Атопическая астма у ребенка

Астма (удушье) – болезнь с повышенной реактивностью бронхов. Одна из разновидностей недуга – атопическая (неинфекционная, экзогенная) бронхиальная астма, входящая в «большую тройку аллергических болезней». Заболевание, со времён Гомера, находится под пристальным вниманием медиков всего мира, но до сих пор существуют серьёзные трудности с выявлением и постановкой правильного диагноза.

Симптомы атопической формы бронхиальной астмы

В половине случаев атопия развивается на фоне диатеза, экземы, респираторных заболеваний, аллергии. Основные симптомы:

1. Удушье, трудности с дыханием. Остро проявляются ночью.
2. Свистящее дыхание, хрипы. Чем глубже вдох, тем сильнее слышны помехи.
3. Сухой лающий кашель. Редко — с отхождением прозрачного секрета по окончании. Важно отметить, что порой это единственный симптом атопической формы бронхиальной астмы.
4. Крапивница, зуд — частые предшественники приступов.

Одышка при занятиях физическим трудом, спортом – признак средней и тяжёлой степени атопии. Коварство заболевания заключается в том, что явные симптомы можно наблюдать исключительно в периоды обострения. Больной даёт острую реакцию на запахи, перепады температуры и неспецифические раздражители. В таком случае имеет значение наблюдение пациента за периодичностью и характером протекания болезни.

Лечение атопической бронхиальной астмы

Опытный врач поинтересуется обстоятельствами заболевания у пациента, выявит неспецифические для другой патологии признаки. Например, крапивницу, кожный зуд, периодичность, в частности сезонность возникновения. Таким образом исключается «обструктивный бронхит», под видом которого в 20% случаев маскируется заболевание. Это самая большая сложность в настоящее время, поскольку лечение атопической бронхиальной астмы должно быть комплексным. Меры, применяемые при бронхитах, не смогут избавить пациента от самостоятельной, по своей этиологии – атопии.

Первичная противовоспалительная терапия

Существует прямая взаимосвязь между количеством аллергенов в окружающей среде и состоянием больного. Поэтому основная задача элиминационной терапии – исключение контактов с этиологически значимыми веществами-аллергенами. Различают следующие её виды:

1. Бытовая. Суть её в проведении влажных уборок, особенно перед сном, с целью деакарализации (уничтожения пылевых клещей). Ведь ночные приступы самые частые.Ежедневная обработка игрушек. Исключение ковров, громоздких штор из помещения. Регулярная стирка постельного белья, замена пуховых подушек и перин на принадлежности с гипоаллергенными наполнителями (обыкновенный синтепон, например). Обработка помещения УФ лучами при помощи организации доступа солнечного света естественным путём или применение ламп-излучателей. Поддержание дневной температуры не выше 22 0С, ночной не выше 16-18 0С, влажности воздуха менее 50 %. Астму никогда не вылечить даже самыми современными средствами, если пациент находится в пыльном, душном помещении.
2. Эпидермальная. Предусматривает удаление из помещения домашних животных. Исключение контактов с тканями натурального животного происхождения – шерстяных пальто, шарфов, шапок, пуховых одеял и т.д.
3. Пыльцевая. Может носить как частичный, так и строгий (полный) характер. При частичной элиминации запрещается пребывание в местах, где произрастают растения аллергены. Во втором случае пациент помещается в стерильную палату, где воздух фильтруется.
4. Инсектная. Направлена на уничтожение тараканов возбудителей.
5. Грибковая. Помещение постоянного пребывания очищается от плесени, поддерживается оптимальная влажность воздуха. Больному запрещается посещение старых строений, подвалы, хранилища. Назначается диета, исключающая дрожжевые продукты. Строго противопоказаны препараты на основе пенициллина.
6. Пищевая. До выявления конкретного раздражителя назначается диета, исключающая самые распространённые продукты, вызывающие аллергию.

Лекарственная противовоспалительная терапия имеет такой же принцип. При выявлении информация о непереносимости, она выносится на лицевую сторону амбулаторной карты пациента.

СИТ – Специфическая иммунотерапия (гипонсенсибилизация) впервые была применена в 1911 г. Суть метода: больным в постепенно увеличивающихся дозах вводится аллерген, с целью снижения чувствительности.Этот метод проводится в специализированных учреждениях, под руководством и наблюдением опытных специалистов. Он имеет множество противопоказаний и строгие условия возможности применения. Но и высокую проверенную эффективность.

Медикаментозная терапия

В период ремиссия назначают иммунокорригирирующие препараты, в период обострения – бронхорасширяющие, противовоспалительные. Антибактериальные препараты назначаются только тем пациентам, у кого исключена соответствующая этимология. В период ремиссии следует уделять внимание физиотерапевтическим процедурам, санаторно-курортному лечению, ЛФК, рефлексотерапии.

Атопическая аллергическая бронхиальная астма в период беременности

Самой большой опасностью для правильно развития ребёнка может стать гипоксия. Но по общемировой статистике, большинство женщин, которые следят за своим здоровьем, отлично справляются. Примерно 14 % отмечают улучшение состояния в период вынашивания плода. Атопическая аллергическая бронхиальная астма в наше время не является противопоказанием к деторождению. Существует множество препаратов, приём которых целесообразен в этот ответственный период и для кормящих матерей.

Атопическая бронхиальная астма у ребенка

В научных кругах укоренилось мнение, основанное на статистических данных, что чаще атопии подвержены мальчики. Поскольку это наследственное заболевание, то признаки проявляются в первые 10 лет жизни. Если один из родителей страдает данным заболеванием, риск проявления его у потомства составляет 20-30 %, если оба, риск возрастает до 75 %. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше процент выздоровления.

Разделяют следующие степени тяжести приступов астмы:

• Легкая, проходящая (интермиттирующая) – болезнь проявляется реже раза в семь дней, ночные приступы — менее двух случаев за месяц;
• легкая персистирующая – ночью удушье проявляется более раза/неделю, дневные проявления недуга не чаще чем один раз за сутки;
• средняя стадия – ежесуточные приступы, как ночные, так и дневные;
• тяжелая стадия – удушье происходит более трёх раз/сутки.

Крайне опасно развитие у ребёнка астматического статуса, который проявляется затруднением выдоха высокой сопротивляемостью к традиционным способам воздействия.

Лечение атопической астмы ребёнка методом гипонсенсибилизации имеет особую целесообразность, так как эффективность его особенно высока в первые 8 лет жизни пациента, когда формируется иммунный ответ. Но лишь в тех случаях, когда нет противопоказаний. Медицинские препараты требуют тщательного отбора, предпочтение отдают десенсибилизирующей терапии.

Одним из видов хронического неинфекционного поражения дыхательных путей является атопическая бронхиальная астма. Развитие недуга происходит под воздействием неблагоприятных факторов на организм и имеет аллергический характер.

Атопическая бронхиальная астма относится к группе аутоиммунных заболеваний.

Атопический вид астмы

Атопической формой бронхиальной астмы признается реакция организма на определенный аллерген, проявляющийся в признаках удушья.

Этот недуг не относят к инфекционным, поскольку в его основе лежит не вирусная инфекция, а аллерген, вызывающий атопический вид бронхиальной астмы.

Заболевание вышеуказанного вида наносит вред как молодому, так и пожилому организму. Это одна из разновидностей астмы, где сразу происходит совместное развитие аллергии с выраженным астматическим компонентом.

На страже здоровья человеческого организма стоит иммунная система, которая вырабатывает вещества, защищающие своего хозяина от нежелательных микроорганизмов и бактерий.

Если происходят нарушения в этой системе, тогда иммуноглобулин вырабатывается в таких количествах, что начинает убивать и полезные бактерии в организме человека.

Если его концентрация повышается в кровяной системе, тогда происходит следующее: идет выработка гистамина, что ведет к увеличению реакции на воздействие аллергенов, а затем — к астме.

Бронхи при атопической астме

Когда начинает работать иммунная система, происходит сокращение в мышцах вокруг области дыхательных путей, нагрузка на них резко увеличивается.

Это явление называется бронхоспазм. Мышцы начинают воспаляться и выделяют слизь, похожую на сгустки. Впоследствии слизистые выделения могут закрывать проход для потока воздуха.

Проявление бронхиальной астмы может являться последствием вдыхания дыма от сигарет (активного или пассивного курения), чрезмерной физической нагрузки, а также температурных перепадов.

Во многих видах случаев у детей возникает неатопический вид астмы. После того, как ребёнок повзрослел, это заболевание постепенно может пройти.

Вышеуказанный вид астмы развивается из-за чрезмерной психологической нагрузки или при нарушении фона в гормонах у прекрасного пола, а также от приема Аспирина или иных факторов. Бронхиальная астма отличается от ринита и крапивницы: первую нельзя вылечить ингаляционными методами.

Кроме этих двух видов астмы существует смешанный тип бронхиальной астмы. В нем есть сочетание одинаковых признаков в двух видах. Если функция дыхания и удушья не нарушена, тогда это атипичный и кашлевой тип.

В отличие от иных видов вышеупомянутого заболевания, атопическая бронхиальная астма начинается с ринита и резкого першения в горле. При этом больной испытывает зудящие ощущения на коже и расстройства желудка.

к содержанию ↑

Патогенез

Патогенез атопического вида бронхиальной астмы весьма сложен и построен на реакции иммунных и неимунных механизмов.

К ним относят:

• тучные клетки;
• наличие базофилов;
• клетки, относящиеся к эпителию;
• эндотелия.

Как аллергическое заболевание может принести дискомфорт и нарушить уровень жизни? Эта форма сопровождается аллергическими реакциями первого типа, то есть анафилактическими.

После попадания аллергена в область организма, внутри развивается бронхообструктивный синдром. Эта реакция происходит уже после первых двух часов взаимодействия аллергена и организма человека, что приводит к астме.

На поздних стадиях выявляются изменения в стенке бронхов. После длительной ремиссии астма всё равно может возобновиться.

к содержанию ↑

Причины атопической бронхиальной астмы

Специалисты на протяжении многих десятилетий изучали проявления аллергической астмы и занимались поиском причин ее возникновения.

В основе рассматриваемого заболевания большую роль играет индивидуальный ответ организма человека на взаимодействующие с ним раздражители.

Важно! При наличии аллергической предрасположенности к тому или иному виду аллергена, организм будет отвечать атопической бронхиальной астмой всякий раз, после очередного взаимодействия с аллергеном.

Наследственный фактор имеет одно из основных значений в причине появления заболевания. Если родители испытывали проблемы с реакцией организма на раздражитель, тогда велика вероятность, что ребенок будет испытывать те же проблемы, что и взрослые.

Основными факторами, способными провоцировать развитие атопической бронхиальной астмы, являются:

1. Раздражители эпидермального вида: корм для рыб, перья птиц и шерсть домашних животных.
2. Лекарственные препараты: в их число включают таблетки Аспирина и средства, относящиеся к антибиотикам.
3. Скопления пыли в доме и на рабочем месте также приводят к астме.
4. Плесень и иные виды грибков.
5. Аллергены, находящиеся в доме: книжная пыль, подушки, мягкие игрушки.

Часто развитие атопического вида астмы, провоцируют внешние факторы, к которым относят:

• условия, связанные с климатом: перемена температур;
• усиленные нагрузки на организм: бег и аэробика;
• загрязнения, связанные с окружающей средой: выхлопы от машин;
• вирусные недуги, которые принято относить к респираторным заболеваниям;
• дым, исходящий от сигарет.

Бронхиальная астма

к содержанию ↑

Атопическая бронхиальная астма: симптомы

Люди, столкнувшиеся с тяжелыми проявлениями атопического вида бронхиальной астмы, не знают что это такое, но желают предотвратить ее дальнейшее развитие.

Развивается атопическая астма так: стабильное состояние может сменяться резким удушьем. Астматический вид приступа способен приводить к зуду в носу, его заложенности, жидким выделениям из носа, чиханию, неприятным ощущениям в горле и суховатому кашлю. Обычно такие симптомы убираются спонтанно или лекарственными препаратами.

Чтобы предотвратить тяжелые последствия атопической астмы, нужно сразу обнаружить их раздражающие факторы. Бронхиальная атопическая астма, не связанная с аллергической, имеет тяжелое развитие вне всякого раздражителя.

Неаллергическая и аллергическая астма имеют некоторые одинаковые симптомы:

• сильная отдышка при атопическом поражении;
• непрекращающийся кашель;
• сильное давление в груди, что указывает на наличие атопического бронхиального поражения;
• возникает паника при нестабильном дыхании.

Когда переменное дыхание уже вызывает удушье (что связано с мокротой, собирающейся в бронхах) и этим она закрывает проход воздуху, что свидетельствует о бронхиальной астме.

Существуют множество других видов бронхиальной астмы: бронхиальное поражение без нарушения дыхательной функции, кашлевой тип бронхиального недуга и атипичная форма бронхиального воздействия.

Наиболее частыми формами проявления атопического вида бронхиального недуга является пыльцевой и грибковый виды атопической бронхиальной аллергии.

Пыльцевая непереносимость проявляется на цветение, а грибковая — на плесень и иные виды грибов, что вызывает атопическую реакцию.

к содержанию ↑

Диагностические мероприятия

Если имеются подозрения на атопический вариант бронхиальной астмы, тогда нельзя затягивать поход к лечащему специалисту.

Важно записаться на прием к пульмонологу или аллергологу, который проведет ряд диагностических мероприятий при атопическом варианте бронхиального поражения организма.

Бронхиальный вид астмы в легкой форме легко поддаётся терапевтическому лечению. Его можно вылечить, если специалист назначит грамотную терапию.

При заболевании у детей проявление атопического бронхиального недуга начинаются после первого года жизни. Вероятность возникновения атопического вида бронхиального недуга будет выше, если родители имели подобный диагноз, или он сам перенес некоторые виды аллергии.

Важно! Если у пациента за год было белее четырех бронхитов, тогда этот факт является серьезным показателем для записи к аллергологу.

Специалист в области медицины, занимающийся выявлением астмы, сначала должен выявить наличие атопической астмы и того, какой именно аллерген повлиял на появление атопической бронхиальной астмы.

Для этого пациенту вводят определенный раздражитель и наблюдают за реакцией его организма. Если ничего противоестественного не начнется, тогда этот вид исключают, при появлении симптомов атопической бронхиальной астмы диагноз подтверждается.

Виды протекания атопической бронхиальной астмы

Подобные проверки проводят только опытные специалисты и без наличия острого течения заболевания. Обычно это делают при персистирующем прохождении недуга.

Проявление атопического и бронхиального поражения происходит следующим образом: кашель с мокротой сменяется мешающим жить удушьем.

При проведении диагностических мероприятий по выявлению атопической бронхиальной астмы, идет оценка целого анамнеза: аллергопробы, берут кровь, чтобы провести клиническое исследование.

При этой болезни назначается специальная диета противовоспалительного характера, а также десенсибилизирущая терапия. Врач выписывает средства бронхолитического и отхаркивающего действия.

Для диагностирования атопического вида бронхиальной астмы, необходимо подключить следующие методы исследования:

• ингаляционные виды проб с действующим антигеном;
• распознавание уровня иммуноглобулина;
• кожные пробы;
• сбор по аллергическому анамнезу.

Сложно выявить аллергическую реакцию на пыль. Поскольку в ней могут содержаться различные агенты: грибки, перья птиц или шерсть животных, вызывающие атопическую бронхиальную астму.

Одной из сложных считается аллергия на пищевые продукты, поскольку выявить конкретную пищу, способную вызвать атопическую аллергию, крайне сложно.

Для этого, аллерголог рекомендует вести дневник, куда следует записывать весь рацион питания за прошедший день и симптомы, сопутствующие съеденному продукту.

к содержанию ↑

Лечение

Если начать терапию вовремя, тогда можно полностью избавиться от атопического бронхиального недуга и предотвратить его дальнейшие проявления.

При запущенном течении, если астма является аллергической, лечение поможет избавить от подобного недуга, а запуск болезни на самотек приводит к развитию астматического статуса.

Важно! Поскольку атопическая астма аллергического характера — непредсказуемое явление, применять народные методы воздействия на нее крайне нежелательно.

Рекомендуется делать упор на физические упражнения и регулярные занятия спортом при атопической бронхиальном виде недуга.

Если астмой атопического бронхиального типа заболел ребенок, тогда врачи выписывают такие медикаментозные препараты как:

• Тайлед;
• Интал;
• Кромогексал.

Как выглядит приступ астмы

При терапевтических мероприятиях для взрослых принимают аналогичные средства против атопического бронхиального поражения:

1. Тайлед и Интал, при правильном использовании, купируют заболевание и устраняют основные симптомы, связанные с ним. Людям старшего возраста эти средства приносят меньший эффект, чем в молодом возрасте.
2. Если терапия атопического вида бронхиальной аллергии не дала нужного эффекта, тогда применяют глюкокостероиды ингаляторного типа. К ним относят Будесонид и Флюнизолид.
3. Применение бронхолитиков или как их еще называют – ингаляторов — оправдано, но только в острый период атопического воздействия. Они не способны вылечить человека, поскольку их задача – устранение атопических симптомов.

Лечение бронхиальной аллергии должно быть под контролем лечащего врача. Без него терапия способна привести к серьезным последствиям.

Атопическая бронхиальная астма средней степени тяжести

к содержанию ↑

Профилактика

Мер, направленных на профилактические мероприятия против атопической астмы нет, но есть общие рекомендации, способные оградить организм человека от проникновения аллергенов.

Профилактика приступов должна строиться на соблюдении таких правил:

• Устранение причин бронхиальной аллергии в доме: протирание пыли с книжных полок, удаление из жилого помещения животных и ежедневная влажная уборка.
• Если есть бронхиальная реакция на грибки в доме, тогда необходимо обработать поверхность чердаков фунгицидами.
• Если имеется аллергия, выражающаяся в бронхиальной астме на пищевые продукты, необходимо выяснить, на какую пищу она вызвана, и принять меры по ее ограничению в ежедневном питании.
• Рекомендуется избавиться от курения.
• Гимнастика по методике Стрельниковой и Бутейко направлена на очищение бронхов.

к содержанию ↑<