Аутоиммунная бронхиальная астма лечение

Бронхиальная астма – это заболевание, в основе которого лежит воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющаяся приступами удушья, астматическим статусом или при отсутствии такового, дыхательным дискомфортом (приступообразный кашель, дистантные хрипы, одышка), сопровождающиеся обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям.

Риск развития аллергического заболевания в семьях, где аллергическая предрасположенность отсутствует, составляет около 20%, увеличиваясь до 50% в семьях, где аллергическими заболеваниями страдает один из родителей, и превышает 66%, если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя.

В формировании болезни участвуют два типа факторов – внешние и внутренние. Врожденная предрасположенность формирует внутренние причины болезни – биологические дефекты, которые могут быть обусловлены генетически, а также формироваться во время беременности и родов. Существуют хорошо изученные четыре класса генов, связанных с бронхиальной астмой.

В формировании болезни также участвуют факторы внешней среды: аллергены, вирусная инфекция, стресс, профессиональные вредности, химические раздражители, неблагоприятные метеорологические условия.

Аллергены, значимые для провокации бронхиальной астмы, как и при других аллергических болезнях можно разделит на следующие группы:

Бытовые
Пыльцевые
Эпидермальные
Лекарственные
Пищевые
Инсектные
Профессиональные

По классификации Г.Б. Федосеева (1982г.) было выделено десять типов бронхиальной астмы:

Атопическая – возникновение приступов удушья при контакте с аллергенами. Аллергены являются причиной воспалительного процесса в бронхах.
Инфекционно-зависимая – основное значение в развитии болезни играет бактериальная, вирусная, грибковая инфекция. Она является непосредственной причиной инфекционного воспаления, а также пусковым механизмом аллергического воспаления, которое вызывает обструкцию бронхов.
Аутоиммунная – тип астмы, когда аллергеном становится собственная легочная ткань больного. Редкий тип астмы (0,5 -1% больных), характеризующийся очень тяжелым течением, гормональной зависимостью и тяжелыми осложнениями от гормональной терапии.
Дисгормональная (гормонозависимый вариант) – астма, связанная с нарушением выработки глюкокортикоидных гормонов и/или кортикорезистентности (невосприимчивости организмом гормонов, снижающих уровень воспаления).
Дизовариальная – связана с функционированием женских половых гормонов. Обострение возникает в определенные фазы менструального цикла.
Адренергический дисбаланс – нарушение в балансе рецепторов бронхиального дерева. Астма характеризуется отсутствием или обратным эффектом на применение бронхорасширяюших препаратов. Этот тип астмы часто приводит к развитию астматического статуса.
Холинегическая – астма, связанная с нарушением функции вегетативной нервной системы, в частности с усилением активности парасимпатической нервной системой.
Нервно-психическая – возникает при нарушениях в центральной нервной системе, когда нервно-психические факторы способствую провокации и фиксации приступов удушья.
Аспириновая – связана с непереносимостью противовоспалительных препаратов (аспирин, парацетамол и т.д.). Бронхиальная астма, непереносимость аспирина и полипы в носу составляют «аспириновую триаду».
Астма физического усилия – приступ удушья или дыхательного дискомфорта, который развивается у пациентов во время или после физического усилия. Как самостоятельный вариант наблюдается в 3-5% , когда нет признаков аллергии, инфекции, нарушении функций эндокринной и нервной системы.

Выделение типов бронхиальной астмы дало возможность более детально и индивидуально разбираться в развитии болезни и, следовательно, более адекватно лечить каждого пациента.

Диагностика бронхиальной астмы:

Выявление у больного аллергологического анамнеза
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) с бронхолитиком для всех типов астмы)
Определение уровня общего иммуноглобулина Е
Определение специфических иммуноглобулинов (преимущественно для детей)
Постановка кожных проб (при атопической астме)
Рентгенограмма легких и придаточных пазух; высев из содержимого бронхов; определение в сыворотки крови антител к бактериям, вирусам и грибам (при инфекционно-зависимом типе)
Выявление противолегочных антител, повышенного уровня концентрации циркулирующих иммунных комплексов и активности кислой фосфотазы в сыворотке крови (при аутоиммунном варианте)
Определение уровня кортизола в крови, некоторых гормонов в моче, диагностические пробы и т.д. (при дисгормональной астме)
Определение уровня половых гормонов в крови радиоиммунным методом (для дизовариальной астмы)
Психологическое тестирование (при нервно-психическим типе)

Лечение бронхиальной астмы:

Исключение аллергенов или причинно значимых факторов болезни.

Лекарственное лечение – назначается врачом в зависимости от типа астмы.

Нелекарственное лечение – это применение методов иглорефлексотерапии, остеопатии, гомеопатии, дыхательной гимнастики, психотерапии, СИТ. Методы выбираются в зависимости от типа астмы и этапа заболевания. Чаще всего применяют один или два вида нелекарственной терапии.

Обычно в острый период назначается лечение лекарственными препаратами в сочетании с нелекарственными методами «скорой помощи». В дальнейшем количество лекарственных препаратов уменьшается на фоне наращивания массы нелекарственной терапии. Эффективность такого подхода составляет 95-98% хороших и отличных результатов. При комплексном лечении (3-4 курса) в течение 1-1,5 лет наши пациенты в большинстве случаев отказываются от ингаляторов как гормональных, так и бронхолитических (снимающих затрудненное дыхание) или применяют их редко по необходимости.

Комплексный подход в лечении позволяет отменять таблетированные гормональные препараты. Однако это требует большего времени и дополнительных форм лечения.

Источник

Аутоиммунная астма – редкая и тяжелая форма этого заболевания, которая чаще всего возникает в результате осложнения воспалительных процессов в организме. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения показывает, что только 0.5% больных обычной бронхиальной астмой страдают от аутоиммунной формы. Для нормального функционирования организма приходится постоянно придерживаться гормональной терапии, так как регулярно возникают рецидивы. Сложность воздействия заключается в том, что дозу глюкокортикоидов приходится время от времени увеличивать, так организм начинает привыкать и не реагировать на терапию. Выявить заболевание можно по следующим критериям:

Формирование острой зависимости от глюкокортикоидной резистентности.
Тяжелое и постоянно рецидивирующее течение астмы.
Повышение концентрации ЦИК.
Увеличение количества кислой фосфатазы в крови.
Выявление противолегочных АТ.

Особенности болезни

аутоиммунная астма

Аутоиммунная астма – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется чрезмерной активностью дыхательных путей. Обычно такая форма недуга сопровождается частыми приступами отдышки, чувством тяжести и сдавленности в груди, тяжелым вдохом. На запущенных стадиях может возникать беспричинный кашель по утрам и вечерам.

Существуют следующие виды данного недуга:

Дизовариальная.
Инфекционная.
Аспириновая.
Глюкокортикоидная.
Нервно-психическая.
Аллергическая.

Необходимо в точности определить вид аутоиммунной астмы, ведь от этого зависит дальнейшее лечение.

Аллергическая форма аутоиммунной астмы является наиболее опасной. Она всегда требует более тщательного контроля со стороны лечащего врача. Обычная аллергическая аутоиммунная астма возникает вследствие длительного влияния аллергенов на организм или тяжелого инфекционного заболевания. Если вовремя начать принимать специальные медикаментозные препараты, вы сможете раз и навсегда избавиться от аутоиммунной астмы.

Симптомы

Аутоиммунная астма – болезнь, которая требует тщательной диагностики. Однако определить это заболевание у себя можно по характерной дисфункции бронхов: тяжести в груди, ощущению заложенности и приступообразному кашлю. Чаще всего распознать аутоиммунную астму удается по следующим клиническим проявлениям:

Появлению четкой сезонной симптоматики: приступы преследуют человека осенью и весной, когда возникает обострение.
Появлению скрипа и свиста во время дыхания, которые исчезают сами по себе.
Постоянной тяжести в области грудной клетки, которая увеличивается при физических нагрузках.
Возникновению спонтанных приступов сухого кашля и одышки.
Тяжелым аллергическим реакциям.
Появлению приступов после приема медикаментозных препаратов.

Образование аутоиммунной астмы связано с формированием в легочных просветах иммунных антител. Они оказывают непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов. При длительном влиянии они наносят вред альвеолам, что приводит к образованию патогенного синдрома. Если вовремя не начать медикаментозное лечение, в строении грудной клетки появляются искажения. Их легко можно увидеть на рентгеновском снимке.

Не стоит игнорировать аутоиммунную астму — без лечения она может вызвать серьезные осложнения.

Аутоиммунная астма требует комплексного медикаментозного лечения, без которого возникают серьезные последствия. Прежде, чем вам поставят такой диагноз, придется пройти ряд диагностических мер: общие анализы крови и мочи, исследования мокроты, тестирование аллергенов, спирометрия, физические пробы. Также вас обязательно отправят на компьютерную томографию, магнитно-резонансную терапию и обычный рентген.

Источник

В настоящее время астма (от древнегреч. «задыхаться», «тяжело дышать») рассматривается как хронический неинфекционный воспалительный процесс с патологическим изменением реактивности бронхов. Последним подразумевается иммуноаллергический механизм, который при определенных неблагоприятных условиях вызывает резкое, спастическое сужение воздухоносных просветов, гиперсекрецию слизи и, соответственно, сокращение объема поступающего в легкие воздуха, – что и приводит к развитию характерного для бронхиальной астмы приступа удушья.

Эпидемиологические данные в отношении бронхиальной астмы зависят от ряда факторов. Так, заболевание в большинстве случаев манифестирует у детей и молодых людей, хотя начало возможно в любом возрасте. В младших возрастных категориях преобладают лица мужского пола, в выборках среднего и пожилого возраста это различие нивелируется.

Распространенность бронхиальной астмы оценивается в пределах 5-10%, причем в зависимости от конкретной страны и/или региона эти данные варьируют достаточно широко. В России астмой страдают от 3 до 6-7 процентов населения. В целом, отмечается тенденция к увеличению заболеваемости; с другой стороны, в ряде государств доказана высокая эффективность масштабных профилактических мер, существенно снизивших эпидемиологические показатели.

Причины

Причины, механизмы, закономерности развития бронхиальной астмы, – то есть всё то, что охватывается понятием «этиопатогенез», – к настоящему времени прояснены не до конца. Большинство исследователей склоняются к гипотезе о полиэтиологической природе заболевания: согласно этой концепции, астматический иммуноаллергический воспалительный процесс может быть запущен множеством различных причин, и в действительности триггером выступают различные комбинации таких факторов.

Определенную роль играет наследственность. К факторам риска относят любые раздражения верхних дыхательных путей: агрессивные химические испарения в загрязненном воздухе, аллергические реакции на растительную пыльцу или запах краски, острые респираторные вирусные инфекции, а также пищевые аллергены, бытовая пыль (где всегда в большом количестве присутствуют микроскопические клещи и продукты их жизнедеятельности), продолжительный прием некоторых медикаментов, заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Известно, что очередной приступ астмы может быть спровоцирован резким изменением погоды, сильным ароматом, эмоциональным потрясением, физической нагрузкой или любым другим сенсибилизирующим фактором.

Особую группу риска составляют люди, чьи профессии связаны с химической промышленностью, лакокрасочным производством, парфюмерией, пребыванием в запыленных помещениях и т.п.

Длительное течение астмы, особенно при отсутствии адекватного лечения, приводит к склерозу бронхиальных стенок (замещению паренхимы соединительной тканью), что дополнительно утяжеляет клиническую ситуацию.

Симптоматика

Клиническая картина бронхиальной астмы изучена достаточно хорошо; существует ряд классификаций, построенных на различных критериях (например, в зависимости от особенностей течения различают интермиттирующую и персистирующую формы, выделяют несколько степеней тяжести и терапевтической контролируемости, и т.д.).
Классическая клиника астмы включают следующие симптомы.

Приступ начинается мучительным надсадным кашлем, преимущественно в ночное или утреннее время: человек не может откашляться, при этом нарастает нехватка воздуха, чувство стеснения грудной клетки, удушье и прочие соответствующие симптомы. Пациент старается принять вынужденную позу, в которой дыхание поддерживается дополнительной мускулатурой и несколько облегчается: сесть, наклонившись вперед и упершись руками в колени. Утрачивается ритмичность дыхания, вдох становится коротким, судорожным (больной «хватает губами воздух»), а выдох долгим и трудным. Набухают шейные вены, лицо отекает. В фазе обратного развития приступа мокрота постепенно отходит, несколько приглушаются хрипы, удушье отступает по мере восстановления воздухоносных просветов в бронхах.

Дополнительно отмечается обусловленные гипоксией слабость, головная боль и головокружение, цианотичный оттенок кожи, тахикардия. Хроническим сердечно-легочным заболеваниям сопутствует специфическая деформация конечных пальцевых фаланг и ногтевых пластин (синдром барабанных палочек, синдром часовых стекол).
Однако даже в промежутках между приступами сохраняется характерное астматическое дыхание, – шумное, турбулентное, с хрипами и присвистом.

Типичными осложнениями бронхиальной астмы выступают сердечная и дыхательная недостаточность, эмфизема легких с соответствующим симптомокомплексом. Жизнеугрожающим развитием, особенно на фоне неадекватной терапии или ее отмены, является т.н. астматический статус – состояние практически непрерывного и постоянно усугубляющегося приступа, который без экстренной медицинской помощи может результировать летальным исходом.

Диагностика

Диагностика бронхиальной астмы требует пульмонологического обследования, начиная со сбора жалоб и подробного анамнеза, стандартного осмотра, аускультации, перкуссии. Производятся спирометрические пробы для оценки функций внешнего дыхания. Назначаются клинические и биохимические анализы, исследование газового состава и иммунных факторов крови, анализ мокроты. Из инструментальных методов в данном случае наиболее информативны рентгенография органов грудной клетки, бронхоскопия.

Лечение

Бронхиальная астма относится к числу тех заболеваний, лечение которых требует кардинальной коррекции образа жизни, бдительности пациента к собственному состоянию и постоянного соблюдения особого режима. Курение исключается сразу и безоговорочно, во многих случаях решается вопрос рационального трудоустройства (ряд профессий противопоказан). Необходимо максимально снизить вероятность контакта с любыми известными или предполагаемыми аллергенами.

В последнее время расширяется спектр медикаментозных средств, – не только в виде пресловутых «баллончиков», которые больной бронхиальной астмой должен постоянно иметь при себе, но и в других фармакологических формах, – способствующих купированию астматического приступа, восстановлению просвета и проходимости воздухоносных путей, отхождению гиперсекреторной слизи. Практикуется антигистаминная и десенсибилизирующая терапия, обязательно принимаются меры по профилактике (и антибиотическому лечению, если необходимо) острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания. Около 25% больных получают противовоспалительные глюкокортикостероидные препараты.

В целом, бронхиальная астма даже в тяжелых формах поддается лечению, и сегодня удается добиться устойчивых длительных ремиссий, – однако необходимым условием этого выступает ответственное отношение пациента к собственному здоровью и комплайентное следование всем рекомендациям лечащего врача-пульмонолога.

Источник

Это заболевание аутоиммунного характера, которое проявляется хроническим воспалением дыхательных путей и сопровождается постоянными приступами удушья, возникающими из-за внешних и внутренних стимулов к повышенной чувствительности этих путей.
Возникновение и развитие бронхиальной астмы зависит от особенного воспаления в бронхах, которое приводит к резкому повышению их Бронхиальная астма чувствительности к раздражающим их факторам. Вследствие такого раздражения возникает сокращение бронхиальной мускулатуры или, как это называют — бронхоспазм, затем происходит отек слизистой, образование мокроты (густого секрета) в результате чего и возникает удушье.

Провоцирующими факторами приступа бронхиальной астмы могут быть: шерсть животных, пыльца растений, домашняя пыль, прочие аллергены; бактериальные и вирусные заболевания дыхательных путей (верхних и нижних); погодные условия: перепады давления и температуры, изменения влажности воздуха, ветер; некоторые виды пищевых продуктов, лекарственных препаратов; различные гормональные нарушения… Болезнь бронхиальная астма, как и все аутоиммунные заболевания, может передаваться наследственным путем, причем это одна из самых распространенных причин.

Бронхиальная астма: классификация

Очень важно знать причины заболевания и ее тяжесть, так как от этого зависит выбор методики лечения. Бронхиальная астма имеет следующую классификацию:

1. Болезнь, возникающая по причинам:
— попадания в бронхи специфического аллергена (атопическая астма);
— инфекционное поражение дыхательных путей (инфекционно-зависимая астма).
2. Болезни, различающиеся по тяжести своего проявления: тяжелая, средней тяжести и легкая.
3. Отдельно выделяют:
— гормонально зависимую астму (когда наблюдается зависимость человека от глюкокортикостероидных гормонов);
— аспириновую астму (когда наблюдается непереносимость аспирина и прочих противовоспалительных препаратов).

Бронхиальная астма у ребенка

Как мы уже сказали, это заболевание является наследственным. Именно поэтому астма в основном наблюдается у детей, чьи матери во время своей беременности особо не заботились о своем иммунитете, не сознавая что все это отразится на ребенке. Есть три основных фактора, которые способствуют развитию бронхиальной астмы у детей:
— Предрасполагающие: тяжелая наследственность, бронхиальная гиперактивность и атопия.
— Причинные (сенсибилизирующие): инфекции вирусной природы, аллергены, лекарственные средства.
— Триггеры или, по-просту говоря, факторы, вызывающие воспаление в бронхах: сигаретный дым, холодный воздух, стрессы, физическая нагрузка, те же аллергены, инфекции.

Бронхиальная астма у детей очень тяжело выявляется, т.к. ее симптомы так же присущи и другим детским заболеваниям, таким, к примеру, как ларингит или хронический кашель, т.е. бронхиальная астма у ребенка легко путается с реактивным заболеванием дыхательных путей. Но тем не менее мы перечислим симптомы этого заболевания:
— Кашель, особенно во время смеха, плача или игр, т.е. при напряжении дыхательных путей;
— Пассивность ребенка, особенно во время игр;
— Боли в области грудной клетки;
— Периодические приступы частого дыхания;
— Часто единственным симптомом бронхиальной астмы у ребенка может быть просто хронический кашель;
— Во время дыхания свистящие звуки;
— Жалобы на частую слабость или усталость;
— Одышка и нехватка воздуха;
— При дыхании наблюдается ретракция — сильные движения грудной клетки.

Считается, что бронхиальная астма у детей и взрослых не поддается лечению и ее просто нужно контролировать. На самом деле на сегодняшний день уже есть очень много случаев полного излечения от астмы с помощью препарата Трансфер фактор, но об этом чуть ниже. Хотелось бы еще добавить, что если бронхиальная астма у ребенка уже установлена, необходимо сразу же заняться укреплением его иммунной системы и с большой осторожностью относиться к разного рода лечебным препаратам не натурального происхождения.

Бронхиальная астма: лечение Трансфер фактором

Это заболевание носит ярко выраженный аутоиммунный характер. И вдобавок ко всему, бронхиальная астма у ребенка это заболевание аллергического характера, что тоже является результатом аутоиммунных процессов. Ученые уже установили, что любые нарушения Бронхиальная астма лечение работы иммунной системы являются следствием произошедших нарушений в цепи нашей ДНК. Дезоксирибонуклеиновая кислота является как бы «программным обеспечением» нашего организма. А когда происходят сбои в любой программе, то что происходит с механизмом? Он тоже дает сбой и начинает неправильно функционировать. Вот то же самое происходит и с нашим организмом: Изменения в структуре ДНК являются причиной сбоя нормальной работы иммунной системы, что тут же проявляется в различных иммунных заболеваниях.
Трансфер фактор состоит из белковых молекул — носителей иммунной памяти, которые, попадая в организм, устраняют все нарушения в цепи ДНК, т.е. эти молекулы приводят «программное обеспечение» организма в исходное — нормальное состояние. Это просто поразительно! Таким алгоритмом воздействия на организм не обладает больше ни один иммуномодулятор в мире. Этот препарат, приводя иммунитет в оптимальное состояние, устраняет причины множества иммунных заболеваний. Бронхиальная астма, лечение которой сегодня уже не является призрачной мечтой, а реальностью, как мы уже сказали, является аутоиммунной болезнью и именно поэтому в ее излечении так эффективен Трансфер фактор.
Помимо всего прочего, этот препарат является мощным профилактическим средством от всех прочих болезней, связанных с нарушением иммунитета. И именно поэтому этот уникальный иммуномодулятор должен быть в Вашем доме.

Источник