Атопический дерматит и корь

Атопический дерматит — это хроническое мультифакторное заболевание кожи. Его основная причина — генетически обусловленная (врожденная) нехватка белков и липидов кожи, что приводит к сухости, нарушению её защитной функции, воспалению. Ни в РФ, ни за рубежом атопический дерматит не является противопоказанием к вакцинации.

Меморандум ETFAD/EADV по диагностике и лечению атопического дерматита говорит, что «вакцинация проводится согласно обычному графику, включая пациентов с аллергией на куриное яйцо; инъекции производятся в непоражённую кожу».

Согласно рекомендациям РФ «вакцинацию следует проводить в период ремиссии».

Что значит «в период ремиссии»?

Атопический дерматит течёт волнообразно, с периодами обострений и улучшений состояния (ремиссий). Для проведения вакцинации достаточно неполной ремиссии, и не обязательно ждать идеально чистой кожи. При наличии небольших воспалительных участков на дежурных (типичных, привычных) местах, которые проходят самостоятельно при исключении триггеров, усилении ухода или минимальном использовании противовоспалительных средств, то это не противопоказание. Таким образом, если на фоне базовой терапии вы можете держать под контролем проявления атопического дерматита, то это не повод откладывать вакцинацию, так как вакцинация почти не влияет на течение атопического дерматита.

Когда отложить прививку?

В период обострения, когда на коже есть острое воспаление (папулы, эритема, участки эксудации или шелушения и тем более серозно-гнойные корочки), беспокоит зуд и жжение — плановую вакцинацию не проводят. Она откладывается до окончания противовоспалительной терапии или проводится на ее фоне при видимом улучшении состояния кожи.

При острой необходимости (по эпидемиологическим показаниям) возможно проведение вакцинации и в острый период.

При принятии решения о вакцинации лиц с атопическим дерматитом действует та же логика, как при любом другом хроническом заболевании. Противопоказанием является только обострение!

Атопический дерматит — это не повод для медотвода, а наоборот, дополнительное показание к вакцинации.

Инфекционные заболевания, такие как грипп, коклюш и другие, сами по себе способны вызывать обострение атопического дерматита. Заболевания, которые сопровождаются кожными высыпаниями, такие как ветряная оспа, корь, краснуха, дифтерия, в сочетании с атопичной кожей, протекают гораздо тяжелее, повышает риск вторичных инфекций кожи и рубцов. Вызывает ли вакцинация обострение атопического дерматита?

Есть данные, что вакцинация может вызывать кратковременные обострения атопического дерматита, однако, такая реакция не является противопоказанием к введению последующих доз. Это происходит не очень часто и зависит от длительности ремиссии. Чем дольше ремиссия, тем меньше вероятность обострения [1].

Западные источники с этой позицией не согласны, с одной оговоркой — в случае, если у человека есть и атопический дерматит, и аллергия на компоненты вакцины, то в такой ситуации течение атопический дерматит может обостряться [2].

В русскоязычных источниках нашла интересную информацию о том, что мертиолят (этот консервант входит в состав некоторых вакцин и косметических средств) способен вызывать у детей обострение дерматитов при нанесении на кожу. Есть вероятность, что в составе вакцины он также может быть причиной обострений у чувствительных к нему людей. В РФ из детских вакцин мертиолят содержит только АКДС. Введение АКДС в 4 – 9% случаев сопровождается умеренным обострением атопического дерматита. Поэтому для лиц с атопическим дерматитом предпочтительно выбирать вакцины без мертиолята [1], например «Пентаксим», «Инфанрикс» и другие.

В США вакцины с мертиолятом не используются, поэтому Vaxopedia утверждает, что вакцинация вообще никак и никогда не связана с обострениями атопического дерматита [3].

Есть одна вакцина, которая опасна для людей с атопическим дерматитом и экземой в анамнезе. Это вакцина от чёрной оспы. Даже контакт кожа к коже с привитым может стать причиной возникновения такого явления как eczema vaccinatum (4). Крайне неприятное состояние. Хорошо, что это уже не актуально.

Уход за кожей при АтД

Чтобы держать атопический дерматит под контролем необходимы постоянный уход за кожей, своевременное лечение обострений, налаживание параметров воздуха, избегание триггеров. Увлажнение кожи эмолентами — это базовая терапия.

Кожа ни на минуту не должна оставаться сухой. В месте применения эмолентов быстрее восстанавливается водно-липидный слой кожи, происходит заживление микротрещин, уменьшается зуд.

Своевременное лечение обострений — это профилактика осложнений. Лечение кожи назначает врач по схеме с постепенным переходом на менее активные средства, возможно, проактивную терапию.

Воздух в помещении, где проживает ребенок с атопическим дерматитом должен сохранять влажность 45 — 65%, температуру 19 — 22°C.

Триггеры (провоцирующие факторы, раздражители), которых нужно избегать: сухой воздух, трение одежды, ирританты, табачный дым, пищевые аллергены (подтвержденные анализами и клинически), аэроаллергены, стресс и другие.

Благодарности

Огромное спасибо за помощь в подготовке этого материала Анне Тарановой, автору группы «Атопический дерматит по-доказательному», посвященную современным подходам к лечению атопического дерматита.

Источники

1. Справочник «Иммунопрофилактика 2018» под редакцией Таточенко

2. Американская академия дерматологии о причинах атд

3. Ваксопедия

4. Американская академия дерматологии об “экзема вакцинатум”

5. Вакцинация и аллергия: позиция EAACI

6. Vaccination and the Risk of Atopy and Asthma, Всемирная организация по аллергии

7. Меморандум ETFAD/EADV по диагностике и лечению атопического дерматита

8. Европейские консенсусные рекомендации по лечению АтД

Источник

Надежда Емельянова — педиатр, детский невролог, врач-гомеопат. Имеет дополнительные специализации: «Нелекарственные методы лечения и рефлексотерапия», «Невропатология», «Классическая и клиническая гомеопатия». Опыт работы педиатром — 17 лет. Мы публикуем цикл бесед с Надеждой Борисовной, посвященный наиболее важным для родителей вопросам: детское здоровье и мягкие методы лечения.

— Правда ли, что атопический дерматит — бич современных детей? Действительно ли он сейчас очень сильно распространен?

— Да, это так. Распространенность этого заболевания за последние три десятиления возросла и составляет в развитых странах, по разным исследованиям, 10–15% у детей в возрасте до пяти лет и 15–20% у школьников. Причины роста заболеваемости научной медицине не известны. Успехи в лечении атопического дерматита более чем скромны, более того, лечение местными и системными гормональными препаратами, по мнению врачей холистической медицины, ведет к усугублению, углублению болезни, снижению потенциала здоровья человека и человечества в целом.

— Что такое потенциал здоровья? И как атопический дерматит может на него влиять?

— В холистической, то есть целостной медицине (к которой относятся гомеопатия, аюрведа, традиционная китайская и тибетская медицина) есть эмпирическое представление о функциональной взаимосвязи между всеми органами и системами человеческого организма, об их совместном участии в формировании ответа на болезнь.

В конвенциональной же медицине такая взаимосвязь открывается заново, но на клеточном и биоиммунохимическом уровнях. Относительно недавно, например, ученые открыли, что в формировании атопического дерматита, бронхиальной астмы и поллиноза есть общие иммунопатологические механизмы (об этом мы еще поговорим позже).

Формулировка диагноза «атопический дерматит» для современных врачей звучит так: «Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи». И лечение атопического дерматита, по этой логике, заключается в использовании местных или системных глюкокортикоидов (гормонов) с целью остановить, прервать воспалительный процесс на коже.

Потенциал здоровья — максимально достижимая степень здоровья, долговременная способность организма к адаптации в изменяющихся условиях внешней среды, делающая возможным активное долголетие человека.

Дальше я раскрою влияние заболеваний кожи (и их лечения) на потенциал здоровья человека.

— Что не так в этой логике, когда воспаление на коже стремятся устранить? Пожалуйста, объясните подробнее.

— Получается, что в представлении современных врачей кожа ребенка существует как бы сама по себе, остальные органы — легкие, печень, кишечник — сами по себе… Для холистической медицины очевидно уже тысячи лет, что болезней кожи в природе не существует, это известно аюрведе, китайской и тибетской медицине, двести лет это очевидно для гомеопатов, благодаря основателю гомеопатии Самюэлю Ганеману, который резко критиковал наружные методы лечения кожных высыпаний, приводящие, порой, к катастрофическим последствиям для здоровья человека.

Для нас, врачей-холистов, атопический дерматит, поллиноз и астма — это, в сущности, одно заболевание, существующее в теле человека, но в разное время протекающее в разных органах (то есть болезнь поражает разные «мишени»), но в разное время. Причем вариант поражения кожи в этом случае самый благоприятный.

— Что вы подразумеваете под «благоприятностью»? Болезнь ведь причиняет серьезный дискомфорт…

фото: onlybesthdpics.blogspot.ru

— Дело в том, что кожа в иерархии органов человеческого тела — наименее ценный орган, который принимает на себя основной удар болезни. На коже разыгрываются иммунохимические «боевые действия», она выполняет роль своеобразного дренажа. Так как человеческий организм — сложнейшая биологическая машина, имеющая взаимодействующие системы саморегуляции, для организма «дешевле» иметь болезнь на коже, чем болезни и разрушение легких, печени, нервной системы.

У врачей-холистов есть описательные модели болезни, абсолютно работающие, для лечения не столько кожи (болезней кожи, напомню, в природе не существует), сколько организма в целом. Например, атопический дерматит для врача тибетской медицины — это слабость почек, печени. Врач-холист не борется с атопическим дерматитом, он укрепляет своими методиками и воздействиями «слабое звено», и атопия уходит.

Хотя, справедливости ради, скажу, что некоторые намеки на взаимосвязь кожи и легких, на целостное понимание, в современной медицине иногда проявляются, когда аллергологи говорят об «атопическом марше» (ситуациях, когда атопический дерматит переходит у ребенка в бронхиальную астму), но для аллерголога переходит он с кожи на легкие как бы сам по себе, мол, «так получилось»… А для врача холистической медицины случайностей не бывает. Причина, почему хроническое воспаление «ныряет» с кожи на легкие или с кожи на кишечник, для гомеопата или врача-натуропата ясна: это подавление кожных процессов наружной гормональной терапией.

— Но ведь это чуть ли не основное лечение, которое назначают при атопическом дерматите!

— К сожалению. У нас есть такая шутка, в которой только доля шутки, что дерматологи — это врачи-вредители. Но на современном уровне развития медицины это, увы, очевидно только для врачей-холистов.

— Ну вот представим себе рядовую ситуацию: у ребенка проявился атопический дерматит. Что родители могут сделать для него, чтобы максимально облегчить течение заболевания и не навредить?

— Во-первых, таких детей надо обязательно правильно лечить от ОРВИ и ОРЗ, не «залечивать» ни в коем случае! Потому что каждая ОРВИ в холистической медицине рассматривается как острый кризис регуляции и попытка организма избавиться от хронической проблемы, в том числе от атопического дерматита, если он существует у ребенка. Поэтому «залечивание» таких детей при помощи жаропонижающих (и почти всегда неуместных антибиотиков) ведет к усугублению атопического дерматита, его переходу в бронхиальную астму. Кроме того, давно признано, что использование жаропонижающих препаратов нарушает формирование полноценного иммунного ответа у ребенка и аллергизирует организм. По сути, что такое аллергия? Это тоже иммунный ответ, но немного «кривой», если можно так выразиться.

Во-вторых, нужно правильно обращаться и с самой атопической сыпью. Ее ни в коем случае нельзя «замазывать» и подавлять, потому что кожа — это всего лишь зеркало внутренних органов, все проявления на коже — это сигналы организма изнутри о тех или иных неполадках, о заболевании организма в целом, поэтому лечить атопический дерматит нужно тоже изнутри.

— А почему вообще возникает атопический дерматит? Что предрасполагает к нему организм, что его провоцирует? Можно ли предупредить его появление?

— Атопический дерматит не вызывается внешними факторами. Он является наглядным отражением существования внутренних проблем, иммунологических дефектов, зачастую наследственного характера. Почти всегда у детей с тяжелым течением дерматита папа, мама, бабушка и так далее страдают псориазом, астмой, поллинозом. Это как раз таки вопрос первичного здоровья. При этом пищевые факторы атопический дерматит провоцируют, но они не являются его первопричиной! Соответственно, соблюдая жесткую диету, невозможно победить атопический дерматит, это очевидно и для аллергологов. Но важно отметить, что, по данным исследователей, исключительно грудное вскармливание на протяжении первых трех месяцев жизни может отсрочить развитие атопического дерматита у предрасположенных к развитию заболевания детей в среднем на 4,5 года.

«Первопричина» атопического дерматита — наследственная: у родителей детей с атопическим дерматитом были или существуют такие же проблемы, связанные с иммунными нарушениями, или близкие к ней: псориаз, поллиноз, бронхиальная астма. Поэтому предотвратить его (их) у ребенка, в сущности, невозможно, но крайне важно кормить грудью малыша, который предрасположен к атопическому дерматиту: это смягчит болезнь, поможет отсрочить ее начало.

— Какое лечение непосредственно атопического дерматита может быть, по вашему мнению, по-настоящему действенным и при этом щадящим по отношению к организму ребенка?

— Атопический дерматит — это состояние определенного нарушения в иммунной системе. Соответственно, любые вызовы окружающей действительности — в виде инфекций или пищевых агентов — вызывают у таких детей обострение процесса на коже (поэтому, например, после ОРЗ у детей всегда происходит усиление атопического дерматита).

Стоит использовать методы холистической медицины — это натуропатия, гомеопатия, иглорефлексотерапия. Хорошие результаты может давать закаливание, общее оздоровление организма. Для наглядности приведу в пример знаменитую семью Никитиных — у них же все дети были «атопики»! И вот они, используя методы закаливания, вылечили их всех: дети Никитиных бегали по снегу, закалялись и к определенному возрасту переросли эти проблемы, излечились от них безо всяких химических препаратов. Это все абсолютно возможно.

— Как понять, что усилия родителей дают результат?

— Объясню наглядно. У гомеопатов есть такое преимущество, что они понимают, как именно болезнь развивается в организме, у них хорошее перспективное видение таких проблем, как атопический дерматит.

Так называемый закон Геринга, сформулированный величайшим гомеопатом Константином Герингом, гласит, что болезнь прогрессирует от наименее ценных органов к наиболее ценным, снаружи вовнутрь и снизу вверх. А уходит болезнь в обратном направлении: от наиболее ценных органов к наименее ценным, изнутри наружу и сверху вниз.

И именно это мы видим, когда у ребенка на фоне гомеопатического лечения, например, приступы бронхиальной астмы постепенно сменяются сыпью (так уходит болезнь ), эта сыпь вначале покрывает крупные части тела, затем в результате лечения она спускается на конечности, дальше — с кистей на стопы и уходит окончательно, навсегда, уже с ног.

Кстати, такое же каудальное (проще говоря — «хвостовое») направление характерно и для детских инфекций, протекающих с сыпью. Когда ребенок заболевает, например, корью, вначале сыпь затрагивает лицо и туловище, потом начинает захватывать тело и в последнюю очередь — руки и ноги. Это точно такое же очистительное движение сыпи сверху вниз, от более важных органов к менее важным.

И именно поэтому еще детские экзантемы (чаще это вирусные заболевания, протекающие с сыпью — Прим. ред.) врачи холистической медицины считают очень важными вехами для становления иммунитета человека. Доказано, что человек, перенесший корь, защищен от некоторых видов рака, так как его иммунитет умеет распознать и обезвредить группу сходных вирусов, а человек, перенесший краснуху, имеет меньше шансов заболеть артритом…

В лечении атопического дерматита главные факторы успеха — это правильный выбор метода лечения, время и терпение. А еще — понимание, что при правильном лечении кожный синдром должен уйти только после бронхиальной астмы или поллиноза (если они есть у ребенка). Это будет не очень быстро, зато навсегда. Излечение — это полное освобождение от болезни, надо стремиться именно к излечению.

Источник

Атопический дерматит и плановые прививки

Распространенность атопического дерматита заметно увеличилось с 1960 до 1990-х годов. Ученые обнаруживали, что влияние детских инфекций в первые годы жизни значительно повышало иммунологическую реактивность. Потому ученые изучают влияние прививок против кори, паротита и краснухи на риск возникновения атопического дерматита. Они изучили информацию о 9 тыс. детей от рождения до 15 лет, чьи родители заполняли анкеты с вопросами про атопический дерматит и прививки. Кумулятивная частота атопического дерматита в возрасте 14 лет составила 19,7%. Расчет соотношений между привитыми и не привитыми детьми показал, что вакцинация увеличивала риск атопии.

Предрасположенность и риски

Родителей детей с повышенным риском атопии часто беспокоит ранняя вакцинация, и не только с позиции редких аллергических реакций на компоненты препаратов. Существует опасение, что прививки могут способствовать развитию атопического дерматита.

Рост распространенности аллергических заболеваний во многих развитых странах связан с повышением гигиенических стандартов. Отсутствие микробных раздражителей задерживает созревание у плода иммунной системы, что обуславливает перекос в сторону клеток Т-хелперов 2 типа (Тһ2), повышает восприимчивость к аллергии. Именно потому ранние прививки рассматриваются как факторы, вызывающие активность Тһ2-клеток, чтобы предупредить инфекцию, на которую бы отреагировали клетки Тһ1.

Иммунный IgE ответ на антигены вакцины обычно обнаруживаются в сыворотках крови привитых детей:

у 50% младенцев после первичной вакцинации против дифтерии и столбняка;
после бустерной вакцинации в более позднем возрасте у 90% привитых выявлении детей.

Реакция на антигены из вакцины наиболее заметна у детей с атопическим дерматитом, однако формирование IgE не является побочным эффектом вакцинации.

Не получено подтверждений тому, что данные изменения повышают вероятность аллергических реакций на пищевые и ингаляционные аллергены. Замечено, что дети, которые перенесли в детстве корь, были менее чувствительны к аллергенам.

Повышает ли вакцинация риски

Во многих случаях атопический дерматит является самым ранним клиническим проявлением «атопического марша». Родители сообщают о сыпи после иммунизации. Международные исследования демонстрируют противоречивые результаты. Анализ показал, что вакцинация в два раза повышает риски появления атопии. Однако после прививок против кори и паротита дети с семейной историей аллергии реже сталкивались с атопическим дерматитом в возрасте до 5 лет по сравнению с непривитыми сверстниками.

Медики настаивают на том, что атопический дерматит после прививки — это совпадение, ведь именно в возрасте до года зачастую и появляются аллергии вне зависимости от вакцинации.

Аллергический ринит является одним из последних компонентов «атопического марша». Исследователи подтверждают отрицательную связь между ринитом и прививкой АКДС и против кори. На основании нескольких исследований построена гипотеза о том, что поздняя вакцинация наоборот снижает риск аллергических реакций.

Многочисленные экспериментальные исследования показывают способность микобактерий подготавливать дыхательные пути к сенсибилизации и аллергена индуцированной гиперреактивности дыхательных путей, хотя защитный эффект вакцины БЦЖ против аллергии не был доказан.

Другие бактериальные антигены, такие как коклюш, помогают снижать выработку антигенов против аллергических веществ. Рассматривается применение безобидных инфекционных агентов в качестве адъювантов для регулирования Т-клеточного иммунитета.

Прививки эффективно защищают детей от потенциально опасных заболеваний без микробной стимуляции. Вакцины могут служить суррогатным стимулом для развития иммунной системы. Родители должны знать о том, что вакцинация не способствуют атопии, а найденную взаимосвязь можно рассматривать как совпадение.

Иммунизация детей с атопией

Другой актуальный вопрос касается детей-аллергиков: можно ли делать прививки при атопическом дерматите. Только в случае сильных реакций на яйца рассматривается альтернативный вариант вакцинации. К группе риска при первичной иммунизации относятся дети с кардио-респираторными или желудочно-кишечными симптомами после употребления яиц. Даже во время крапивницы вакцинация против кори, паротита и краснухи может проводиться, но под тридцатиминутным наблюдением у специалиста.

Аллергия на яйца

Пищевые аллергические реакции на яйца развиваются спонтанно, но у 60% детей исчезают после 6 лет. Овальбумин из яичных белков присутствует в вакцинах, изготовленных на основании куриных эмбрионов. Концентрация белка может быть разной, и в вакцинах против краснухи, паротита и кори она минимальна из-за использования фибробластов. В Европейском Союзе установлена максимальная концентрация яичного протеина на уровне 2 мкг/мл, а ее превышение способно вызвать анафилаксию.

Вакцина КПК выращивается на клеточных культурах куриных эмбрионов, но содержит минимальное количество яичного белка, потому связана с низким риском аллергических реакций, даже в случаях анафилактических приступов. В редких случаях триггером реакции становится желатин. Рекомендовано детям с аллергиями и бронхиальной астмой вводить данную вакцину в больнице под наблюдением специалистов.

Вакцины против гриппа, несмотря на теоретический риск аллергии, признаны безопасными. Рекомендовано лишь наблюдение на протяжении 30 минут после иммунизации для пациентов с атопическим дерматитом. Вакцина против гриппа содержит менее 1 мкг овальбумина. Введение вакцин с большим количеством белка стоит избегать людям с пищевой аллергией.

Туберкулиновая проба

Вопросы оставляет реакция манту и атопический дерматит. Фактически, это выявление аллергической реакции при введении туберкулина. Врач, проводящий оценку «пуговички», должен знать об атопическом дерматите у ребенка, пищевых аллергиях. Проводить тест нужно в период ремиссии, стараться не контактировать с аллергенами, следовать рекомендациям врача.

Родителей волнует вопрос о том, можно ли при атопическом дерматите прививаться по графику. Чтобы сделать прививку без риска, стоит придерживаться правил:

делать прививки в период стойкой ремиссии, а при необходимости (по рекомендациям врача) принимать за 4 недели до вакцинации антигистаминные средства;
использовать вакцину одной серии и одного производителя;
назначать прививку на утреннее или дневное время, и 30 минут находиться в медучреждении для контроля состояния;
после вакцинации придерживаться строгой диеты на протяжении 1-2 недель с исключением аллергенов.

Вакцинация не проводится только при обострении заболевания, но атопия не является абсолютным противопоказанием.

Использованные источники: papillomy.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Список мазей от аллергического дерматита

Дерматит после татуировки

Атопический дерматит и прививки

Больше всего меня напрягает пентаксим, который вызывает повышение температуры. Остальные не так страшно ставить.

А, ещё КПК! так как на желток есть аллергия

Нам вообще педиатр говорил, что аллергия не является поводом для отмены прививок. Я послала его ***** говорю, когда свои дети будут, будешь умничать. (у нас диатез был жёсткий, недели 3 лечили его) я буду импортные ставить. Пентаксим уж точно, но когда зубы вылезут, они у нас походу пачками сейчас лезть будут????

Мы ещё тоже ничего не ставили, мед отвод не дают, я сама пишу постоянно отказ, до нового года написала, дальше видно будет.

Какую первую будете ставить? Нам врач сказала кпк первую делать.На следующей неделе

А у вас гепатит стоит? У нас только 1 бцж и всё. Я буду вылавливать Гексаксим.

У нас только бцж тоже

Так в Пентаксиме же нет гепатита

Я не хочу пока делать гепатит, и так в пентаксиме 5 инфекции, ещё и гепатит, не… Сделаю потом отдельно.

Аллерголог наша говорит, что бояться нечего, просто до и после давать зиртек, ничего нового не вводить какое то время

Мы вот Инфанрикс гексу поставили, перенёс очень хорошо! Через 2 недели пентаксим предстоит. Хотя уже и на манту приглашают

И все хорошо? ???? Как у вас сейчас кожа? Что-то в конце лета у моей стало шершавится кожа, а была такая гладкая все лето (((

Да, все отлично. Хотя, признаюсь, я очень боялась! Мы по-прежнему пользуемся уходовыми средствами-эмульсиями для купания/подмывания, эмолентами для увлажнения. Кожа хорошая

Прививки не делаю. АД не является противопоказанием. насколько слышала, главное, чистое место, куда укол ставить будут. Обострение ад не вызовет, если только аллергическую сыпь, но это уже стандартный риск, не связанный с дерматитом

Мы все делали по графику. Никак прививки не влияли. Вроде кпк может вызвать, если есть на яичный белок

Оля, а вам даже бцж не делали?

Бцж делала в рд и всё ????

И у нас только бцж. Пока отказ писали.

А от чего обострение? ????

А что именно? ???? А смесь вы какую кушаете или у вас гв?

Было гв, потом св и сейчас только смесь — пептикейт. Но она раз в день, либо на ночь, либо утром. Сделала пюре из брокколи с огорода + картофель, морковь. Грешу на подсолнечное масло (пару капель добавила), остальное хорошо идет.

У нас на морковь ???? была реакция… Хотя её было там совсем чуть — чуть ????. Не думаю, что на подсолнечное масло, оно же есть в пептикейте… ????

Я отдельно все проверяла- картофель, морковь (и сырую). Делала из тыквы пюре, тоже добавляла п.масло- норм. Нааерное не оно. На баночную брокколи не сыпет. Неужели на свою огородную ???? Больше нового ничего не было. Но у нас зубки пачкой выходят… может на них обострение( Ох, жизнь аллергомамы сложна ????

Да ????, может и на зубы обострятся (((. Напишите мне пожалуйста, что вы кушаете (примерно) в течение дня. Мы в 6,00 смесь гидролизат Фрисопеп, в 10,00 каша на смеси кукурузная, гречневая, рисовая, в 14,00 обед овощи (брокколи, цв капуста, картофель, тыква, белокочанная капуста, репа, кабачок) с мясом индейка или кролик, в 18,00 каша с мясом, в 22,00 смесь

Использованные источники: www.baby.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Дерматит армию не берут

Атопический дерматит нейродермит отличия

Можно ли делать прививки при атопическом дерматите?

Вакцинация – это проверенный и эффективный метод профилактики многих опасных для жизни заболеваний. Но к сожалению, иногда ее проведение оказывается под угрозой, к примеру, при аллергических заболеваниях у ребенка.

Атопический дерматит

Данный недуг является достаточно распространенным хроническим поражением кожи, которое относится к генетически обусловленным патологиям и имеет аллергическую природу. Впервые подобное заболевание проявляет себя в детском возрасте – не ранее двух месяцев жизни малыша. Для него типично:

Цикличное появление высыпаний на коже.
Образование папул, везикул и эрозивных участков.
Возникновение отечности и покраснения эпидермиса.
Ощущение сильного зуда.
Формирование корочек.
Исчезновение высыпаний на этапе ремиссии. Кожа в это время пересыхает, могут наблюдаться нарушения пигментации.

Безусловно, родителям малышей с атопическим дерматитом приходится непросто. Дети нуждаются в исключении контактов со всеми возможными аллергенами, а также в правильной противовоспалительной терапии.

Дерматит и прививки

Один из важных вопросов для родителей малышей-атопиков состоит в том, можно ли делать прививки при атопическом дерматите. Медицинская точка зрения по этому вопросу предельно ясна: в плановой вакцинации нуждаются не только на 100% здоровые дети, но и маленькие пациенты с различными недугами. Известный педиатр Е. О. Комаровский на 100 процентов уверен в необходимости выполнения профилактических прививок для спасения жизни малышей.

Многие родители считают, что вакцины являются высокоаллергенными веществами и однозначно способны усугубить течение болезни. Но на самом деле, аллергенами могут выступать лишь некоторые компоненты таких препаратов. При этом современные вакцины практически не содержат балластных веществ, что объясняется высокой степенью очистки.

На сегодняшний день количество маленьких пациентов с разными аллергопатологиями достаточно высоко, и такие болезни часто дают о себе знать уже на первом году жизни (в период проведения большинства профилактических прививок). Поэтому врачи предпочитают придерживаться единой тактики в вакцинации детей с атопическим дерматитом:

Малышам с аллергическими недугами необходимо проведение вакцинации от всех инфекций, которые перечислены в календаре профилактических прививок. При этом иммунизация может осуществляться с использованием отечественных либо зарубежных препаратов.
Предпочтение желательно отдавать комплексным вакцинам (которые обеспечивают защиту от нескольких недугов сразу). Благодаря этому снижается суммарное количество вводимых консервантов.
Прививки при атопическом дерматите у детей могут включать в себя проведение ежегодной вакцинации от гриппа, а еще от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки.
При наличии у ребенка непереносимости антигенов субстрата культивирования (к которым относится и яичный белок) не может выполняться иммунизация от кори и паротита, а также некоторые другие виды прививок.

Безусловно, атопический дерматит и прививки могут быть совместимы лишь на фоне полной либо частичной ремиссии. Иногда вакцинацию осуществляют даже при наличии неяркой клинической симптоматики, но только без признаков обострения.

Правила безопасной вакцинации

Опытные педиатры, в том числе и Е. О. Комаровский, советуют выполнять вакцинацию детей атопиков под наблюдением квалифицированных аллергологов-иммунологов. Для того чтобы иммунизация была безопасной, важно:

Использовать антигистаминные лекарства, назначенные врачом, за три-пять дней до введения вакцины и такое же количество времени после.
Выполнять вакцинацию исключительно в тех учреждениях, где есть средства противошоковой терапии. После введения вакцины ребенок должен оставаться под контролем врачей еще около получаса, не менее.
При выполнении вакцинации необходимо придерживаться диеты и не вводить новые продукты в рацион ребенка. Такие ограничения остаются актуальными в течение минимум недели до прививания и до месяца и даже более после него.
При выполнении ревакцинации желательно поставить вакцину того же производства, что и в прошлый раз.
Важно соблюдать интервал между проведением пробы Манту и введением вакцинных препаратов (от 10–12 суток до 1,5 месяцев при АКДС). За это время у ребенка с аллергическими заболеваниями успевают восстановиться показатели иммунного статуса.
Выполнение кожных проб у детей старшего возраста может осуществляться за 1,5 недели до вакцинации либо спустя 1,5 месяца после.

Есть риск, что проведение вакцинации может спровоцировать умеренное обострение атопического дерматита у детей. Однако правильная работа медиков и подготовка родителей снижает вероятность подобного развития событий.

Прививаемся правильно

Безусловно, наличие у ребенка атопического дерматита заставляет родителей особенно внимательно относиться к его здоровью во время периода вакцинации. Детям с подобным диагнозом необходимо:

Обязательно пройти осмотр врача перед вакцинацией.
Сделать общие анализы в день прививки или накануне и изучить их результаты.
Проводить прививание с утра (до обеденного времени).
Отложить вакцинацию при любых подозрениях на нарушение самочувствия.
Внимательно отслеживать реакцию организма после вакцинации. При нарушениях самочувствия следует обращаться за немедленной медицинской помощью.
Ограничить контакты с другими детьми и взрослыми минимум на неделю.

Возможность проведения вакцинации у детей с атопическим дерматитом определяется в индивидуальном порядке квалифицированным педиатром и аллергологом. Настоятельно не рекомендуется ставить прививки малышам с малейшими признаками обострения болезни.

Использованные источники: moyakoja.ru

Источник