Авамис при гайморите и аденоидах
По данным ВОЗ, гайморит в России ежегодно диагностируется у каждого 15-го жителя страны. Из них 40-45% пациенты с запущенной острой формой. При отсутствии лечения, воспаление из носовых пазух распространяется на мозжечок, слуховой аппарат, органы дыхания. Осложнения развиваются и локализуются стремительно, поэтому ключевое значение имеет правильно подобранное лечение. Отоларингологи рекомендуют Авамис при гайморите в составе комплексной терапии, как эффективное симптоматическое средство.
Свойства препарата
Основное действующий компонент в составе – флутиказон фуроат, относится к глюкокортикостероидам (синтетические гормоны). Из-за этого вещества Авамис ошибочно считают вредным препаратом. Но воздействия на биохимические процессы в организме не происходит, из-за низкой концентрации флутиказона. Проникая в плазму, вещество связывается с белками крови и в течение 2-3 часов выводится через печень.
Можно ли использовать Авамис при гайморите? Да, препарат назначается при аллергической, острой, гнойной формах. Эффект достигается благодаря глюкокортикостероидам в составе, которые проникают в глубокие слои слизистой, блокируя выделение медиаторов раздражения.
Снимается воспаление, отечность пазух, уменьшаются назальные выделения. В том числе, назначают Авамис при кисте в гайморовой пазухе, если не требуется оперативное вмешательство. С помощью увеличения дозировки и времени применения (14-21 день), образование уменьшается или рассасывается полностью.
Показания:
- ринит аллергического характера;
- синусит;
- гайморит;
- аденоиды;
- поллиноз;
- полипы в носовых пазухах.
Авамис при синусите назначается в комплексе с антибиотиками, если природа заболевания бактериальная. Для детей является предпочтительным препаратом, из-за низкого риска побочных эффектов.
Авамис при лечении гайморита неэффективно без противовирусных средств, иммуномодуляторов, так как снимает только симптомы, не затрагивает причину патологии. Действенная схема: пенициллины, противогрибковые, противовирусные + симптоматическое лечение.
Противопоказания:
- заболевания печени, почек в стадии обострения;
- аллергия на компоненты;
- возраст до 2 лет;
- прием препарата ВААРТ – Ритонавир.
Авамис детям при гайморите не назначается в возрасте до 2-х лет, так как не изучено воздействие препарата в этой группе пациентов. Рекомендуется применять негормональные средства – Назол-бэби, Аква Марис.
Осложнения:
- язвы на слизистой;
- кровотечения из носа;
- головная боль;
- кожные аллергические реакции;
- жжение;
- сухость.
Частые осложнения во время лечения Авамисом при гайморите отмечаются после 4-6 недель приема. Если применять препарат по стандартной схеме 7 дней, раз в сутки, частота побочных явлений 0,01%.
Применение при гайморите
Авамис спрей от гайморита эффективен при комплексной терапии. Комбинации с антибиотиками и противовирусными препаратами излечивают начальную стадию заболевания за неделю. Если ограничивать лечение только впрыскиванием, через 14-16 дней после курса, симптомы появятся вновь.
Эффект:
- блокируются медиаторы воспаления;
- снижается заложенность;
- спадает отек;
- проходят выделения носовой слизи;
- отступает жжение, зуд.
Влияние искусственных гормонов в препарате настолько минимально, что после приема лекарства концентрацию в крови невозможно измерить. Только у 1% испытуемых в плазме обнаружился флутиказон фуроат, через 50 минут после применения спрея назального.
Что лучше Авамис или Назонекс при гайморите? Назонекс препарат слабее, так как имеет меньше действующего вещества. Причем основной компонент лекарств отличается: капли в нос Авамис содержит флутиказон фуроат (глубже проникает в слизистый слой), Назонекс – мометазон (щадящее вещество). Для снятия симптомов, Авамис при гнойном гайморите у взрослых даст лучший эффект.
Применение взрослому
Препарат отпускается только по рецепту. Флакон имеет специальный дозатор, с рассчитанной дозой – 27,5 мгк/ одно впрыскивание. Инструкция по применению Авамиса при гайморите рекомендует взрослому по 110 мкг/сутки за раз. Терапевтический эффект чаще наступает через 72 часа после первого приема. Затем дозировка при гайморите снижается до 55 мкг/сутки. Применение более 7 дней, без положительной динамики, нецелесообразно.
Применение детям
Авамис при аденоидах помогает детям с храпом, затрудненным дыханием, болезненностью сглатываний. Схема лечения гайморита для ребенка от 2 до 12 лет рекомендует дозировку 55 мкг/сутки (1 впрыскивание в каждую ноздрю), раз в 24 часа. Если симптомы не отступают, дозу увеличивают вдвое до наступления облегчения.
Исследования пациентов до 6 лет, принимающих глюкокортикостероиды внутрь более 2-х месяцев, показали, в 0,5% случаев, задержку роста скелета. Поэтому лечение Авамисом для детей при гайморите больше 21 дня неоправданно рискованно.
Недопустимо использовать спрей, как профилактические средство, так как из-за концентрации основного вещества пациент привыкает. Если продолжать принимать Авамис после гайморита, в следующий пик обострения препарат будет бездейственен.
Противопоказания и побочные действия
Не рекомендуется применение спрея при обострившихся заболеваниях почек и печени. Эти органы участвуют в переработке и выведении флутиказон фуроат, дополнительная нагрузка приведет к прогрессированию хронических патологий.
Осложнения:
- кровотечение носом;
- отек Квинке;
- кравивница;
- сыпь;
- анафилаксия;
- головная боль;
- костно-мышечная система – задержка роста скелета;
- жжение, сухость в носу;
- сквозные отверстия в носовой перегородке.
Частые побочные явления при применении назального лекарства от гайморита – кровотечение, головная боль. Подобная ответная реакция организма на препарат встречается у 25-30% пациентов. Кожные раздражения отмечаются редко (0,001%). В исследованиях нет конкретного указания на флутиказон фуроат, как причину аллергических проявлений.
Некоторые мамы предпочитают не лечить гайморит Авамисом, так как он тормозит развитие костно-мышечных тканей у детей. Но доказанный случай не относился к применению конкретного препарата (речь шла об инъекциях синтетических гормонов), частота проявлений неизвестна.
Перфорация перегородки возникает из-за разъедания стенки на месте язвы. Попадание действующего вещества устраняет слой воспаленных тканей, под которым обнаруживается истонченный участок.
Во время беременности препарат назначается в ситуациях, когда степень тяжести заболевания выше, чем риск побочных эффектов и вреда для плода. Гинекологи предпочитают безопасные негормональные средства.
Аналоги
В случаях, когда у пациента нарушен гормональный фон, расстроена работа эндокринной системы, рекомендуются альтернативные методы лечения гайморита — использование препаратов без глюкокортикостероидов. Для сокращения сроков терапии, лечение проводится комплексно с антигистаминными и противовоспалительными средствами.
Чем лечить гайморит кроме Авамиса:
- бронхорасширяющие препараты для отхождения мокроты – эфирные масла, теофиллин;
- муколитики – Синупрет, Миртол;
- антигистаминные, при аллергической форме – Супрастин, Фенистил, Кларитин;
- жаропонижающие (при температуре тела выше 38,0°C) – Ринза, Парацетамол, Ибупрофен;
- иммуномодуляторы – Эхиноцея, Урацил.
Если консервативная терапия не приносит результата, поможет хирургическое вмешательство – прокол, пункция или метод Люка Колдуэлла. Во время манипуляций полости пазух очищаются от гноя, затем обрабатывается антисептиком. Хронический гайморит, с частыми обострениями – одно из показаний к операции, при такой форме, большой риск образования кист, полипов, спаек.
Домашние методы:
- промывание;
- компрессы;
- ингаляции;
- небулайзер с лекарствами – Фурацилин, Полидекса, Ринофлуимицил.
Небулайзер
Начать нужно с применения противовоспалительных трав – подходят для промывания, компресса, добавления в небулайзер. Готовится настой из ромашки, череды, прополиса, зверобоя, эвкалипта, календулы. 2 столовые ложки сухого экстракта завариваются кипятком, настаиваются 30 минут, отвар остужается.
Для промывания используется пипетка – по 5 закапываний в одну пазуху. Компресс накладывается на лоб (пропитать отваром вату, завернуть в марлю) на 30 минут, 3 раза в день.
Против гайморита, в том числе острой формы, помогает камфорное масло, натертая редька с теплым медом. Используется в виде примочки для глабеллы, накладывается в марле, мешочке на 15 минут, 2 раза в день.
Есть альтернативные спреи для носа от гайморита без синтетических гормонов. В составе антигистаминные, противовоспалительные, сосудосуживающие вещества, но применяются препараты дольше 3-5 дней, в отличие от Авамиса.
Аналогичные спреи:
- Кромогексал;
- Африн;
- Салин;
- Синуфорте.
Кромогексал – не Авамиса, снимает отек, раздражение слизистой носа. Впрыскивается 4 раза в день, каждые 6 часов, в течение месяца. Стоимость препарата 85-120 рублей.
Африн обладает сосудосуживающим эффектом, за 5-7 дней снижает отечность тканей, облегчает выводимость носовой слизи. Глицерол в составе увлажняет поверхность слизистой, устраняет зуд. Способ применения взрослым – 3 раза в сутки, по 2 дозированных впрыскивания в каждую ноздрю. Стоимость 170-300 рублей.
Спрей Салин назначается при гайморите аллергической природы. Не содержит синтетических гормонов, основной компонент – натрия хлорид. Вбрызгивается по 2 дозы в каждую ноздрю, 4 раза в день, в течение 7 дней. Цена 140-200 рублей.
Синуфорте — лекарство растительного происхождения, за 3-5 дней справляется даже с запущенными формами гайморита. Не рекомендован детям до 12 лет.
Глубоко проникает в гайморовы пазухи, рекомендуется при двустороннем катаральном гайморите и синусите. Стоимость 1600-1750 рублей. По мнению отоларингологов, лекарство оправдывает свою стоимость, на рынке РФ — самый эффективный препарат.
Фармацевтический рынок предлагает более 1000 наименований назальных спреев. Но, по отзывам пациентов, Авамис помогает от гайморита за короткий срок, от 72 часов. Основное вещество в препарате блокирует рецепторы выборочно, исключая временное атрофирование тканей. Такая тактика не влияет на гормональный фон, но устраняет причину заболевания.
Источник
При аденоидах у детей вместо хирургической операции врачи часто назначают различные лекарственные препараты. Несмотря на выраженное мощное терапевтическое действие Авамиса, многие родители с опаской относятся к его применению из-за входящего в его состав гормонального вещества.
О препарате
Медикамент относится к группе кортикостероидных лекарственных средств. Главным составляющим является искусственно созданный гормон флутиказон фуроат, который эффективен при терапии аденоидов различной степени. Широко применяется в практике отоларингологов у детей, в случаях, когда предыдущая медикаментозная терапия не дала должного результата и следующим этапом в лечении предстоит хирургическое удаление миндалин.
Препарат состоит из:
- флутиказона фуроата микронизированного — 27,5 мкг;
- вспомогательных компонентов в виде декстрозы — 2700 мкг;
- диспергируемой целлюлозы — 820 мкг;
- полисорбата — 80 мкг;
- бензалкония хлорида — 17 мкг;
- динатрия эдетата — 9 мкг;
- очищенной воды — 60 мкл.
Выпускается в виде назального спрея в футляре, выполненном из пластика, со специальным дозатором, размещенным сбоку. Дозатор сделан для подачи одной лечебной дозы путем нажатия на него. Выпускается в количестве 30, 60, 120 доз. Применение индивидуально, зависит от степени развития аденоидов, назначается строго лечащим врачом.
Средство устраняет гиперемию слизистой оболочки, уменьшает болевой синдром, облегчает затрудненное дыхание. Авамис действует только местно, т.к. попадает в систему кровообращения в минимальных количествах и негативного влияния на гормональный фон ребенка не оказывает, а поэтому естественное продуцирование гормонов не нарушается.
Абсорбируется лекарство не полностью, в печени и кишечнике подвергается начальному метаболизму, с белками плазмы крови связывается почти на 100%, в течение короткого времени выводится из системы кровообращения путем метаболизма. Выводится через кишечник и с желчью, частично почками.
Лечебные свойства
Медикамент отличается большим содержанием лечебных свойств, и это делает его препаратом, незаменимым для лечения детей и взрослых. При использовании средства снижается покраснение слизистой оболочки носовой полости, ротового и глоточного пространства, гнойный экссудат на самих аденоидах образуется в меньшем количестве, носовое дыхание облегчается, сосуды сужаются. Ночной приступообразный храп, который характерен для данной патологии, становится не таким явным или вовсе исчезает.
При начале терапии на 2 или 3 степени заболевания препарат способен вернуть патологию на 1 стадию, также средство стимулирует иммунные процессы в аденоидах, не вызывает привыкания, эффективно при аллергической причине появления болезни. Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, необходимо проведение комплексного лечения совместно с ингаляциями, каплями, физиотерапевтическим лечением и средствами народной медицины.
Показания
Показания к применению лекарства:
- Аденоиды.
- Аллергический ринит.
Препарат не применяется при терапии ринита, вызванного вирусной инфекцией.
Авамис при аденоидах
Авамис при аденоидах у детей наиболее эффективно применять при первой, максимум второй степенях развития болезни. Третья и четвертые стадии требуют оперативного вмешательства, поэтому препарат не окажет терапевтического эффекта.
На первой или второй стадиях болезни средство может вернуть разрастания в первоначальную форму. При лечении детей, не достигших 2-летнего возраста, нельзя принимать составы, пусть даже у ребенка нет аллергической реакции.
Способ применения и дозы
Вещество накапливается в организме, поэтому необходимо четко следовать назначениям врача. Минимальный эффект наступает спустя 2 суток после начала применения препарата, но необходимо пройти весь назначенный курс лечения, даже если состояние намного улучшилось. На самом флаконе располагается окно-индикатор, при помощи которого видно количество средства, оставшееся во флаконе.
Способ применения Авамиса, инструкция по применению для детей в нос при аденоидах:
- Сначала необходимо тщательно встряхнуть флакон, содержимое должно из густой консистенции перейти в более жидкую, в таком состоянии его можно будет распылить.
- При помощи большого и указательного пальца снять колпачок.
- Перенести в вертикальное положение, наконечник разместить в противоположную от себя сторону.
- Сделать несколько нажатий на кнопочный механизм, прилагая при этом достаточное усилие, нажимать до появления облака из лекарства.
- Перед применением предварительно прочистить носовые ходы, слегка наклонить голову ребенка вперед.
- Расположить наконечник в одном носовом ходу, при этом держа флакон в вертикальном положении.
- Направление наконечника должно быть на внешнюю носовую стенку, только такое положение обеспечит эффективное использование.
- Вдохнуть через нос и затем произвести распыление препарата 1 раз.
- Извлечь наконечник из носового хода, произвести выдох через ротовую полость.
- Произвести аналогичные действия с другим носовым ходом.
- Закрыть емкость с препаратом колпачком.
В случае попадания спрея в глаза следует промыть их большим количеством проточной воды.
После применения детской микстуры Авамис наконечник необходимо вытереть салфеткой или марлей, флакон хранить в закрытом виде. Схема лечения назначается врачом. Терапию продолжают 3-4 дня, не рекомендуется принимать лекарство дольше 1 недели.
Противопоказания и негативные эффекты
Побочные действия:
- Дыхательная система: частые носовые кровотечения, особенно при длительном применении (в течение более 7 недель).
- Язвенные поражения на слизистой оболочке носовой полости.
- Мышцы и костная система: при длительной терапии препаратом возможна задержка в росте ребенка.
- Иммунная система: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд.
- Центральная нервная система: головная боль, тошнота.
- Система дыхания: дискомфорт, жжение, раздражение в носу в виде высыпаний, болезненность при пальпации, чувство сухости в полости носа, в редких случаях — прободение носовой перегородки.
- Зрение: нарушение зрительного восприятия, снижение остроты зрения.
Необходимо знать, что при терапии препаратом, особенно в течение длительного периода, происходит пересушивание слизистой оболочки полости носа, поэтому во избежание такого побочного эффекта, необходимо одновременно применять капли в нос на масляной основе, можно воспользоваться персиковым, оливковым, миндальным маслами.
Противопоказания к применению:
- Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.
- Тяжелые заболевания печени и почек.
- Беременность и период лактации.
- Возраст до 2 лет.
У людей с небольшими отклонениями в работе печени корректировать дозировку нет необходимости. Этот гормональный компонент подвергается метаболизму при первичном прохождении через ткани печени при помощи ферментного вещества СР3А4 цитохромной системы Р450.
У детей, которые принимали ежедневную дозу препарата в количестве 110 мкг на протяжении года, отмечалось снижение темпа роста, поэтому необходимо использовать минимальную дозировку, которая может обеспечить положительный результат. Необходимо в случае длительной терапии препаратом регулярно проводить контроль уровня роста ребенка. В случае его замедления необходимо обратиться к врачу для коррекции или отмены лекарственного средства.
Рекомендовано контролировать пациентов с нарушениями зрения, проводя измерение внутриглазного давления. При передозировке препарата необходимо обратиться за медицинской помощью.
Чем можно заменить средство
Самыми близкими заменителями Авамиса считают гормональные препараты:
- Назонекс;
- Фликсоназе;
- Синофлурин;
- Назарел.
При необходимости Авамис можно заменять Назонексом. Действие на организм обоих препаратов идентичное, оба имеют высокий терапевтический эффект и не вызывают привыкания к компонентам лекарственного средства. Но следует учитывать, что Назонекс имеет большее количество противопоказаний, а Авамис более дешевый препарат. Лекарства в основе имеют различное действующее вещество.
Фликсоназе, Синофлурин и Назарел — эти 3 препарата содержат флутиказон пропионат, поэтому они являются абсолютными структурными аналогами друг друга. У Авамиса в составе присутствует не пропионат, а фуроат.
Большой разницы между ними нет, т.к. структурное строение молекул этих веществ имеет много общего, но доказано, что Авамис, содержащий фуроат, обладает более мощным противовоспалительным действием, отлично действует при затянувшемся заболевании, вылечивает хронические формы болезни, тем более аденоиды 2 стадии.
Особенности применения
Средство Авамис запрещено использовать без назначения ЛОР-врачей. В аптеках без рецепта врача перестали ходить гормональные препараты, поскольку при неправильном применении они могут нанести непоправимый вред организму человека.
Осторожно следует применять лекарство после курса лечения антибиотиками, т.к. следы оставшихся препаратов могут понизить эффект от применения данного средства, ни в коем случае не следует увеличивать дозировку препарата при отсутствии желаемого эффекта.
Хранить лекарство нужно в прохладном, недоступном для детей месте. Препарат рекомендован как один из лучших в терапии заболеваний дыхательной системы у детей, т.к. редко оказывает побочные действия на организм.
Источник
