Аугментин при гайморите при беременности
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
3 807
Обновлено: 2018-09-25
Беременность — стрессогенный фактор для женщины, из-за чего резко снижается иммунитет, организму требуются витамины и минералы, а заболеть в это время нетрудно. Форумы для будущих матерей пестрят сообщениями, какие заболевания подстерегают беременных мамочек. Некоторые пишут, что лечила орви постельным режимом, а в результате возникло новое тяжелое заболевание, ведь иммунная система не способна справиться с проблемой сама.
Заболевания, о которых женщины рассказывают врачам и подругам разнообразны, и будущие мамочки предпочитают пропить лекарство, чем навредить ребенку бездействием. Но при этом беременным женщинам сложно подобрать лечение, поскольку не каждое лекарство разрешено принимать при беременности по причине негативного влияния на плод.
Если приема лекарств, в том числе антибиотиков, не избежать, одним из разрешенных средств выступает аугментин. Однако его нельзя принимать в первом триместре беременности.
Препарат характеризуется широким спектром воздействия, при этом он наименее опасен для беременных, чем другие лекарства этого типа. Аугментин при беременности назначают при:
- заболеваниях дыхательной и мочевыделительной системы;
- гинекологических заболеваниях и поражениях кожи;
- справляется с любой инфекцией, и при этом безопасен для беременных, поскольку при осторожном применении не представляет риск для плода, что подтверждают врачи и отзывы на сайтах и форумах.
С широким диапазоном активности
Состав препарата
В состав препарата включены:
- Амоксициллин – антибиотик, применяемый для лечения широкого спектра заболеваний, вызванных бактериями: инфекций верхних дыхательных путей, ушных инфекций.
- Клавулановая кислота расширяет спектр действия амоксициллина, влияя на микроорганизмы, которые антибиотик не в силах разрушить.
- В состав входят вспомогательные вещества: стеарат магния, коллоидный безводный кремний, гликолат крахмала натрия и микрокристаллическая целлюлоза.
Формы выпуска
Препарат выпускается в таблетках и порошке:
- Таблетки в оболочке белого или желтоватого цвета овальной формы с надписью «аугментин» на латинице по центру. В таких таблетках 250 г Amoxicillin и 125 клавулановой кислоты.
- Более крупная дозировка — 500 грамм действующего вещества — амоксициллина и 125 клавуланата входит в состав таблеток, покрытых оболочкой-пленкой, с надписью «АС».
- Большую дозу представляют таблетки, содержащие 875 г амоксициллина и 125 клавуланата. Это таблетки овальной формы с буквами «А» и «С», расположенными с разных сторон.
- В аптеках продают и порошок, из которого готовится суспензия аугментина.
Кто назначает?
Аугментин во время беременности – это препарат, который справится с инфекцией, и сильнодействующее не безвредное лекарственное средство, а потому лучше всего обезопасить себя и малыша. Необходимость его применения превышает потенциальный риск выкидыша, что относится и к другим лекарственным средствам.
Если нет альтернативы, проконсультируйтесь с доктором, который умеет грамотно оценить риски и последствия такого назначения. Женщинам в положении препарат аугментин назначает гинеколог или врач, специализирующийся на конкретных видах заболеваний.
Способ действия
Амоксициллин – это антибиотик, близкий к пенициллину и борющийся с соответствующими типами бактерий, а клавулановая кислота действует на типы инфекций, которые устойчивы к пенициллину.
Это лекарство женщинам во время беременности назначают при синусите, фарингите, также оно лечит острый бронхит и легкие формы пневмонии. Назначают его в зависимости от особенностей здоровья будущей мамы.
Продолжительность лечения определяет доктор
Он эффективен для лечения цистита и различных инфекций желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания
Препарат не назначают:
- Если наблюдается индивидуальная реакция на вещества, входящие в его состав, влияющая на состояние здоровья.
- Назначают с осторожностью при непереносимости пенициллина.
- Противопоказан людям, переболевшим желтухой, имеющим нарушения работы печени или почек.
- Наряду с другими лекарствами, амоксициллин не назначают больным фенилкетонурией.
- Противопоказан детям до 3-х месяцев, а таблетки – людям с массой тела менее 40 килограмм.
Препарат не вредит плоду через плаценту, но его редко назначают раньше второго триместра. В 1 триместре его назначают только при острой необходимости. Аугментин назначают при беременности и на ранних сроках – во втором триместре и далее.
Побочные явления
Аугментин имеет и побочные действия, которые могут возникнуть не только при передозировке:
- Очень много пациентов страдают из-за расстройства желудка, рвоты и тошноты. Намного реже возникают головные боли и головокружения.
- Препарат влияет на состав крови, но все эти реакции обратимы.
- На лекарство возникает аллергия — от крапивницы до редкого, но возможного анафилактического шока. Это самый тяжелый или один из тяжелых вариантов побочных явлений.
- Лекарство отличается тем, что побочные эффекты проявляются через время из-за накапливания в организме препарата, если количество получается чрезмерным.
- Лекарство оказывает и обратимое, но тяжело проявляемое влияние на печень, а потому вместе с антибиотиком лучше всего принимать и гепатотоксичные средства.
Также при побочных явлениях врач скорректирует дозировку, в случае если это уменьшает неприятные проявления или их убрать.
Содержит клавулановую кислоту, обладающую способностью угнетать активность бета-лактамаз бактерий
Дозировка
Дозу лекарства назначают индивидуально в зависимости от состояния здоровья, возраста, массы тела и других факторов.
| Малыши старше 3 месяцев, дети до 12 лет, либо люди с низкой массой тела. | Назначают этот препарат в виде суспензии, она выпускается в нескольких дозировках. К ним относятся: ·125 мг антибиотика и 31,25 мг кислоты на пять мл; Назначается в сутки по 5 мл суспензии с разной концентрацией лекарства. |
| Для взрослых людей и детей старше 12 лет | Пить по 1 штуке 500 мг/125 мг три раза в сутки, или по 1 таблетке 875 125 два раза в сутки |
| Пожилые люди и люди с нарушениями функции почек | По 1 табл. 500 мг/125 мг один, либо два раза в сутки. |
| Прием антибиотика во время беременности | 1 триместр – препарат не назначают, далее прием проводится под строгим контролем врача, дозировку указывает доктор. |
Исследования не показали тератогенного действия — влияния на развитие эмбриона
Взаимодействие с другими медикаментами
Негативное влияние оказывает смешивание аугментина со следующими препаратами:
- другие антибіотики;
- препараты для разжижения крови;
- аллопуринол или пробенецид.
Этот список не полон. Полный перечень составит врач, который назначает аугментин при беременности, чтобы скорректировать назначения. Пациенты, которые забыли или утаили от врача одновременный прием другого лекарства, часто обнаруживают, что неприятные последствия подобного поступка исправить нелегко.
Условия хранения
Препарат для сохранности держат в темном, прохладном месте недоступном для детей и животных. Больше 7 дней суспензию хранить не рекомендуется. Хранят ее только в холодильнике.
Фармакологическая группа
Аугментин относится к полусинтетическим пенициллинам и бета-лактамаз ингибиторам.
Самолечение противопоказано, особенно в интересном положении
Аугментин при беременности: отзывы
Ольга Василевская, 27 лет:
Принимала аугментин, когда шел 3 триместр. Назначили в начале триместра. Опасалась за малыша, но и лечиться нужно было. Болезни тоже плохо влияют на плод.
Сначала думала слабость, как бывает у беременных, эти недуги у беременных – дело обычное. Но народные средства мне не помогали. Отправили на анализы — врач констатировал пневмонию.
Аугментин назначили, я пила его 7 дней. Антибиотик помог, и дочка здоровая родилась. Слушайте врача и соблюдайте предписания.
Галина Решетникова, 32 года:
Меня пугали, что от аугментина могут быть последствия, я не спорю. Но у меня возник вопрос, как лечить болячку, чем ее ликвидировать. У меня гайморит и отит. Такой недуг простыми средствами не вылечишь.
Я послушала врача, особенно когда услышала, как болезни влияют на ребенка. У меня не справлялся организм, аугментин мне помог. 3 дня пила, и мне полегчало. Родила мальчика три недели назад, и все в порядке.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Кардиомагнил для беременных — назначение и последствия
Можно ли забеременеть через трусы при петтинге?
Препарат Визанна при эндометриозе
Можно ли Ингалипт при беременности 1 2 3 триместр
Полоскание горла ромашкой при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Аугментин является антибиотиком, антибиотики во время беременности принимать нельзя, так что на этом можно и заканчивать нашу статью. Ах, если бы все в жизни было так легко и просто – написал и точка. Увы, беременной женщине труднее всего обезопасить себя от разного рода болячек, которые то и дело цепляются к беременному организму.
Иммунитет будущей мамы ослабевает не зря, ведь в противном случае плод отторгнул бы организм, как «ненужное, инородное тело». Вот отсюда и всякого рода болячки, о которых женщина в «нормальном» состоянии, может и не слышала никогда. Или же в период беременности дают о себе знать «старые» заболевания. Острый бронхит, пневмония, трахеобронхит, синусит, тонзиллит, отит, цистит, цервицит, холангит, сальмонеллез, абсцесс, рожистое воспаление, менингит, эндокардит – разве застрахована женщина от этих заболеваний во время беременности? Нет, конечно же. И тогда возникает самый трудный вопрос: как лечить болячку, чем, и что хуже: лечение или не лечение?
Отвечать на этот вопрос должен врач, и обычно его ответ звучит так: лечить нужно обязательно, но с осторожностью. Какими бы «врагами» человечества не назывались антибиотики, а бывают все же случаи, когда врачи не видят иного пути лечения, чем с их помощью. Вот и не удивляемся, если в показаниях видим сильный антибиотик, который справится с инфекцией в считанные дни. Но как быть беременной женщине? Как на «агрессивное» лекарство» отреагирует маленький человечек в утробе? Фармацевты пытаются это угадать, проводя эксперименты над беременными животными, затем делают выводы и указывают в инструкции, можно или нет принимать то или иное лекарство женщинам «в положении».
Препарат Аугментин, о котором наша статья, пользуется немалой популярностью среди врачей. Назначают этот антибиотик при всех заболеваниях, указанных выше, даже беременным женщинам. Инструкция гласит: в первом триместре беременности Аугментин строго противопоказан, а во втором и третьем его может назначить только врач в тех случаях, когда ожидаемая польза применения превышает потенциальный риск для плода.
А риск для плода таки существует. И хоть проводимые опыты на животных показывают, что применение антибиотика не является причиной уродства потомства, но все же амоксициллин и клавулановая кислота (главные действующие вещества Аугментина) способны проникать через плаценту к плоду и заранее невозможно определить, каким окажется воздействие на формирующийся плод. Воспаление стенок тонкого и толстого кишечника с омертвением их тканей у только что родившегося малыша – может быть как раз из-за лечения матери Аугментином, поэтому и не рекомендуют прибегать к антибиотикам беременным женщинам.
Если все же состояние здоровья так ухудшилось, что без антибактериального лечения не обойтись, то важно правильно назначить дозировку Аугментина будущей матери. Многие считают что для лечения беременных предпочтительней назначать Аугментин в виде порошка для приготовления суспензии, а не в форме таблеток, мол, сиропом разрешено лечить даже годовалых малышей, а таблетками только взрослых, а значит лекарство-сироп менее агрессивно. Однако все дело в дозировке по отношению к амоксициллину. Так, в 5 мл готовой суспензии может насчитываться 125, 200 или 400 мг активного вещества. От этого зависит курс лечения, его длительность и кратность.
Как правило, лечатся Аугментином 5 дней. Суспензию принимают 2-3 раза в сутки по 5 мл, а таблетки всего раз на 24 часа (либо 1 таблетка 500 мг+125 мг, либо 2 таблетки 250 мг+125 мг).
Опасным прием антибиотика при беременности может оказаться не только для будущего малыша, но и для его мамы. Анемия, лейкопения, тромбоцитоз, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, головокружение, судороги, бессонница, тревога, диарея, тошнота и рвота, колит, гастрит, черный «волосатый» язык, стоматит – все эти состояния могут возникать на фоне приема Аугментина, как побочные явления.
Наиболее часто лечение антибиотиком для беременной женщины заканчивается кандидозом кожи и слизистых оболочек. А это значит, что не избежать нового лечения.
Как видите, все очень непросто и перед тем, как приготовить суспензию Аугментина, тщательно все обдумайте. А самое главное: никакой самодеятельности! Только опытный врач и частично вы сами можете определить степень тяжести своего заболевания и принять правильное решение по поводу лечения.
Желаем вам крепкого здоровья и никаких лекарств за все 9 счастливых месяцев!
Специально для beremennost.net Таня Кивеждий
Аугментин при беременности: отзывы
Источник
Лечение воспаления верхнечелюстных синусов (гайморита) у беременных, так же, как и у других групп пациентов, полностью зависит от типа и степени тяжести патологии. Однако лечение беременных женщин значительно усложняется многочисленными противопоказаниями, поэтому медикаментозная терапия и использование любых методов народной медицины обязательно должно быть согласовано с врачом. Учитывая, чем опасен гайморит при беременности (гипоксия, которая может влиять на развитие плода, менингит, неврит лицевого нерва, нарушение работы органов слуха и зрения, сепсис и т.д.), из списка лекарств не всегда удается исключить антибиотики. Однако опасность их употребления зачастую сильно преувеличена.
Типы и симптомы гайморита
Обычно вопрос «чем лечить гайморит при беременности» вызывает много споров. Однако, как уже говорилось выше, выбор и интенсивность терапии напрямую зависят от формы заболевания. То есть безобидные промывания и прогревания уместны при легком вирусном гайморите, но не дадут никакого эффекта при бактериальном воспалении, которое можно вылечить лишь с помощью антибиотикотерапии. Именно поэтому важно уметь различать типы болезни, правильно и вовремя выявляя их симптомы.
Так, исходя из природы возбудителя, различают вирусный (более легкая форма) и бактериальный (более тяжелая форма) гайморит. Нередко гнойное воспаление, вызванное бактериями, развивается на фоне вирусной патологии – смешанный тип.
В зависимости от места расположения очага инфекции выделяют односторонний (воспалительные процессы только в одной пазухе) и двусторонний (воспалительные процессы одновременно в обеих пазухах) типы заболевания.
Помимо этого, гайморит классифицируется в соответствии с формой воспаления: катаральная, гнойная, аллергическая и одонтогенная.
Особенности и скорость течения патологии указывают на ее острый или хронический характер. Самым сложным по симптомам и течению, а также опасным своими последствиями и необходимостью активного лечения, считается бактериальное (гнойное) воспаление, при котором беременным женщинам необходимо принимать антибиотики.
Во время беременности даже при самом простом рините (насморке) женщинам рекомендуется наблюдаться у врача. Именно простуда, пущенная на самотек, или ее неправильное лечение в большинстве случаев и приводят к развитию гайморита. Если женщина все-таки пытается вылечиться в домашних условиях, то важно обращать внимание на нижеперечисленные симптомы, которые свидетельствуют о бактериальном воспалении и сигнализируют о необходимости как можно скорее обратиться за медицинской помощью. К таким проявлениям ОРВИ, как заложенность носа и частичная потеря обоняния прибавляются:
- желтоватые или зеленоватые выделения из носа, сопровождающиеся неприятным запахом;
- боль, чувство давления в голове и в области переносицы;
- боль при пальпации места расположения гайморовых пазух;
- припухлость лица;
- субфебрильная температура (37,1 – 38 градусов).
Медикаментозное лечение гайморита
При беременности любая медикаментозная терапия является нежелательной. С другой стороны, если болезнь уже начала развиваться, то лучше справиться с ней на ранних этапах, чтобы не допустить развития осложнений. Так, вирусный гайморит в большинстве случаев появляется во время ОРВИ. Попадая в носовые ходы, вирус проникает и в околоносовые синусы и вызывает там интенсивную выработку слизи. Пренебрегать лечением насморка на этой стадии нельзя, поскольку вовремя вылеченная ОРВИ, избавит больную одновременно и от воспаления в пазухах, предотвратив, таким образом, присоединение патогенных микроорганизмов к содержимому синусов.
В случае если симптомы указывают на то, что болезнетворные микроорганизмы уже попали в пазухи, лечение должно начаться незамедлительно, поскольку слизистые массы начнут постепенно превращаться в гнойные.
В такой ситуации основным оружием в борьбе с заболеванием становятся антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение бактерий, вызывающих воспаление. Антибиотики принято считать сильным и опасным лекарством, но современный фармакологический рынок предлагает широкий выбор препаратов, многие из которых не оказываю сильного токсичного действия на организм будущей матери. Если болезнь еще не перешла в особо тяжелую форму, то врачи подбирают наиболее эффективные из наименее агрессивных антибиотиков.
Во время применения таких препаратов важно строго придерживаться предписаний врача касательно доз и правил приема лекарства. Кроме того, следует обязательно проверять противопоказания и дозировку, указанные в инструкции к препарату. Самостоятельное снижение доз или прерывание курса (обычно длится около 10 дней) после первых улучшений, призванные смягчить удар по организму, на самом деле только наносят вред. Часть бактерий может остаться живой и выработать устойчивость к принимаемому антибиотику.
Необходимо также учитывать, что существует большое количество антибиотиков, применять которые можно только на определенной стадии беременности. Например, многие лекарства строго противопоказаны во время первого триместра, но окажут необходимый лечебный эффект на организм матери и не нанесут вреда ребенку во время третьего триместра. 
Если, по мнению врача, степень тяжести заболевания не слишком высокая, то пациентке могут назначить антибиотики местного действия (капли, спреи), которые попадают прямо в очаг инфекции, минуя желудочно-кишечный тракт. Если же специалисты считают, что такого лечения недостаточно, то, как правило, назначаются системные антибиотики в форме таблеток:
- Пенициллиновые. Достаточно легко переносятся организмом, практически не вызывают побочных эффектов и не влияют на развитие плода. Однако их недостаток в том, что многие болезнетворные микроорганизмы уже устойчивы к ним. К этой группе относят Амоксиклав, Флемоксин солютаб.
- Макролиды. Применятся в случае непереносимости антибиотиков-пенициллинов. К этой группе относят Макропен, Сумамед.
- Цефалоспорины. Более сильные препараты, которые выписывают при тяжелых воспалениях. Сюда относят Цефуроксим, Цефтриаксон.
Помимо этого, для того чтобы снять отек и наладить нормальный воздухообмен, а также улучшить отток слизисто-гнойных масс из гайморовых пазух, врачи могут назначать больным сосудосуживающие капли. Их назначение, как и любая медикаментозная терапия, нежелательно, но если потенциальная польза превышает риск, то их применение возможно. Как правило, длительность курса составляет всего несколько дней, поскольку такие препараты вызывают привыкание и могут спровоцировать немало побочных эффектов.
Наконец, если бактериальный гайморит вызван проблемами одонтогенного характера, то вылечить его не получиться без консультаций с дантистом. Воспаление придаточных пазух в таком случае вторично, а избавиться от гайморита можно повлияв на главную причину – воспаление зубов. Такой же механизм действия и с гайморитом аллергического характера. Вылечить его можно только путем устранения контакта с аллергеном и приемом антигистаминных препаратов.
Промывание «кукушка»
Если беременная женщина обратилась за медицинской помощью на ранней стадии развития гайморита, то в дополнение к медикаментозной терапии, ей могут прописать промывание по методу Проетца, которое в народе называют «кукушкой». Оно эффективно именно на первых этапах, когда отверстие, соединяющее придаточную полость с носовым ходом, еще не полностью заблокировано и позволяет очистить пазухи от слизистых выделений, одновременно продезинфицировав их. Эту манипуляцию совершают в амбулаторных условиях и в случае положительного влияния на организм (облегчения дыхания) повторяют до 10-ти раз.
Во время выполнения промывания больная находится в положении лежа, запрокинув голову под углом в 45 градусов. Медики используют специальные приспособления (катетер и отсос), которые вставляют в носовые ходы пациентки. Благодаря ним в носовую полость попадает дезинфицирующий раствор, через них же из синусов выводится слизистый экссудат.Для того чтобы патологические выделения не попали в гортань, во время промывания пациента просят произносить «ку-ку».
Однако эта, на первый взгляд, безобидная процедура может представлять опасность. В случае если у беременной женщины односторонний гайморит, то промывание может спровоцировать распространение бактерий в здоровую пазуху. Кроме того, неправильное проведение процедуры грозит серьезными нарушениями обонятельной функции организма.
Если после одной или двух процедур у пациентки не наблюдается улучшений состояния, то промывание рекомендуется прекратить.
Прокол
Если промывание по методу Проетца эффективно на начальных стадиях развития заболевания, то в более тяжелых случаях, когда в пазухах уже накопился гнойный экссудат, а беременной противопоказаны сильнодействующие антибактериальные препараты, отечественные врачи часто прибегают к проколу. Под местной анестезией женщине прокалывают внутреннюю стенку пазухи иглой Куликовского (специальная длинная игла с загнутым концом), открывая тем самым отток для содержимого синуса. После этого в гайморову полость вводят физраствор или, при необходимости, антибактериальные препараты.
В особо тяжелых случаях, когда болезнь не поддается лечению назначенными антибиотиками (в силу различных причин бактерии могут быть устойчивыми к некоторым видам антибиотиков или антибиотики не действуют на определенный специфический тип микроорганизмов), а состояние больной продолжает ухудшаться, пункцию могут делать не в терапевтических, а в диагностических целях. Прокалывая стенку пазухи, врач берет для исследований часть патологического экссудата. Проводится посев и выращивание бактерий, после чего специалисты могут подобрать адекватное лечение.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
