прогрессируют, становятся частыми. Особенно тяжело больные переносят приступы. Возникают они обычно ночью или утром, а также днем после воздействия провоцирующих факторов.
Во время приступа больной старается принять сидячую позу, немного наклоняется вперед. Он тяжело дышит, открывает рот. Из-за напряжения вздуваются вены на шее, может появиться синюшность лица, отечность. Больной беспокоен, из-за нехватки воздуха иногда возникает паника. У некоторых во время приступа развивается предобморочное состояние, сонливость.
Стадии бронхиальной астмы у взрослых
Каждая форма болезни может иметь легкое или тяжелое течение, разную частоту приступов. По этим признакам у взрослых различают 4 стадии бронхиальной астмы:
- Днем приступы возникают раз в неделю или реже, ночью появляются до 1-2 раз в месяц. Они нетяжелые, быстро купируются препаратами. В остальное время больной чувствует себя хорошо.
- Приступы возникают каждую неделю днем, провоцировать их могут разные триггеры, простуда, физические нагрузки или стресс. Регулярно 2-3 раза в месяц они появляются ночью. Больного беспокоит периодический сухой кашель, одышка.
- На третьей стадии приступы удушья развиваются ежедневно, обычно днем, но часто и по ночам. Постоянно наблюдается кашель, свистящее дыхание, одышка.
- Обостряется заболевание по несколько раз в день, ежедневно ночью. У больного развивается бессонница, общее состояние ухудшается.
Можно ли вылечить бронхиальную астму
Часто врачам задается вопрос, можно ли вылечить у взрослого человека бронхиальную астму. Те, кому впервые поставлен такой диагноз, стараются избавиться от заболевания. Но эта патология хроническая, неизлечимая. Не существует способа полностью вылечить астму, если появился один приступ, велика вероятность их повторения.
Основная задача лечения – продлить ремиссию и предотвратить обострения (см. “Способы лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей“). Если бронхиальная астма лечится правильно, человек может вести обычный образ жизни. При соблюдении правил профилактики и исключении провоцирующих факторов приступы могут стать настолько редкими, что почти не беспокоят больного.
Каждому взрослому с диагнозом БА необходимо соблюдать диету, выполнять специальные упражнения, принимать назначенные врачом лекарства. Применяя разные методы терапии и предотвращая воздействие аллергенов, можно контролировать это заболевание.
Последствия бронхиальной астмы
При неправильной терапии или длительном течении бронхиальной астмы возможно развитие таких осложнений:
- астматический статус;
- дыхательная недостаточность;
- пневматорекс;
- пневмосклероз;
- эмфизема легких;
- легочное сердце;
- гипертоническая болезнь;
- гипоксия.
Бронхиальная астма и беременность
Часто впервые бронхиальная астма появляется при беременности. Гормональные сбои и другие изменения в организме влияют на иммунную систему. Поэтому может возникнуть такая реакция. Если же бронхиальная астма была до беременности, важно правильно контролировать ее, выполнять все рекомендации врача и профилактические меры. 
Можно ли рожать, если поставлен диагноз
Астма и беременность не являются несовместимыми. Поэтому женщине с таким диагнозом не противопоказано иметь детей. Необходимо только тщательно контролировать свое состояние. При правильном подходе во время родов большинство женщин чувствует себя нормально.
Если выполнять все рекомендации врача, риск осложнений при родах у женщины с БА не больше, чем у абсолютно здоровой. Однако таким беременным чаще рекомендуют кесарево сечение.
Возможные осложнения в период беременности
Исследования показали, что только у 1/3 женщин течение астмы при беременности ухудшается. Большинство же переносят это время нормально, а у 10% даже наблюдаются улучшения. Хуже себя чувствуют обычно больные со средней и тяжелой формой заболевания.
У будущей матери
Осложнений можно избежать, если правильно контролировать свое состояние. Обычно врачи назначают для этого препараты, которые не наносят вреда ребенку, поэтому принимать их нужно обязательно.
Неконтролируемая астма приносит больше вреда. Дыхательная недостаточность вызывает подъем артериального давления, что грозит преэклампсией. Последствиями этой патологии могут стать преждевременные роды, нарушение кровообращения.
У ребёнка
Осложнения у ребёнка могут возникнуть из-за неправильного лечения, когда приступы возникают часто. Из-за гипоксии у него может наблюдаться задержка внутриутробного развития или низкий вес.
Нарушение кровообращения в плаценте часто вызывает развитие аномалий. Кроме того, у таких детей возрастает риск возникновения астмы и других заболеваний дыхательной системы.
Послеродовой период и астма
Обычно частота приступов после родов не увеличивается, а остается такой же, как была до беременности. Только у 15% женщина состояние ухудшается. 
Большинство препаратов не проникают в молоко, поэтому от грудного вскармливания отказываться не обязательно. Но принимать лекарства нужно только по рекомендации врача и желательно за 3-4 часа до кормления.
Меры профилактики
БА – это заболевание хроническое, поэтому для предотвращения приступов больному необходимо соблюдать меры профилактики. Они также помогут людям с наследственной предрасположенностью избежать развития болезни. Что нужно делать для этого:
- убрать все вещи, которые собирают пыль – ковры, мягкие игрушки, тяжелые шторы, домашние растения;
- хранить книги только в закрывающихся шкафах;
- подушки и одеяла выбирать с искусственными наполнителями;
- часто проводить в доме влажную уборку, проветривание;
- косметикой пользоваться только гипоаллергенной, по возможности ограничить контакт со средствами бытовой химии;
- отказаться от курения;
- при необходимости сменить работу или место жительства, чтобы не подвергаться воздействию вредных факторов;
- постоянно иметь под рукой ингалятор для снятия приступа (см. более подробно “Использование ингалятора при бронхиальной астме“);
- выполнять дыхательные упражнения;
- больше гулять, заниматься лечебной физкультурой;
- защищаться от простудных заболеваний, при их появлении вовремя лечиться;
- регулярно посещать пульмонолога;
- не принимать никакие лекарства без назначения врача.
Кроме того, при бронхиальной астме взрослым необходимо особое питание. Оно должно быть гипоаллергенным.
Важно исключить все продукты, которые могут провоцировать приступ (см. “Продукты питания, наиболее часто вызывающие аллергию у взрослых и детей“). Обычно диета подбирается индивидуально, но есть общие рекомендации. Желательно исключить консервы, копчености, соления и маринады, ферментированные продукты, сою. Рекомендуется убрать из рациона клубнику, цитрусовые, шоколад, кофе, арахис, морепродукты, газированные напитки и все готовые продукты, содержащие красители или ароматизаторы.
Бронхиальная астма – это очень серьезное заболевания. Но при правильном подходе его можно держать под контролем и избежать осложнений. Соблюдая меры профилактики, больной делает приступы редкими и останавливает прогрессирование патологии.
Источник
