Атопическая астмы реже встречается у детей

Атопическая бронхиальная астма

Астма (удушье) – болезнь с повышенной реактивностью бронхов. Одна из разновидностей недуга – атопическая (неинфекционная, экзогенная) бронхиальная астма, входящая в «большую тройку аллергических болезней». Заболевание, со времён Гомера, находится под пристальным вниманием медиков всего мира, но до сих пор существуют серьёзные трудности с выявлением и постановкой правильного диагноза.

Симптомы атопической формы бронхиальной астмы

В половине случаев атопия развивается на фоне диатеза, экземы, респираторных заболеваний, аллергии. Основные симптомы:

Удушье, трудности с дыханием. Остро проявляются ночью.
Свистящее дыхание, хрипы. Чем глубже вдох, тем сильнее слышны помехи.
Сухой лающий кашель. Редко — с отхождением прозрачного секрета по окончании. Важно отметить, что порой это единственный симптом атопической формы бронхиальной астмы.
Крапивница, зуд — частые предшественники приступов.

Одышка при занятиях физическим трудом, спортом – признак средней и тяжёлой степени атопии. Коварство заболевания заключается в том, что явные симптомы можно наблюдать исключительно в периоды обострения. Больной даёт острую реакцию на запахи, перепады температуры и неспецифические раздражители. В таком случае имеет значение наблюдение пациента за периодичностью и характером протекания болезни.

Лечение атопической бронхиальной астмы

Опытный врач поинтересуется обстоятельствами заболевания у пациента, выявит неспецифические для другой патологии признаки. Например, крапивницу, кожный зуд, периодичность, в частности сезонность возникновения. Таким образом исключается «обструктивный бронхит», под видом которого в 20% случаев маскируется заболевание. Это самая большая сложность в настоящее время, поскольку лечение атопической бронхиальной астмы должно быть комплексным. Меры, применяемые при бронхитах, не смогут избавить пациента от самостоятельной, по своей этиологии – атопии.

Первичная противовоспалительная терапия

Существует прямая взаимосвязь между количеством аллергенов в окружающей среде и состоянием больного. Поэтому основная задача элиминационной терапии – исключение контактов с этиологически значимыми веществами-аллергенами. Различают следующие её виды:

Бытовая. Суть её в проведении влажных уборок, особенно перед сном, с целью деакарализации (уничтожения пылевых клещей). Ведь ночные приступы самые частые.Ежедневная обработка игрушек. Исключение ковров, громоздких штор из помещения. Регулярная стирка постельного белья, замена пуховых подушек и перин на принадлежности с гипоаллергенными наполнителями (обыкновенный синтепон, например). Обработка помещения УФ лучами при помощи организации доступа солнечного света естественным путём или применение ламп-излучателей. Поддержание дневной температуры не выше 22 0С, ночной не выше 16-18 0С, влажности воздуха менее 50 %. Астму никогда не вылечить даже самыми современными средствами, если пациент находится в пыльном, душном помещении.
Эпидермальная. Предусматривает удаление из помещения домашних животных. Исключение контактов с тканями натурального животного происхождения – шерстяных пальто, шарфов, шапок, пуховых одеял и т.д.
Пыльцевая. Может носить как частичный, так и строгий (полный) характер. При частичной элиминации запрещается пребывание в местах, где произрастают растения аллергены. Во втором случае пациент помещается в стерильную палату, где воздух фильтруется.
Инсектная. Направлена на уничтожение тараканов возбудителей.
Грибковая. Помещение постоянного пребывания очищается от плесени, поддерживается оптимальная влажность воздуха. Больному запрещается посещение старых строений, подвалы, хранилища. Назначается диета, исключающая дрожжевые продукты. Строго противопоказаны препараты на основе пенициллина.
Пищевая. До выявления конкретного раздражителя назначается диета, исключающая самые распространённые продукты, вызывающие аллергию.

Читайте также: Прополис при астме детям

Лекарственная противовоспалительная терапия имеет такой же принцип. При выявлении информация о непереносимости, она выносится на лицевую сторону амбулаторной карты пациента.

СИТ – Специфическая иммунотерапия (гипонсенсибилизация) впервые была применена в 1911 г. Суть метода: больным в постепенно увеличивающихся дозах вводится аллерген, с целью снижения чувствительности.Этот метод проводится в специализированных учреждениях, под руководством и наблюдением опытных специалистов. Он имеет множество противопоказаний и строгие условия возможности применения. Но и высокую проверенную эффективность.

Медикаментозная терапия

В период ремиссия назначают иммунокорригирирующие препараты, в период обострения – бронхорасширяющие, противовоспалительные. Антибактериальные препараты назначаются только тем пациентам, у кого исключена соответствующая этимология. В период ремиссии следует уделять внимание физиотерапевтическим процедурам, санаторно-курортному лечению, ЛФК, рефлексотерапии.

Атопическая аллергическая бронхиальная астма в период беременности

Самой большой опасностью для правильно развития ребёнка может стать гипоксия. Но по общемировой статистике, большинство женщин, которые следят за своим здоровьем, отлично справляются. Примерно 14 % отмечают улучшение состояния в период вынашивания плода. Атопическая аллергическая бронхиальная астма в наше время не является противопоказанием к деторождению. Существует множество препаратов, приём которых целесообразен в этот ответственный период и для кормящих матерей.

Атопическая бронхиальная астма у ребенка

В научных кругах укоренилось мнение, основанное на статистических данных, что чаще атопии подвержены мальчики. Поскольку это наследственное заболевание, то признаки проявляются в первые 10 лет жизни. Если один из родителей страдает данным заболеванием, риск проявления его у потомства составляет 20-30 %, если оба, риск возрастает до 75 %. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше процент выздоровления.

Разделяют следующие степени тяжести приступов астмы:

Легкая, проходящая (интермиттирующая) – болезнь проявляется реже раза в семь дней, ночные приступы — менее двух случаев за месяц;
легкая персистирующая – ночью удушье проявляется более раза/неделю, дневные проявления недуга не чаще чем один раз за сутки;
средняя стадия – ежесуточные приступы, как ночные, так и дневные;
тяжелая стадия – удушье происходит более трёх раз/сутки.

Крайне опасно развитие у ребёнка астматического статуса, который проявляется затруднением выдоха высокой сопротивляемостью к традиционным способам воздействия.

Лечение атопической астмы ребёнка методом гипонсенсибилизации имеет особую целесообразность, так как эффективность его особенно высока в первые 8 лет жизни пациента, когда формируется иммунный ответ. Но лишь в тех случаях, когда нет противопоказаний. Медицинские препараты требуют тщательного отбора, предпочтение отдают десенсибилизирующей терапии.

Источник

Атопическая бронхиальная астма – распространенная форма проявлений аллергии. В данном случае слизистые оболочки дыхательных путей становятся гиперчувствительными к воздействию аллергенов, вследствие чего развиваются симптомы вроде сильного кашля, в тяжелых случаях – удушья. Желательно своевременно заняться терапией данного заболевания. Полностью избавиться от аллергии невозможно, но благодаря правильно подобранным лекарствам можно привести астму к стойкой ремиссии.

Содержание:

Что это такое?

Второе название данной формы заболевания – аллергическая форма бронхиальной астмы. В ряде случаев она может сочетать с другими проявлениями аллергии, например, кожными высыпаниями, крапивницей. Астма может развиваться постепенно, начинаясь с аллергического бронхита или насморка. К ухудшению состояния ведет постоянный контакт с аллергенами, поэтому важно выяснить, что именно провоцирует возникновение симптомов астмы. Если полностью устранить аллерген, заболевание переходит в стойкую ремиссию.

Код по МКБ-10 у данного заболевания – J45. В зависимости от тяжести течения, выделяют несколько форм атопической бронхиальной астмы:

Легкая интермиттирующая бронхиальная астма. В данном случае приступы астмы встречаются реже, чем раз в неделю. Подобная разновидность заболевания может долгое время маскироваться под другим диагнозом, часто вместо нее ставят «хронический бронхит».
Легкое персистирующее течение бронхиальной астмы. В данном случае приступы возникают чаще, чем раз в неделю, но при этом не чаще одного раза в день. Такая разновидность является одной из самых распространенных, наблюдается в большинстве случаев.
Средняя степень тяжести. В данном случае приступы становятся ежедневными, часто возникают ночные обострения.
Тяжелая степень. На данном этапе приступы могут повторяться несколько раз в день, ночные приступы появляются практически каждую ночь. Бронхиальная астма в такой стадии переносится крайне тяжело, существенно мешает нормальной жизнедеятельности человека.

Это основная классификация разных форм заболевания. Лечение подбирается в зависимости от тяжести течения астмы.

Важно! Перед началом терапии заболевания всегда требуется установить аллерген, провоцирующий приступы, если это возможно.

По разновидности аллергенов астму обычно не классифицируют. Однако в зависимости от раздражителя можно выделить следующие формы данного заболевания:

Грибковая форма. В данном случае приступы кашля и удушья провоцируются присутствием грибков. Чаще всего раздражителем становятся плесневые грибки.
Пыльцевая форма. В данном случае раздражителем является пыльца растений, иногда домашняя пыль. Если аллергическая реакция вызывается пыльцой, заболевание будет усиливаться в период цветения большинства растений – весной и летом.
Эпидермальная форма. Под эпидермальной аллергией обычно понимают заболевание, которое вызывается шерстью, частичками кожи животных. По сути, это аллергия на домашних животных.

В большинстве случаев подобные формы заболевания будут сочетаться с кожной аллергией. Это отличает атопическую астму от бронхиальной астмы других видов. Также можно отследить закономерность, что приступы возникают через какое-то время после контакта с аллергеном.

Причины

У аллергической формы заболевания может быть только одна причина – постоянный контакт с аллергеном. Не у всех людей присутствует аллергия на что-либо, на сегодняшний день тяжело точно установить, почему она возникает. Однако если аллергическая реакция уже присутствовала, вероятность появления астмы возрастает.

Также стоит обратить внимание на наследственность. Зачастую если у родителей или других близких родственников присутствуют аллергические заболевания, они могут появиться у самого человека.

Заболевание может развиться практически в любом возрасте, однако чаще всего встречается атопическая бронхиальная астма у детей. Аллергические патологии обычно в первый раз проявляют себя именно в детском возрасте.

Важно! Бронхиальную астму достаточно редко вызывает пищевая аллергия, особо частая причина – пыль различного происхождения и другие летучие вещества.

Симптомы

Основной симптом – появление сильного тяжелого кашля, иногда с ощущением инородного тела. Кашель обычно сопровождается одышкой, свистом, хрипами, нарушениями дыхания. Появляется ощущение сдавливания в грудной клетке, дыхание становится очень частым. Приступы обычно возникают после контакта с аллергеном, затем проходят через какое-то время.

Одновременно с дыхательными нарушениями могут возникать проявления на коже, различные высыпания, чаще всего появляется крапивница. Для постановки верного диагноза также важно, чтобы приступы повторялись достаточно часто, от нескольких раз в месяц до ежедневных эпизодов.

Осложнения

Приступы астмы в целом негативно влияют на работоспособность и жизнь человека в целом. Достаточно часто они могут возникать в ночное время суток, мешая нормальному сну. Постоянные приступы кашля приводят к головным болям, слабости, сонливости.

Особо опасным осложнением данного заболевания является астматический статус, когда приступы настолько тяжелые, что человек не может сделать вдох или выдох. В данном случае состояние может привести к потере сознания и даже летальному исходу. Поэтому при возникновении бронхиальной астмы обязательно нужно быстро установить причину и подобрать подходящие средства для купирования приступов.

Лечение атопической бронхиальной астмы

Лечение данного заболевания обычно комплексное, при этом оно зачастую пожизненное. Избавиться от аллергии полностью невозможно, однако избегая контактов с аллергенами и подобрав эффективные лекарства, помогающие избавиться от приступов, можно прийти к достаточно стойкой ремиссии.

В первую очередь с началом лечения выясняют, что именно провоцирует аллергические приступы. От раздражителя обычно требуется изолироваться, например, если бронхиальная астма возникает из-за пыли, нужно начать чаще проводить влажную уборку в квартире, избавиться от вещей, накапливающих пыль: различных тяжелых ковров, занавесок, обилия плюшевых игрушек.

Если заболевание протекает в особо тяжелой форме, обычно рекомендуют особую диету. При тяжелой аллергии из рациона нужно исключить все продукты, которые могут усиливать и провоцировать раздражение. К ним обычно относят красные фрукты, цитрусовые, жирные сорта мяса и рыбы. Также нужно по возможности избегать сладкого, обилия искусственных ароматизаторов и красителей, других добавок. Нужно пить больше воды, не советуют пить кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь.

Чтобы купировать приступы и избавиться от их последствий, назначают различные группы препаратов. В большинстве случаев используются следующие лекарства:

Ингаляционные препараты. Применяются прямо во время астматического приступа. Обычно применяются Сальбутол, Тербуталин, Фенотерол. Необходимые препараты выпускаются в форме ингаляторов для людей с астмой.
Холинолитики. Обычно применяются вместе с другими препаратами для ингаляций. В большинстве случаев используется Беродуал, Атровент и другие.
Противоаллергические препараты. Их существует огромное множество, от препаратов старого поколения, например, Супрастина, до более новых средств, например, Кларитина, Лоратадина. Лекарства нового поколения считаются менее вредными, однако препараты старого поколения всегда считались более интенсивными.

В зависимости от состояния больного могут быть назначены дополнительные препараты. Случаи, когда приходится срочно вводить адреналин во время приступа, достаточно редки, однако встречаются. Если больной астмой начинает терять сознание, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Источник